肠腔内双管引流法在左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期手术中的应用

目的 探讨预防左半结肠癌伴梗阻Ⅰ期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法。方法 将 2 15例左半结肠癌伴梗阻接受术中结肠灌洗和Ⅰ期切除吻合等处理的患者分为两组。双管引流组术中经肛门放置肠腔内双管引流 ;扩肛组术中不放置肠腔内引流管 ,术后定时扩肛。对两组患者术后腹腔脓肿和吻合口漏发生率进行对比分析。结果 腹腔脓肿和吻合口漏发生率双管引流组分别为 3 1% (4/130 )和 3 8% (5 /130 ) ,扩肛组分别为 10 6 % (9/85 )和 12 9%(11/85 ) ,两组腹腔脓肿和吻合口漏发生率之差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 肠腔内双管引流法具有预防性结肠“内造瘘”、减压减张、冲洗洁净和持续性扩肛作用 ,能有效地预防和减少左半结肠癌伴梗阻I期切除吻合术后吻合口漏的发生。

十二指肠损伤双管引流法的探讨

十二指肠损伤的发生率较低，文献报道约占腹部外伤的3．7％^[1]，但因其解剖结构和生理功能的特殊性，常合并其他脏器的损伤，损伤常被漏诊或在手术探查过程中遗漏。十二指肠损伤的诊断和处理十分困难，术后并发症较高，死亡率高。本院1995年1月-2007年1月共收治十二指肠损伤39例，为了防止术后十二指肠瘘，笔者均采用改良双管引流术取得较好效果。现报告如下。

直肠癌Miles根治术会阴伤口一期缝合双管冲洗引流法的探讨

目的：探讨直肠癌Ｍiｌｅｓ根治术会阴伤口的合理的处理方法，以提高一期愈合率。方法：总结了近 １０年１２４例直肠癌Ｍｉｌｅs根治术会阴伤口处理体会，并对两组病例的临床效果进行了比较。结果：其中单纯一期缝合引流６０例，一期愈合率２６．７％（１６／６０）；一期缝合双管冲洗引流６４例，一期愈合率８４．４％（５４／６４）；两组相比Ｐ ＜０．０１，具有高度显著性差异。结论：直肠癌 Ｍiles根治术会阴伤口一期缝合双管冲洗引流法操作简单，疗效确实，是提高一期愈合率的有效方法。

双管引流及碘伏冲洗在左半结肠、直肠创伤一期手术中的应用

目的 :探讨预防左半结肠、直肠外伤患者Ⅰ期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的方法。方法 :通过 4 5例中选择性的对 32例左半结肠、直肠外伤患者进行Ⅰ期手术 ,术中采用经肛肠腔内吻合口上下双管引流及碘伏腹腔冲洗 ,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生率。结果 :32例左半结肠、直肠外伤患者术后均Ⅰ期愈合。结论 :应用吻合口上下双管引流及碘伏腹腔冲洗能有效的预防左半结肠。

经肛双管引流在外伤性左半结肠一期手术中的应用

为探讨肠腔内吻合口上下双管引流法在外伤性左半结肠一期手术中的效果，有选择性地对42例外伤性左半结肠破裂患者行一期手术，术中经肛门行肠腔内吻合口上下双管引流。术后未发现吻合口漏，无腹腔及切口感染。表明吻合口上下肠腔内双管引流具有预防性结肠“内造口”作用和持续性扩肛作用，能有效地预防外伤性左半结肠一期手术后吻合口漏的发生，提高手术的安全性。

经肛双管冲洗引流在防治低位结直肠吻合口漏中的应用

为探讨防治低位结直肠吻合口漏的方法．回顾性分析应用经肛内吻合口上下双管引流法防治低位结直肠吻合口漏71例的资料。结果显示，发生吻合口漏2例，创口感染3例，1例自动出院，其余患者均一期愈合出院。结果表明，应用经肛双管冲洗引流防治低位结直肠吻合口漏是安全可行的。

经肛门置管一期吻合术治疗左半结肠损伤及梗阻10例临床分析

目的探讨经肛门置管预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘及腹腔感染发生的临床效果。方法通过10例左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者进行一期手术,术中采用经肛肠腔内吻合口上下置管引流,观察术后吻合口瘘及腹腔感染发生情况。结果本组10例患者均获治愈,无一例发生缝合处或吻合口瘘、肠梗阻及其他严重并发症。结论肛门置管引流可有效预防左半结肠、直肠外伤及肠梗阻患者一期手术后吻合口瘘的发生,可起到结肠造口、转流粪便的功能,提高一期手术安全性,减少手术创伤及并发症的发生。