基底节区高血压脑出血开瓣手术与双管钻孔引流术的对比研究

目的探讨基底节区高血压脑出血在临床外科治疗中，开瓣手术与双管钻孔引流术手术方式的最佳选择，以达到最大限度的改善预后。方法以术后6个月死亡率和致残率作为评定指标，对59例开瓣血肿清除术和78例双管钻孔引流术病例按GCS评分高低和血肿量大小进行分类对比研究。结果血肿量80～115mL组中开瓣血肿清除术组死亡率（46．15％）较双管钻孔引流术组死亡率（77．78％）显著降低（P〈0．005）；GCS评分8～12分组中，双管钻孔引流术组伤残与自理人数比例（8：23）较开瓣血肿清除术组伤残与自理人数比例（9：4）明显降低（P〈0．05）。结论血肿量80～115mL的患者采用开瓣血肿清除术能明显降低死亡率；GCS评分8～12分的患者应用双管钻孔引流术可降低致残率。

单管钻孔引流与双管钻孔引流治疗高血压脑出血患者的疗效比较

目的比较血肿量大于30 ml且形态不规则的高血压脑出血患者采用单管钻孔引流术与双管钻孔引流术治疗的疗效。方法回顾性分析2011年6月至2013年2月我院神经外科收治的110例高血压脑出血患者,其中54例采用单管钻孔引流治疗(单管组),56例采用双管钻孔引流治疗(双管组)。比较两组患者术后7 d血肿清除率、治疗前后格拉斯哥评分(GCS)和存活患者近远期疗效。结果治疗前,两组患者GCS评分[(7.0±1.8)分vs(7.2±2.2分)]差异无统计学意义(P=0.602),治疗后双管组的GCS评分高于单管组[(10.2±2.0)分vs(8.4±2.2)分],差异有统计学意义(P=0.000)。双管组患者的存活近远期疗效明显高于单管组,差异有统计学意义(P<0.05)。双管组血肿清除率明显高于单管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血肿量大于30 ml且形态不规则的高血压脑出血患者采用双管钻孔引流术治疗效果优于单管钻孔引流术。

快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者中的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)理念对慢性硬膜下血肿(CSDH)行钻孔开颅置双管引流术后患者康复及护理满意度的影响。方法选取驻马店市中心医院2016年1—12月收诊的68例CSDH行钻孔开颅置双管引流术患者,按入院顺序分为观察组、对照组,各34例。对照组采取常规护理措施,观察组在此基础上采取FTS理念的护理措施,统计对比两组康复状况(拔管时间、住院天数、并发症发生率)及护理满意度。结果两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组拔管时间短于对照组,住院天数少于对照组,护理满意度(97.06%)高于对照组(73.53%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予CSDH行钻孔开颅置双管引流患者围手术期FTS理念,可促进术后康复进程,提高护理满意度。