富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者神经功能及炎性介质指标的影响

目的针对富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者神经功能及炎性介质指标的影响进行研究、分析。方法收集2019年1月至2023年1月于河南省荣康医院情感障碍科就诊的双相障碍躁狂患者45例,以随机数字表法进行分组,即对照组(22例)、观察组(23例)。将观察组与对照组患者的各项指标及数据变化情况(临床疗效、神经功能、炎性介质水平与HAMD-17、PANSS、BRMS得分)进行统一的对比、分析。结果两组一般资料比较,P>0.05;治疗后,相较于对照组临床总有效率及血清BDNF、GDNF水平,观察组明显更高,P<0.05;相较于对照组血清S100蛋白、TNF-α、IL-1β、MIF、IL-4水平及HAMD-17、PANSS、BRMS评分,观察组明显更低P<0.05。结论双相障碍躁狂患者以丙戊酸镁进行治疗时加用富马酸喹硫平能提高疗效,减轻临床症状,降低炎症介质水平,改善神经功能。

无抽搐电休克联合喹硫平对双相障碍躁狂发作患者氧化应激水平及认知功能的影响

目的 探究无抽搐电休克治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)联合喹硫平治疗双相障碍(bipolar disorder,BD)躁狂发作的效果,及对患者氧化应激水平及认知功能的影响。方法 选择2021年10月—2022年10月上饶市第三人民医院收治的BD躁狂发作患者80例为研究对象,采用数字列表法随机分为对照组与观察组,对照组给予富马酸喹硫平片口服治疗,观察组给予MECT联合富马酸喹硫平片治疗,观察对比2组患者治疗前后Bech-Rafaelsen躁狂量表(Bech-Rafaelsen mania rating scale,BBRMS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评分,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平及治疗有效率。结果 治疗后2组BRMS评分均低于治疗前,Mo CA评分均高于治疗前(P<0.05);治疗后观察组BRMS评分低于对照组,Mo CA评分均高于对照组(P<0.05);治疗后2组SOD水平均高于治疗前,MDA、GSH-Px水平均低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组SOD水平高于对照组,MDA、GSH-Px水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论 MECT联合喹硫平能更好地改善BD躁狂发作患者的氧化应激水平,提升患者的认知功能水平,进而提高治疗有效率。

富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果及对心理状态的影响

目的:探讨富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果及对心理状态的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月遵义市播州区舒心精神病医院收治的双相障碍躁狂患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用丙戊酸钠治疗,观察组在对照组基础上采用富马酸喹硫平治疗。比较两组治疗总有效率、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。治疗前,两组PANSS、BRMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PANSS、BRMS评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SAS、SDS评分低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙戊酸钠联合富马酸喹硫平治疗双相障碍躁狂可提高治疗总有效率,改善临床症状、负面情绪,具有一定安全性。

双相障碍躁狂发作和抑郁障碍患者心理理论研究

目的 比较双相障碍躁狂发作和抑郁障碍患者心理理论(theory of mind,ToM)损害及其错误类型与临床症状的相关性。方法 纳入躁狂发作患者54例,抑郁障碍患者54例,健康对照者52名。采用中文版社会认知视频测查工具(Chinese version of the movie for the assessment of social cognition,MASC-C)评估被试ToM能力,计算被试在MASC-C任务中正确得分及三种错误ToM得分(包括“ToM-过度”、“ToM-不足”及“没有-ToM”)。躁狂发作组采用杨氏躁狂量表(Young manic rating scale,YMRS)评定躁狂症状,抑郁障碍组使用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression scale,HAMD-24)评估抑郁症状。结果 躁狂发作组和抑郁障碍组MASC-C总分均低于对照组[25.0(23.0,28.0)、29.5(25.0,32.0) vs. 31.5(29.3,33.0),均P<0.01]。躁狂发作组“ToM-过度”得分高于其他两组[9.5(8.0,10.0) vs. 6.0(3.8,7.3)、5.0(3.3,6.0),均P<0.01],躁狂发作组、抑郁障碍组“ToM-不足”得分高于对照组[5.0(4.0,7.0)、6.0(4.0,7.3) vs. 5.0(4.0,6.0),P<0.05]。MASC-C总分与YMRS量表分(r=-0.277,P=0.042)、HAMD-24量表分(r=-0.635,P<0.001)呈负相关,“ToM-过度”得分与YMRS量表分呈正相关(r=0.460,P<0.001),“没有-ToM”得分与HAMD-24量表分呈正相关(r=0.540,P<0.001)。结论 躁狂发作及抑郁障碍患者均存在不同程度的ToM损害,躁狂发作ToM损害重于抑郁障碍,且主要表现为过度加工,抑郁障碍则主要表现为加工不足,情感症状的严重程度与ToM损害有关,ToM损害可能是情感性精神障碍的核心特征。

奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作患者的对照研究

目的:比较奥卡西平和碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法:70例双相障碍躁狂发作患者随机分为奥卡西平组和碳酸锂组各35例,分别给予奥卡西平和碳酸锂治疗8周。以Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)以及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组治疗后BRMS、CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应均为轻度。结论:奥卡西平治疗双相障碍躁狂发作的疗效与碳酸锂相当,不良反应轻。

齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的疗效研究

双相障碍躁狂发作的患者治疗颇为困难,心境稳定剂存在急性期症状缓解较慢现象,往往需联合抗精神病药的治疗。随着非典型抗精神病药物不断出现,其对双相障碍躁狂发作的治疗作用已被证实。本研究旨对齐拉西酮治疗双相躁狂急性发作患者的疗效和安全性进行探讨。1对象与方法1.1对象在本院住院的符合条件的患者。入选标准：①由法定监护人签署知情同意;②年龄18～60岁;

双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆miR-34a表达水平

目的 探讨双相障碍躁狂发作患者治疗前后血浆MiR-34a的表达变化.方法 将105例双相障碍躁狂发作患者设为实验组,100名健康志愿者设为对照组.实验组口服锂盐联合奥氮平治疗,观察1个月,于治疗前后采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定躁狂状况.实验组于治疗前后、对照组于入组时检测血浆miR-34a的表达水平.结果 实验组治疗后Bech-Rafaelsen躁狂量表总分及血浆miR-34a表达水平均较治疗前显著下降(t=16.23、49.50,P＜0.01);实验组治疗前miR-34a表达水平显著高于对照组(t=44.01,P＜0.01),治疗后显著低于对照组(t=6.30,P＜0.01);实验组治疗前后血浆miR-34a表达水平与Bech-Rafaelsen躁狂量表总分呈正相关(R=0.55、0.49,P＜0.01),而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无显著相关性(P＞0.05) 结论 血浆miR-34a表达水平的上升与双相障碍躁狂发作可能有关;躁狂症状越严重,血浆miR-34a的表达水平越高,血浆miR-34a可能成为双相障碍躁狂发作的状态标记物.

右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性探讨

目的探讨右侧前额叶皮质重复经颅磁刺激(r TMS)治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法 64例双相障碍躁狂发作患者随机分为研究组32例和对照组32例,两组均给予碳酸锂缓释片;研究组给予20Hz r TMS真刺激,对照组给予伪刺激,每天1次,共14次。采用躁狂量表(BRMS)、治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前和治疗后7、14d分别评估临床疗效及不良反应。结果两组治疗前及治疗后7d,BRMS评分两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,研究组BRMS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);至治疗结束研究组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未观察到明显不良反应。结论心境稳定剂合并右前额皮质r TMS治疗双相障碍躁狂发作患者有效、安全。

双相障碍躁狂发作患者反应抑制能力的研究

目的:探讨双相障碍躁狂发作患者反应抑制能力。 方法:对15例双相障碍躁狂发作患者(患者组)在执行Go/Nogo任务的同时进行事件相关电位(ERP)检测;采集前额区、中央区和顶叶区的N2和P3波幅;并与16位性别、年龄及受教育情况相匹配的健康对照者(对照组)比较。结果:患者组前额区Go-N2波幅明显高于对照组(P<0.05);Nogo-N2波幅各脑区与对照组相比差异无统计学意义。前额区Go-P3波幅及前额区、中央区的Nogo-P3波幅显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。 结论:双相障碍躁狂发作患者认知控制能力受损,体现在早期冲突觉察监控阶段以冲动性为主,认知控制加工的晚期阶段为认知资源投入不足。

重复经颅磁刺激配合阿立哌唑对双相障碍躁狂发作患者认知功能及神经内分泌的影响

目的探究重复经颅磁刺激配合阿立哌唑对双相障碍躁狂发作患者认知功能及神经内分泌的影响。方法将72例双相障碍躁狂发作患者随机分为2组,对照组36例给予阿立哌唑治疗,研究组36例给予重复经颅磁刺激配合阿立哌唑治疗,2组均持续治疗2周。记录2组治疗前后BRMS评分,对比2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后认知功能评价结果,检测2组治疗前后神经内分泌指标变化情况。结果治疗后,2组BRMS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组完成分类数均较治疗前显著升高(P均<0.05),持续错误数、随机错误数和总错误数均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组完成分类数显著高于对照组(P<0.05),持续错误数、随机错误数和总错误数均显著低于对照组(P均<0.05);2组皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和促肾上腺皮质激素(ACTH)均较治疗前显著降低(P均<0.05)、促甲状腺激素(TSH)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组Cor、T3和ACTH均显著低于对照组(P均<0.05),TSH显著高于对照组(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激配合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作,可明显增强认知功能,改善神经内分泌,疗效显著。

富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂的临床效果

目的 观察富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果和安全性.方法 按就诊先后顺序将2013年9月～2014年9月在清远市人民医院精神科住院的120例双相障碍躁狂患者随机分为治疗组和对照组,各60例.治疗组给予富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗,对照组给予富马酸喹硫平治疗,疗程均为8周,采用躁狂量表（BRMS）及阳性和阴性症状量表（PANSS）评分来评估临床效果,采用副反应量表（TESS）评定药物副作用.结果 治疗8周后,两组患者BRMS及PANSS评分均显著降低（P＜0.05）,治疗组BRMS[（10.95±2.18）分]及PANSS[（38.64±4.32）分]评分均显著低于对照组[（16.17±2.35）分和（45.89±3.86）分]（P＜0.05）,治疗组总有效率（80.0％）明显高于对照组（68.3％）（P＜0.05）.两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 富马酸喹硫平联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂效果显著,安全可靠,值得临床推广应用.

丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相障碍躁狂的疗效

目的 对丙戊酸钠联合喹硫平治疗双相障碍躁狂的临床疗效进行分析。方法 选取2014年10月-2015年10月我院收治的双相障碍躁狂患者80例作为本次研究对象,随机分为对照组和联合组两组,分别采取富马酸喹硫平、丙戊酸钠联合喹硫平药物治疗,对比两组病患的临床疗效。结果 经治疗,联合组患者的BRMS评分、PANSS评分改善情况优于对照组,P〈0.05;联合组患者的疗效优于对照组,P〈0.05。结论 对双相障碍躁狂患者采取丙戊酸钠联合喹硫平药物治疗能有效改善患者的BRMS评分、PANSS评分,有较好临床价值。

微信医患互动平台联合丙戊酸镁缓释片对双相障碍躁狂发作患者治疗依从性的影响

目的:探讨微信医患互动平台对双相障碍躁狂发作患者服药依从性的干预效果。方法:317例住院后获临床痊愈的双相障碍躁狂发作患者随机分为研究组162例(完成151例)和对照组155例(完成140例),两组定期接受实验室检查、电话随访及康复指导,研究组另加入微信医患互动平台干预,于干预前和干预1、3、6、9、12个月后采用躁狂量表(BRMS)及药物依从性评价量表(MARS)评定两组的干预效果及服药依从性;采用自制问卷在干预1年后评定患者及家属对双相障碍防治知识的知晓情况。结果:干预后研究组BRMS总分较对照组显著下降(t=3.1880~8.2478,P均<0.001);MARS总分明显优于对照组(t=7.3012~19.2907,P均<0.001);随访1年后,研究组在精神疾病病因认识、双相障碍的临床表现、治疗药物及注意事项、对前驱期症状的识别、疾病复发的先兆、出院后定期实验室检查、出院后社会功能恢复方面的知晓情况优于对照组(t=4.1433~13.1208,P均<0.001)。结论:微信医患互动平台对提高双相障碍躁狂发作患者服药依从性有积极的作用,值得推广。

富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床对比研究

目的对比富马酸喹硫平与丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床效果。方法选取2015年7月至2016年5月在汕头市第四人民医院进行治疗的双相障碍躁狂发作患者84例作为研究对象。将41例采用丙戊酸钠治疗的患者设为对照组,将43例采用富马酸喹硫平治疗的患者设为研究组,两组均治疗3个疗程,比较两组治疗前后的BRMS、PANSS评分、临床疗效以及不良反应发生率。结果治疗前两组BRMS、PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组评分均降低,且研究组评分均低于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸喹硫平可降低双相障碍躁狂发作患者的BRMS、PANSS评分,安全性高,值得临床推广。

托吡酯治疗双相障碍躁狂发作的疗效及对患者体重的影响

国外报道托吡酯(topirmate,商品名妥泰)可用于双相和分裂情感障碍患者[1～5].国内报道其具有与碳酸锂相似的抗躁狂疗效[6],故我们用它治疗躁狂发作41例.

丙戊酸钠结合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者临床疗效及BRMS、SDSS评分的影响

目的探讨丙戊酸钠结合富马酸喹硫平对双相障碍躁狂患者临床疗效及Bech-Rafaelsen狂躁量表(BRMS)、社会功能缺陷量表(SDSS)评分的影响。方法随机将88例双相障碍躁狂患者分为两组,对照组44例用富马酸喹硫平治疗,观察组44例采用丙戊酸钠结合富马酸喹硫平治疗。比较两组临床疗效、BRMS评分、SDSS评分、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)水平及不良反应发生率。结果观察组临床疗效总有效率高于对照组;治疗后两组BRMS、SDSS评分均较治疗前降低,且观察组降低更为显著(P<0.05)。治疗后观察组血浆NPY高于对照组,SP低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论丙戊酸钠结合富马酸喹硫平可有效抑制双相障碍躁狂发作,改善患者社会功能,用药安全,值得临床推广。

丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果分析

分析丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者的临床效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)和T3水平的影响,为临床治疗提供参考。回顾性分析本院2016年7月到2018年1月期间诊治的双相障碍躁狂发作患者的临床资料,分析丙戊酸盐联合奥氮平的临床治疗效果(观察组,n=80)及对BDNF和T3水平的影响。以本院同期采用奥氮平单独治疗的患者为对照组(n=80)。结果显示:与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后临床总体印象量表-双相障碍版(CGI-BP)、Young狂躁量表(YMRS)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)评分明显降低(P<0.05);同时观察组的患者的上述评分变化比对照组患者变化更显著(P<0.05);与治疗前相比,对照组和观察组患者治疗后BDNF水平明显升高而T3水平明显降低(P<0.05);同时观察组患者的上述因子变化比对照组患者变化更显著(P<0.05)。因此,丙戊酸盐联合奥氮平对双相障碍躁狂发作患者有较好的临床治疗效果,且能有效调控异常的BDNF和T3水平。

喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂的临床效果及安全性评价

目的探讨喹硫平联合碳酸锂治疗双相障碍躁狂发作的临床效果及安全性。方法 164例双相障碍躁狂患者,分为观察组和对照组各82例,观察组采用喹硫平联合碳酸锂治疗,对照组采用喹硫平联合安慰剂治疗,采用双盲方法应用BRMS量表于治疗前和治疗1、2、4及6周后评定临床效果;采用副反应量表评价治疗后的不良反应发生情况。结果两组患者治疗后各时点BRMS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各时点观察组有效率均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中两组均发生不良反应,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论双相障碍躁狂发作患者采用喹硫平联合碳酸锂药物进行治疗能够快速有效地缓解患者临床症状,效果良好,且不增加不良反应发生率。