双相胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床动态研究

为期12周的随机、开放式试验,120例2型糖尿病(T2DM)患者随机分为诺和锐30皮下注射2次、3次、预混胰岛素诺和灵30R皮下注射2次及胰岛素强化治疗组,动态监测4组观察病例胰岛素应用前后微量血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)变化。结果:诺和锐30皮下注射3次组血糖水平明显低于诺和锐30皮下注射2次组及诺和灵30R皮下注射2次组,轻度高于胰岛素强化治疗组,两者无显著性差异。结论:诺和锐30皮下注射3次治疗组控制餐后血糖与胰岛素强化治疗相比更理想,更具患者依从性。

双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖治疗2型糖尿病36例

目的比较双相胰岛素注射剂(诺和灵30R)单用和联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效。方法2型糖尿病患者78例分为两组。对照组42例,给予双相胰岛素注射剂治疗,早晚餐前皮下注射,剂量初为0.4U.kg-1.d-1,3 d后复查血糖并调整胰岛素用量,直至血糖控制理想或良好,疗程4周。治疗组36例,在对照组的治疗方案上加用阿卡波糖150 mg.d-1,疗程4周。观察两组治疗前后的空腹血糖、早餐后2 h血糖、空腹血胰岛素(F-Ins)、餐后2 h血胰岛素(P-Ins)、空腹血C肽(F-CP)、餐后2 h血C肽(P-CP)、血糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)及体重指数(MB I)。结果治疗组治疗后除MB I外上述各项指标与治疗前均显著改善(P<0.01或P<0.05);治疗后早餐后2 h血糖、HbA1 c、TG及P-Ins改善均比对照组显著,差异有极显著性或显著性(P<0.01或P<0.05)。结论双相胰岛素注射剂联合阿卡波糖,通过两者协同互补作用,有效降低血糖,减少胰岛素用量。

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病对血糖水平的影响评估分析

目的探析双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病对血糖水平的影响。方法方便选取2022年4月—2023年6月三峡大学第一临床医学院收治的78例2型糖尿病患为研究对象。按照入院治疗先后顺序将所有研究对象分成参照组(39例)、观察组(39例)。参照组予以口服降糖药物治疗,观察组予以双相门冬胰岛素治疗。对两组疗效、血糖水平、胰岛功能进行对比。结果观察组临床治疗总有效率(97.44%)高于参照组(79.49%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.154,P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等血糖指标均降低,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,两组胰岛素抵抗指数均降低,且观察组低于参照组;两组胰岛β细胞功能指数均升高,且观察组高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论2型糖尿病治疗时采取双相门冬胰岛素辅助治疗相比单一口服降糖药物效果更佳,可更有效降低患者血糖水平、改善患者胰岛功能。

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及应用效果分析

分析2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素治疗效果。方法 100例2型糖尿病患者就诊于2021年8月-2023年8月,随机分组。双相门冬胰岛素纳入A组,常规降糖药纳入B组。结果 A组血糖控制疗效、血糖指标、药物不良反应、治疗满意度等均优于B组,P<0.05。结论 2型糖尿病患者接受双相门冬胰岛素治疗,可调控血糖、减少用药不良反应,高效可行。

德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素持续皮下输注治疗非内分泌科糖尿病患者的短期疗效比较

目的探讨德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素持续皮下输注在院内非内分泌科住院的糖尿病患者中治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月于郑州大学第五附属医院非内分泌科住院应用门冬胰岛素30注射液但血糖不达标的糖尿病患者82例,其中调整为德谷门冬双胰岛素治疗50例(德谷门冬组),调整为胰岛素泵持续皮下输注门冬胰岛素治疗组32例(胰岛素泵组)。分析两组一般特征,治疗前后血糖、胰岛素用量变化,血糖达标时间,血糖在目标范围内的时间,血糖波动指标[平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursion,MAGE)、血糖标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG)、最大血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily difference,MODD)],血糖达标时胰岛素用量,低血糖发生情况,患者及相关科室医生满意度等。结果治疗10天后两组血糖均明显下降,胰岛素用量均较治疗前明显减少(P<0.05);空腹血糖、治疗前后血糖变化、胰岛素用量变化、医生满意度两组差异无统计学意义(P>0.05);德谷门冬组低血糖发生率较低、患者满意度较高,两组差异有统计学意义(P<0.01);德谷门冬组SDBG、MAGE、MODD、血糖达标时间劣于胰岛素泵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非内分泌科住院的糖尿病患者中,德谷门冬双胰岛素与门冬胰岛素持续皮下输注均能有效控制血糖达标,节约胰岛素用量;德谷门冬胰岛素低血糖风险更低,患者满意度更高,但血糖达标时间较长、血糖波动较大。

甘精胰岛素联合瑞格列奈与双相门冬胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的效果比较

目的观察每天注射1次甘精胰岛素联合口服瑞格列奈及2次/d双相门冬胰岛素注射治疗对新诊断2型糖尿病患者血糖控制、安全性及其对胰岛β细胞功能改善的情况。方法将60例2型糖尿病患者分为联合组和双相门冬组,联合组每天睡前注射1次甘精胰岛素,联合三餐前口服瑞格列奈;双相门冬组每天早晚餐前注射1次双相门冬胰岛素,随访24周。检测两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素等指标,比较两组患者治疗前后血糖控制情况、胰岛β细胞功能恢复情况及安全性。结果联合组和双相门冬组治疗24周后空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1C明显下降,早期胰岛素分泌指标ΔI30/ΔG30、基础胰岛素分泌指标HOMAβ均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组低血糖发生率低于双相门冬组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新诊断2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈或双相门冬胰岛素的方案都具有明显的降低空腹血糖、餐后血糖和HbA1C,并改善胰岛功能的作用,且两者的治疗效果相当,而甘精胰岛素联合瑞格列奈的低血糖发生率更低。

应用动态血糖监测系统评价双相门冬氨酸胰岛素30对老年2型糖尿病患者的疗效

目的应用动态血糖系统(CGMS)观察老年人2型糖尿病(T2DM)患者中性鱼精蛋白锌胰岛素NPH与双相门冬氨酸胰岛素30(BI-Asp30)治疗的疗效和安全性。方法T2DM患者22例,分别接受BIAsp30和NPH治疗12w,治疗结束即时进行72h CGMS观察。结果12w时BI-Asp30组糖化血红蛋白(HbA1C)显著低于NPH组(7.46±0.94%vs 7.90±0.93)。CGMS检查显示,BIAsp30组早餐后(9.3±2.4 mmol/L vs 10.3±2.5mmol/L)和晚餐后2h血糖(PG)(9.1±2.2mmol/L vs 10.1±3.1mmol/L)降低更明显,血糖≥10mmol/L时间百分比明显降低(14.5±10.1vs20.8±11.4),凌晨3点PG不过低(5.2±0.8mmol/Lvs4.1±1.0mmol/L)。BIAsp30组夜间低血糖发生率(1例次)显著少于NPH组(3例次),夜间血糖≤3.0mmo/L时间百分比亦明显减少(1.93±1.37 vs 5.03±1.33)。结论BIAsp30治疗更接近生理胰岛素分泌模式,能更好地控制餐后PG,减少低血糖发生。

双相门冬胰岛素和人预混胰岛素对磺脲类药物失效的2型糖尿病患者的疗效研究

目的比较双相门冬胰岛素和人预混胰岛素对磺脲类降糖药物失效2型糖尿病患者的有效性、安全性。方法86例口服磺脲类降糖药物后血糖控制不良糖尿病患者随机数字法表法分为双相门冬胰岛素组和人预混胰岛素组，各43例，进行为期26周的临床治疗观察。比较2组治疗前与治疗后13、26周，血糖和糖化血红蛋白下降程度，并对一般临床资料、患者的满意度、依从性进行分析比较。结果2组患者治疗后13、26周7个时间点的血糖与同组治疗前比较血糖均显著下降（P〈0．05），尤其是使用双相门冬胰岛素组餐后血糖下降更为明显。双相门冬胰岛素组治疗后13、26周糖化血红蛋白分别为（7．87±0．22）％、（6．19±0．36）％；治疗前（11．32±1．35）％。人预混胰岛素组治疗后13、26周糖化血红蛋白分别为（8．53±0．27）％、（7．12±0．15）％比治疗前（11．07±1．52）％低（均P〈0．05），使用双相门冬胰岛素组低血糖发生率（为8％）较使用人预混胰岛素组低血糖发生率（27％）显著降低（P〈0．05）；患者的满意度和依从性双相门冬胰岛素组较人预混胰岛素组显著增高（P〈0．01或P〈0．05）。结论对口服磺脲类药物血糖控制不佳的糖尿病患者，尽早使用双相门冬胰岛素，能使血糖控制更好，糖化血红蛋白更早达标，且低血糖发生率低。

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察双相门冬胰岛素30(BIAsp30)治疗2型糖尿病的疗效、副作用及对胰岛β细胞功能的影响。方法120例需胰岛素治疗的2型糖尿病患者随机分为BIAsp30治疗组(52例)和BHI治疗组(68例),观察12周,比较2组治疗前后的血糖控制情况(糖化血红蛋白,七点血糖)、胰岛素用量、低血糖的发生频率、空腹C肽、餐后2 h C肽的变化。结果BIAsp30和BHI具有显著的降低血糖的作用,改善胰岛β细胞分泌的作用,治疗前后比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),BIAsp30组的早餐、晚餐后血糖得到明显改善,低血糖的发生率减少一半,夜间低血糖发作频率更少,差异有统计学意义(P<0.05),所需胰岛素量较少,差异无明显统计学意义(P>0.05),两组患者中,均未观察到严重副作用。结论每天两次注射BIAsp30较BHI能更好的控制餐后血糖,降低夜间低血糖的发生风险。

双相门冬氨酸胰岛素30对老年2型糖尿病的疗效

老年2型糖尿病患者由于基础疾病较多,病程较长,容易出现血糖控制不佳或发生药物性低血糖.双相门冬氨酸胰岛素30（商品名诺和锐30,丹麦诺和诺德公司生产）是一种预混的人胰岛素类似物,含有30%可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白结合的结晶门冬胰岛素,可以在餐前立刻注射,在控制糖尿病患者餐后血糖的同时,能更好地降低低血糖发生率.

双相门冬胰岛素两种给药方式对糖尿病患者胰岛细胞功能影响的对比研究

目的对比分析双相门冬胰岛素(诺和锐30)两种给药方式(三餐前与早晚餐前分别皮下给药)对2型糖尿病患者临床疗效及胰岛细胞功能的影响。方法 96例2型糖尿病患者分为两组:A组(48例,1日3次使用双相门冬胰岛素,三餐前)和B组(48例,1日2次使用双相门冬胰岛素,早晚餐前),治疗12周。治疗前后均测定0、0.5、1.0、2.0 h血糖和血浆胰岛素、C肽浓度,比较两组患者血糖达标的时间、低血糖发生次数、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平和胰岛细胞功能。结果 A组糖化血红蛋白和血糖达标时间明显少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胰岛素日用量及低血糖发生次数间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后两组三酰甘油和总胆固醇水平均较治疗前明显下降,且治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组空腹及餐后2.0h C肽水平明显升高,A组C肽水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者胰腺功能均明显改善,表现为胰岛β细胞功能指数和早时相胰岛素分泌指数均升高,且A组明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1日3次使用双相门冬胰岛素是一种更有效改善患者胰岛细胞功能的方法,值得临床推广应用。

双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒28例疗效观察

目的通过临床观察探讨双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法将42例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为观察组和对照组,观察组给予双相门冬胰岛素治疗,对照组给予重组人胰岛素治疗,比较两组治疗后血糖达标时间、尿酮转阴时间及胰岛素用量的差异。结果观察组血糖达标时间、尿酮转阴时间均短于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组所用胰岛素总量、住院天数、住院费用均少于对照组,两组相比差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的血糖与尿酮达标时间短、胰岛素用量少,疗效肯定,临床值得推广。

动态血糖监测系统评价双相门冬氨酸胰岛素联合阿卡波糖的疗效

目的:评价双相门冬氨酸胰岛素联合阿卡波糖的疗效。方法:32例应用诺和锐30且餐后血糖控制不理想患者,进行为期12 w的联用阿卡波糖的临床治疗观察,比较治疗前后的24小时动态血糖变化,血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)下降程度,全面评估安全性、有效性。结果:治疗后患者24 h血糖均较治疗前有明显改善,空腹血糖全部达标,餐后2h血糖达标率89.4%,24 h动态血搪总体达标时间增加,平均血糖、餐后2小时血糖及HbA1c均有显著降低(P<0.01);24h血糖波动曲线空腹血糖无显著变化,餐后血糖曲线明显下移。结论:双相门冬氨酸胰岛素联合阿卡波糖能够较好控制餐后血糖血糖波动。

初诊Ⅱ型糖尿病患者使用双相门冬胰岛素70/30(BIAsp30)强化降血糖治疗的临床评价

目的评价初诊Ⅱ型糖尿病患者使用双相门冬胰岛素70/30(BIAsp30)每天3次餐前注射强化降血糖的疗效。方法比较使用BIAsp30每天3次餐前注射和使用门冬胰岛素(AspaR)每天3次餐前注射及诺和灵N睡前1次注射(每天4次注射)强化降血糖治疗4周,观察临床糖化血红蛋白(GHbAlc)达标率、胰岛素分泌功能的变化和血脂代谢变化。结果使用BIAsp30每天3次餐前注射组糖化血红蛋白(GHbAlc)的达标率是77.2%,每天4次注射组,达标率是75.1%,两种方法均可以使胰岛B功能有所恢复,第一种方法的空腹c-肽和胰岛素的分泌分别提高18.2%和20.1%,与第二种方法相仿,治疗前后比较有统计学意义(p<0.05);总胆固醇和甘油三脂分别下降17.14%和25.37%,治疗前后比较有统计学意义(p<0.05)。结论初诊T2DM患者使用BIAsp30每天3次注射可以达到强化降血糖的作用,同时可以改善胰岛β细胞分泌功能,间接改善血脂紊乱,是一种简便、有效的强化降血糖方法。

双相门冬氨酸胰岛素30与双相人胰岛素30的疗效比较

选取50例应用BHI30治疗的2型糖尿病患者,随机分为两组。A组25例,改为注射BIAsp30;B组25例,继续注射BHI30。结果:A组治疗后的HbA1c较B组低,差异有显著性;A组的血糖情况更加平稳,低血糖发生率显著低于B组,P<0.05。A组日胰岛素总量少于B组,P<0.05。结论:BIAsp30能够更平稳地控制2型糖尿病患者的血糖,减少低血糖的发生,是2型糖尿病胰岛素治疗的更为恰当的选择。

双相门冬胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

对DKA患者首先应用静脉泵小剂量胰岛素输注,在进食后给予双相门冬胰岛素皮下注射治疗:每日3次(门冬胰岛素组);对照组:常规每日4次皮下注射重组人胰岛素组(重组人胰岛素组)。治疗目标为FBG≤7.0mmol/L、2hBG≤10.0mmol/L。结果两组均能明显降低血糖,无统计学差异(P>0.05),但平均达标天数门冬胰岛素组明显缩短(P<0.05),血糖波动小,发生低血糖次数明显减少,胰岛素用量小。结论双相门冬胰岛素较重组人胰岛素能更有效、平稳、安全地控制高血糖。

双相门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果观察

目的:观察双相门冬胰岛素(诺和锐30)治疗2型糖尿病的临床效果。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为诺和锐30组和预混人胰岛素(诺和灵30R)组,治疗12周后,观察患者空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、低血糖发生率、胰岛素用量的差异。结果:两组治疗后FBG、2hPBG、HBA1c均明显下降(P<0.01),诺和锐30组2hPBG的下降值更明显(P<0.05),诺和锐30组低血糖发生率明显低于诺和灵30R组(P<0.05),两组胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:诺和锐30能更好地降低2型糖尿病的餐后血糖,且低血糖反应少,值得临床推广使用。

双相门冬胰岛素50治疗2型糖尿病的效果观察

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者每日3次注射双相门冬胰岛素(BIAsp50-50-50)的临床疗效。方法选取T2DM患者60例,由"基础-餐时胰岛素"四针治疗方案,转变为"BIAsp50-50-50"方案,治疗16周,比较FBG和PBG、7点SBGM血糖水平、糖化血红蛋白(Hb Alc)的变化、夜间低血糖发生率、治疗前后胰岛素用量及患者体质量的改变。结果 (1)治疗后Hb Alc与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗前后PBG相比,差异均无统计学意义(P>0.05);(3)治疗前后7点SBGM血糖相比,差异无统计学意义(P>0.05);(4)"BIAsp50-50-50"方案每日胰岛素总量低于基础+餐时方案,差异有统计学意义(P<0.05);(5)治疗前后患者体质量变化差异无统计学意义(P>0.05);(6)治疗前后低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "BIAsp50-50-50"方案在T2DM治疗中疗效非劣效于"基础-餐时"方案,具有良好的安全性和有效性,同时减少了注射次数,值得临床推荐。

双相门冬胰岛素三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的比较

目的：比较双相门冬胰岛素30（BIAsp30，诺和锐？30）每15三次强化治疗与传统四次强化治疗在初诊2型糖尿病患者中的有效性和安全性。方法：将62例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予诺和锐？30每日三次，皮下注射，对照组予传统的胰岛素每日四次皮下注射，比较2组治疗前后的血糖水平、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、体重指数。结果：双相门冬胰岛素30可减少注射次数，患者依从性更好，可作为简单的胰岛素强化治疗方案，且此方案不增加低血糖风险、胰岛素剂量和体重，值得临床推广。

德谷门冬双胰岛素对比双相门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效及安全性评价的荟萃分析

目的:系统评价德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)对比双相门冬胰岛素30(BIAsp 30)治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials、知网、万方及维普数据库,搜集比较IDegAsp与BIAsp 30治疗T2DM疗效与安全性的随机对照试验(RCTs)研究结果,检索时限均从建库至2021年4月10日。采用RevMan 5.4和Stata 14.0统计软件进行荟萃分析。结果:纳入7项RCT研究,共计2256例受试者。荟萃分析结果显示,IDegAsp在改善空腹血糖水平(MD=-1.30,95%CI为-1.50~-1.09,P<0.01)、降低终点日均胰岛素使用剂量(MD=-0.15,95%CI为-0.19~-0.11,P<0.01)方面均优于BIAsp 30,但两组治疗后糖化血红蛋白及体重变化差异均无统计学意义(P>0.05)。IDegAsp组夜间低血糖发生率明显低于BIAsp 30组(RR=0.61,95%CI为0.52~0.71,P<0.01),但两组总体低血糖事件风险及总体不良事件风险之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于BIAsp 30,IDegAsp能够更显著地降低T2DM患者的空腹血糖水平、胰岛素使用剂量以及夜间低血糖事件发生的风险,且不会增加体重和总体不良事件发生风险。