Markov切换模式下双疾病随机SIRS模型的稳定性分析

研究了一类在Markov切换下具有不同发生率的双疾病随机SIRS传染病模型.首先,利用伊藤公式构造了新的Lyapunov函数,证明系统全局正解的存在唯一性,并得到了系统动力学的相关阈值.当阈值满足相关条件,系统具有唯一平稳分布且是遍历的,且得到了疾病灭绝与持久的阈值条件,探讨了环境变化对疾病的影响,结果表明噪声在一定条件下能够使疾病灭绝,最后通过数值模拟验证了结论的正确性.

具有双疾病的随机SIRS传染病模型的灭绝性与持久性分析

本文研究了一类具有饱和发生率的双疾病随机SIRS传染病模型,通过构造合适的Lyapunov函数,运用It?公式,证明了全局正解的存在唯一性;得到了在某些条件下决定疾病灭绝和持久的随机基本再生数;探讨了环境变化对疾病的影响。结果表明,白噪声强度在一定条件下会抑制疾病的爆发。通过数值模拟验证结论的正确性。

具有双疾病的随机SIQS传染病模型的灭绝性与持久性分析

该文主要研究了一类具有双疾病的随机SIQS传染病模型,通过构造Liapunov函数,运用相关的随机分析学理论、伊藤公式及强大数定理等理论知识证明了该模型全局正解存在唯一,并给出了疾病灭绝与持久的条件.此外,证明了环境噪声对于疾病的暴发具有抑制作用,最后通过数值模拟验证了结论的正确性.

单绒毛膜双胎之一胎死宫内存活胎脑损伤的研究进展

随着促排卵技术和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠率逐年升高。双胎之一胎死宫内(single intrauterine fetal death,sIUFD)是单绒毛膜双胎妊娠中晚期的严重并发症。一胎死亡后,存活胎神经系统受损是影响新生儿及婴幼儿远期预后的重要因素,严重影响人口质量。研究存活胎神经系统受损的机制及有效地监测存活胎可能发生的脑损伤,对预防严重脑损伤并发症至关重要,也是妊娠期管理和分娩时机选择的重要依据。通过识别sIUFD存活胎神经损伤的相关危险因素,采取合适的监测手段和宫内治疗,制定相应的分娩方案,以减少存活胎不良神经结局的发生。

胸部双源性疾病外科治疗的临床决策

胸部双源性疾病随人口的老龄化而逐年增加,而老年人的心肺及各种脏器功能随年龄的增长逐渐衰退,并发症多,手术风险大,对此类病人的外科治疗如何做出正确的临床医疗决策呢?我们以循证医学理论为基础,努力做到临床医疗决策的科学性,治疗方案的合理性,大胆尝试,逐步从分期手术向一期手术过渡,既达到了解决病人疾苦,救治病人的目的,又解决了医疗需求的增加和卫生资源短缺的矛盾,取得了满意的效果,降低了医疗成本,节约了医疗资源,产生了明显的社会和经济效益。

胸骨正中切口治疗双侧肺疾病21例

目的 探讨胸骨正中切口治疗双侧肺疾病的手术方法和疗效。方法 1996年至 1999年共 2 1例双侧肺病变的病人在我院行胸骨正中切口的手术治疗 ,其中双侧肺大疱 12例 ,双侧支气管扩张症 3例 ,肺癌对侧肺内转移 1例 ,对侧纵隔淋巴结转移 2例 ,慢性阻塞性肺气肿 3例。行肺大疱结扎、肺修补术 12例 ,双肺下叶切除术 3例 ,左肺下叶切除、右肺上叶楔行切除术 1例 ,左肺下叶切除、双侧纵隔转移淋巴结清除术 2例 ,双侧肺减容术 3例。结果 胸骨正中切口开胸平均出血量 2 0 7ml,少于横断胸骨双侧开胸的平均出血量 ,手术入路简便 ,可较好地完成双侧肺疾病的手术治疗 ,病人术后效果佳。结论 胸骨正中切口是一次性手术治疗双侧肺疾病的理想、简便的切口。

Levy噪声影响下具有不同发生率的随机SIS双疾病模型动力学分析

研究一个带不同发生率和Levy噪声的双疾病随机SIS传染病模型动力学行为,运用Lyapunov函数和伊藤公式讨论模型全局正解的存在性.同时,给出了在白噪声和Levy噪声影响下两种传染病灭绝和持久的条件.此外,文章还探究了两种传染病同时存在的条件.

01022 不典型药治疗双极性疾病

AstraZeneca公司已开始对其不典型抗精神病药Seroquel(quetiapine)(Ⅰ)治疗双极性疾病(躁狂抑郁症)进行Ⅲ期试验。

多层螺旋CT及CT血管成像在双侧颈动脉体瘤疾病诊断中的价值对比

目的分析多层螺旋CT(MSCT)及CT血管成像(CTA)在双侧颈动脉体瘤疾病诊断中的价值。方法收集2015年1月至2020年3月在本院收治的104例疑似双侧颈动脉体瘤疾病患者,均进行数字减影血管造影术(DSA)、MSCT、CTA检查,分析所得MSCT及CTA图像,以DSA检查结果作为金标准计算MSCT与CTA对双侧颈动脉体瘤疾病诊断准确度、灵敏度、特异度,并对比MSCT与CTA对不同直径双侧颈动脉体瘤疾病检出情况。结果104例患者中经DSA检查后确诊81例为双侧颈动脉体瘤疾病,MSCT检出67例,CTA检出76例;MSCT对双侧颈动脉体瘤疾病诊断灵敏度、特异度、准确度分别为71.60%、60.68%、69.23%,CTA为90.12%、86.95%、89.42%,CTA对侧颈动脉体瘤疾病诊断灵敏度、特异性、准确性均明显高于MSCT检查(P<0.05);MSCT、CTA检查在3~6 cm、>6 cm的双侧颈动脉瘤检出率上比较差异无统计学意义(P>0.05),CTA检查对<3 cm双侧颈动脉体瘤检出率明显高于MSCT检查(P<0.05);MSCT平扫可见病灶为圆形或椭圆形软组织密度肿块,密度较均匀,边界清楚;增强扫描可见病变明显强化,密度不均。CTA检查可见肿瘤血块侧的血管成像清晰,可见颈动脉分叉呈杯口状扩大,颈内、外动脉之间的间距可见明显增宽。结论常规MSCT平扫对双侧颈动脉体瘤定性价值有限,结合CTA检查可提高对双侧颈动脉体瘤的诊断效能,对患者术前评估有重要参考价值。

2007年国家继续学习教育项目“小肠疾病诊治进展及双气囊小肠镜临床应用”讲习班通知

经国家继续医学教育委员会批准，由南昌大学医学院第三附属医院（南昌市第一医院）主办、《世界华人消化杂志》协办的2007年国家继续医学教育项目“小肠疾病诊治进展及双气囊小肠镜临床应用”学习班[项目编号：2007-03-03-045（国）]定于2007-11-14／17在英雄城南昌举办．

双胎胎儿畸形的磁共振诊断

目的评价MRI对胎儿双胎和双胎畸形的诊断价值。方法回顾性分析经引产或手术证实的5例双胎产前磁共振成像,并将产前MRI、产前超声(US)结果与引产后或出生后随访结果对照。结果5例双胎中,产前MRI诊断连体双胎1例,双胎四肢短肢畸形1例,双胎小肠狭窄1例,双胎一胎无心无脑畸形1例,双胎一胎无脑畸形1例。结论MRI能较好的诊断胎儿双胎及双胎畸形,由于其大视野,较好的软组织对比度,且不受羊水量多少、孕妇体型、胎儿位置、胎儿颅骨及母体骨盆骨骼等因素影响。

超声联合MRI在多胎合并双胎反向动脉灌注序列征中的初步探讨

目的:超声联合MRI初步探讨多胎合并双胎反向动脉灌注(Twin reversed arterial perfusion,TRAP)序列征的影像学表现。方法:收集我院2005—2013年超声诊断为TRAP序列征并行MRI检查的12例病例,对比分析同期存留的超声及MRI图片,影像结果对照4例无心儿及3例泵血儿标本。结果:12例无心儿畸形表现为无头畸胎5例,头发育不良畸胎4例,其他未分型3例。11例有水肿,除3例血流自然阻断外,均为单脐动脉,血流反向灌注。超声有2例早期误诊,但对无心儿畸形辨别较细致,能对血流方向及泵血儿心功能进行评价并发现3例泵血儿心功能不全,超声显示了MRI显示不满意的1例妊娠晚期无心儿呈纸样儿,1例16周无心儿的异常上下肢和1例24周无心儿双足足趾的异常。MRI除1例纸样儿外,无心儿及泵血儿轮廓清晰,空间方位清楚,能显示无心儿严重结构异常,MRI显示了1例超声不能显示的两胎儿的关系及脐带和2例超声难以显示的无心儿肢体。结论:超声和MRI均能客观评价TRAP序列征的结构异常。超声实时动态重复性强,对无心儿较细致畸形的识别与诊断具有优势,能提供无心儿血流方向及循环特点,可以评估泵血儿心功能不全。MR反应了大影像的优势,可以显示泵血儿与无心儿结构与空间方位、胎盘羊水及脐带与胎盘连接关系。两种影像技术结合将更加客观全面反应TRAP序列征结构、功能及其附属物的病理改变,对宫内诊断与干预有重要意义。

产前超声检查在双胎妊娠合并胎儿畸形中的诊断价值

目的评价超声诊断技术在双胎合并胎儿畸形诊断中的价值。方法对本院2005年3月至2010年9月超声诊断双胎合并胎儿畸形的病例进行回顾性分析。结果超声检查双胎妊娠523例,诊断双胎合并胎儿畸形共22例,发生率为4.20%。其中6例为双胎异常,16例为一胎畸形而另一胎正常。结论双胎畸形发生率明显高于单胎妊娠,产前超声检查是诊断双胎合并胎儿畸形的主要方法。

彩超诊断双胎妊娠一胎无心畸胎序列征1例

病例孕妇，27岁，孕1产0，孕14周，无特殊病史。超声检查：宫内孕双胎妊娠，其间可见较薄分隔膜；其一胎儿：双顶径约2．4em。头臀径约8．2cm，胎儿外形结构未见明显异常，最大羊水池深度约2．9cm；另一胎儿（图1）：无头无颈无上肢，呈一大小约4．0cm×2．5cm的团块状结构，可见双下肢、双足呈“足内翻”畸形，躯体及双下肢皮肤明显增厚水肿、最厚处达0．65cm，脊柱显示不清，胸腹腔内脏器分辨不清，其胸壁腹侧可见一大小约0．9cm×O．7cm的类似心脏残腔样结构向外膨出、似可见微弱搏动，彩色多普勒显示仅可见一单脐动脉及脐静脉与胎儿腹部相连、二者走向呈平行关系，脐动脉显示为人胎血流，胎儿胎动较活跃，最大羊水池深度约2．7cm。

双胎早产儿神经精神发育异常的危险因素分析

【目的】探讨双胎早产儿神经精神发育水平，并研究其危险因素。【方法】选择2011年10月至2013年10月于本院出生的早产儿131例，按照早产儿是否双胎分为2组，双胎为观察组（68例，34对），单胎为对照组（63例）。对其进行神经精神发育水平随访，采用中国标准化的贝莉婴幼儿发展量表（BSID）进行测试，在纠正胎龄1岁时由儿童保健科专人测定他们的智能发育指数（mental developmentindex，MDI），观察组根据神经精神发育测试结果分为异常组（MDI≤79分）和正常组（MDI〉79分），对两组一般资料进行统计学分析。【结果】对照组MDI得分频数分布呈近似正态分布，神经精神发育异常比例为11．1％（7／63）；观察组MDI得分频数分布呈偏态分布，神经精神发育异常比例为58．8％（40／68）。双胎早产儿1岁时头围，身长，体质量、MDI、精神运动发展指数（PDI）均低于单胎早产儿，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。经过单因素分析，双胎早产儿出生体质量、胎龄、新生儿黄疸、新生儿低血糖症、母亲育龄、父母亲文化程度、喂养方式为其危险因素（P均〈0．05）。【结论】同胎龄双胎早产儿的神经精神发育滞后于单胎早产儿。新生儿黄疸是影响双胎早产儿神经精神发育的独立危险因素；及早发现和早期治疗是防治新生儿黄疸对双胎早产儿神经系统发育损害的最有效方法。

双胞胎姐妹真两性畸形2例

例1,双胞胎之姐,社会性别女性,22岁,主因真两性畸形行一侧附件切除术后8年,要求阴道成形,于2011年12月入院.患者出生时父母即发现其外生殖器异常,12岁月经初潮,3~4d/30~50d,经量少,轻微痛经.14岁时第1次住院查体：身高150cm,双乳发育4cm×4cm.肛查：阴毛呈倒三角,阴阜下方有一长约3cm阴蒂,阴唇融合成皮肤皱褶,阴蒂下2cm处可见尿生殖窦开口,棉签向下探入5cm,

单绒毛膜囊双胎畸形的产前超声诊断

近年来，由于促排卵药物及辅助生殖技术的应用，双胎妊娠的发生率逐渐增加。双胎妊娠属高危妊娠，其畸形发生率明显高于单胎。其中，单绒毛膜囊双胎（MCT）畸形多为致死性的，其存活胎儿出生后严重并发症发生率较高。通过超声影像观察胎儿的生长发育，可正确评估其生存的风险性，选择适宜的治疗方式及终止妊娠的最佳时机。因此，超声波对MCT畸形的产前诊断和治疗具有极高的临床价值。笔者对我院B超科检查的6例MCT畸形进行了回顾性分析，报告如下。

内镜下双侧甲状腺切除16例报告

目的探讨乳晕入路下内镜双侧甲状腺切除术的可行性。方法2006年11月～2007年7月该院行内镜下乳晕途径入路双侧甲状腺切除术16例。结果8例行内镜下双侧甲状腺切除术,3例行内镜下双侧甲状腺次全切除术,4例行内镜下右侧甲状腺全切加左侧甲状腺次全切术,1例因术中出血,中转开放手术。病理诊断甲状腺腺瘤5例,结节性甲状腺肿6例,甲状腺乳头状癌4例,甲状腺髓样癌1例。术后24～48 h拔除引流管,无神经或甲状旁腺损伤等并发症。手术时间90～160 min,平均106 min,术中出血20～40 mL,平均32 mL,术后住院时间4～6 d,平均5 d,随访12个月,无并发症发生。结论经乳晕途径的内镜双侧甲状腺切除术安全可行,该技术将会逐渐得到更广泛的应用。