双眼Duane眼球后退综合征31例的临床表现

目的观察３１例双眼Ｄｕａｎｅ眼球后退综合征（Ｄｕａｎｅ′ｓｒｅｔｒａｃｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＤＲＳ）的临床表现，并对其鉴别诊断进行讨论。方法回顾性总结３１例双眼ＤＲＳ，并对其临床表现包括主诉、年龄、性别分布、疾病类型、第一眼位的眼位偏斜、外转及内转受限、内转时眼球后退、眼球急速上转及下转等进行了分析。结果３１例中，男性１４例，女性１７例；男女之比为０．８１。主诉包括眼球运动异常者１４例（４５％），眼位偏斜者１０例（３２％）。本征的最常见类型为Ⅰ型２９例（９４％），余２例为Ⅲ型（６％），其临床表现包括企图内转时眼球后退伴同侧睑裂缩小，常有外转受限伴不同程度的内转受限及患眼内转时出现急速上转和／或下转。结论非典型患者内转时，眼球后退不明显，诊断ＤＲＳ时应与眼球运动异常疾病即外展神经麻痹、Ｍｏｅｂｉｕｓ综合征、先天性眼球运动不能和先天性或婴儿型内斜视相鉴别。

Duane眼球后退综合征治疗进展

Duane眼球后退综合征(DRS)是一种先天性脑神经异常支配性疾病。由于神经异常支配的程度不一,患者第一眼位的斜视类型、眼球内转和/或外转受限程度、肌肉挛缩程度也不同,其临床表现变化多样,因此DRS的治疗方法不一。根据患者第一眼位的斜视度将其分为内斜视型、外斜视型或正位型DRS更有临床意义。制定DRS的治疗方案时应考虑患者第一眼位的斜视度、代偿头位的严重程度、眼球内转和外转限制程度、眼球后退程度、是否合并眼球上射及下射从而进行个性化的治疗。单眼内斜视型DRS主要治疗方案包括单眼内直肌后徙术、单眼上直肌转位术或联合内直肌后徙术、双眼内直肌后徙术及患眼内直肌后徙联合小量外直肌截除术。单眼外斜视型DRS治疗方案包括患眼外直肌后徙术及双眼不对称的外直肌后徙术。双眼内斜视型DRS首选的手术方式为双眼内直肌后徙术。双眼外斜视型DRS是DRS中少见的类型,手术方案需要个体化设计。DRS患者的异常神经支配可导致眼球内转时内、外直肌共同收缩而发生眼球后退,因此可通过内、外直肌的大量后徙进行治疗。外直肌Y形劈开联合或不联合外直肌后徙术可治疗DRS外直肌机械缰绳效应引起的眼球上、下射。对于年幼的DRS患儿及合适的DRS病例,眼外肌注射内毒毒素可作为一种替代疗法。本文介绍了近年来治疗不同类型DRS的手术设计和治疗方案,并对这些治疗方案的优缺点及可能的并发症进行综述。

Duane眼球后退综合征13例手术治疗临床分析

目的:探讨Duane眼球后退综合征(DRS)手术治疗的方法和效果。方法:对13例因DRS行手术治疗患者的临床表现、手术治疗方式和效果进行回顾性总结和分析。结果:单眼受累12例,双眼受累1例。Ⅰ型内斜视9例(双眼1例);Ⅱ型外斜视3例;Ⅲ型1例。其中2例外斜视患者合并内转眼急速上射和(或)下射现象。行单眼或双眼水平肌后徙术后代偿头位、眼球后退及睑裂变小体征均得到改善,术后斜视度数≤10△者11例(85%)。行患眼外直肌后徙术,可使内转眼上射和下射现象得到明显改善。结论:水平肌大量后徙可以使原在位的斜视得到矫正,代偿头位消失或得到明显改善,患眼内转的时候,眼球后退、睑裂变小明显减轻,上射和下射的现象减轻或消失。术前牵拉试验及术中彻底消除牵制因素是手术成功的关键。

手术治疗Duane眼球后退综合征的临床分析

探讨Duane眼球后退综合征（DRS）的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果。对自2003年~2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果。16例患者中,男7例,女9例。左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易患病。I型10例;Ⅱ型2例;Ⅲ型4例。12例患者合并内转眼急速上转和（或）下转现象,多为DRS外斜视者。全部16例患者均行单眼内直肌和（或）外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术,其中有2例行上直肌后徙术,4例行下斜肌切断术,术后均取得满意效果。典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,内转眼上、下转现象多见于DRS外斜视者,详细的术前检查和合理的手术方案设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义。

手术治疗Duane眼球后退综合征的疗效分析

目的探讨Duane眼球后退综合征(DRS)的临床特征,鉴别诊断以及手术治疗的方法和效果。方法对自2003至2010年16例因DRS行手术治疗的患者资料进行回顾性总结和分析,观察项目包括患者的性别和年龄、DRS类型和临床表现、手术治疗方式和效果。结果 16例患者中,男7例,女9例。左眼受累11例,右眼受累5例,左眼易患病。I型10例;Ⅱ型2例;Ⅲ型4例。12例患者合并内转眼急速上转和(或)下转现象,多为DRS外斜视者。全部16例患者均行单眼内直肌和(或)外直肌后徙术或双眼内直肌后徙术,其中有2例行上直肌后徙术,4例行下斜肌切断术,术后均取得满意效果。结论典型的DRS诊断并不困难,不同类型DRS的临床表现不同,内转眼上、下转现象多见于DRS外斜视者,详细的术前检查和合理的手术方案设计对眼球后退综合征的治疗具有重要意义。

Duane眼球后退综合征1例病案报道

Dualle眼球后退综合征亦称Duane征、眼球后退综合征、Stilling—Turk—Duane征、内直肌神经支配矛盾、后退性斜视等。临床上，在原在眼位时，呈正位视或内斜视者较常见，呈外斜视者很少。2009年10月我院收治以外斜视为首发症状的Duane眼球后退综合征l例，报告如下。

Duane's眼球后退综合征的临床分析

目的探讨Duane眼球后退综合征(Duane's retraction sysdrome,DRS)的临床特征,并对手术方式进行讨论。方法回顾性总结了26例DRS患者,分析DRS的临床特征、手术方法及结果。结果共统计DRS患者26例(26眼),Ⅰ型内斜视12例,外斜视8例;Ⅱ型外斜视5例;Ⅲ型外斜视1例。10例患者合并内转眼上射和(或)下射现象,其中9例为Ⅱ型和Ⅲ型的患者。3例合并代偿头位。所有病例行患眼内直肌和(或)外直肌后徙术,1例行下斜肌切断术。术后21例患者斜视度数<10△,10例患者上射和下射现象明显减轻或消失,3例代偿头位改善。结论减弱患眼内直肌和(或)外直肌功能可以改善DRS的临床症状;患眼上射和下射现象多存在于Ⅱ型和Ⅲ型DRS。

Duane眼球后退综合征

对近年来关于Duane眼球后退综合征的发病情况、病理机制、临床特征及治疗原则等方面进行了分析总结,以加深对Duane眼球后退综合征的鉴别,有益于临床诊治。

Duane′s眼球后退综合征产生上射和下射现象相关因素分析

目的探讨Duane′s眼球后退综合征(DRS)患者产生上、下射现象的相关因素。方法对84例(97眼)DRS患者分别按年龄(<16岁与≥16岁)、分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)以及是否合并水平偏斜(内斜、外斜)和垂直偏斜进行分组,研究各因素与上、下射现象产生的关系。结果 57.73%(56/97)的DRS患者出现上、下射现象,其中<16岁与≥16岁两组DRS患者上、下射现象发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同类型DRS患者上、下射现象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);合并水平斜视的DRS患者中内斜视组与外斜视组上、下射现象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);原在位有垂直偏斜组与无垂直偏斜组DRS患者上、下射现象发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上、下射现象常见于DRSⅢ型、外斜且原在位有垂直斜视的患者。

Duane眼球后退综合征1例

Duane眼球后退综合征（Duane’s retraction syndrome,DRS）是一种表现为限制性眼球运动障碍合并睑裂大小改变的先天性眼病。临床上,在原在眼位时,呈正位视或内斜视者较常见,呈外斜视者很少[1]。我院收治以外斜视为首发症状的DRS 1例,报告如下。

鳄鱼泪合并Duane眼球后退综合征1例

患儿男,4岁。因家长发现进食时流泪,哭泣时反而无泪1个月余而就诊。患儿系第2胎,足月顺产,其姐身体健康,父母非近亲婚配,家族中无类似病史。既往史：无外伤及面部感染等病史。查体：患儿发育良好,智力正常,听觉正常,全身各系统检查未发现异常。双侧面部感觉正常,面部及鼻唇沟对称,嘴角无歪斜,舌居中,闭眼时眼睑闭合完全。

儿童Duane眼球后退综合征围手术期护理

目的探讨对儿童Duane眼球后退综合征围手术期护理经验。方法积极的术前准备和专科护理培训,加强心理护理,术中专科护士配合,术后密切观察,专业的出院指导。结果4例患儿经过精心的术前指导、术中配合、术后护理,手术顺利,均得到良好的术后效果。结论细致周到的围手术期护理和术中的专科配合能保证手术的成功和患儿的安全。

14例Duane眼球后退综合征的临床分析

目的探讨Duane眼球后退综合征的临床特征及诊治疗效。方法对14例眼球后退综合征患者的年龄、性别、眼别、类型、手术设计、效果等进行总结分析,随访期半年。结果 13例患者术后原在位斜视度<10A,1例患者术前内斜度数较大,术后斜视度在10A^20A;14例患者术后均基本无代偿头位,4例伴有上射的患者3例上射消失,1例得到明显改善,眼球后退、睑裂缩小的情况较前好转。随访期间效果稳定。结论针对不同类型眼球后退综合征行个体化手术设计可以有效治疗原在位斜视、改善代偿头位及上射现象。