双目间接检眼镜成像系统在早产儿视网膜病变筛查培训中的应用

目的:探讨运用双目间接检眼镜成像系统进行早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)教学的方法。方法:采用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统对2008-05/2010-10来我院参加国家级继续教育培训班及进修的481名学员进行早产儿视网膜病变相关知识的教学及双目间接检眼镜成像系统的基本操作的培训,观察培训效果。结果:通过培训,84.8%的学员能在1wk内了解中国早产孩子的正常眼底特点、ROP病变的典型眼底,能鉴别常见的易混淆的眼底病变及正确的激光光凝方法等,均能熟练掌握双目间接检眼镜的成像原理,ROP的基本筛查流程。在我院集中训练的学员90.0%在3mo内能够熟练掌握双目间接检眼镜的使用并能开展筛查工作,并向筛查治疗中心输送需治疗的患者。运用此系统进行培训与运用常规方法进行培训的效果对比,两者具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:双目间接检眼镜成像系统用于ROP筛查的培训中直观、易掌握、可行性强,值得推广。

使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统筛查早产儿视网膜病变的技巧探讨

目的 总结双目间接检眼镜在早产儿视网膜病变筛查中的使用技巧,为初学者提供帮助,使基层医生对双目间接检眼镜的使用有更深入的了解.方法 用计算机辅助的双目间接检眼镜成像系统对早产儿进行眼底筛查,对眼底图像进行保存,追踪观察0～3 个月,总结使用技巧.结果 对来门诊就诊的早产儿共910 例（1 820 眼）进行眼底筛查,发现ROP 共51 例（94 眼）,占5.16%,其中ROP1 期33 例（62 眼）,2 期15 例（27 眼）,3 期3 例（5 眼）.追踪观察无-例误诊及漏诊.结论 在双目间接检眼镜的使用过程中,正确处理倒像、掌握正确的筛查姿势、熟练使用巩膜压迫器窥到周边部视网膜至关重要.

数字化双目间接检眼镜检查系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的了解广州市番禺区早产儿视网膜病变发生情况,探讨现阶段适合我国各级医院推广普及应用的早产儿视网膜病变筛查方法。方法按照我国卫生部规定的筛查标准,用数字化双目间接检眼镜检查系统对番禺区185例早产儿及低体质量儿进行眼底检查,观察早产儿视网膜病变的发生情况及检查过程中并发症发生情况。结果发现早产儿视网膜病变者14例14眼,按照我国卫生部的筛查标准计算,发病率为7.57%。其中,早产儿视网膜病变Ⅲ区Ⅰ期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变,达到阈值期病变需要治疗者2例。检查后,5眼发生不同程度的球结膜下出血,1眼发生急性结膜炎,1例患儿头皮下见大量出血点。未发现有呼吸暂停、休克等严重并发症。结论数字化双目间接检眼镜检查系统既保留了双目间接检眼镜的"金标准"的优点,又增添了视频图像,提供了直观可靠的图片资料,同时还兼具价格低廉的优势,适合各级医院推广应用。

广角数码视网膜成像系统与双目间接眼底镜在早产儿视网膜病变检查中疼痛和应激的比较

目的比较广角数码视网膜成像系统(WFDRI)与双目间接眼底镜(BIO)在早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)检查中对受检婴儿疼痛和应激的影响。方法 103例早产儿先行WFDRI检查,3～5 d后再行BIO检查,用CRIES和早产儿疼痛量表(PIPP)评价婴儿疼痛、应激。结果 WFDRI检查后30 s的CRIES和PIPP评分显著低于BIO(P<0.01);检查后1 h和24 h,两种方法的CRIES和PIPP评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WFDRI对受检婴儿疼痛和应激的早期影响显著低于BIO。

双目间接检眼镜的特点及其在眼科学中的应用

介绍了双目间接检眼镜的特点及其在眼科检查和手术2方面的应用。双目间接检眼镜因其独特的照明系统及成像原理,与直接检眼镜相比具有许多独特的优点。在双目间接检眼镜下,大多数眼底疾病可以得到正确的诊断。作者认为到目前为止,双目间接检眼镜检查法是最方便、优越的眼底检查方法,在眼底检查、眼科手术、治疗中,具有很高的应用价值。

双目间接检眼镜直视下冷凝治疗孔源性视网膜脱离

目的 :探讨在双目间接检眼镜直视下冷凝治疗孔源性视网膜脱离的疗效。方法 :对 86例 (91眼 )孔源性视网膜脱离患者 ,在双目间接检眼镜下查找裂孔并进行冷凝 ,外加压 ,根据视网膜脱离的具体情况决定环扎、放液或注入C3 F8、SF6气体。结果 :一次性手术后视网膜复位 84眼 ,4眼二次手术后复位成功 ,另 3眼需行玻璃体切割术。术后视力较术前明显提高 (P <0 .0 1)。结论 :间接立体检眼镜下冷凝治疗孔源性视网膜脱离 ,创伤小 ,效果好 。

双目间接检眼镜的临床应用

目的 探讨双目间接检眼镜临床应用的效果及特点。方法 对门诊 180 0例 (340 0眼 )疑有眼底病的患者进行双目间接检眼镜检查 ;并对 32例 (32眼 )视网膜脱离患者在双目间接检眼镜直视下手术。结果 双目间接检眼镜对屈光间质比较混浊 ,直接检眼镜无法检查清楚的眼底病变 ,绝大多数能做出正确的诊断 ,降低了眼底病的漏、误诊率 ;32例 32眼视网膜脱离手术 1次成功 2 8例 (88% ) ,2眼 2次成功 ,1眼 3次成功 ,1例放弃再手术。结论 双目间接检眼镜的应用 ,使眼底病的诊断和治疗水平明显提高 ,尤其是视网膜脱离的诊断水平及手术成功率大大提高。

双目间接检眼镜在原发性视网膜脱离手术中的应用

目的 评价双目间接检眼镜在原发性视网膜脱离检查和手术中的应用价值。方法 回顾分析68例68眼双目间接检眼镜下进行手术冷凝治疗原发性视网膜脱离的临床效果。结果 出院治愈率为92．65％，随访0．5～2年的65例患者的视网膜均完全复住。与直接检眼镜下手术后80．5％的治愈率相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双目间接检眼镜具有较高的照明强度、较宽的立体视野和较高的清晰度，提高了裂孔的检出率和手术成功率。显示出较传统的直接检眼镜加三面镜的方法有更多的优点。

双目间接检眼镜引导下经睫状体平部眼内磁性异物取出术探讨

眼外伤是常见的致盲原因,眼球内异物是一种比较常见及严重的眼外伤.异物对眼内组织有机械损伤,加上炎症、感染及化学性和毒性损伤,严重影响伤眼的视功能[1],所以及时准确地取出眼球内异物,最大限度地减少眼内损伤,降低眼内感染及炎症的发生,对伤眼视功能的恢复和减少并发症的发生有重要意义.我院自2002年6月至2004年2月对14例眼内磁性异物在双目间接检眼镜直接定位引导下行经睫状体平部眼内磁性异物取出术,取得满意效果,报告如下.

双目间接检眼镜在基层医院早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的分析双目间接检眼镜在基层医院早产儿视网膜病变筛查中的应用价值。方法选取2018年5月—2022年5月莆田学院附属医院的409例早产儿为研究对象,对所有早产儿应用双目间接检眼镜筛查其视网膜情况,并将最终的临床诊断结果作为“金标准”,统计分析双目间接检眼镜筛查早产儿视网膜病变的符合情况,并对双目间接检眼镜筛查早产儿视网膜病变的特异性、灵敏度进行计算。结果409例早产儿最终经“金标准”诊断有72例、72眼视网膜病,视网膜病变率为17.60%。其中,视网膜病变Ⅲ区Ⅰ期者8例8眼,Ⅲ区Ⅱ期者2例2眼,Ⅲ区Ⅲ期者4例4眼,无Ⅳ期或Ⅴ期病变。本次双目间接检眼镜筛查共计检出74例视网膜病变,双目间接检眼镜筛查符合率为95.60%(391/409),筛查特异性为97.03%(327/337),筛查灵敏度为88.89%(64/72)。双目间接检眼镜具有较高的筛查准确率,与“金标准”相比,在视网膜病变诊断及视网膜病变分类的筛查中数据差异无统计学意义(P>0.05)。检查期间发现有2例早产儿头皮下存在较多的出血点,2例2眼有不同程度的急性结膜炎,7例7眼存在一定的球结膜下出血。45例患儿家属诉患儿筛查后睡觉时常有惊叫。检查后没有出现休克、呼吸暂停等严重并发症。结论双目间接检眼镜在基层医院早产儿视网膜病变筛查中具有良好的应用效果,能够较为准确的筛查视网膜病变以及对病变进行分型。

双目间接检眼镜下巩膜扣带术138例临床分析

尽管玻璃体手术的开展为复杂性视网膜脱离患者的治疗拓宽了治疗手段,但巩膜扣带术仍是孔源性视网膜脱离最常用的治疗方法.而应用双目间接检眼镜在直视下冷凝,使巩膜扣带术的成功率明显提高,并发症降低.我院在双目间接检眼镜下对138例(138眼)孔源性视网膜脱离患者实行巩膜扣带术,较以往直接检眼镜下手术时间缩短,疗效提高,现报告如下.

双目间接检眼镜在巩膜扣带术中的应用

目的探讨双目间接检眼镜在巩膜扣带术中的应用价值及效果。方法116例(116眼)原发性(孔源性)视网膜脱离中共检出视网膜裂孔208个。其中合并黄斑部脱离81眼。PVR程度分级A级及B级106眼,C1级8眼,C2级2眼。所有病例均行巩膜扣带术,术中在双目间接检眼镜直视下定位裂孔,冷凝封闭裂孔。结果初次手术视网膜解剖复位110例,复位率94.83%。4例再次手术视网膜解剖复位。2例放弃治疗。最终,114眼视网膜解剖复位,复位率为98.28%。视网膜复位病例视功能不同程度改善。术中术后无严重并发症出现。结论双目间接检眼镜检查在原发性视网膜脱离术前、术后评价玻璃体视网膜及在巩膜扣带术中直视下定位裂孔,冷凝封闭裂孔具有独特优越性。

数字化双目间接眼底镜检查系统在早产儿视网膜病变筛查中的应用(英文)

目的:研究番禺区早产儿视网膜病变发病率,探讨带视频录像的双目间接眼底镜在我国基层医院早产儿视网膜筛查中的可行性。方法:采用前瞻性研究方法,使用带视频录像的双目间接眼底镜对番禺区2010-01/2011-12 185例早产儿进行眼底检查。结果:发现ROP者14例。其中,ROPⅢ区Ⅰ期者7例,Ⅲ区Ⅱ期者3例,Ⅲ区Ⅲ期者2例,Ⅱ区Ⅲ期者2例,未发现Ⅳ期及Ⅴ期病变。结论:我国番禺地区ROP的发病率为7.5%。数字化间接双目检眼镜可用于基层医院筛查早产儿视网膜病变。

混合教学模式在AR双目间接检眼镜模拟器教学中的应用

目的评估混合教学模式在增强现实技术(augmented reality,AR)双目间接检眼镜模拟器课程中的效果。方法2021年12月—2022年3月,在温州医科大学附属眼视光医院杭州院区眼底病中心轮转的21名住培医生中开展《AR双目间接检眼镜模拟器课程》,参与者被随机分为混合教学模式教学组(n=11)、对照组(n=10)。混合模式教学组接受线上理论线下操作的混合教学模式,对照组接受常规线下上机操作教学。最终以模拟器机载考核软件评估考试成绩量化教学效果,使用问卷评估对课程的满意度。结果混合模式教学组平均总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生对课程总体满意度评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用混合教学模式的试验组成绩优于对照组,考虑与混合教学模式增加学生学习目的性从而提升学习效果有关。在AR双目间接检眼镜模拟器课程的临床培训中混合教学模式是合理、有效的教学策略。

计算机辅助间接检眼镜成像技术条件下的早产儿视网膜光凝手术模式

目的：观察使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术对早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）进行表面麻醉下光凝手术的效果,探讨计算机辅助双目间接检眼镜成像技术条件下进行ROP光凝手术模式的应用价值。方法：回顾性研究,阈值前1期及阈值期ROP患儿58例116眼在术前、术中、术后分别使用计算机辅助的双目间接检眼镜成像技术对患儿视网膜进行检查,术前检查用于设计手术方案,术中检查用于检测病变区激光治疗的遗漏区,手术结束时用于记录手术效果。手术在实施心电监护后的表面麻醉下进行。随访312mo。结果：本组病例中术中使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术检查可及时发现36眼（31.0%）存在遗漏区,立即补充激光治疗。所有116眼一次激光治疗后ROP病变得到控制。随访结束时所有术眼均未出现视网膜不良结构。结论：表面麻醉条件下的早产儿视网膜光凝手术过程中,使用计算机辅助双目间接检眼镜成像技术进行眼底检查,可及时发现激光遗漏区,立即补充激光治疗后能够有效避免二次手术。

双目间接检眼镜下孔源性视网膜脱离手术

目的：探讨双目间接检眼镜在孔源性视网膜脱离检查及手术中的应用价值。方法：分析20例(21眼)孔源性视网膜脱离在双目间接检眼镜直视下手术治疗的临床效果,裂孔定位,冷凝,硅海绵外加压及环扎带。玻璃体腔内注入消毒空气或C3F8。结果：术后视网膜裂孔封闭,视网膜一次性复位19眼(占90.5％),未复位2眼(占9.5％),经二次手术复位,术后视力均提高。结论：双目间接检眼镜下行孔源性视网膜脱离手术,具有较高的照明度,较宽较清晰的立体视野,直视下进行裂孔冷凝封闭,提高了裂孔检查及手术的成功率,手术效果良好。

研究经双目间接检眼镜激光光凝治疗严重早产儿视网膜病变的效果

评估采取双目间接检眼镜行激光光凝治疗方法使用于严重早产儿视网膜病变患儿中的治疗意义。方法:课题统计资料源自2018年03月--2020年05月本医院实施治疗的63例严重早产儿视网膜病变患儿(共120只患眼)对应内容,评估视网膜相关病变出现退化状况及视网膜相关结构预后不良状况,计算阈值早产儿视网膜病变患眼及阈值前早产儿视网膜病变患眼出现退化与预后不良状况,调查视网膜相关结构预后不良患眼具体病变进展状况、激光光凝治疗涉及并发症出现状况。结果:早产儿视网膜病变出现退化85.00%,视网膜相关结构预后不良15.00%。阈值早产儿视网膜病变患眼中,早产儿视网膜病变出现退化60.00%,视网膜相关结构预后不良40.00%,阈值前早产儿视网膜病变患眼中,早产儿视网膜病变出现退化87.27%,视网膜相关结构预后不良12.73%,阈值早产儿视网膜病变患眼预后不良所占百分数对比阈值前早产儿视网膜病变患眼增加(P<0.05)。视网膜相关结构预后不良患眼中,早产儿视网膜病变进展到黄斑牵引性增生条索表现44.44%,早产儿视网膜病变进展到4A期11.11%,早产儿视网膜病变进展到4B期16.67%,早产儿视网膜病变进展到5期27.78%。出现呼吸暂停早产儿1.59%,出现结膜下出血患眼14.17%,出现感染性结膜炎患眼8.33%,出现结膜裂伤患眼0.83%,出现角膜水肿患眼0.83%。结论:为严重早产儿视网膜病变患儿采取采取双目间接检眼镜行激光光凝治疗方法得到较好治疗效果。

双目间接检眼镜直视下视网膜剥离手术

近年来，视网膜剥离手术的进展较快，其中之一即在双目间接检眼镜直视下行网膜冷凝、封闭裂孔。现将我院近年来的使用情况及初步体会报告如下：

激光扫描共焦检眼镜对黄斑囊样水肿成像的定量分析

背景黄斑囊样水肿（CME）可由多种眼底疾病导致，目前主要的无创临床诊断方法为彩色眼底照相和频域OCT（SD—OCT），OCT对于CME的断层形态和定量分析较好，但是对水肿的范围评价欠佳。基于激光扫描共焦检眼镜（cSLO）的视网膜成像技术对组织穿透性好，分辨率高，采集的眼底像清晰，对比度好，但是对于CME的检测价值尚不清楚。目的评价cSLO视网膜成像技术对CME定性和定量分析的临床价值。方法采用描述性研究方法，于2015年8—12月在北京同仁医院眼科中心确诊的CME患者24例24眼，采用cSLO视网膜成像技术对黄斑区进行放射状扫描和线扫（45°×45°，49个水平扫描），分别获得伪彩成像、绿光（532nm）反射成像和红外光（785nm）反射成像，应用EasyScan软件（1．2．2版）进行图像分析，并用传统彩色眼底照相技术和SD—OCT对患眼眼底进行成像，由专业的眼底病医师对每个图像的清晰度进行分级，并依CME图像和边界的清晰度进行评分。结果本组患者CME的原发病包括黄斑前膜（ERM）10例10眼、视网膜分支静脉阻塞（BRVO）6例6眼、视网膜中央静脉阻塞（CRVO）4例4眼、糖尿病视网膜病变（DR）3例3眼和CRVO合并BRVO1例1眼。传统彩色眼底照相可显示CME像，但边界不清；cSLO视网膜成像可见明显的CME范围，边界清晰。CME区cSLO视网膜成像的伪彩成像、IR反射像和绿光反射像清晰度平均评分分别为3．21±0．78、2．67±0．96和2．54±0．83，均明显高于传统彩色眼底照相的1．33±0．82，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论cSLO视网膜成像技术对CME的成像质量明显优于传统彩色眼底照相，结合SD-OCT断层扫描图像可以为CME的诊断和病情监测提供更加全面的信息。