VFA-BIA对2型糖尿病非酒精性脂肪肝筛查效果评价

目的探讨双生物电阻抗分析内脏脂肪面积(VFA-BIA)对2型糖尿病(T2DM)非酒精性脂肪肝(NAFLD)的筛查效果,为国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)T2DM患者精准管理提供临床数据。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于南方医科大学附属南海医院内分泌科MMC入组管理的733名T2DM患者病例资料,其中确诊NAFLD患者382例(NAFLD组),非NAFLD患者351例(非NAFLD组)。分析两组间肥胖相关指标、脂代谢及胰岛素抵抗的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析曲线下面积(AUC),取特异性和敏感性都较高的VFA-BIA作为筛查NAFLD的最佳诊断切点,并对其预测价值与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)及腰臀比(WHR)进行比较。结果 NAFLD组的VFA-BIA、SFA-BIA、BMI、WC、HC、WHR、Ln(HOMA-IR)显著高于非NAFLD组(P<0.001)。VFA-BIA预测NAFLD的最佳诊断切点对应的ROC曲线下面积最大(AUC=0.829,P<0.001),最佳诊断切点为80 cm2,敏感度为76.2%,特异度为74.9%,优于SFA-BIA、BMI、WC、HC、WHR。结论 VFA-BIA可用于早期筛查2型糖尿病NAFLD,适合在MMC开展。