丙戊酸钠联合奥氮平在双相Ⅰ型情感障碍中的临床应用

目的探析丙戊酸钠联合奥氮平在双相Ⅰ型情感障碍患者中的应用效果。方法根据治疗方式的不同将2019年1月—2021年12月厦门市仙岳医院收治的92例双相Ⅰ型情感障碍患者分为2组,其中单一组(46例)使用丙戊酸钠进行治疗,联合组(46例)使用丙戊酸钠联合奥氮平进行治疗。观察2组疗效、抑郁和躁狂情况、个人和社会功能以及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率(95.65%)较单一组(82.61%)更高(P<0.05);治疗后2组汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depressionscale,HAMD)和倍克-拉范森躁狂量表(Bech-R afaelsdn mania rating scale,BR MS)评分明显降低,且联合组低于单一组(P<0.05)。2组个人和社会功能量表(the persond and social performance scale,PSP)评分明显升高,且联合组高于单一组(P<0.05);2组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合奥氮平治疗双相Ⅰ型情感障碍效果较之单用丙戊酸钠更好,可以有效改善患者抑郁、躁狂症状与个人和社会功能,且不良反应发生率无显著增加。

鲁拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍Ⅰ型抑郁发作患者的临床效果

目的分析鲁拉西酮与丙戊酸钠在治疗双相情感障碍Ⅰ型抑郁发作患者中的效果,为临床治疗方案提供指导。方法选取2023年3月至2024年3月徐州市民政精神病医院接受治疗的80例双相情感障碍Ⅰ型抑郁发作患者,按照随机数字表法将其划分为参考组和研究组,每组40例。参考组患者接受丙戊酸钠治疗,研究组患者接受鲁拉西酮联合丙戊酸钠治疗。比较两组患者临床疗效、泌乳素(PRL)水平、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)评分、持续操作测验量表(CPT)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、炎症因子水平。结果研究组患者临床疗效优于参考组,治疗总有效率高于参考组(均P<0.05)。治疗后,两组患者PRL水平均升高,但研究组升高幅度小于参考组;两组患者HVLT-R、CPT、MoCA评分均升高,且研究组均高于参考组;两组患者白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且研究组均低于参考组(均P<0.05)。结论鲁拉西酮和丙戊酸钠的联合应用在治疗双相情感障碍Ⅰ型抑郁发作患者中显示出良好的效果,有助于提高患者的学习能力、注意力和认知功能,抑制炎症反应,对PRL水平影响较小,值得临床应用。

丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者疗效的影响研究

目的:探讨丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者疗效的影响。方法:研究资料为某院于2016年9月~2018年9月期间收治的78例双相情感障碍Ⅰ型患者,随机分为对照组和观察组各39例,对照组采用丙戊酸钠与奥氮平联合治疗,观察组采用丙戊酸钠与齐拉西酮联合治疗,评价两组疗效及认知功能改善情况。结果:观察组治疗有效率为94.87%,与对照组76.92%比较明显更高(P<0.05);治疗前两组认知功能WSCT、TOH评分均偏低,且比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组认知功能WSCT、TOH评分明显改善,且与对照组比较优势明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对双相情感障碍Ⅰ型患者采用丙戊酸钠与齐拉西酮联合治疗可进一步促进症状缓解,减轻躁狂程度,并改善认知功能,治疗价值较高。

丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平联用治疗Ⅰ型双相情感障碍的对比观察

目的对比分析丙戊酸钠联合奥氮平或齐拉西酮联合治疗Ⅰ型双相情感障碍的临床疗效。方法随机将2015年10月至2018年5月本院收治的86例Ⅰ型双相情感障碍患者分到观察组(n=43例)和对照组(n=43例),观察组患者施以丙戊酸钠与齐拉西酮联合治疗,对照组患者施以丙戊酸钠与奥氮平联合治疗,两组患者的治疗周期均为12周,采用Young躁狂评定量表(YMRS)、简明精神病量表(BPRS)对治疗前后两组患者的治疗效果进行评价。结果治疗前,观察组及对照组的YMRS量表评分、BPRS量表评分比较,P>0.05。治疗后,观察组的YMRS量表评分、BPRS量表评分均明显低于对照组,P<0.05。结论在Ⅰ型双相情感障碍患者中施以丙戊酸钠与齐拉西酮联合治疗,可有效改善患者的躁狂症状。

丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者临床效果和认知功能的影响研究

目的研究丙戊酸钠联合齐拉西酮对双相情感障碍Ⅰ型患者临床效果和认知功能的影响。方法选择2018年8月—2020年8月茂名市第三人民医院收治的双相情感障碍Ⅰ型患者为研究对象,共86例,采用随机数字表法将其分成对照组与观察组,每组43例。对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组采用丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗,对比2组患者治疗前后认知功能[韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)、韦克斯勒记忆量表(WMS)评分]、神经递质指标[5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)]和临床治疗总有效率。结果治疗后,观察组患者的总智商、知识、数字广度、填图、长时记忆、短时记忆、瞬时记忆、记忆商数评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的5-HT和DA均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论丙戊酸钠联合齐拉西酮治疗双相情感障碍Ⅰ型,不仅可以促进患者认知功能恢复,还可以降低神经递质指标,提高整体治疗效果。

双相Ⅰ型障碍躁狂发作患者临床特征及复发的影响因素研究

目的探讨双相Ⅰ型障碍(BP-Ⅰ)躁狂发作患者临床特征及复发的影响因素。方法选取2020年6月—2023年6月平顶山市精神病医院收治的BP-Ⅰ躁狂发作患者98例作为本次实验对象。对其开展为期半年的随访,根据患者是否复发将其分为复发组(n=37)和未复发组(n=61)。比较两组一般资料和相关量表评分,通过logistic回归模型作多因素分析用以明确影响BP-Ⅰ躁狂发作患者复发的独立影响因素,经ROC曲线评估诊断效能。结果两组在病程、是否维持治疗、使用心境稳定剂情况方面比较差异明显(P<0.05);与未复发组相比较,复发组杨氏狂躁量表(YMRS)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分较高,自知力和治疗态度问卷(ITAQ)、家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)评分较低(P<0.05);经logistic回归模型多因素分析,是否维持治疗(P=0.008,OR=5.202)、使用心境稳定剂情况(P=0.000,OR=3.473)、YMRS(P=0.005,OR=1.370)、HAMD-17(P=0.009,OR=1.221)、ITAQ(P=0.000,OR=1.694)、FACESⅡ-CV评分(P=0.006,OR=1.074)是BP-I躁狂发作患者复发的独立影响因素;由ROC曲线分析,经构建风险评估模型(即是否维持治疗、使用心境稳定剂情况、YMRS、HAMD-17、ITAQ、FACESⅡ-CV评分联合检测模式下)AUC值最高,为0.910,且灵敏度、特异度分别为94.59%、89.18%。结论是否维持治疗、使用心境稳定剂情况、YMRS、HAMD-17、ITAQ、FACESⅡ-CV评分是BP-Ⅰ躁狂发作患者复发的独立影响因素。在临床上应控制相关因素,并给予有效的干预措施来降低BP-Ⅰ躁狂发作患者复发的风险。

齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相障碍急性躁狂发作患者疗效及对血清Hcy、BDNF水平和认知功能的影响

目的探讨齐拉西酮联合碳酸锂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者疗效及对血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平和认知功能的影响。方法选取2021年1月~2023年12月102例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂发作患者,随机分为联合组52例与对照组50例。对照组采用碳酸锂治疗,联合组采用齐拉西酮联合碳酸锂治疗,疗程8周。比较两组疗效、血清Hcy和BDNF水平、贝克-拉范森躁狂量表评分(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BRMS)、杨氏躁狂状态评定量表评分(young mania rating scale,YMRS)、神经心理状态评定量表评分(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、不良反应。结果联合组的治疗总有效率高于对照组(92.31%vs 74.00%,P<0.05)。联合组治疗后的血清Hcy水平低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后的BRMS评分、YMRS评分低于对照组,RBANS评分高于对照组(P<0.05)。联合组和对照组的总不良反应率分别为13.46%和10.00%,两组不良反应比较无差异(P>0.05)。结论齐拉西酮联合碳酸锂显著提高临床疗效,改善中枢神经代谢和认知功能。

齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相障碍Ⅰ型躁狂或混合发作的疗效分析

目的探讨齐拉西酮联合心境稳定剂治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的临床疗效及安全性。方法选取2017年11月~2018年6月期间住院治疗的154例双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的住院患者作为研究对象,随机分成试验组与对照组,试验组给予齐拉西酮联合碳酸锂或丙戊酸钠治疗,对照组给予单一的碳酸锂或丙戊酸钠治疗。比较两组患者治疗前及治疗2、4、8周的杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)评分、临床疗效及用药安全性情况。结果YMRS分数的组别×时间的交互作用无统计学意义(F=0.947,P=0.392);治疗2周、4周、8周,试验组的YMRS减分率高于对照组(F=16.209,P=0.027);随着试验组治疗时间的增加,患者的YMRS减分率逐渐升高(F=245.385,P<0.001)。两组间有效率差异有统计学意义(91.67%vs 91.38%,χ^(2)=1.62,P<0.05)。两组间痊愈率差异具有统计学意义(81.25%vs 70.69%,χ^(2)=2.30,P<0.05)。试验组与对照组的各代谢指标均无临床意义,虽未发生严重的药物副作用,但两组间的药物副作用仍有差异(χ^(2)=4.839,P<0.05),试验组的副作用发生率低于对照组。结论较单一使用心境稳定剂而言,齐拉西酮合并碳酸锂或丙戊酸钠治疗双相情感障碍Ⅰ型急性躁狂或混合发作的临床疗效确切,且不良反应的发生率更低。

齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能影响的对照研究

目的比较齐拉西酮或奥氮平联用丙戊酸钠对双相Ⅰ型患者认知功能的影响。方法将我院2015年2月～2016年1月收治的120例双相Ⅰ型患者随机分为A组(齐拉西酮联合丙戊酸钠)和B组(奥氮平联合丙戊酸钠)各60例,并给予相应的药物治疗2月,对两组认知功能影响效果进行比较。结果两组患者经治疗后,贝克躁狂量表(BRMS)评分均有明显下降,但两组患者之间没有差异(P>0.05);蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)评分在交替连线测试、数字符号、数字广度、卡片分类测试方面比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);个人和社会功能量表(PSP)评分均有明显提高,两组之间存在差异(P<0.05)。结论在双相Ⅰ型患者治疗中丙戊酸钠联合齐拉西酮或奥氮平均可取得理想的认知功能改善效果,但丙戊酸钠联合齐拉西酮效果更佳。

新型抗精神病药:阿莫沙平

阿莫沙平是一种新型非典型抗精神病药物。为五羟色胺受体亚型、肾上腺素受体以及多巴胺D3、D4受体拮抗剂,对毒蕈碱受体没有亲和力。阿莫沙平可改善精神分裂症的阴性和阳性症状,在双相1型的长期疗效与奥氮平相当。本文对该药的研究进展做一综述。

多巴胺D_(2/3)受体和5-HT_(1A)受体部分激动剂卡利拉嗪的药理作用和临床评价

卡利拉嗪是一种新型的、多巴胺D_(2/3)受体和5-HT_(1A)受体部分激动剂,主要用于精神分裂症以及双相Ⅰ型情感障碍相关的躁狂急性发作或混合发作的治疗。本品最常见的不良反应为锥体外系症状,如静坐不能、颤动、呕吐和失眠等。本文对其药理作用、药动学、临床评价、安全性、用法用量和药物相互作用进行综述。