长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗原发性骨质疏松症的效果

目的:分析原发性骨质疏松症患者使用长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗的临床效果。方法:选取2020年3月—2022年3月呼和浩特市第一医院收治的原发性骨质疏松症患者68例为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(34例,采用钙剂治疗)和观察组(34例,采用长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗)。比较两组患者治疗效果、骨密度、骨代谢指标、骨钙素水平、血清炎性因子水平、不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组腰椎正位L2~4、股骨颈、总髋部、股骨粗隆骨密度均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组甲状腺旁素、碱性磷酸酶及骨特异性碱性磷酸酶水平均低于常规组,骨钙素水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-6、白细胞介素-10、肿瘤坏死因子水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗原发性骨质疏松症临床效果显著,可改善患者骨密度、骨代谢指标、骨钙素水平、血清炎性因子水平,不会显著增加不良反应。

双磷酸盐类药物联合大分割放射治疗骨转移伴癌痛的效果及不良反应分析

目的探讨大分割放疗联合双磷酸盐类药物治疗骨转移伴癌痛患者的效果,以及对患者生化指标、不良反应的影响。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月南京市江宁医院收治的40例骨转移伴癌痛患者的临床资料,以不同治疗方法分为常规分割组和大分割组,各20例。常规分割组剂量为200 cGy/次,总剂量为4000 cGy,每日放疗1次,每周不超过5次,共20次;大分割组剂量为500 cGy/次,总剂量为3000 cGy,每日放疗1次,每周不超过5次,共6次,两组患者均在放疗期间使用双磷酸盐类药物1次。比较两组患者放疗第1天和放疗最后1天疼痛情况,1周内疼痛缓解的患者占比,放疗第1天和放疗最后1天血清前列腺素E2、内皮素、5-羟色胺水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与放疗第1天比,放疗最后1天两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低;大分割组中1周内疼痛缓解患者占比高于常规分割组(均P<0.05);但不同时间点两组患者VAS疼痛评分组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与放疗第1天比,放疗最后1天两组患者血清前列腺素E2、内皮素、5-羟色胺水平均降低,且大分割组较常规分割组更低(均P<0.05);两组患者治疗期间皮肤反应、疲乏、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论针对骨转移伴癌痛的患者,采用双磷酸盐类药物联合大分割放疗,相较于采用双磷酸盐类药物联合常规分割放疗,两种方案均有良好的止痛效果,但前者较后者起效快,疗程短,且不良反应未加重,安全性良好。

双磷酸盐类药物用于牙周炎治疗的研究进展

牙周炎是一种由致病菌引起的炎症破坏性疾病,可造成包括牙槽骨吸收在内的一系列牙周组织破坏。双磷酸盐类(BPs)药物具有调节骨吸收、潜在性促进骨形成的作用;在对动物实验性牙周炎的治疗中表现出抗炎和阻断骨吸收的作用;并已逐渐应用于人牙周炎的辅助性治疗。本文就BPs对牙槽骨代谢调节的机制和牙周炎治疗应用方面的新进展作一综述。

双磷酸盐类药物联合骨化三醇对乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者骨密度的影响

目的分析双磷酸盐类药物联合骨化三醇在乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者中的应用效果。方法选取因乳腺癌内分泌治疗引发骨质疏松症的患者159例,分为A组、B组、C组,每组53例。A组采用骨化三醇治疗,B组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物阿仑膦酸钠治疗,C组采用骨化三醇联合双磷酸盐类药物伊班膦酸钠治疗。比较3组骨代谢指标、免疫细胞因子、关节痛、骨密度、临床疗效及不良反应。结果与A组、B组比较,C组抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(PINP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、关节疼痛评分降低,白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-β_(1)(TGF-β_(1))、骨密度升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与A组、B组比较,C组总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双磷酸盐类药物联合骨化三醇可增强乳腺癌内分泌治疗引起的骨质疏松症患者的免疫功能,改善骨代谢异常,提高骨密度,其中以双磷酸盐类药物伊班膦酸钠效果最佳。

第三代双磷酸盐类药物利塞磷酸钠

炮酸钠较之同类药物具有作用更强、副作用更小等特点，故已被誉为是一第三代双磷酸盐类药物。本文概要介绍此药的化学及其开发、药动学、临床等情况。

双磷酸盐类药物在前列腺癌骨转移治疗中的应用

前列腺癌是唯一最先发生骨转移而非内脏转移的实体肿瘤。前列腺癌缺乏特异性的临床症状,临床诊断的前列腺癌大多已到晚期,多伴有不同程度的骨转移。双磷酸盐是在正常和病理状态下骨吸收的抑制剂,具有P—C—P的骨架结构,其中心部位与钙的亲和力高,其侧链决定着抗骨吸收能力的大小。研究证实,双磷酸盐能够在一定程度上预防骨转移及其导致的骨折和缓解骨痛;预防和治疗雄激素剥夺治疗后引起的骨质疏松症。随着基础和临床研究的深入,双磷酸盐必定有更加广阔的应用前景。

奥施康定联合双磷酸盐类药物及放疗治疗骨转移灶癌痛的效果

目的探讨奥施康定联合双磷酸盐类药物及放疗治疗骨转移灶癌痛的效果。方法选取2015年10月至2022年2月江苏大学附属医院放疗科收治的122例骨转移灶癌痛患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(n=61)和观察组(n=61),对照组接受放疗联合双磷酸盐类治疗,观察组接受放疗联合奥施康定和双磷酸盐类药物治疗,比较两组患者治疗疗效、血清内皮素(ET-1)、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))、血清五羟色胺(5-HT)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTx)、不良反应等。结果观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血清指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ET-1、PGE_(2)、5-HT、ALP、NTX低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为3.28%低于对照组的4.92%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥施康定联合放疗治疗骨转移灶癌痛,对患者疼痛症状和相关指标的改善效果更好,并可在不加大不良反应基础上提升疗效。

长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效

目的 观察长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年1月长沙市第四医院收治的骨质疏松症患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者予以碳酸钙D片治疗,观察组在对照组基础上采用唑来膦酸注射液治疗,2组患者均持续治疗1年。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1年后骨密度、骨代谢指标[碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)]、骨转换相关指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,不良反应。结果 观察组总有效率为92.86%,高于对照组的73.81%(χ^(2)=5.486,P=0.019)。治疗1年后,2组骨密度高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。治疗1年后,观察组ALP、PTH水平及2组BALP、CTX-1水平低于治疗前,2组OC水平高于治疗前,且观察组ALP、PTH、BALP、CTX-1水平低于对照组,OC水平高于对照组(P<0.05)。治疗1年后,2组IL-6、TNF-α水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为7.14%,与对照组的11.90%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.138,P=0.710)。结论 长效双磷酸盐类药物联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效确切,能够较好地提高骨密度,改善骨代谢及骨转换,减轻炎性反应,且安全性较高。

双磷酸盐及其功能化药物在骨转移诊断和治疗中的研究进展

骨转移是由原发性肿瘤侵袭到骨骼引起的,目前的治疗方式主要包括手术和放疗等局部治疗,及化疗和姑息治疗等全身治疗。然而,骨转移一旦发生,治愈的可能性小、死亡率高。双磷酸盐是一类应用于骨肿瘤治疗的成熟药物,其具有抑制肿瘤细胞生长和骨转移的作用,随着唑来膦酸治疗骨转移研究的深入,一些新型双磷酸盐功能化的成像剂及治疗剂相继被开发。本论文基于双磷酸盐的一般特征和作用机制,概述了双磷酸盐功能化的成像剂、抗肿瘤治疗药物和纳米载体应用于骨转移治疗的临床前研究,通过回顾双磷酸盐修饰的药物或载体抑制临床相关动物模型的有效性,分析其应用于骨转移或骨肿瘤治疗的可行性和潜力。

临床证实双磷酸盐类药物可抑制丙肝病毒增殖

据新华网5月25日报道，治疗骨质疏松症的双磷酸盐类药物可有效抑制丙型肝炎病毒的增殖。日本山梨大学医学系教授伊藤正彦和梗本信幸领导的研究小组先是注意到，双磷酸盐类药物能阻碍丙肝病毒增殖所必需的一种脂肪合成。随后，在利用培养细胞进行的实验中，他们把双磷酸盐类药物的浓度控制在对细胞没有毒性的范围内，发现这类药物能抑制90％的丙肝病毒增殖。伊藤正彦认为，改变双磷酸盐类药物的构造，还有可能进一步提高其抗病毒功效。干扰素联合抗病毒药物利巴韦林是目前治疗丙肝的常用方法，但这种联合疗法对某些种类的病毒而言疗效较差，而且利巴韦林可引发贫血等不良反应。

双磷酸盐相关上颌骨坏死:一例报道并文献复习

颌骨坏死的病因一般分为三类：感染性、物理性和化学性,以感染性最为常见.化学性因素引起的颌骨坏死,以前多见为牙髓失活剂三氧化二砷应用不当所致.Marx-RE[1]2003年首次报道双磷酸盐类药物引起其相关性颌骨坏死（Bisphosphonate-ralated osteonecrosis of the jaw,BRONJ）此后随着病例增多引起国际上的关注.双膦酸盐（bisphosphonate,BP）是一种很强的破骨细胞抑制剂,它停留于骨内,抑制破骨细胞的更新和活动,从而减少了骨吸收和高钙血症,减少了骨转移灶的骨质溶解[2].现报道1例我科收治的前列腺癌骨转移患者静脉注射唑来磷酸引起双侧上颌骨骨坏死,并结合文献对其临床表现、治疗及预防进行讨论.

口服双磷酸盐与食道癌和胃癌的发病无关

双磷酸盐类药物最常见的不良反应为食管炎，近期有报道提示双磷酸盐与食管癌的发病相关，但还没有研究予以证实，本研究则对此进行探讨。研究数据来源于英国普通医疗研究数据库，对1996—01～2006—12口服双磷酸盐与对照的患者间食道和胃癌的发病率进行比较，并对所发癌症进行追踪。

骨质疏松症应用双膦酸盐类药物治疗的效果分析

目的:分析研究骨质疏松症应用双磷酸盐类药物治疗的临床效果。方法:选取2015年7月至今在我院治疗骨质疏松症的患者150例,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组。通过治疗研究和分析两组临床治疗效果。结果:经过治疗发现,观察组的疼痛度为46.6%明显低于对照组的73.3%;观察组的腰椎、股骨颈、大转子和Ward氏三角区骨密度明显好于对照组;观察组的总有效率98.6%明显高于对照组的89.3%;观察组的不良反应发生率46.6%明显低于对照组的73.3%,差异显著(P<0.05)。结论:经过此次研究发现,双磷酸盐类药物治疗骨质疏松症效果十分好,不仅缓解了疼痛,也改善了骨密度,大大降低了不良反应发生率,具有很好的安全性,值得在临床推广。

帕米磷酸二钠及埃本磷酸二钠对前列腺癌细胞系DU145、LNCaP体外生长的抑制作用

目的 观察帕米磷酸二钠 (PAM )及埃本磷酸二钠 (IBN )对体外培养的前列腺癌细胞系DU 14 5、LNCaP生长的抑制作用 ,探讨双磷酸盐类药物抑制前列腺癌细胞生长的机制。方法 采用MTT法检测不同剂量的PAM、IBN对DU 14 5、LNCaP细胞系生长的影响 ,并计算 2种药物的IC50 值 ,应用流式细胞仪检测DNA含量以探讨双磷酸盐类药物的作用机制。结果 PAM、IBN对前列腺癌DU 14 5、LNCaP细胞系的生长均有抑制作用 ,抑制效应与药物剂量、作用时间成正比 ,15 0 μg/mlPAM和 10 0 μg/mlIBN作用 72h后 ,2种细胞的生存率均低于 40 .0 0 % (P <0 .0 5 )。根据IC50 值可知IBN对前列腺癌细胞的抑制作用比PAM强。结论 PAM、IBN对体外生长的前列腺癌细胞系DU 14 5、LNCaP产生剂量、时间依赖性的抑制作用 ,其抑制细胞的作用机制为促进癌细胞凋亡和干扰DNA合成。

抗骨质疏松药物的研究

目的寻求疗效好毒副作用小的抗骨质疏松新药。方法运用文献检索,分类归纳、综合分析的方法。结果骨质疏松症作为中老年多发的退行性疾病之一,倍受关注;抗骨质疏松药物主要为激素类、双磷酸盐类、抑钙素类、中药等。结论骨质疏松症不仅是老年人特有的疾病,实际上在儿童时期就已存在。目前尚无特效药物能够治愈此病,因此重在预防。抗骨质疏松药物中雌激素可抑制破骨细胞的骨吸收进而抑制绝经后骨的快速丢失。双磷酸盐类药物为防治以破骨细胞性骨吸收为主的各种代谢性骨病及高转化型骨质疏松症的主要药物。降钙素是中度以上骨痛患者的首选药物;中医药通过补肾增加肾脏对活性维生素D的转化,促进机体对钙的吸收;维持血钙的稳定。抗骨质疏松药物研究与开发前景广阔。

骨质疏松症治疗药物有助预防子宫内膜癌

一项新的研究表明，使用双磷酸盐类药物（此类药物通常用于治疗骨质疏松症和其他骨疾病）的女性发展子宫内膜癌的风险是不使用此类药物妇女患子宫内膜癌风险的一半左右。研究表明这种类型的药物有一定抗癌作用。在美国，近50％的妇科癌症为子宫内膜癌，而且它是第四类最常见的恶性肿瘤。双膦酸盐是已知的能防止骨损失的药物。临床前研究表明，该药物也具有抗肿瘤作用，包括抑制肿瘤细胞增殖和侵入正常组织的能力。

骨质疏松症治疗药物有助预防子宫内膜癌

一项新的研究表明，使用双磷酸盐类药物（此类药物通常用于治疗骨质疏松症和其他骨疾病）的女性发展子宫内膜癌的风险是不使用此类药物妇女患子宫内膜癌风险的一半左右。研究表明这种类型的药物有一定抗癌作用。在美国，近50％的妇科癌症为子宫内膜癌，而且它是第四类最常见的恶性肿瘤。双膦酸盐是已知的能防止骨损失的药物。临床前研究表明，该药物也具有抗肿瘤作用，包括抑制肿瘤细胞增殖和侵入正常组织的能力。为了评估双膦酸盐是否会有助于预防子宫内膜癌，Sharon Hensley Alford 博士带领一个团队将总共29254名妇女被纳入分析，在因素包括年龄、种族、激素疗法的使用历史、吸烟状况和身体质量指数调整后，相比未服用双膦酸盐的女性，使用双膦酸盐的女性中只有一半人有可能发展子宫内膜癌（摘自：Cancer）。

双磷酸盐与股骨干非典型骨折

虽然有些研究人员发现双磷酸盐类药物可以导致不典型骨折发生率高于正常水平，比如说股骨干的应力性骨折，但是双磷酸盐仍然可以预防老年女性骨质疏松性骨折。瑞典的研究人员最近在两个基于人群的研究中证实了这个观点，但是他们也报道双磷酸盐导致非典型骨折的绝对风险还是很低的。