慢性硬膜下血肿行颅骨钻单孔置双管引流术92例围术期护理

对92例慢性硬膜下血肿患者行颅骨钻单孔置双管引流治疗及围术期护理的分析总结。结果治愈89例,好转2例,死亡1例;术后血肿复发2例,急性硬膜外血肿1例,脑组织损伤1例,术后癫痫发作1例。认为颅骨钻单孔置双管引流治疗慢性硬膜下血肿疗效满意,操作简单,损伤小,手术风险低,可减少并发症发生。

双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血的效果及对炎症指标、氧化应激的影响

目的:探讨并分析双软管通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗大血肿量高血压脑出血(HICH)的效果及对炎症指标、氧化应激的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月在赣南医学院第三附属医院治疗的HICH患者136例,随机分为对照组(n=68)和试验组(n=68)。对照组采用显微镜下小骨窗开颅术治疗,试验组采用双管软通道引流术治疗。比较两组临床疗效、炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[脂质过氧化(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和丙二醛(MDA)]、术后并发症发生率。结果:两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较术前显著降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组LPO、MDA均较术前显著降低,试验组LPO、MDA均低于对照组,GSH-Px均较术前显著升高,试验组GSH-Px高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双管软通道引流术与显微镜下小骨窗开颅术治疗HICH均有较好的效果,但双管软通道引流术可降低术后并发症发生率,且其术后炎症反应更轻、应激反应更小。

老年慢性硬膜下血肿患者双管引流术围手术期护理

目的 探讨老年慢性硬膜下血肿双管引流术围手术期护理。方法对32例老年慢性硬膜下血肿患者进行双管引流术，分析和总结术前、术后护理。结果32例患者全部治愈，无脑损伤、气颅、颅内感染、脑脊液漏、坠积性肺炎、压疮等并发症发生。结论做好术前、术后的心理护理、术后引流管的护理、术后并发症的观察及预防，是治疗成功的重要措施，严密的病情观察和精心细致地护理是治疗取得成功的基础和保证。

微创立体定向双管穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血的效果分析

目的探究采用微创立体定向双管穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血的临床效果及安全性。方法选取于2013年9月至2015年11月在襄城县人民医院收治的基底节区高血压脑出血患者102例,随机分为观察组和对照组,各51例。对照组采用单管穿刺引流术治疗,观察组采用双管穿刺引流术。观察记录两组患者手术情况及治疗前后生存质量(QOL)评分变化和不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果观察组手术情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前QOL评分相较对照组,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,经治疗,观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(5.88%比19.61%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取微创立体定向双管穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血患者疗效确切,血肿清除率高,可缩短引流时间、住院时间,提高患者生存质量,安全性高。

在胸外伤疾病中应用双管胸腔闭式引流术心得

目的探讨双管胸腔闭式引流术在胸外伤疾病中的应用。方法于患侧2肋骨中线放一管,于腋中线第6～8肋间放一管;形成包裹性积液者,将下管引流口扩大至4.5约cm,用手指放进胸腔内轻柔剥离粘连组织后,引流十分理想。结论双管胸腔闭式引流在临床中应用有一定疗效,但必须掌握好引流术适应证。

双管引流在复杂性肾结石手术中的应用

【编者按】 肾盂切开或肾实质切开取石术后应用两根引流管有一定手术适应证 ,不能广泛应用。文中所列的引流管为 F14～ 2 0 ,可能太粗 ,应视具体情况而定。手术后灌注肾盂有一定的危险性 ,当灌注速度稍快、灌注液量稍多时 ,特别在引流不畅时 ,灌注液可能进入静脉 ,引起并发症 ,应特别注意。 (鲁功成 )

双管微创穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血临床分析

目的分析双管微创穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法选择2013年7月—2015年7月我院收治的基底节区高血压脑出血患者120例,将其随机分为2组,各60例。对照组给予单管穿刺引流术,观察组应用双管微创穿刺引流术,比较2组患者术后自理能力恢复情况及手术指标。结果观察组自理能力恢复优良率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组手术指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论双管微创穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血疗效确切,预后效果佳,值得推广。

早期手术加双管引流治疗急性坏死性胰腺炎

目的 探讨早期手术及双管引流对急性坏死性胰腺炎的治疗效果。 方法 对 21例行早期手术加双管引流的急性坏死性胰腺炎病人作回顾性分析。结果 6例于发病后36 h内行早期手术的病人无一例死亡，而15例于发病后3～6 d内手术的病人，5例（33.3%）死亡。结论 早期手术加双管引流治疗急性坏死性胰腺炎可明显改善预后状况。

微创切口联合双管负压引流术治疗36例乳房脓肿疗效分析

目的观察微创切口联合双管负压引流术治乳房脓肿的效果。方法选取2016-09—2017-09间河南省立医院收治的36例乳房脓肿患者。根据引流方式不同分为2组,各18例。对照组行传统切开引流术,观察组行微创切口联合双管负压引流术。比较2组术后使用镇痛药物例数、住院时间、脓腔愈合时间及乳瘘发生率。结果观察组术后使用镇痛药物例数、住院时间、脓腔愈合时间及乳瘘发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创切口联合双管负压引流术治疗乳房脓肿,创伤小、疼痛轻、脓腔愈合快、乳瘘发生率低,效果确切。

单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血疗效对比观察

目的对比观察单管法与双管法血肿穿刺外引流治疗高血压基底节区脑出血的效果。方法将181例高血压基底节区脑出血患者随机分为A组96例和B组85例,A组采用单管血肿穿刺外引流术,B组采用双管血肿穿刺外引流术。结果术后3～6个月,出血量≥50 mL者中,A组ADL评分为1、2、3、4、5分者分别有14、18、10、7、5例,B组分别有6、9、16、8、6例;两组比较,P均<0.05。结论对出血量<50 mL的高血压基底节区脑出血患者,采用单管或双管法血肿穿刺引流效果无明显差别;但是对出血量≥50 mL者,双管法穿刺引流的远期效果优于单管法。

颅骨钻孔双管引流治疗急性大量硬膜外血肿临床体会

目的:探讨开展微创治疗部分急性大量硬脑膜外血肿(50～70ml)的可行性。方法:总结62例急性硬膜外血肿患者采用颅骨钻孔双管引流治疗的临床资料。结果:均顺利恢复。结论:采用颅骨钻孔双管引流治疗尿激酶冲洗选择性治疗急性大量硬膜外血肿具有疗效确切、创伤小、操作简便、医疗费用低等优点。

侧脑室并血肿腔双管引流治疗高血压性脑出血破入脑室32例分析

我院从1998～2003年采用侧脑室、血肿腔双腔引流治疗高血压脑出血破入脑室32例,效果满意,现将治疗结果分析报告如下.

钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿25例

目的 提高慢性或亚急性硬脑膜下血肿的治愈率 ,减少并发症。方法 采用钻单孔置双管持续用生理盐水冲洗引流 ,用下面引流管进水冲洗 ,上面引流管出水引流 ,使残余血肿及新鲜出血、颅内气体引出颅外。结果 治疗2 5例患者 ,全部治愈 ,无并发症。平均住院时间 11 5d。随诊 0 5～ 2年 ,无复发。结论 钻单孔置双管持续冲洗引流治疗慢性或亚急性硬脑膜下血肿 。

微创立体定向双管穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血临床研究

目的探讨微创立体定向双管穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血的临床效果。方法抽取2013年2月—2015年10月焦作市人民医院接收的102例大量基底节区高血压脑出血患者,根据手术方式不同分为双管组和单管组,每组51例。单管组行单管穿刺引流术,双管组行双管穿刺引流术。对比两组手术情况、并发症发生率、预后效果。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料用均数±标准差(xˉ±s)表示,采用t检验,计数资料用率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果双管组ICU住院时间、尿激酶注入次数、引流时间及血肿清除率均优于单管组,差异有统计学意义(P<0.05);双管组并发症发生率为3.92%,单管组为5.88%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);双管组预后良好率为78.43%,单管组为58.82%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创立体定向双管穿刺引流术治疗大量基底节区高血压脑出血效果显著,可有效提高血肿清除率,且ICU住院时间及引流时间少,并发症发生率低,预后效果好。

十二指肠损伤双管引流法的探讨

十二指肠损伤的发生率较低，文献报道约占腹部外伤的3．7％^[1]，但因其解剖结构和生理功能的特殊性，常合并其他脏器的损伤，损伤常被漏诊或在手术探查过程中遗漏。十二指肠损伤的诊断和处理十分困难，术后并发症较高，死亡率高。本院1995年1月-2007年1月共收治十二指肠损伤39例，为了防止术后十二指肠瘘，笔者均采用改良双管引流术取得较好效果。现报告如下。

多类型双管冲洗引流治疗急性脓胸

我科自１９８６年至１９９５年采用多类型双管冲洗引流治疗急性脓胸１８例，根据不同脓胸范围、脓液性质、病程长短选择不同类型的双管冲洗、引流，简便、安全，病人全部治愈。本组中３例全脓胸、１例脓气胸均经腋后线第７肋床放置粗胶管接水封瓶引流，锁骨中线第２肋间放...

左半结肠火器伤5例一期手术临床疗效观察

为观察经肛吻合口上下双管引流法对预防左半结肠火器伤一期手术吻合口漏的疗效，将6例左半结肠火器伤患者选择5例实施一期手术，术中经肛门留置吻合口上下双管引流，5例均一期愈合，无吻合口漏。结果显示：双管引流法能有效预防左半结肠火器伤一期手术吻合口漏。