超广谱β-内酰胺酶检出方法的比较分析

目的 比较分析3种超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的检测方法,探讨适用本地区的快速简便方法。方法 选用纸片扩散初筛法,双纸片协同法,标准纸片扩散确认法进行试验。结果 在双纸片协同法中,AMX/CA与底物出现协同现象的频率从高到低依次为AZT（8 6.1％）、CRO（8 3.3％）、CTX（77.8％）、CFP（6 9.4％）、CAZ（41.7％）,中心间距为（20、25、30）mm时,出现协同现象的总频率分别为71.7％、67.8％、58.9％;确认试验中CAZ组检出率为81.1％,CTX组为91.1％;双纸片协同法与确认法的结果比较,符合率达97.3％,总检出率为10.2％。结论 双纸片协同法中,最佳底物为AZT,CRO,CTX,最差底物为CAZ,中心间距为20mm时检出率最高,确认试验中,CTX组检出率高于CAZ组,双纸片协同法可适用于中低级微生物实验室的推广使用。

两种超广谱β-内酰胺酶法检测174株肠杆菌科细菌的结果分析

目的 了解全自动微生物分析仪Vitek 3 2革兰阴性杆菌药敏卡检测肠杆菌科细菌超广谱 β 内酰胺酶 (ex tended spectrumβ lactamases ,ESBLs)的准确性 ,探讨Vitek 3 2在肠杆菌科细菌ESBLs检测中出现的一些问题。 方法 用Vitek 3 2仪器法中的革兰阴性杆菌药敏卡 (GNS -12 0 )和NCCLS推荐的双纸片扩散ESBLs确证法对 174株肠杆菌科细菌同时检测其ESBLs。结果 174株肠杆菌科菌Vitek 3 2仪器法检出产ESBLs菌 3 9株 ,ESBLs检出率为 2 2 4% ,其中大肠埃希菌ESBLs检出率为 2 7 9% ,肺炎 (产酸 )克雷伯菌 2 1 6% ,阴沟肠杆菌 2 1 5 % ;双纸片扩散ESBLs确证法检出产ESBLs菌47株 ,ESBLs检出率为 2 7 1%。大肠埃希菌ESBLs检出率 2 6 5 % ,肺炎 (产酸 )克雷伯菌 2 7% ,阴沟肠杆菌 3 6 8%。结论 Vitek 3 2仪器法对大肠埃希菌、肺炎 (产酸 )克雷伯菌产生的ESBLs检测结果 s双纸片扩散法ESBLs确证法结果符合率高 ;阴沟肠杆菌不宜用Vitek 3 2仪器法检测。当肠杆菌科细菌对三代头孢菌素、四代头孢菌素出现中介、耐药或头孢西丁耐药 ,而Vitek 3 2仪器法ESBLs检测ESBLs为阴性时 ,应用NCCLS推荐的双纸片扩散法重新检测ESBLs ,或进一步用三维试验法检测超超广谱 β

常见革兰阴性杆菌高活性β-内酰胺酶的检测

目的 通过对常见革兰阴性杆菌进行ESBLs和高产AmpC酶的检测 ,了解其在临床的检出率 ,以指导临床用药。方法 用改良的酶提取物三维试验方法进行持续高产AmpC酶和ESBLs的检测 ,并用此法与双纸片扩散法进行比较。 结果 在常见革兰阴性杆菌中高产AmpC酶分别为阴沟肠杆菌 2 0 4%,鲍曼不动杆菌 16.7%,弗劳地枸橼酸杆菌 10 0 %,铜绿假单胞菌 8.6%,肺炎克雷伯菌 7 1%,大肠埃希菌4 4%;ESBLs的检出率分别为肺炎克雷伯菌 2 8 6%,大肠埃希菌 2 7 9%,阴沟肠杆菌 18 4%,鲍曼不动杆菌 13 3 %,铜绿假单胞菌 8 6%。对同时产两类酶的菌株双纸片扩散法检测ESBLs可出现假阴性。结论 对革兰阴性杆菌可使用改良的三维法同时进行ESBLs和高产Am pC酶的检测 ,双纸片扩散法检测ESBLs可应用于所有革兰阴性杆菌的检测 ,但应注意有假阴性 。

临床产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性分析

目的探讨临床产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药谱特点及其耐药变迁趋势.方法采用MIC方法对2001年4月～2004年3月我院临床标本中分离出的非重复大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产ESBLs株初筛,用双纸片扩散法做表型确证试验.结果临床产ESBLs菌株分离率呈逐年上升趋势,其耐药率和最小抑菌浓度几何均数Gm均高于ESBLs阴性菌株.结论应加强对产ESBLs菌株的检测,为合理使用抗生素提供依据.

梅花鹿角盘粉体外抑菌实验初报

目的:确定梅花鹿角盘粉的抑菌和抑菌能力,为相关临床用药提供依据。方法:实验采用双纸片平皿扩散法,分别测量实验药品(梅花鹿角盘粉)与对照药品(抗菌素)抑菌圈的平均直径,依照标准进行比对,判定梅花鹿角盘粉的抑菌能力。结果:梅花鹿角盘粉对金黄色葡萄球菌与大肠杆菌的抑菌圈平均直径分别为(14.22±4.49)mm和(12.2±676)mm。青霉素分别为(26.22±3896)mm和(8.8±1.30)mm;链霉素分别为(13.0±4.242)mm和(18.8±5.59)mm。结论:梅花鹿角盘粉具有中等抑菌效力。

比较三种方法检测超广谱β-内酰胺酶

超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lacta-mases,ESBLs)的出现与流行,给临床感染性疾病的治疗带来极大的威胁,在临床上,区分病原菌为产ESBLs菌还是非产ESBLs菌,对临床治疗时抗生素的选择有着极大的指导意义。然而,常规的药敏试验难以检测细菌是否产ESBLs,用于检测β-内酰胺酶的方法也不能直接用于检测ESBLs。目前可用于检测ESBLs的方法有双纸片协同扩散法(double-disk synergy test,DDS)、三维试验(three-dimensional test,

多重耐药产PER-1型超广谱β内酰胺酶阴沟肠杆菌的研究

目的研究多重耐药阴沟肠杆菌017对β内酰胺类抗菌药物耐药的机制。方法使用双纸片扩散法和改良三相试验对阴沟肠杆菌017进行β内酰胺酶的表型检测,并用聚合酶链反应(PCR)扩增β内酰胺酶基因,对PCR产物进行测序确定基因型别。结果阴沟肠杆菌017经双纸片扩散法证实产超广谱β内酰胺酶(ESBLs),经三相试验证实该菌除了产ESBLs外,还同时产AmpC酶。PCR产物经测序长度为579bp,与GENEBANK的PAPER1A基因序列100%符合,确定为PER1基因。结论阴沟肠杆菌017耐β内酰胺类抗菌药物的主要原因是PER1型ESBLs和AmpC酶所致。

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药监测

随着抗生素在临床上的广泛应用,抗生素耐药问题日趋严重,而合理选用抗生素的最重要依据是了解临床病原菌对抗生素的耐药性变化。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是医院内感染的重要病原菌,也是产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum beta-lactamases,ESBLs)的代表菌种。本研究用双纸片协同扩散法(Double-disk synergy test,DDS)对上海地区4家医院1999年3月～1999年10月间分离的930株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌作ESBLs检测,并监测药敏情况,以了解肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs及耐药情况,指导临床用药。