中青年原发性双癌病人疾病体验的质性研究

目的:深入了解中青年原发性双癌病人的疾病体验,为临床医护人员制订针对性的干预策略提供参考依据。方法:采取描述性现象学研究方法,选取2020年8月—2022年8月收治住院的13例中青年原发性双癌病人为研究对象进行半结构访谈,采用Giorgi现象学分析法分析资料并提炼主题。结果:中青年原发性双癌病人疾病体验可归纳为心理痛苦;不良生理体验;信息需求强烈;疾病应对方式,调整信念系统;经济负担沉重5个主题。结论:医护人员应重视中青年原发性双癌病人在患病过程中的身心感受,关注诊疗决策与心理经历,提供灵性照护;整合信息渠道,注重知识碎片化呈现;强化家庭韧性,发挥社会支持中介效应。

子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌卵巢转移的临床特征对比及分析

子宫内膜和卵巢原发性双癌在临床上较为少见,易被误诊为原发性子宫内膜癌卵巢转移或原发性卵巢癌子宫内膜转移,其鉴别诊断是临床的一大难点,治疗和预后也存在一定的差异。近几年众多研究表明子宫内膜和卵巢原发性双癌实质是一种转移性疾病,更可能是来源于子宫内膜转移至卵巢,但其预后显著好于原发性子宫内膜癌伴卵巢转移。本文旨在对子宫内膜和卵巢原发性双癌与子宫内膜癌伴卵巢转移的临床表现、分子学特征及治疗对比作综述。

子宫内膜和卵巢原发性双癌11例临床分析

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后。方法:回顾性分析自2001年1月至2009年1月江西省妇幼保健医院肿瘤科收治的11例子宫内膜和卵巢原发性双癌病例资料。结果:11例患者中位年龄50岁,27.3%(3/11)患者未育。阴道出血为主要症状63.6%(7/11),盆腔包块为主要体征90.9%(10/11)。所有患者均接受手术治疗,术后4例病理报告子宫内膜和卵巢为子宫内膜样腺癌,占36.36%。9例患者术后接受化疗,1例接受放疗。9位患者随访14-61个月,均存活,2例失访。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,部分患者有未育史,子宫内膜和卵巢均为子宫内膜样腺癌为最常见病理类型,手术治疗为首选治疗方案,根据患者的身体状况和病理类型辅以放疗和化疗。此病预后良好。

原发性子宫内膜与卵巢双癌6例报道及文献复习

目的:讨子宫内膜和卵巢双原性发癌的临床病理特点、治疗方法及其预后。方法:回顾性分析6例子宫内膜和卵巢原发双癌的临床病理资料、治疗方法、生存情况及其预后。结果:6例患者的年龄为42-70岁,平均年龄55.6岁。主要症状为不规则阴道出血和盆腹腔疼痛。查体发现盆腹腔肿物及子宫增大均为4例(66.7%)。所有患者中,发现子宫增大3例,内膜增厚或宫内团块4例;发现盆腔肿物5例;CT或核磁发现子宫增大3例,宫腔内壁凹凸不平及软组织密度影2例;发现盆腔肿物6例,腹水2例;肿瘤标志物检查:6例患者CA125均升高,39.86~587.7u/ml,平均246.67 u/ml。术前诊断子卵巢癌和子宫内膜癌4例,诊断卵巢癌1例,诊断子宫内膜癌盆腔转移1例。所有患者均行全子宫+双附件+大网膜切除术,1例接受阑尾切除术+盆腔淋巴结清扫术。5例患者接受了术中腹腔化疗;随访21~51个月,4例存活,1例术后11个月多处转移死亡,1例失访。子宫内膜病理子宫内膜样腺癌5例,子宫内膜粘液腺癌1例;卵巢病理子宫内膜样腺癌3例,卵巢浆液性腺癌2例,粘液性囊腺癌1例。结论:子宫内膜和卵巢双原发癌患者多为早期,病理分化较好,多数患者预后较好,早期患者可行全子宫双附件和大网膜切除,但淋巴结清扫的意义尚不能肯定;晚期患者术后可行化疗联合放疗。

子宫内膜和卵巢原发性双癌1例

1 病例报告 患者，45岁，已婚，G_4P_1，因经量增多2年，下腹疼痛1＋月，加重5天于2013年3月27日急诊入院。患者平素月经周期规律，经量中等，经期5-6天，无明显痛经。2年前取官内节育器后出现经量增多，伴血凝块，

子宫内膜和卵巢原发性双癌8例报道

目的探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特点、治疗及预后。方法回顾性分析了2005年9月至2010年3月收治的子宫内膜和卵巢原发性双癌8例的病例资料。结果 8例患者平均年龄50岁,其中5例发生在绝经前。所有患者均接受手术治疗。术后有5例病理报告子宫内膜和卵巢同为子宫内膜样癌。8例患者术后均接受化疗。全部患者随访3～66个月,均存活,无复发。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌较单纯子宫内膜癌或卵巢癌发病年龄早,以内膜和卵巢同为子宫内膜样癌为主要病理类型,首选手术治疗,术后再根据患者情况,辅以化疗,该病预后良好。

子宫内膜与卵巢原发双癌的分子机制研究进展

女性生殖道原发双癌约占所有妇科肿瘤的1%～2%,其中最常见的是子宫内膜与卵巢原发双癌(SEOC)。原发双癌约占所有卵巢癌的10%,约占所有子宫内膜癌的5%。相对于单发肿瘤,双癌发病时肿瘤期别较早、病理分级较低,预后较好,因此,临床上对于原发早期双癌的治疗原则也有别与于单发的卵巢或子宫内膜转移癌。但目前原发的诊断标准及与转移癌的鉴别诊断标准尚存在诸多争议。本文旨在探讨SEOC的临床及分子生物学、分子遗传学特点,进而为临床诊疗提供更确切的理论依据。

同时性原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床分析

目的分析总结原发性子宫内膜和卵巢双癌的临床症状、病理特征、诊治及预后。方法回顾性分析同时发生子宫内膜癌和卵巢癌的8例患者的临床病理资料以及诊治、随访情况。结果异常阴道流血或排液为患者就诊主要原因(6/8),2例因盆腔包块而就诊。所有患者均行全面分期手术,术后病理检查提示8例均为子宫内膜样腺癌,5例为卵巢子宫内膜样腺癌,2例卵巢浆液性腺癌,1例卵巢透明细胞癌。所有患者术后化疗,部分患者补充放疗,随访16~48个月,平均随访时间为29个月,1例复发治疗中。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌术前诊断困难,如术中病理分期较早,根治性手术联合化疗为主要治疗方式。

子宫内膜和卵巢原发性双癌18例临床分析

目的分析子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床表现、病理特征、治疗策略及预后。方法回顾性分析2013年9月至2020年3月在苏州大学附属第一医院妇产科诊治的18例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床资料。结果18例患者主要的临床表现为阴道出血11例、盆腔包块9例、腹痛腹胀8例;所有患者均接受手术治疗,并在术后根据病理得以确诊;术后病理报告提示子宫内膜与卵巢病理类型均为子宫内膜样癌者10例,子宫与卵巢分期均为I期者10例;截止到2020年7月30日,因疾病死亡2例,其余患者均存活。结论子宫内膜和卵巢原发性双癌在临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理,多数两者病理类型相同且以子宫内膜样癌为主,且两者分期多均为I期,主要治疗方式为手术,多数患者预后良好。

子宫内膜和卵巢原发性双癌一例

患者 58岁,6年前闭经。住院前20天妇科普查发现宫颈口有一息肉样肿物,在外院切除。此后阴道不规则少量出血,下腹部轻度坠痛,于1995年6月12日住院。既往健康,月经规律,孕3产3,其父患胃癌病故。入院查体:血压14/10kPa。心、肺、腹未见异常。妇科检查:阴道通畅,分泌物较多,稀薄。

子宫内膜和卵巢原发性双癌10例临床分析

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌的临床病理特征、诊治及预后。方法:回顾性分析10例子宫内膜和卵巢原发性双癌患者的临床病理资料和诊治情况。结果:10例患者中异常阴道流血或流液7例。所有患者术前超声检查均提示盆腔包块,但无一例术前确诊。术后病理检查提示7例均为子宫内膜样腺癌合并卵巢子宫内膜样腺癌,两种癌分期均为Ⅰ期者8例。10例均行根治性手术,9例辅以术后化疗。1例失访,9例术后随访1～44个月,现均存活。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌不同于单纯子宫内膜癌或卵巢癌,其发病年龄轻,且发现时多为Ⅰ期。术前诊断较困难,以根治性手术结合术后化疗为主要治疗方式,预后较好。

子宫内膜、卵巢原发双癌组织中端粒酶及ER、c-myc的表达

目的探讨宫腔子宫内膜样腺癌和卵巢子宫内膜样腺癌(原发双癌)组织中端粒酶及雌激素受体(ER)、c-myc蛋白的表达。方法收集16例子宫内膜和卵巢原发双癌患者的癌组织切除标本,临床病理分期均为Ⅰ期。采用免疫组织化学PV-6000二步法分别检测免疫表型端粒酶、ER及c-myc在同一患者子宫内膜癌组织和卵巢癌组织中的表达。结果子宫内膜和卵巢两部位癌组织端粒酶蛋白表达相同11例(68.75%),表达不同5例(31.25%);ER蛋白表达相同10例(62.5%),表达不同6例(37.5%);c-myc蛋白表达相同10例(62.5%),表达不同6例(37.5%);子宫内膜癌和卵巢癌组织中端粒酶、ER及c-myc表达均差异无统计学意义(P均>0.05)。子宫内膜和卵巢两部位原发双癌中均有ER、c-myc及端粒酶蛋白表达7例(43.75%)。结论端粒酶、ER及c-myc在子宫内膜和卵巢两部位原发双癌中的表达可能相同,两部位癌组织可能存在同源性。

子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生1例并文献复习

目的:探讨子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的临床病理特征及鉴别诊断。方法:分析1例子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生的组织病理学、免疫表型资料并复习文献。结果:患者左侧附件可见5cm×4cm×3cm大囊状肿物一个,囊内壁附着约直径3cm大实性结节;子宫腔宫底可见3cm×2.5cm×1cm大菜花状肿物;镜下两者均为高分化子宫内膜样腺癌伴左侧卵巢子宫内膜异位;同时,子宫颈局部表面见灰褐色出血点,镜下示子宫颈子宫内膜异位伴腺上皮不典型增生。3处肿瘤细胞ER-α、ER-β、PTEN及Bcl-2表达一致。结论:子宫内膜和卵巢原发性双癌合并子宫颈内膜异位症伴不典型增生多发生于绝经前女性,少见肿瘤,一般发现早,预后较好。子宫内膜异位与此类病例发病有一定关系,取材时应考虑到多部位子宫内膜异位的可能,尽量减少漏诊率。

子宫内膜和卵巢原发性双癌的研究进展

子宫内膜和卵巢原发性双癌在临床常与Ⅲ期子宫内膜癌或Ⅱ期卵巢癌相混淆，其发病年龄相对较低。发病机制可能与第2苗勒系统、子宫内膜异位症恶变、雌激素、基因突变等有关。临床上常根据Young和Scully的病理诊断标准，辅助免疫组化、DNA流式细胞仪检测、基因突变分析等明确诊断。原发性双癌患者往往预后较好。