一次抑郁发作持续4年余的双相情感性精神病1例报道

双相情感性精神病的抑郁相发作期一般为3至6个月，单相抑郁症发作期可持续6至9个月或1年以上。我们在临床工作中碰到过一例发作持续4年半的双相情感性精神病，现整理报告如下。

金匮肾气汤联合齐拉西酮对双相情感性精神病患者生活质量及治疗效果的影响

目的分析金匮肾气汤联合齐拉西酮治疗双相情感性精神病的疗效及对患者生活质量的影响。方法选择收治的100例双相情感性精神病患者开展本研究,随机对照方法分成参比组(50例)与实验组(50例),参比组单独用药治疗(口服齐拉西酮),实验组联合用药治疗(金匮肾气汤联合齐拉西酮),比较两组双相情感性精神病患者的治疗效果与生活质量改善情况。结果治疗后,实验组的临床总疗效、躁狂(BRMS)评分、抑郁(HAMD)评分、生活质量(SF-36)评分、不良反应发生率指标均显著优于参比组(P<0.05)。结论对于双相情感性精神病患者,采用金匮肾气汤联合齐拉西酮实施治疗,获得较佳疗效,能很好改善患者情绪及生活质量,引起的不良反应少,安全性较好,值得推荐。

金匮肾气汤联合齐拉西酮对双相情感性精神病患者生活质量及治疗效果的影响分析

探究双相情感性精神病(bipolar disorder,bipolar affective disorder,BPAD)患者应用金匮肾气汤联合齐拉西酮治疗的有效性和安全性。方法 择取本院神志病科收治的BPAD患者进行研究,共计收治了100例,收治时间2021年1月至2021年12月。计算机抽号随机分组,分对照组(n50)、观察组(n50)。对照组单用齐拉西酮治疗,观察组则联用金匮肾气汤治疗。比较两组治疗效果、用药不良反应发生状况、治疗期间生活质量得分以及治疗前后躁狂、抑郁得分。结果 观察组治疗有效率98.00%,高于对照组,差异(X24.8913,P0.05)。观察组用药不良反应发生率8.00%,略高于对照组,但差异(0.1536,P>0.05)。观察组治疗期间生活质量得分分别为躯体伤害(79.74±5.64)分、生理健康(77.64±4.32)分、社会功能(78.57±4.45)分、心理健康(79.48±4.14)分,均高于对照组,差异(T8.7078,T10.3903,T10.1051,T12.1213,P0.05)。观察组治疗后躁狂、抑郁得分分别为(10.26±2.13)分、(10.12±2.06)分,低于对照组,差异(T9.9574,T12.4070,P0.05)。结论 BPAD患者采用金匮肾气汤、齐拉西酮联合治疗效果显著,可改善患者躁狂、抑郁状态,提高生活质量,促进康复,且用药安全性高,值得推广。

情感性精神障碍

0138893 情绪障碍的神经成像研究/Drevets W C//Biol Psychiatry.-2000,48(8).-813～829 北精情0138894 健康人悲伤和焦虑边缘-皮质联系的差别:对情感障碍研究的启示/LiottiM//Biol Psychiatry.-2000,48(1).-30～42 北精情0138895 情绪障碍神经元和胶质细胞数目的改变的尸检研究/Rqikowska G//BiolPsychiatry.-2000,48(8).

情感性精神障碍

0038793 感情障碍的无痉挛 ECT(头部通电疗法)经验/长荣洋//精神经志.-1999,101(6).-531 冀医情0038794 应用引爆剂量来确定锂剂量的可能危险/Peterse J W//Am J Psychiatry.-1999,156(1).-157～158 医科情0038795 阳光下没有什么新鲜事物/Oren D A//Am J Psychiatry.-1999,156(2).-336

情感性精神障碍

0042706 墨西哥裔美国人精神健康问题的服务利用中的缺口/Vega W A//Am JPsychiatry.-1998,156(6).-928～934医科情0042707 老年期情绪障碍[日]/中村俊规//老年医学.-1999,37(7).-963～970冀医情0042708 老年期精神障碍:总论[日]/柄泽昭秀//老年医学.-1999,37(7).-947～952

双相情感性精神障碍患者再入院的诊断分型

目的 探讨美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM IV)中双相情感障碍各亚型的临床特点及在临床应用的可行性。方法 对以往诊断为双相情感性精神障碍的 6 2例患者 ,应用中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本 (CCMD 2 R)重新诊断 ;对维持原诊断者 ,依据DSM Ⅳ标准分出亚型并分析比较各型的临床资料。结果 双相Ⅱ型平均发病年龄 [(2 1± 4)岁 ]较双相Ⅰ型[(2 8± 6 )岁 ]提前了 7岁 ,病程长 5年 (中位数分别为 11年和 6年 ) ,平均发作次数 [(6 +2 )次 ]较双相Ⅰ型 [(4 +1)次 ]多 2次 ;其一、二级亲属中患精神疾病的阳性率 (分别为 41%和 32 %)均高于双相Ⅰ型(均为 6 %) ;双相Ⅱ型自杀行为的发生率 (5 5 %)高于双相Ⅰ型 (3%) ,而双相Ⅰ型肇事行为发生率(4 8%)高于Ⅱ型 (9%) ;双相Ⅱ型的显效率 (6 4%)低于双相Ⅰ型 (94%) ;以上差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 DSM Ⅳ将双相情感障碍分为双相Ⅰ型和双相Ⅱ型 ,对此病的进一步研究具有重要意义 ;建议在我国精神疾病分类中加以采用。

儿童精神病

0130760 在增强的精神病治疗中性猥亵对青少年HIV-危险相关的行为的影响/Brown L K∥Am J Psychiatry.-2000,157(9).-1413～1415 西交图 0130761 孤独症儿童额叶和小脑的大小之间呈负相关/Carper R A∥Brain.-2000,123(Pt 4).-836～844

中国精神卫生服务投放研究(一)

本文重点从政府的角度,探讨了卫生部门的精神卫生服务投入问题.