双眼视异常中聚散系统障碍的临床诊治分析

目的分析聚散系统障碍导致双眼视觉异常患者的诊断及临床处理方法。方法回顾性分析我院7例聚散系统障碍导致双眼视觉异常患者的临床诊治情况,采取美式21项检查法检查患者视功能,结合患者主诉和视功能检查指标分析聚散系统障碍类型,应用Sheard准则、1∶1准则、Percival准则选择治疗方法。结果7例患者的视功能检查指标各异,聚散系统障碍类型各异,经过系统训练,除1例患者外,其余症状均有明显好转。结论聚散障碍患者的诊断及处理与视功能检查指标相关,通过合理有效的视觉训练,患者的症状可大幅减轻甚至消失。

学龄儿童屈光矫正前后非斜视性双眼视异常效果观察

目的:观察学龄儿童屈光矫正前后非斜视性双眼视异常效果。方法:收治屈光不正学龄儿童100例,采取针对性屈光矫正措施,对其屈光矫正前后的非斜视性双眼视异常情况进行对比。结果:屈光矫正之后,患儿非斜视性双眼视异常现象的检出率要明显低于矫正前;近视和远视患儿的非斜视性双眼视异常在屈光矫正后的检出率较为接近,但近视患儿的恢复率要显著高于远视患儿,其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:屈光矫正能够有效降低学龄儿童非斜视性双眼视异常的检出率,在帮助儿童改善视力方面起到了积极的作用。

儿童眨眼病因中视功能异常漏诊误诊分析

目的总结双眼视功能异常的临床特征及其在儿童眨眼中漏诊误诊的原因。方法分析本院2022年1月至2022年12月期间以“眨眼”为主诉的326例儿童患者中诊断为双眼视功能异常的临床资料。年龄为:2~14岁,男性215例,女性111例,男女比例为2∶1,病程1周至6年。结果最终诊断为双眼视功能异常为31例,占“眨眼”患儿的9.51%,男女比例为:4:1。结论双眼视功能异常是异常眨眼的常见的主要原因之一,可合并眼部器质性病变,漏诊的主要原因是其与眼部器质性病变同时存在,误诊的原因主要是眼科医生对此病的认识不足。

浅析近视合并调节及双眼视功能异常致视疲劳的诊治

近视合并调节及双眼视功能异常所致视疲劳,属复合因素致病。临床症状复杂多变,不典型者较多,不易明确诊断,继而不能给予有效的对因治疗,临床疗效往往欠佳。本文详细阐述了调节灵敏度不足、调节痉挛和调节不足继发集合不足所致视疲劳的临床诊断及鉴别,总结了相应的视觉训练方法,并简要介绍训练步骤。基于此类患者多具有眼、全身因素与精神、心理因素相互交织的特点,为了发挥中医药整体辨证的优势,在西医对因治疗的同时进行中医药辨证论治,予以口服中药汤剂或配合中医非药物疗法治疗,临床疗效可观。

屈光不正儿童非斜视性双眼视异常状况分析

目的探讨屈光不正患儿非斜视性双眼视异常状况。方法随机抽取门诊153名6～12岁屈光不正患儿,近视79例,远视74例,男85例,女68例,平均年龄9.6岁,对照组94例,平均年龄9.2岁,给予屈光状态检查并根据Morgan正常值,Sheard、Percival准则,综合分析远、近分离性隐斜、辐辏近点、远近相对辐辏、调节幅度、调节灵活度等非斜视性双眼视觉检查指标。结果1.本组研究中非斜视性双眼视异常最常见症状为视疲劳34.64%、视物模糊32.68%、不能持久阅读22.87%。2.本组调节异常检出率为11.11%,双眼视觉异常检出率为28.76%;3.非斜视性双眼视异常检出率在远视、近视组与正常组间差异有显著性(P<0.05),在近视重、中度与轻度组间差异有显著性(P<0.05),在远视重度组与中、轻度组间差异也有显著性P<0.05。结论屈光不正患儿进行标准屈光矫正前调节、非斜视性双眼视异常检出率高;其调节、非斜视性双眼视异常检出率与屈光程度相关。提示伴有非斜视性双眼视异常的屈光不正患儿,在医学验光配镜过程中,不仅要注意矫正患儿单眼视力,还应同时关注并训练提高患儿的双眼视功能。

调节和双眼视功能检查在评估民航飞行员双眼视功能异常中的应用

目的评估民航飞行员的调节和双眼视功能来探讨民航飞行员的功能性异常视觉。方法于2015年9月总共纳入297例民航飞行员,所有飞行员进行视力、屈光度、远/近隐斜度、调节性辐辏/调节(AC/A)比值、融合范围、调节幅度、调节灵敏度检查以及主观问卷调查。结果其中32.0%(95/297)的民航飞行员看近外隐斜视度>5△,绝大部分民航飞行员没有垂直隐斜视。调节和/或双眼视异常发生率为17.5%(95%置信区间:13.18%~21.82%;99%置信区间:11.81%~23.19%)。其中调节异常的民航飞行员占4.71%,双眼视异常的民航飞行员占12.79%。结论民航飞行员中调节和双眼视功能异常发生率均较高,如果飞行员有视疲劳症状时,我们应考虑到双眼视功能异常或调节异常。

高校学生双眼视功能异常状况调查分析

目的调查分析高校学生调节和非斜视性双眼视功能异常状况。方法选择福建医科大学2014级100名在校学生,依照问卷分数分设无双眼视觉症状组(<21分)和有双眼视觉症状组(≥21分)两组,对两组学生均行双眼屈光检查、双眼视功能检查。结果 100名高校学生中,24人(24.0%)诊断为某种类型的调节和/或非斜视性双眼视觉异常,其中调节异常的检出率为7.0%(7人),非斜视性双眼视异常为17.0%(17人),调节过度(4.0%)和集合不足(8.0%)分别是高校学生最常见的调节功能和非斜视性双眼视功能异常;双眼视觉症状组其双眼视功能异常检出率高于无症状组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高校学生中视疲劳症状者较普遍,双眼视疲劳症状的发生与调节功能和/或非斜视性双眼视功能异常相关。

ICL手术对高度近视眼调节和非斜视性双眼视异常的影响探讨

目的:对于高度近视患者接受ICL手术治疗对眼调节以及非斜视性双眼视异常所产生的影响情况进行探讨。方法:选取2018年4月~2019年4月接诊的高度近视患者40例,所选患者全部接受ICL手术治疗,在手术前和术后6个月检查患者双眼视功能情况,分析手术前和术后6个月调节以及非斜视性双眼视功能变化。结果:40例高度近视患者接受ICL手术治疗之后没有抑制以及复视情况,手术之后全部获得稳定双眼视功能,手术治疗6个月之后的近距离水平隐斜(NLP)、在手术之后出现明显下降,和手术治疗之前对比存在显著统计学差异;调节性集合和调节比值(AC/A)以及调节幅度(AMP)和正相对调节(PRA)指标在手术之后出现明显升高,与手术之前对比存在显著统计学差异。结论:高度近视患者具有不同程度调节以及非斜视性双眼视异常,给予患者ICL手术治疗能够在保证屈光状态恢复正视基础之上,更好地改善双眼视功能,使患者获得舒适、清晰、稳定的视力。

有晶体眼人工晶体植入术对高度近视眼双眼视功能的影响

目的比较分析高度近视眼行有晶体眼人工晶体植入术(implantable collamer lens,ICL)前后调节和非斜视性双眼视异常类型的变化。方法选取30例准备进行ICL手术的高度近视患者,年龄20~35岁(中位数28岁),球镜-10.00D^-20.00D(中位数-16.25D),柱镜0~5.00D(中位数-3.75D)。分别于术前及术后1、3、6个月进行双眼视功能的检查,包括远距离水平隐斜(distant lateral phoria,DLP)、近距离水平隐斜(near lateral phoria,NLP)、远距正融像性集合(distant positive fusion vergence,DPFV)、远距负融像性集合(distant negative fusion vergence,DNFV)、近距正融像性集合(near positive fusion vergence,NPFV)、近距负融像性集合(near negative fusion vergence,NNFV)、调节性集合与调节比值(accommodative convergence/accommodation,AC/A)、调节灵活度(accommodation of facility,AF)、交叉柱镜法测量调节反应(binocular Cross-cylinder,BCC)、正负相对调节(positive relative accommodation/negative relative accommodation,NRA/PRA)、调节幅度(amplitude of accommodation,AMP),诊断调节和非斜视性双眼视异常类型。所有检查均在验光后最佳矫正视力下进行,视标采用最佳矫正视力的上一行或单个视标。结果 30例患者中术前存在间断性单眼抑制18例,间断性复视4例,22例(73.33%)没有稳定的双眼单视,术后无1例患者存在抑制或复视,30例患者术后均获得稳定的双眼单视(100%);术前调节异常8例(26.67%),非斜视性双眼视异常22例(73.33%),术后调节异常29例(96.67%),仅1例(3.33%)存在集合不足型外隐斜。结论高度近视患者存在不同类型不同程度的调节和非斜视性双眼视异常。ICL手术在使其屈光状态恢复正视的同时,其双眼单视功能得到绝大部分改善,但调节不足显著增加,可能跟术后视疲劳症状有关。

浅谈异常双眼视功能的评估方法

目前,我国大部分地方在视光学检查中,多注重眼部及屈光的检查,却忽视了对双眼视功能的评估。例如,有些患者在看远和看近时会出现间断性的视力模糊,有些还反映有混淆视出现,还有些在做阅读工作时有漏行或重复的现象出现。而恰恰是这些被忽视的内容造成患者在出现症状后。

近视力检查在双眼视功能异常筛查中的临床应用

探究近视力检查在双眼视功能异常筛查中的临床应用效果。方法:本次研究对象为于我院进行近视力检查、双眼视功能检查的患者40例,研究对象均取自2019年6月至2020年6月。统计所有患者的近视力检查结果与双眼视功能异常情况。结果:40例患者中,35例近视力检查结果正常,确诊为双眼视功能异常者1例;5例近视力降低,确诊为双眼视功能异常者4例。远视力≥0.8、近视力≥0.8患者的双眼视功能异常率低于远视力≥0.8、近视力<0.8的患者(P<0.05)。结论:近视力检查方法为操作简便的可有效筛查双眼视功能异常的方法,值得临床大力推广及应用。

视动震颤(Optokinetic Nystagmus)与双眼视功能

视动震颤（ＯＫＮ）反应与双眼视功能密切相关：１．双眼视功能异常者ＯＫＮ反应以方向性不对称为特点，其机制可能是ＯＫＮ传导通路上视皮层双眼细胞发育异常。２．ＯＫＮ反应的双眼交替与双眼竞争可能受同一神经机制的控制。３．动态随机点立体图刺激及双眼融合参与下的ＯＫＮ反应，是判断双眼视功能的有效方法。４．开环ＯＫＮ方法由于消除了负反馈作用的影响并可对不同部位视网膜刺激，故有较好的应用前景。

成年近视患者800例视疲劳与眼动参数的调查分析

目的调查近视患者的视疲劳的流行率,研究近视患者视疲劳的发生与眼动参数的关系,进而探讨近视患者视疲劳与双眼视功能异常的关系。方法本研究测量800例近视患者在屈光不正矫正下的各眼动参数,包括调节功能:调节幅度(AA),调节灵敏度(AF),调节反应和双眼视功能:近距离垂直和水平隐斜,远近距离的正负融像集合(NFV&PFV),辐辏近点(NPC),正负相对调节(NRA&PRA),刺激性AC/A和立体视。结果 800例近视患者中有视疲劳194例(24.3%),不同年龄和屈光度比较差异无统计学意义(P>0.05),而女性(27.8%)高于男性(19.4%),差异有统计学意义(P<0.05);戴眼镜视疲劳患病率(24.1%)低于非戴眼镜患病率(39.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。24.3%的近视患者报告有视疲劳,视疲劳组和非视疲劳组之间的单眼调节幅度、双眼调节幅度、正相对调节和负相对调节差异有统计学意义(P<0.05)。结论近视患者视疲劳的发生与调节幅度,正负相对调节的降低有关,并且与较高的AC/A值可能有关系。

青少年功能性视力不良患者的临床诊断分析

目的:分析青少年功能性视力不良患者在临床诊断验光及视功能检查中的表现,以便为患者提供准确的诊断检查依据及视力矫正方法。方法:回顾性研究。选取2017年1月至2018年11月于天津市眼科医院视光中心收治的功能性视力不良患者50例(100眼),年龄6~13岁,平均(10.5±6.1)岁,其中近视患者18例,远视患者25例,所有患者均排除眼部疾患、显性斜视、弱视危险因素和全身性疾病。在睫状肌麻痹下进行全屈光矫正,并进行双眼视功能检查,分析查找功能性视力不良原因并制定个性化矫正方案。结果:通过对青少年功能性视力不良患者的临床诊断分析,显示调节功能异常者26例,占52%。非斜视性双眼视异常者43例,占86%,其中集合功能异常者35例,占70%;基本型外隐斜6例,占12%;基本型内隐斜2例,占4%。结论:青少年功能性视力不良患者常会伴随调节功能异常及非斜视性双眼视异常,针对不同类型的双眼视功能异常应选择相应的矫正方法提高其功能性视力。

RGPCL在屈光参差伴高度散光引起视功能不良案例中的应用

高度屈光不正、屈光参差、高度散光等疑难屈光不正患者配戴常规的框架眼镜往往难以获得良好的矫正视力或舒适的视觉感受。与传统的框架眼镜相比,RGPCL具有独特的光学特性,置于角膜表面时,能较好地维持镜片形状,实现良好的矫正角膜散光的效果,从而获得更好的矫正视力和清晰的像质。对于疑难屈光的矫正临床效果极佳,诸多临床研究也表明大部分疑难屈光患者配戴后的矫正视力较框架眼镜有明显提高,其中一部分可达到正常视力。RGPCL也使高度屈光参差双眼像差大大减少,配镜的舒适性和可耐受性大为提高,能帮助患者重建双眼视功能[1]。本文案例将从RGPCL在屈光参差伴高度散光引起双眼视功能异常的验配重点出发,阐述RGPCL在疑难屈光不正患者中的临床应用。

屈光不正患者的异常双眼视功能情况分析处理

目的 :探讨屈光不正患者视觉不适的异常双眼视功能情况。方法 :用综合验光仪规范主觉验光 ,用VonGvafe法测远近水平隐斜 ,检测 1999年 2月— 2 0 0 1年 12月门诊 43例屈光不正患者的双眼视功能临床表现及治疗方法进行分析。结果 :视功能异常如辐辏不足 2 1例、散开不足 3例 ,予视觉训练治疗 ;辐辏过度 18例、散开过度 2例 ,采用近距正镜附加 ,予渐进多焦点镜矫正。结论 :对屈光不正患者视觉不适 ,行视功能检查 ,综合评价。提出完善的医学验光应该是规范主觉验光基础上结合双眼视功能情况来决定屈光不正处方。

儿童渐变镜的验配规范

由于渐变多焦点镜片的加光设计，即阅读用正镜附加的功能，使其具备为老视患者提供自然、方便和舒适的矫正方式，还可适用于某些特殊情况，这些特殊情况在临床上应用较多的主要是儿童双眼视觉功能异常的矫治和近视控制。此类双眼视功能异常的儿童。

视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展

在大脑高级视中枢把来自双眼的视觉信息进行分析综合成一个具有立体感图像的过程中,双眼的视觉信息并不是均等的被处理,而是存在眼间竞争与抑制,由此产生了知觉优势,过强的知觉优势带来双眼视的异常。借助双眼分视和计算机生成的心理物理视觉测试程序,可以定量测定知觉优势强度,并通过光学矫正、遮盖或视知觉学习实时调控知觉优势。知觉优势的相关基础理论也延伸应用到眼科临床诊疗尤其是斜弱视的诊疗中,并有望为解决激光角膜屈光手术后双眼视异常相关的临床问题提供新思路。现就视知觉优势在眼科临床应用中的研究进展进行综述。