儿童流行性乙型脑炎双相期治疗与预后高危因素分析

目的:探讨流行性乙型脑炎双相期治疗与预后的高危因素。方法:回顾性分析116列儿童乙型脑炎的高危因素。结果:乙型脑炎双相期发病机制不明确,没有有效治疗方法,预后差,预后差的患儿意识障碍时间、发热时间、惊厥发作时间均明显大于预后好的患儿;意识障碍程度深,合并呼吸衰竭者,预后差。结论:迅速控制高热、抽搐是治疗重型流行性乙型脑炎并降低残死率的有效方法,大剂量丙种球蛋白治疗有效。双相期无有效治疗方法,预后差,乙脑疫苗注射是目前主要行之有效的预防措施。

缓解期双相障碍患者认知功能损害影响因素分析

目的:探讨缓解期双相障碍(BPD)患者认知功能损害的影响因素。方法:采用8个神经心理测验(共17项)对缓解期BPD50例和正常对照组50例进行注意力、言语学习和记忆、视觉记忆和执行功能的评定,并对上述神经心理测验结果和临床变量的关系进行相关分析。结果:即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、威斯康星卡片分类测验(WCST)完成分类数、WCST持续性错误数、WCST非持续性错误数、完成第一分类应答数、连线测验-A、连线测验-B均与病程、住院次数、躁狂发作次数、抑郁发作次数呈显著性相关(P<0.05或P<0.01),数字广度测验-倒背和住院次数呈负相关(P<0.05)。结论:病程越长、住院次数和发作次数越多,缓解期BPD患者认知功能测验成绩越差。

稳定期双相障碍Ⅰ型患者认知功能及其相关因素

目的分析稳定期双相障碍I型患者认知功能及其相关因素。方法随机整群抽取60例稳定期双相障碍Ⅰ型患者为研究组,同期体检的60名健康人员为对照组,给予研究组有针对性的治疗,对两组认知功能各指标及其与临床特征的关系进行统计分析。结果研究组数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分均显著低于对照组(P<0.05),连线测验(TMT)-A、TMT-B时间均显著长于对照组(均P<0.05);研究组数字符号评分和病程、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Young躁狂量表(YMRS)评分显著相关(r=-0.18、-0.20、-0.21,均P<0.05);数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生评分和YMRS评分显著相关(r=-0.15、-0.19、-0.19、-0.18,均P<0.05);TMT-A、TMT-B时间和HAMD、YMRS评分显著相关(r=0.24、0.22、0.26、0.22,均P<0.05)。结论稳定期双相障碍I型患者认知功能较低。病程、HAMD、YMRS评分对其造成了直接影响。

缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能

目的：了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点.方法：采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A和B、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）及字色混淆测验（stroop）对62例缓解期双相情感性精神障碍患者（患者组）和62名健康者（对照组）进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异.结果：患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A和B、WCST正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C-W操作分上均显著低于对照组（P＜0.05～0.01）.结论：双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点.

九味镇心颗粒联合森田疗法治疗双相情感障碍维持期患者疗效观察

目的观察九味镇心颗粒联合森田疗法对双相情感障碍维持期患者精神及失眠症状的影响。方法将82例双相情感障碍维持期患者随机分为观察组与对照组,每组41例。对照组常规给予锂盐治疗及常规护理,观察组在对照组治疗基础上加用九味镇心颗粒与森田心理治疗措施。观察2组治疗前后睡眠质量指数(PSQI)、焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、狂躁(BMRS)量表评分和多导睡眠图相关指标变化情况,统计2组临床治疗效果及不良反应情况发生。结果 2组治疗后PSQI、SAS、SDS、BMRS评分和多导睡眠图中睡眠潜伏期、醒觉时间均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后睡眠总时间、REM睡眠时间、睡眠效率均显著提高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良事件发生率相当(P>0.05)。结论九味镇心颗粒联合森田心理干预治疗可明显减轻双相情感障碍维持期患者焦虑、抑郁、狂躁表现,改善睡眠质量,且用药安全。

双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果观察

目的探讨情境式交往训练在双相情感障碍缓解期患者中的应用效果。方法选取我院精神心理临床康复中心收治的双相情感障碍缓解期患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组患者给予精神科疾病常规护理,观察组在精神科疾病常规护理的基础上,给予情境式交往训练。干预前及干预8周末,评估患者的抑郁、躁狂、生存质量得分情况。结果干预前2组双相情感障碍缓解期患者抑郁和躁狂评分的比较差异无统计学意义(P>0.05),干预8周末观察组抑郁和躁狂评分低于对照组(P<0.05);干预前2组双相情感障碍缓解期患者生存质量各领域及总分的比较差异无统计学意义(P>0.05),干预8周末观察组生存质量总分及生活领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、精神信仰评分均高于对照组(P<0.05)。结论情境式交往训练可减轻双相情感障碍患者抑郁和躁狂症状,改善其心理状态,提高双相情感障碍患者生存质量。

童年创伤对缓解期双相情感障碍患者血浆中lncRNA 51A表达及情绪认知功能的影响

目的分析童年创伤对缓解期双相情感障碍患者血浆中长链非编码RNA 51A(lncRNA 51A)表达及情绪认知功能的影响。方法选取缓解期双相情感障碍患者100例为研究组,其中有童年创伤34例,无童年创伤66例,另选取同期招募自愿参加本研究的健康人100名为对照组。使用儿童期创伤问卷及情绪面孔识别评估患者童年创伤及情绪认知功能,采用qRT-PCR法检测血浆lncRNA 51A表达水平。结果研究组儿童期创伤问卷总分及情感虐待(EA)、躯体虐待(PA)、性虐待(SA)、情感忽视(EN)和躯体忽视(PN)评分、血浆lncRNA 51A表达水平均高于对照组(P<0.05),情绪面孔识别中对悲伤、愤怒、高兴、惊讶、恐惧、厌恶识别正确率均低于对照组(P<0.05)。有童年创伤组血浆lncRNA 51A表达水平、童年创伤总分及EA、PA、SA、EN、PN评分均高于无童年创伤组,对悲伤、愤怒、高兴、惊讶、恐惧、厌恶识别正确率均低于无童年创伤组(P<0.05)。研究组血浆中lncRNA 51A水平与EA、SA、PA评分均呈正相关(P<0.05),与悲伤识别、恐惧识别正确率均呈负相关(P<0.05)。高汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、高杨氏躁狂量表(YRMS)评分、高lncRNA 51A水平、童年创伤是影响缓解期双相情感障碍发生的危险因素(P<0.05)。结论缓解期双相情感障碍患者血浆lncRNA 51A表达水平升高,与EA、SA、PA等童年创伤评分及悲伤识别、恐惧识别正确率等情绪认知功能评价有关,可能作为有童年创伤缓解期双相情感障碍发生影响因素。

护理信息支持对稳定期双相情感障碍患者的影响

目的探讨护理信息支持对稳定期双相情感障碍患者的影响。方法选取2020年7月至2021年7月96例稳定期双相情感障碍患者作为研究对象,应用随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组48例。对照组接受精神科常规健康指导,观察组在此基础上接受护理信息支持,比较两组患者的服药依从性、应对方式、病耻感、自我管理能力及复发率。结果干预后,观察组的服药依从性评分、面对评分及自我管理能力总评分高于对照组(P<0.05),观察组的屈服评分、回避评分及病耻感评分低于对照组(P<0.05),观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论护理信息支持能有效提高稳定期双相情感障碍患者的服药依从性,减轻患者的病耻感,促使患者以积极的方式应对疾病,提高患者的自我管理能力,降低复发率。

基于微信群的延续护理在稳定期双相情感障碍患者中的应用

目的探讨基于微信群的延续护理在稳定期双相情感障碍患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月我院收治的稳定期双相情感障碍患者91例,随机分为两组。对照组45例予以常规护理,观察组46例在对照组基础上予以基于微信群的延续护理,比较两组的认知功能(WMS-Ⅳ、 WAIS-RC评分)、社会功能(SDSS评分)及功能失调性状况(DAS评分)。结果护理6个月后,两组的WMS-Ⅳ各项评分及WAIS-RC各项评分均高于护理前,且观察组显著高于对照组(P <0.05)。护理6个月后,两组的SDSS评分、 DAS评分均低于护理前,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论基于微信群的延续护理可有效提高稳定期双相情感障碍患者的认知功能和社会功能,促进其功能失调性状况的改善。

探讨情境式交往训练在双相情感障碍缓解期患者中的应用效果

目的探析对双相情感障碍缓解期患者应用情景式交往训练的临床效果。方法取2018年在本院心身医学科确诊为双相情感障碍缓解期并接受干预的50例患者为分析对象,所有患者均接受情景式交往训练手段进行干预,对患者相关临床数据以及干预前后指标变化情况以回顾性方式进行分析,归纳情景式交往训练的应用效果。结果相对于干预前,患者的抑郁和狂躁状态有明显改善,前后存在统计学意义(P<0.05);相对于干预前,患者生活质量各方面评价数据有明显改善,前后存在统计学意义(P<0.05)。结论对双相情感障碍缓解期患者应用情景式交往训练进行处理能够平复患者负面心理情绪,提高生活质量,值得临床推广。

九味镇心颗粒联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍维持期的疗效观察

目的:探讨九味镇心颗粒联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍维持期的疗效。方法:选取2017年6月至2020年6月宁夏回族自治区宁安医院收治的双相情感障碍维持期患者92例,按随机数字表法分为对照组(46例)和研究组(46例)。对照组患者给予丙戊酸钠缓释片治疗,研究组患者在对照组的基础上给予九味镇心颗粒治疗,疗程均为2个月。观察两组患者的临床疗效,采用多导睡眠图检测睡眠情况,采用连线测验(trail making test,TMT)评估认知功能,采用生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory,GQL-LI)评定生活质量;记录治疗期间出现的不良反应。结果:研究组患者的临床总有效率为91.30%(42/46),明显高于对照组的73.91%(34/46),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的睡眠效率明显高于治疗前,睡眠总时间、快速眼动睡眠时间明显长于治疗前,睡眠潜伏期、醒觉时间明显短于治疗前;且研究组患者的睡眠效率明显高于对照组,睡眠总时间、快速眼动睡眠睡眠时间明显长于对照组,睡眠潜伏期、醒觉时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的TMT-A、TMT-B时间明显短于治疗前,GQL-LI评分明显高于治疗前;且研究组患者的TMT-A、TMT-B时间明显短于对照组,GQL-LI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、研究组患者的不良反应发生率分别为19.57%(9/46)、8.70%(4/46),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:九味镇心颗粒联合丙戊酸钠缓释片治疗双相情感障碍维持期的临床效果较佳,可改善患者睡眠质量,延长夜间睡眠时间,改善患者的认知功能,且安全性较高,可为临床治疗双相情感障碍维持期的患者提供参考方案。

乌灵胶囊联合电针治疗双相情感障碍维持期失眠的临床疗效

目的探讨乌灵胶囊联合电针治疗双相情感障碍(bipolar disorder,BD)维持期失眠患者的临床疗效。方法选取2020年10月至2021年10月于绍兴市第七人民医院医治的94例BD维持期失眠患者,按照就诊顺序以奇偶数法将患者分为对照组和观察组,每组各47例。对照组患者接受电针治疗,观察组患者接受乌灵胶囊联合电针治疗。评价两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的睡眠质量、单胺类神经递质及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-4等水平变化。结果观察组患者的总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗2周及4周后,观察组患者的匹兹堡睡眠质量指数、睡眠障碍评定量表评分和5-羟吲哚乙酸水平均显著低于同期对照组(P<0.05),5-羟色胺、β-内啡肽、TNF-α、IL-1β、IL-4水平均显著高于同期对照组(P<0.05)。结论BD维持期失眠患者接受乌灵胶囊联合电针的疗效确切,睡眠质量得到明显改善,其机制可能与调控单胺类神经递质及TNF-α、IL-1β、IL-4水平有关。

枣仁安神胶囊联合碳酸锂对双相情感障碍维持期失眠患者睡眠质量及生活质量的影响

目的:观察枣仁安神胶囊联合碳酸锂对双相情感障碍维持期失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法:将138例心胆气虚型双相情感障碍维持失眠患者随机分为观察组与对照组各69例,对照组给予碳酸锂缓释片治疗,观察组给予枣仁安神胶囊联合碳酸锂缓释片治疗。2组均连续治疗2个疗程,1个疗程为4周。治疗前后应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评定患者的睡眠质量,应用躁狂量表(BRMS)评价躁狂状态,应用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评价焦虑、抑郁情况,应用生活质量评价量表(SF-36)评价生活质量,并对比治疗后2组的临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率92.75%,对照组总有效率73.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组BRMS、SAS、SDS评分及PSQI均较治疗前下降,观察组各指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组SF-36各项生活质量评分均较治疗前升高,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用枣仁安神胶囊联合碳酸锂治疗双相情感障碍维持期失眠患者疗效确切,可有效改善失眠,同时改善焦虑、抑郁等负向心理,从而提高患者的生活质量,且不良反应少。

罗伊适应模式护理在重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍稳定期女性患者中的应用

目的探讨罗伊适应模式护理在重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍稳定期女性患者中的应用效果。方法95例采用重复经颅磁刺激治疗的双相情感障碍稳定期女性患者随机分为两组,对照组47例给予常规护理,观察组48例在对照组基础上给予罗伊适应模式护理,比较两组的BMRS评分和生存质量。结果干预后,观察组的BMRS评分低于对照组,环境、生活、心理、精神信仰、独立性、社会关系评分均高于对照组(P<0.05)。结论罗伊适应模式护理可降低重复经颅磁刺激治疗双相情感障碍稳定期女性患者的躁狂症状,提高其生存质量。

碳酸锂联合奥氮平治疗双相情感障碍缓解期的疗效观察

目的 研究碳酸锂+奥氮平治疗双相情感障碍缓解期患者的临床疗效。方法 80例双相情感障碍缓解期患者,按照随机法分为观察组与对照组,各40例。对照组采取碳酸锂治疗,观察组采取碳酸锂+奥氮平治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的康复指标评分。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组言语记忆(28.50±1.20)分、注意力测评量表(CPT)(18.50±1.30)分高于对照组的(26.50±1.30)、(16.80±1.20)分,贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)(16.50±1.05)分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(23.20±1.20)分低于对照组的(17.80±1.20)、(25.05±1.30)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 碳酸锂联合奥氮平治疗双相情感障碍缓解期效果显著,可提高患者的注意力、言语记忆力,有效缓解患者的狂躁、抑郁程度,康复状况理想。

愉快因子回输式护理对双相情感障碍缓解期患者心理健康的影响

目的探究愉快因子回输式护理对双相情感障碍(BPD)缓解期患者心理健康的影响。方法选取2019年3月-2020年8月于上饶市第三人民医接受治疗的60例BPD缓解期患者,按随机数字表法分为干预组和对照组各30例。对照组患者采用常规心理干预,干预组患者在此基础上采用愉快因子回输式护理干预,2周为1个疗程,治疗4个疗程。对患者干预前后抑郁、躁狂程度,自我和谐程度,病耻感,社会功能,认知情绪进行评估。结果干预后,干预组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、杨氏躁狂量表(YMRS)评分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组自我和谐量表(SCCS)、贬低-歧视感知量表(PDD)评分均低于对照组(P<0.05);干预后,干预组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、认知情绪调节问卷(CERQ)评分均优于对照组(P<0.05)。结论对BPD缓解期患者实施愉快因子回输式护理,有助于改善抑郁、躁狂状态,提高自我和谐程度,降低病耻感,促进患者积极调节情绪与社会功能恢复。

双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练112例分析

目的:分析双相情感障碍缓解期患者情境式交往训练的效果。方法:选本院精神科收诊的112例双相情感障碍缓解期患者,随机分为对照组(精神科专科护理)及观察组(在专科护理的基础上给予情境式交往训练),56例/组,观察护理效果。结果:干预后,观察组患者的各项生存质量评分均优于对照组(P<0.05),有统计学意义;观察组患者非常满意度、总满意度等数据统计均优于对照组(P<0.05);观察组患者的HAMAD评分、YMRS评分在治疗后的数据统计均优于对照组(P<0.05),差异显著。结论:采用情境式交往训练干预双相情感障碍缓解期患者,有效缓解患者抑郁、躁狂等临床表现,改善患者心理状态,提高患者生存质量及患者满意度。

双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知功能评估及相关因素分析

目的:评估双相障碍Ⅰ型稳定期患者认知功能,并分析其相关影响因素。方法:选取双相障碍Ⅰ型稳定期患者80例为研究组,另选取80名健康人员作为对照组。以蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)及连线测验(TMT)进行认知功能评定,采用Spearman相关分析评估研究组患者认知功能的相关影响因素。结果:有精神病性症状组和无精神病性症状组数字符号、数字广度、视觉再生评分均显著低于对照组,无精神病性症状组TWT-A、TMT-B测验时间显著长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组数字符号、数字广度(倒背、总分)得分与病程呈负相关(P<0.05),TMT-A/B与病程呈正相关性(P<0.05),数字广度(顺背)、视觉再生与病程无相关性(P>0.05);各项认知功能均与发病年龄无相关性(P>0.05);数字符号、数字广度(顺背、倒背、总分)、视觉再生得分均与HAMD评分呈负相关(P<0.05),TMT-A/B与HAMD评分呈正相关(P<0.05);数字符号、数字广度(顺背、总分)、视觉再生均与YMRS评分呈负相关(P<0.05);TMT-A/B与YMRS评分呈正相关(P<0.05),数字广度(倒背)与YMRS评分无相关性(P>0.05)。结论:双相障碍Ⅰ型稳定期患者存在明显的认知功能损害,其认知功能损害程度与HAMD、YMRS评分及病程有一定的相关性。

双相抑郁亚综合征和双相缓解期患者生活质量分析

目的对双相抑郁亚综合征(bipolar depressive subsyndrome,BDS)和双相缓解期(bipolar remission,BRS)患者的生活质量进行分析。方法选取2014年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京安定医院就诊的228例BRS患者。对所有患者进行17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression-17 item,HAMD-17)、杨氏躁狂量表(Young mania rating scale,YMRS)及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization quality of life scale brief,WHOQOL)评估。根据是否存在BDS分为BDS组和BRS组,比较BDS组和BRS组人口学资料、临床特征及生活质量差异。采用散点图和Spearman相关分析探讨WHOQOL量表不同领域与HAMD-17量表得分之间的相关性。结果BDS组27例,BRS组201例。BDS组首次发作类型以抑郁发作为主,BRS组首次发作类型中抑郁和轻躁狂/躁狂均常见,BDS组的总发作次数少于BRS组,BDS组的HAMD-17总分高于BRS组,差异均有显著性(P<0.05)。根据散点图和线性拟合关系,WHOQOL量表的4个领域与HAMD-17评分呈负相关。生理健康、心理健康、社会关系、周围环境与HAMD-17评分的Spearman相关系数分别为-0.530、-0.455、-0.413、-0.303,差异均有显著性(P<0.001)。BDS组在生理健康、心理健康、社会关系、周围环境4个领域的得分均低于BRS组,差异均有显著性(P<0.05)。结论BDS可导致BRS患者生活质量下降。

碳酸锂联合奥氮平治疗双相情感障碍缓解期患者的效果

目的:观察碳酸锂联合奥氮平治疗双相情感障碍缓解期患者的效果。方法:选取206例双相情感障碍缓解期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各103例,对照组给予碳酸锂片口服,观察组在对照组基础上给予奥氮平片口服,比较两组言语记忆测验评分、注意力测评量表(CPT)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应发生率。结果:治疗2周后,两组言语记忆测验评分和CPT评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,两组BRMS评分和HAMD评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸锂联合奥氮平治疗双相情感障碍缓解期患者可提高言语记忆测验评分和CPT评分,以及降低BRMS评分和HAMD评分,优于单纯碳酸锂片口服治疗效果。