个性化教育联合同伴支持对双相精神障碍患者自我管理的影响

目的探讨个性化教育联合同伴支持对双相精神障碍患者自我管理的影响。方法选择2017年11月至2018年5月入院收治的双相精神障碍患者76例,根据护理方法不同分为观察组38例和对照组38例。对照组采用一般健康教育,观察组采用个性化教育联合同伴支持。比较两组干预前、后杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、功能检测简版(FAST)评分及患者的自我管理水平。结果观察组和对照组干预后YMRS评分和HAMD评分均低于干预前,其中观察组躁狂发作和抑郁发作改善情况优于对照组(P<0.05);观察组自主生活、职业功能、人际关系、休闲等FAST各维度评分均低于对照组(P<0.05);观察组干预后自理能力、健康教育水平、自我防护能力、情绪控制能力等自我管理水平均优于对照组(P<0.05)。结论个性化教育联合同伴支持能够有效缓解双相精神障碍患者的病情,改善整体功能损害程度,提升患者的自我管理能力,促进其康复,值得推广应用。

双相精神障碍病人个性化教育联合同伴支持对病人自我管理的影响

目的:探讨实施个性化教育联合同伴支持对双相精神障碍病人自我管理的影响。方法:选取2017年8月—2019年7月医院收治的100例双相精神障碍病人为研究对象,随机分为对照组、观察组,每组50例。对照组采用常规康复护理,观察组实施个性化教育联合同伴支持,采用杨氏躁狂评定量表(YMRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及精神分裂症自我管理量表(SSMIS)评价两组病人干预前后症状、社会功能、生活质量及自我管理能力改善情况。结果:两组病人干预后YMRS、HAMD及SDSS评分均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组病人干预后GQOLI-74、SSMIS评分均明显升高,且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:在双相精神障碍病人临床护理中应用个性化教育联合同伴支持模式,可明显改善病人病情,提高病人自我管理能力和生活质量,促进病人社会功能恢复。

综合护理干预对双相情感性精神障碍患者负性情绪和治疗依从性影响观察

分析综合护理干预对双相情感性精神障碍患者负性情绪和治疗依从性的影响。方法 选取2021年2月-2023年5月在我院治疗的52例双相情感性精神障碍患者,随机分为观察组和对照组,各26例,对照组采用常规护理,观察组实施综合护理干预,对比两组治疗依从性和负性情绪改善情况。结果 观察组负性情绪改善显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论 综合护理干预能有效改善双相情感性精神障碍患者负性情绪,提高患者治疗依从性。

利培酮治疗双相情感性精神障碍躁狂发作

1 理由和背景 1.1 不论国内还是国外,一般都是采用情感稳定剂加抗精神病药物作为治疗方案,这样既可以比较快速地控制躁狂,同时还有预防复发、防止转相的作用.这种约定俗成的方法为在情感性疾病中为使用利培酮这种非典型抗精神病药物提供了基础[1].

缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能

目的：了解缓解期双相情感性精神障碍患者认知功能损害的特点.方法：采用逻辑记忆、视觉再生记忆、连线测验A和B、数字广度测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）及字色混淆测验（stroop）对62例缓解期双相情感性精神障碍患者（患者组）和62名健康者（对照组）进行有关言语学习和记忆、非言语学习和记忆、注意以及执行功能的神经心理学评定,比较两组间认知功能的差异.结果：患者组在即刻逻辑记忆、延迟逻辑记忆、连线测验A和B、WCST正确应答数、完成分类数、持续性错误数以及Stroop C-W操作分上均显著低于对照组（P＜0.05～0.01）.结论：双相情感性精神障碍患者的认知缺陷有其特点.

双相情感性精神障碍与精神分裂症患者头颅CT检查结果及其临床相关因素对照研究

目的:比较双相情感性精神障碍和精神分裂症患者头颅CT检查结果及临床相关因素的差异。方法:选取本院在2016年1月-2017年12月诊治的196例精神分裂患者和178例双相情感性精神障碍患者为研究对象,分别纳入精神分裂组和双相情感组。患者均给予16排螺旋CT颅脑扫描并计算HI、TVW、LVBI、VI指数,评定脑萎缩程度分级(GA)。调查并记录患者文化程度、婚姻状况、职业、居住方式;分别采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表评价患者焦虑和抑郁程度;采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评价患者睡眠质量。结果:双相情感组HI、TVW、VI、GA指数显著低于精神分裂组(P<0.05);精神分裂组LVBI分值显著低于双相情感组(P<0.05);双相情感组本科及以上比例显著高于精神分裂组(P<0.05);双相情感组离异比例显著高于精神分裂组(P<0.05);双相情感组SAS及SDS分值显著高于精神分裂组(P<0.05);双相情感组睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分及PSQI总分显著高于精神分裂组(P<0.05)。结论:双相情感性精神障碍与精神分裂症颅脑CT和临床相关因素存在显著差异,表现为精神分裂症患者脑室增宽、脑萎缩程度更重,而双相情感性精神障碍患者本科及本科以上学历比例更高、离异比例更高,患者睡眠质量更差。

氯丙嗪或利培酮合并碳酸锂治疗双相情感性精神障碍躁狂发作的对照研究

近几年来。利培酮在精神科临床被广泛应用，不少研究者开始尝试将其作为情感稳定剂的辅助药物用于躁狂症的治疗。并取得了一定的治疗效果。本研究对双相情感性精神障碍躁狂发作的患者，在碳酸锂治疗的同时分别合并氯丙嗪或利培酮，旨在探索2种药物与碳酸锂合并后用于治疗双相情感性精神障碍躁狂发作的疗效、不良反应和药物依从性等方面是否存在差异，从而为躁狂症的治疗探索一条新的治疗途径。

双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化

目的 探讨双相情感性精神障碍躁狂相患者治疗前后微量元素的变化。方法 采用DCP -AES分析仪对 70例躁狂相患者和 72例健康对照者血清进行了 1 4种微量元素的测定。结果 (1 )治疗前躁狂相患者与对照者的锰、铬、镉、镁、铝、钴、锂含量间的差别均有显著性意义 (P<0 0 5) ;(2 )躁狂相患者治疗前后血清锌、钴、锂、镉、铬含量间的差别有显著性意义 (P <0 0 5) ;(3)痊愈、近痊愈者与好转者的血清镉、铬、锂含量间的差别均有显著性意义 (P <0 0 5)。结论 躁狂相患者治疗前后微量元素的变化较明显 。

双相情感性精神障碍家庭教育的前瞻性对照研究

目的 :探讨对双相情感性精神障碍患者亲属进行家庭教育的可行性、有效性。方法 :将双相情感性精神障碍病人的亲属随机分为家庭教育组和对照组。教育组实施药物治疗基础上的家庭教育 ,对照组单以药物治疗 ,为期 3年。结果 :经生存率分析 ,75例教育组病人 3年累计缓解率为 6 0 0 % ,73例对照组为 34 5 % ,经log -rank检验 ,二者差异有显著性 (x2 =13 79,P <0 0 1)。教育组患者的社会功能、服药依从性、亲属对疾病知识了解程度均显著好于对照组 (P <0 0 1)。结论 :本法简单易行 ,患者亲属愿意接受 ,确有效果。

抗抑郁药物治疗对双相情感性精神障碍的作用研究

目的研究双相情感性精神障碍患者采用抗抑郁药物治疗的临床效果。方法 128例双相情感性精神障碍患者,随机分为对照组与观察组,各64例。对照组患者给予常规药物治疗方式,观察组患者应用抗抑郁药物。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率为96.9%,明显高于对照组的79.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双相情感性精神障碍患者采用抗抑郁药物治疗可更迅速纠正抑郁心境,提高临床治疗效果,且治疗过程中转躁与不良反应情况并不明显,适宜临床推广应用。

糖原合成酶激酶-3β在双相情感性精神障碍发病与治疗中的作用研究进展

双相情感性精神障碍(BD)是一种严重的精神疾病,具有高患病率、高致残率和高致死率等特点。糖原合成酶激酶-3(GSK-3)是普遍存在于真核细胞内的一种多功能丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,其作用主要包括调节糖原的合成代谢、细胞的分化与增殖以及基因的表达。它参与多条细胞信号传导通路,通过磷酸化调节细胞内许多信号蛋白、结构蛋白和转录因子,进而影响神经元的存活及可塑性。从基因多态性和临床研究发现,GSK-3β可能与BD发生相关。作为GSK-3β抑制剂,锂盐是一种有效的BD治疗药物,以GSK-3β为靶标研发的小分子抑制剂也是BD治疗的热点。综上所述,GSK-3β可能是治疗BD的潜在靶标。

奥氮平在双相情感性精神障碍躁狂发作中的应用

目前关于双相情感性精神障碍躁狂发作的治疗,不论国内还是国外,一般都是采用情感稳定剂加抗精神病药物作为治疗方案,这样既可以比较快速地控制躁狂,同时还有预防复发、防止转相的作用[1].但是典型抗精神病药物在精神分裂症的治疗中容易导致EPS、TD以及其他副作用,而这些副作用同样也可以在情感性疾病中出现,应用非典型抗精神病药物可以避免这些副反应[2,3].氯氮平虽然是非典型抗精神病药物,其应用受到特殊的血液学副反应的限制.不仅如此,氯氮平还有其他的副作用,如过度镇静、抗胆碱副作用、体重增加、癫痫发作等.虽然有些作者认为氯氮平可能是潜在的一种情感稳定剂,但是,它因以上众多的副作用而受到限制,同时也降低患者治疗的依从性[2,3].奥氮平对精神分裂症的阳性症状,如幻觉、妄想等症状有效,有相当一部分躁狂症伴有这些症状,甚至有些患者还有Schneider一级症状以及行为的紊乱[3].而情感稳定剂,如碳酸锂对这些精神病性症状的控制效果慢、疗效差,因此加用奥氮平可能有利于这些精神病性症状的缓解或消失.实际上近年来非典型抗精神病药物,特别是新型抗精神病药物由于对躁狂和抑郁都具有比较好的疗效,正逐渐被作为情感稳定剂来使用.

氯氮平、舒必利预防治疗双相情感性精神障碍的临床研究

目的评价氯氮平、舒必利预防治疗双相情感性精神障碍的疗效。方法我院94例频繁发作双相情感性精神障碍的病人随机分为两组,分别使用舒必利、氯氮平(46例),碳酸锂组(48例),使用躁狂量表,汉密尔顿抑郁量表评定疗效,随访4年左右。结果氯氮平、舒必列组和碳酸锂组用于预防治疗双相情感性精神障碍,两组无显著性差异,用于快速循环型的治疗差异显著。结论氯氮平、舒必利可用于预防双相情感性精神障碍,对快速循环型的预防治疗效果优于碳酸锂。

服用抗精神病药物治疗双相情感精神障碍患者的代谢综合征发病率及相关因素分析

目的分析服用抗精神病药物(AD)治疗的双相情感精神障碍患者的代谢综合征(MS)发病率及相关因素。方法选取2017年1月至2020年1月该院接受AD维持治疗的双相情感精神障碍患者(112例,病例组)及同期的体检人群(120例,对照组)作为研究对象。比较病例组和对照组的MS发病率,分析服用AD治疗的双相情感精神障碍患者合并MS的危险因素。结果对照组MS发病率为24.17%,病例组MS发病率为37.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。服用两种AD患者比服用1种AD患者的MS发病率高,服用第二代抗精神病药物患者比服用第一代抗精神病药物患者的MS发病率高,服用氯氮平的患者MS发病率最高。在校正各种因素之后,发现年龄(校正后OR=1.16,95%CI 1.08~1.33,P=0.032)、体质量指数(BMI) 24.0~<28.0 kg/m;(校正后OR=1.33,95%CI 1.03~2.10,P=0.016)、BMI≥28.0 kg/m;(校正后OR=2.11,95%CI 1.12~3.06,P=0.016)、腰围(校正后OR=1.25,95%CI 1.08~4.05,P=0.025)为双相情感精神障碍患者合并MS的危险因素。结论接受AD治疗的双相情感精神障碍患者MS发病率较高,年龄、BMI和腰围为其危险因素,结合危险因素对使用AD治疗的双相情感精神障碍患者进行MS筛查十分重要。

护理干预在双相情感性精神障碍患者护理中的应用

目的对在双相情感性精神障碍患者进行护理时采用相应护理干预措施的应用效果进行分析。方法选取2017年2月至2018年2月到本院来治疗双相情感性精神障碍的96例患者,将患者平均分为观察组与对照组,每组48例;对对照组患者进行常规性的基本护理方式,而在对观察组患者进行护理时则施加相应的护理干预措施;对两组患者在生活质量评分、焦虑以及抑郁自评量表评分情况进行对比。结果在生活质量评分方面,观察组患者的情况要比对照组好;在负面情绪评分方面,观察组患者的得分也要比对照组患者的得分低。结论在对存在双相情感性精神障碍患者进行护理的过程中,积极采用相应的优质化护理措施有利于减少患者的负面情绪,提高患者的生活质量。

丙戊酸钠缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍精神病的疗效观察

目的探讨丙戊酸钠缓释片联合喹硫平治疗双相情感障碍精神病的临床疗效。方法选取80例双相情感障碍患者,分为对照组和观察组,每组40例。2组患者均服用丙戊酸钠缓释片,2次/d,开始治疗剂量500mg/d,第3天加至1 000 mg/d,第4~7天逐步增至1 500 mg/d,根据临床表现病情严重者可增至2 000 mg/d。观察组患者联合服用喹硫平,开始治疗100 mg/d,7 d内逐步增至600 mg/d,根据临床表现病情严重者可增加到800mg/d。对照组患者联合服用奥氮平,开始治疗10 mg/d,治疗过程中依据患者临床症状改善情况控制在5~20mg/d。对2组患者服药前和服药8周后分别用贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)和汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD)进行治疗效果评估。结果 2组患者治疗8周后病情均明显好转,HAMD、BRMS评分明显下降,治疗前与治疗8周后相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组在治疗8周后HAMD、BRMS评分差异无统计学意义(P>0.05);2组患者药物累计不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠联合喹硫平或奥氮平治疗双相情感障碍精神病疗效相当,安全性能良好,建议在临床推广使用。

双相型情感性精神障碍的临床护理措施

目的 通过对观察双相型情感性精神障碍 (RCBD)患者 ,分析其临床症状 ,探讨并实施对RCBD患者的护理措施。方法 躁狂和抑郁不同时期 ,对病人采取的不同护理措施及心理护理。结论 RCBD是临床上非常多见的一种疾病 ,精神症状丰富多彩 ,治疗非常困难 ,采取不同的护理措施 。

综合护理模式对双相情感性精神障碍患者不良情绪的影响

目的:研究综合护理模式对双相情感性精神障碍患者不良情绪的影响。方法:选取我院收治的双相情感性精神障碍患者70例为研究对象,随机分为对照组(35例)与研究组(35例)。对照组采用常规护理模式,研究组采用综合护理模式。对比两组患者的治疗依从性、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、躁狂量表(Business rules management systems,BRMS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、肿瘤患者生活质量(QOL)评分等相关指标。结果:护理期间,研究组治疗依从性(88.57%)高于对照组(68.57%)(P<0.05);研究组护理后SDS评分、BRMS评分、HAMA评分、HAMD评分均较对照组低(P<0.05),QOL评分较对照组高(P<0.05)。结论:综合护理干预能显著减轻双相情感性精神障碍患者抑郁、躁狂情绪,提高治疗依从性,且心理状态评价明显好转,生活质量明显提高。

丙戊酸钠注射液治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期激越症状的疗效及安全性

目的:研究丙戊酸钠治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期疗效及安全性。方法:选取不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期患者102例,按随机数字表法分为对照组(n=51)和观察组(n=51)。对照组予氟哌啶醇,观察组予丙戊酸钠。观察两组治疗效果,躁狂情况,不良反应。结果:两组治疗效果比较(P>0.05);治疗后观察组PANSS-EC评分、YMRS评分较对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率较对照组低(P<0.05)。结论:丙戊酸钠治疗不伴有精神病性症状双相障碍躁狂发作急性期疗效与氟哌啶醇相当,其可以更好改善躁狂症状及降低不良反应。