经胸体外单、双相波除颤对犬心肌损伤的程度比较

目的比较经胸体外单、双相波除颤对犬心肌的损伤程度。方法健康成年杂种犬13只,随机分为单相波除颤组(A组)7只、双相波除颤组(B组)6只。两组均经右颈外静脉置管至右心室诱发室颤,15 s后给予除颤。除颤前后记录Ⅱ导联ST段改变情况;用ELISA法测定每组除颤前及窦性心律恢复后15、30、60 m in血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)含量,除颤前及窦性心律恢复后4、6、8 h血清肌钙蛋白I(cTnI)含量;观察72 h后心脏病理形态学改变。结果 A组6只ST段明显压低或抬高,有的伴有T波倒置;B组1只发生ST段上斜性压低,且很快恢复到基线水平,两组比较有统计学意义(P=0.029)。两组除颤后H-FABP立即升高,15 m in达高峰,30 m in已下降,B组与A组相比各时间点均明显降低(P<0.05)。cTnI除颤后4 h已出现,并呈上升趋势,8 h后B组明显低于A组(P<0.01)。与A组相比,B组心脏损伤病理学改变明显减轻。结论除颤能量与次数相同的情况下,双相波除颤引发的心肌损伤较单相波除颤轻。

双相波除颤及复律研究进展

自从Lown等将直流电除颤引入室颤治疗后。电击除颤的发展日新月异。1996年．在用于植入性心脏复律除颤器的双相波除颤效率及安全性都得到很好证明后，美国FDA批准了第一个双相波体外自动除颤器（AED）-ForeRunner应用于临床。自此，双相波的除颤复律研究成为热点，本文将就双相波的放电波形特点、复律及除颤的效果、研究进展综述如下。

双相波体外除颤器对室颤幼猪除颤效果的试验研究

目的遵循《指南2005》以50J-70J-70J能量的双相波对室颤幼猪进行点击除颤,研究其除颤效果。方法太湖猪经5mA电流诱导室颤后,50J的能量进行除颤后立即CPR(心肺复苏术),不能成功复律者能量增加至70J并继续CPR,计算成功率,心电监护、多普勒超声及血液分析测定心功能及心肌酶谱。结果一次除颤成功率达100%,射血分数(EF)、左心室面积变化率(FAC)4h内均显著降低(P<0.05),K+在除颤成功4h内显著升高(P<0.05),72h后恢复正常,而BE在成功后3、4h明显降低(P<0.05),72h巨检未件异常。结论以50J-70J-70J能量电击加CPR的方案可有效的对室颤幼猪进行除颤,且无不可逆性损伤,是切实可行的。

低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的临床应用

目的:探讨低能量智能双相波在恶性室性心律失常电复律中的应用价值。方法:将恶性室性心律失常患者120例,随机分为单相波组和双相波组行电复律,对比分析二组一次电复律的成功率、三次电复律的成功率,一次电复律后有效节律的恢复率;电复律成功后4 h测定血肌钙蛋白I及复律成功后心电图变化,评价二组患者心肌的损伤程度以及电复律时患者疼痛程度、电复律部位皮肤灼伤情况。结果:二组一次电复律的成功率(双相波组82.3%VS单相波组61.5%,P<0.01)、三次电复律的成功率(双相波组91.2%VS单相波组86.5%,P>0.05)、一次电复律后有效节律的恢复率(双相波组66.2%VS单相波组44.2%,P<0.05)。二组电复律成功后4 h血肌钙蛋白I水平,双相波组显著低于单相波组(P<0.01),双相波组电复律对心电图影响及皮肤灼伤情况好于单相波组。结论:双相波组电复律效果优于单相波组,使用低能量智能双相波对恶性室性心律失常电复律是安全、有效。

不同能量的双相波在心肺复苏患者中除颤的对比研究

目的通过比较不同能量之间的双相波在心肺复苏（CRP）患者中除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率，期望找到合适的除颤能量。方法将所有接受除颤的患者随机分人t50J组和100J组（每组n=33），然后对比不同能量之间的双相波除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率的差异性。结果两组之间除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论由于两组患者之间除颤的成功率和即刻窦性心律恢复率差异无统计学意义，必要时可以根据具体病情首选100J为双相波除颤的能量，以减轻电能对心肌的损伤。

低能量双相波在恶性室性心律失常电除颤中的应用

目的探讨双相波在恶性室性心律失常电除颤中的价值。方法选择2013年2月至2013年12月高州市人民医院救治的恶性室性心律失常电除颤患者240例为研究对象,随机分为单相波组104例患者,双相波组136例患者。单相波组电除颤采用能量递进提升;双相波组电除颤采用能量非递进提升。记录电除颤成功所需的电击次数、第一次电击后心律转复率、电除颤前及复律成功后6h血肌钙蛋白(cTnI)、心肌型肌酸激酶(CK)水平,比较两组各项指标,评价低能量双相波在恶性心律失常复律中的疗效及安全性。结果单相波组三次电除颤成功率为44.23%,双相波组为66.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单相波组一次电除颤后心率转复率为60.57%,双相波组为82.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者电除颤成功后6h测定心肌损伤指标,单相波组cTnI、CK-MB为(6.9±0.3)、(124.7±23.5)μg/L,双相波组为(2.1±0.4)、(65.3±15.2)μg/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低能量双相波在恶性室性心律失常电除颤中的转复成功率高于单相波,心肌损伤程度比单相波小,值得临床推广使用。

双相波体外除颤的研究进展

自从1996年美国批准第一台双相波自动体外除颤器(AEDs)应用临床以来,使用双相波进行体外除颤越来越受到关注.现就双相波及其体外除颤应用背景,研究现状,存在问题作一综述.

多脉冲双相波除颤监护仪计量检定一列

本文主要阐述在实际计量检定工作中遇到的一例多脉冲双相波的除颤监护仪,用常用的DA—1型除颤分析仪进行检定时,能量释放超出范围,而用Datrend Syste Inc产的PHASE 3型除颤分析仪对其能量进行检测,符合要求,经过对其除颤波形和普通的双相波除颤器的除颤波形进行对比后,确实有所区别。

迈瑞BeneHeartD6双相波除颤监护仪

迈瑞公司新品BeneHeartD6双相波除颤监护仪，它是我国第一款自主研发的双相波除颤仪，具备手动除颤、AED、监护、起搏四种操作模式。它采用的双相波技术具备自动阻抗补偿功能，能以更小的能量带来更高的除颤成功率，并且大大降低了除颤对病人的损伤。它的最大除颤能量级别达360焦耳，对于那些使用低能量双相波除颤不能救治的病人，D6能采取高于200焦耳的能量进行除颤，能提高病人除颤的成功率。

双相波除颤38次成功治疗乌头碱中毒1例

乌头碱类药物包括附子、川乌、草乌、雪上一支蒿和一些地方药材及民族药材,为剧毒的双酯型生物碱。在很多民间地区,乌头碱类药物常被用于治疗骨性关节炎,风湿疼痛,气喘咳嗽等疾病,但应用不当极易引起中毒。急性乌头碱中毒患者主要临床表现为恶心、呕吐、晕厥、四肢刺痛和麻木以及恶性心律失常等[1],急性乌头碱中毒致恶性室性心律失常是本病致死的主要原因之一。

双相波除颤——增强疗效,降低风险

论题 新技术能扩展治疗方案的选择,但经常也会带来困惑,这时就需要有大量的临床经验及研究的支持以提供更清晰的指南.在将双相电流引进体外除颤时也会出现这一情况.其中一个实例就是人们误解＞200J的双相波电击是有损伤性的.事实上,损伤的危险取决于波形的峰值电流而不是使用能量的焦耳数.

经胸双相波除颤的进展

In 1996 the United States Food and Drug Administration approved the first biphasic waveform for external defibrillation after the safety and efficacy of biphasic waveforms had been well-established for defibrillation with internal cardioverter-defibrillators (ICDs). The first approved waveform was incorporated in an automated external defibrillator (AED) marketed as the ForeRunner ((Philips Medical Systems,

低能量双相波在室性心动过速电复律中的临床应用效果

目的探讨低能量双相波在室性心动过速电复律中的临床应用效果。方法选择我院2011年9月—2013年12月收治的室性心动过速患者81例,将其随机分为对照组39例和治疗组42例。对照组患者采用单相波进行电复律治疗,治疗组患者采用低能量双向波进行电复律治疗,统计两组患者一次电复律的成功率、三次电复律的成功率及一次电复律后有效节律的恢复率,观察电复律成功后皮肤灼伤情况、心电图变化及肌钙蛋白I水平。结果治疗组患者一次电复律的成功率、一次电复律后有效节律的恢复率高于对照组,皮肤灼伤和ST段压低发生率及肌钙蛋白I水平均低于对照组(P<0.05);两组患者三次电复律的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低能量双相波应用于室性心动过速电复律较单相波更为安全、有效,值得临床推广应用。

双相波除颤64次成功治疗草乌中毒一例

患者男性79岁，囚与他人发生口角而服下自制的“草乌酒”约200g，约1h后因呕吐被家人发现送入我院治疗。入院时患者意识不清，烦躁不安，双瞳孔正常，心率30次／min，血压90／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏110次／min，心律不齐。心电图提示：“频发室性早搏（室早），QT间期延长。”

双相指数截尾波体外除颤器的研制

体外除颤器是临床上常用的急救设备,在抢救突发心室纤颤(简称室颤)的病人过程中发挥重要作用。研制的双相指数截尾波体外除颤器系统包括心电采集,控制,除颤器三个模块,分别介绍了这三个部分。对设计过程中遇到的主要问题,给出了解决方法。进行了动物试验并给出了相应的试验结果。

双相激波摆杆活齿传动压力角分析

将压力角作为传力特性评价指标,用以指导双相激波摆杆活齿传动设计参数的选取。基于活齿啮合理论,运用复数矢量法建立齿形方程,以两类典型传动为研究对象,推导了压力角解析式,分析了各压力角的变化规律,确定了压力角与摆幅系数、中心轮齿数、基圆半径、摆杆长度以及中心距的关系。运用正交试验法,选取四因素三水平试验表进行方案设计,获得了各设计参数对压力角的影响权重。

双相外激波摆杆活齿传动耦合刚度

针对双相外激波摆杆活齿传动的结构特点,提出了活齿传动耦合刚度的概念。通过建立固定于活齿架的整体系统坐标系,分别推导出外激波凸轮与中心轮的齿形方程及传动压力角,综合应用变形协调条件与Palmgren形变公式,求解了多齿接触的系统径向力。在此基础上计算了传动系统的时变耦合刚度,并结合实例分析了主要结构参数对耦合刚度系数的影响。