双筋龙汤联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性疗效观察

目的:观察双筋龙汤联合钙镁合剂防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法:将病例随机分成2组。2组均采用mFOLFOX6方案化疗,对照组加用钙镁合剂治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予双筋龙汤治疗。化疗前、化疗4周期后观察2组神经毒性发生率、肌电图及T淋巴细胞的变化。结果:治疗后,2组神经毒性发生率、神经传导速度、免疫功能CD4+/CD8+分别比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:双筋龙汤对于使用奥沙利铂化疗的患者来说,可以预防和降低其周围神经毒性,而且可以提高患者免疫功能。

双筋龙汤外用对奥沙利铂导致神经毒性的预防作用

目的:研究外用双筋龙汤对减弱奥沙利铂诱发神经毒性的疗效观察。方法:将90例使用含奥沙利铂化疗方案的肿瘤患者,随机分为对照组和中药组,分别用安慰剂(40℃温水+普洱茶)和双筋龙汤(40℃)浸泡四肢末端比较两组的疗效。结果:中药组肿瘤患者神经毒性发生率、分级均低于对照组,具有统计学意义。结论:双筋龙汤外用能有效减弱奥沙利铂所致的神经毒性。

双筋龙汤对奥沙利铂所致大鼠后根神经节及神经生长因子表达的影响

目的：进一步研究双筋龙汤在奥沙利铂应用期间与后根神经节的形态学改变及DRG 内神经生长因子表达之间的关系，从而为双筋龙汤促进奥沙利铂导致周围神经系统损伤的恢复作用提供依据。方法：将62 只SD 大鼠随机分为空白组、模型组、甲钴胺组、双筋龙汤低、高剂量组。双筋龙汤高、低剂量组分别采用双筋龙汤灌胃，连续10d；甲钴胺组腹腔注射甲钴胺注射液0.135mg/kg，2 次/ 周；模型组、空白组给予双筋龙汤低、高剂量组等体积的生理盐水灌胃，连续10d。第8d 除空白组外均腹腔注射草酸铂20mg/kg，给药草酸铂48h，处死大鼠，取左侧L4 ～ 5 后根神经节。用HE 染色与免疫组织化学的方法检测DRG 形态学改变及NGF 的表达。结果：HE 染色及图像分析，实验组细胞核及核仁发生固缩，可见神经元胞体缩小，胞浆浓缩，与周围细胞分离；部分胞核染色变浅，核膜轮廓模糊甚至消失；核仁碎裂比例增高。免疫组化染色分析，NGF 的表达与双筋龙汤的使用有关，实验组阳性细胞着色较深。结论：双筋龙汤可减轻化疗致大鼠周围神经毒性，其机制可能是通过上调大鼠L4 ～ 5 后根神经节中NGF 的表达来介导。对于奥沙利铂靶器官后根神经节导致的形态学改变作用可减轻其节内感觉神经元的核仁固缩，缓减周围神经系统形态与功能损伤。

双筋龙汤治疗化疗药物所致周围神经病45例

目的:观察双筋龙汤治疗化疗药物所致周围神经病的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例化疗药物导致周围神经病患者随机分为治疗组和对照组各45例,对照组给予葡萄糖酸钙和硫酸镁各1 g,100 g/L葡萄糖酸钙10 mL加入50 g/L葡萄糖注射液100 mL中;250 g/L硫酸镁4 mL加入50 g/L葡萄糖注射液250 mL中,1次/d,静脉滴注。治疗组给予口服双筋龙汤(宽筋藤、地龙、桑枝、蜈蚣、黄芪、桂枝、当归、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、甘草)7剂,1剂/d,水煎服,分早晚2次口服。2组均以7 d为1个疗程,疗程间休息2周,共治疗2个疗程。结果:治疗组显效15例,有效10例,无效20例,有效率占55.6%;对照组显效25例,有效15例,无效5例,有效率占88.9%。2组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:双筋龙汤可以改善化疗药物后周围神经病的临床症状,提高神经传导速度。

方灿途运用双筋龙汤治疗奥沙利铂所致周围神经毒性经验

奥沙利铂(草酸铂)属于第3代铂类制剂,抗癌谱广;其已在多种肿瘤中得到广泛应用,并被视为肠癌的一线用药。然而奥沙利铂的剂量限制性周围神经毒性目前尚无标准的防治方法,这影响其进一步的临床应用。方灿途教授认为奥沙利铂所致周围神经毒性的中医病机与脾虚、血瘀、寒滞有关,以气滞络瘀为特点,其治疗当以分清虚实缓急,以益气养血、活血通络、温经止痛为治则;自拟双筋龙汤(补阳还五汤的基础上去赤芍加宽筋藤、蜈蚣、桑枝、鸡血藤、桂枝、炙甘草而成)辨治奥沙利铂所致周围神经毒性,可改善病患化疗后四肢麻木的症状,提高患者的生活质量。

双筋龙汤预防奥沙利铂致大鼠神经毒副作用及对大鼠外周血中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+ T淋巴细胞的影响

目的探讨双筋龙汤对使用奥沙利铂后造成大鼠神经毒性的预防作用以及对大鼠外周血CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+ T淋巴细胞的影响。方法将40只健康雌性SD大鼠按体重随机分为4组,空白组、模型对照组、双筋龙汤高剂量组、双筋龙汤低剂量组,每组10只。双筋龙汤高、低剂量组分别采用双筋龙汤生药量40.7g/kg,20.3g/kg 10ml灌胃,连续给药10天,第8天两组分别腹腔注射奥沙利铂20mg/kg。空白组、模型组给予双筋龙汤低、高剂量组等体积的生理盐水灌胃,连续10 d,第8天除空白组外模型组腹腔注射奥沙利铂20mg/kg。给药奥沙利铂48 h后,处死所有大鼠,分别收集各组大鼠的外周血,用流式细胞仪检测T淋巴细胞CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+的比例。结果经统计学分析,与空白组相比较,模型对照组的大鼠外周血淋巴细胞CD_4^+/CD_8^+比值升高;双筋龙汤高剂量组、双筋龙汤低剂量组大鼠的外周血淋巴细胞CD_3^+的比例升高,CD_4^+/CD_8^+比值降低。结论双筋龙汤能够预防奥沙利铂致大鼠神经毒副作用,对大鼠外周血CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+ T淋巴细胞具有调节作用,促进机体免疫功能恢复。