双相气道内正压通气对支气管哮喘患者肺功能及血清细胞因子的影响

目的:探讨双相气道内正压通气(BiPAP)对支气管哮喘患者的肺功能及血清细胞因子的影响。方法:按照随机数字表法将2015年2月至2016年8月我院收治的107例中重度支气管哮喘患者分为两组,对照组(n=54)给予常规治疗,观察组(n=53)在对照组治疗方案的基础上给予BiPAP无创通气,治疗7天后比较两组的临床疗效、肺功能改善及血清细胞炎性因子的变化。结果观察组显效率高于对照组(88.68%vs 72.22%,P<0.05);观察组总有效率高于对照组(96.23%vs 83.64%,P<0.05)。两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且观察组治疗后的FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的血清IL-4、IL-5、IL-13、IL-17、IFN-γ水平低于治疗前,且观察组治疗后的血清IL-4、IL-5、IL-13、IL17、IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气能有效改善中重度支气管哮喘患者的肺功能,降低细胞炎症性因子水平,临床有重要的应用价值。

双相气道内正压通气对支气管哮喘患者肺功能及血清细胞炎性因子的影响

目的探讨双相气道内正压通气（BiPAP）对支气管哮喘患者的肺功能及血清细胞炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将107例中重度支气管哮喘患者分为对照组（n=54）和观察组（n=53），对照组给予常规的对症支持治疗，包括祛痰、吸氧、纠正水电解质、抗感染治疗等，观察组在对照组治疗方案的基础上给予BiPAP无创通气，治疗7d后比较两组的临床疗效、肺功能改善情况及血清细胞炎性因子变化情况。结果观察组显效率为88．68％，高于对照组的72．22％，差异有统计学意义（χ^2=4．592，P=0．032），观察组总有效率为96．23％，高于对照组的83．64％，差异有统计学意义（χ^2=4．677，P=0．031）。观察组治疗后的第一秒用力呼气容积（FEV。）、第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）、呼气峰流速（PEF）水平分别为（1．95±0．27）L、（65．33±6．21）％、（5．55±0．34）L／s，均高于对照组的（1．66±0．24）L、（58．24±6．09）％、（4．70±0．39）L／s，差异均有统计学意义（t=-5．872、-5．961、-12．016，均P〈0．05）。观察组治疗后的血清白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-5（IL-5）、白细胞介素-13（IL-13）、白细胞介素-17（IL-17）、γ-干扰素（IFN-γ）水平分别为（136．77±84．63）ng／L、（145．06±67．33）ng／L、（12．67±4．02）ng／L、（7．15±0．87）ng／L、（507．51±169．33）ng/L，低于对照组的（186．95±81．36）ng/L、（193．35±63．20）ng／L、（14．59±3．97）ng／L、（7．76±0．99）ng／L、（655．76±183．95）ng／L，差异均有统计学意义（t=3．136，P=0．000；t=3．832，P=0．000；t=2．497，P=0．015；t=3．389，P=0．000；t=4．341，P=0．000）。结论BiPAP能有效改善中重度支气管哮喘患者的肺功能，降低细胞炎性因子水平，临床有重要的参考价值。

BiPAP正压无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的应用效果

目的 探讨双相气道内正压（BiPAP）无创辅助通气联合盐酸纳洛酮在重症医学科慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者治疗中的应用效果.方法 将医院2015年6月至2017年6月重症医学科接诊的105例AECOPD患者随机分为A组（53例）和B组（52例）,A、B组均给予BiPAP无创通气等基础治疗,A组在此基础上加用盐酸纳洛酮注射液治疗,比较A、B组rSO2、肺功能及血清炎症因子水平.结果 A、B组治疗后rSO2、动脉血氧饱和度（SpO2）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）升高（P〈0.05）,血清巨噬细胞炎症蛋白1-α（MIP-1α）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-17（IL-17）水平下降（P〈0.05）,A组rSO2、SpO2、肺功能指标及血清炎症因子变化幅度大于B组（P〈0.05）;FEV1％Pred、FEV1/FVC与rSO2、SpO2呈正相关（P〈0.05）,FEV1％Pred、FEV1/FVC与血清MIP-1α、IFN-γ、IL-17水平呈负相关（P〈0.05）.结论 BiPAP无创辅助通气联合盐酸纳洛酮治疗可改善重症医学科AECOPD患者气流受限,提高rSO2和SpO2,下调血清炎症因子水平,从而控制患者病情.