柱周楼地面混凝土面层双缝合一免切缝施工技术

溧阳市人民医院新院工程地下室停车场地面为混凝土及金刚砂耐磨面层,利用本技术将大面激光整平与柱周地面二次施工结合,提高施工效率,加速降本,防止柱周地面开裂,提高地面整体质量。施工缝模板采用可调式工具化模板,装配化施工。

单边双针双线缝合头设计与分析

为实现对复合材料预制体的单边缝合,提高生产效率和产品质量一致性,基于单边双针双线缝合工艺,设计一种单边双针双线缝合头。该缝合头能够在复合材料预制体的一侧实现变角度缝合,增大缝合预制体厚度,提高预制体的抗切应力;它采用双电机驱动,具有摆动插刺机构以及同步传动机构等相关结构设计。在Pro/E中对缝合头进行总体设计与装配,并在Workbench中对缝合针进行强度校核。最后,对单边双针双线缝合头进行装配。

单边双针双线摆动缝合轨迹设计及实验验证

针对单边双针双线缝合头插刺机构无法缝制3 mm以上厚度预制体的问题,提出一种不对称的8字形运动轨迹并对插刺机构的运动轨迹进行了设计。首先,基于单边双针双线缝合工艺对插刺机构运动学进行分析,确定摆动插刺机构各构件的尺寸;其次,在ADAMS中构建机构模型并进行轨迹分析;最后,通过实验样机进行缝合实验。实验结果表明,设计的缝合机构可将实际缝合厚度不足3 mm提高到8 mm,并在缝合过程中形成稳定线环,验证了不对称8字形缝合工艺及摆动插刺机构的可靠性。

混合痔双荷包缝合吻合器痔环状切除术后应用苦参汤加减熏洗疗效观察

目的:观察混合痔双荷包缝合吻合器痔环状切除术(PPH)后应用苦参汤加减肛门熏洗的疗效。方法:60例用随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组术后给予高锰酸钾溶液肛门坐浴,观察组术后给予苦参汤加减肛门熏洗。结果:观察组创面愈合时间、创面渗出物消失时间较对照组短(P<0.05)。治疗1周、治疗2周两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苦参汤加减肛门熏洗用于混合痔双荷包缝合PPH术后能够促进创面愈合,减轻术后疼痛,降低术后并发症发生率。

关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的疗效比较

比较关节镜下改良双排缝合与单排缝合技术治疗中型肩袖撕裂的疗效。方法 以新疆医科大学第一附属医院的病例数据为参考,选取在2023年6月-2024年6月这个时间段里,在该院接受收治的76例中型肩袖撕裂患者进行临床对照实验。以缝合技术的不同来进行分组,双排缝合技术固定的36例患者被纳入到观察组的范畴之中,剩余40例采用单排缝合技术固定的患者则被纳入到对照组的观察范畴之中。对两种缝合技术对于患者的不同影响进行评估和分析。结果 采用了不同缝合技术的两组患者在UCLA评分、ASES评分以及并发症发生率等方面的对比中,未呈现出显著的差异,而在术后3个月,对患者的VAS评估中,观察组的临床表现更好(P<0.05)。结论 两种缝合方式的临床疗效均比较理想,但是双排缝合技术可更好的减轻患者术后早期疼痛感。

复合材料预制件单面双针缝合装备技术研究

缝合技术能有效改善复合材料层间强度、提高损伤容限,通过缝合连接可以制备整体成型结构件。基于工业缝纫机工作原理,通过研究引线针、钩线针在形成线圈过程中的配合,建立了双针运动行程关系,并设计了凸轮曲柄连杆机构实现双针协同运动,将单面双针缝合头与三轴联动平台结合缝合预制件。探索双针夹角对线圈成型的影响,实验结果显示双针夹角为45°~60°时稳定形成线圈概率最高,达到90%,夹角过大或过小都会使线圈形成概率降低,实验验证了单面双针缝合装备结构设计的合理性,为装备优化提供了理论依据。

双荷包缝合法胰肠吻合在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用体会

目的探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中一种安全有效的胰肠吻合方式。方法回顾性分析吉林大学第一医院近期完成的6例完全腹腔镜胰十二指肠切除术的临床资料,分析采取双荷包缝合法的胰肠吻合方法在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用。结果 6例患者均顺利完成手术,平均手术时间317 min（260-370 min）,其中胰肠吻合时间31 min（25-39 min）,术中出血量125 ml（50-350 ml）。术后无出血,仅2例发生胰瘘,其中1例为A级胰瘘,自行愈合;1例为B级胰瘘,经治疗痊愈。结论双荷包缝合法的胰肠吻合方法可作为完全腹腔镜胰十二指肠切除术中安全、有效、快捷的胰肠吻合方式。

直肠腔内双荷包缝合在低(超低)位直肠癌保肛术中的应用

目的探讨直肠腔内双荷包缝合技术在低(超低)位直肠癌根治术中的合理性及疗效。方法回顾性分析2008年4月至2011年12月采用直肠腔内双荷包缝合行直肠癌根治术的临床资料。结果所有患者术后均无吻合口瘘发生,1例术后出现吻合口狭窄(3.2%),2例出现吻合口出血(6.5%),经保守治疗,恢复正常。排便功能术后24周基本恢复正常。1例出现肿瘤局部复发。结论直肠腔内双荷包缝合应用于低(超低)位直肠癌保肛术是一种安全有效的操作方式。

乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合治疗乳头内陷

目的:介绍一种有效治疗乳头内陷的手术方法。方法:采用乳晕放射状切口切开乳晕皮肤,离断松解短缩的纤维结缔组织及平滑肌,松解后应用双环形荷包缝合形成乳头颈部和根部并防止回缩。结果:应用该方法矫正治疗乳头内陷11例,术后回访1～6个月,其中10例效果良好,1例一侧乳头重新回缩。结论:乳晕放射状切开松解合并双环形荷包缝合法对于矫正乳头内陷是一种良好的手术方法,对Ⅰ型和Ⅱ型乳头内陷有其良好的应用效果。

单吻合器双荷包缝合法与双吻合器吻合法在直肠癌前切除术中疗效比较

目的探讨中低位直肠癌患者行直肠吻合的方式及其疗效，从而研究经济、实用、安今的直肠癌低位吻合方式。方法2008年1月～2012年12月行手术治疗的中低位直肠癌患者97例，其中行单吻合器双荷包缝合法46例，双吻合器吻合法51例，采用病例对照研究回顾性分析两组的临床效果。结果单吻合器双荷包缝合组在住院费用、吻合口瘘发生率低于双吻合器吻合组（P〈0．05），但其在吻合口出血发生率、局部复发率上高于双吻合器组（P〈0．05），两组在住院天数、手术时间、术中出血量、吻合口狭窄、术后排尿功能障碍发生率、术后排便功能障碍发生率、术后感染方面的比较，无统计学差异（P〉0．05）。结论在中低位直肠癌根治术中，单吻合器双荷包缝合法与双吻合器吻合法吻合效率相当，但其降低了住院费用，更经济、实用，在经济不发达地区和基层医院应当提倡为首选的吻合方式。

自制双腔免缝合引流管在肠瘘患者中的应用

目的改进结直肠癌根治术后吻合口瘘患者腹腔引流的工具,提高引流效果。方法将38例直肠癌根治术后吻合口瘘患者随机分为观察组和对照组各19例。对照组采用自制双腔引流管行腹腔冲洗引流;观察组于B超引导下置入自制双腔免缝合引流管进行腹腔冲洗与引流。结果观察组患者住院天数、换药次数及住院总费用显著少于/低于对照组(均P<0.01)。结论双腔免缝合引流管的应用可提高冲洗引流效果,缩短吻合口瘘愈合时间及住院天数,减少换药次数,减轻患者痛苦及经济负担。

双“Bunnell”缝合法手术治疗闭合性跟腱断裂21例分析

目的探讨闭合性跟腱断裂的手术方法。方法在2002年1月至2010年12月,笔者采用双"Bunnell"缝合法手术治疗闭合性跟腱断裂21例。结果所有患者平均随访13个月(8～18个月),其中优18例,良1例,可2例,治疗满意率达90.5%。评分为优的18例中,有16例在1年后恢复了受伤前的运动能力,运动恢复率达76.2%。结论双"Bunnell"缝合法手术治疗闭合性跟腱断裂对跟腱周围组织血运破坏少,可获得较好的跟腱解剖外观与张力,缝合强度可靠,满足康复及力量训练要求,治疗效果满意,患者运动能力恢复率高。

双缝合锚固定治疗锁骨远端NeerⅡb型骨折

锁骨远端骨折占锁骨骨折的21%-28%[1]。Neer将锁骨远端骨折分为3型[2]：其中Ⅱ型为骨折线位于喙锁韧带内侧或者中间,Rockwood[3]进一步将Neer II型骨折分为Ⅱa型（锥状韧带和斜方韧带均完整）和Ⅱb型（锥状韧带断裂,斜方韧带完整,少数骨折两者均断裂）两个亚型。NeerⅡb型骨折失去了喙锁韧带的稳定作用,骨折难以复位,复位后亦难以维持,属于不稳定骨折。

双套圈经隧道加压缝合法和抽出钢丝法治疗伸肌腱止点断裂对比研究

目的研究双套圈经隧道加压缝合法和抽出钢丝法治疗伸肌腱止点断裂的疗效。方法 35例患者分成2组,A组17例采用抽出钢丝法,B组18例采用微型双套圈经隧道加压缝合法,并且对2组的优、缺点及其疗效进行比较。结果全组随访2～11个月,平均4.2个月,双套圈经隧道加压缝合法在住院时间、术后功能恢复、参加工作时间、术后并发症的比较中均比传统抽出钢丝法理想,但住院费用较高。结论双套圈经隧道加压缝合法是治疗伸肌腱止点的良好材料,技术操作简单,效果肯定,术后护理简单,值得推广使用。

膝关节半月板经关节镜下双针缝合修复术47例报告

目的总结47例关节镜下半月板修复缝合的经验。方法关节镜下双针缝合法修复半月板撕裂,用于治疗半月板三区纵形撕裂合并前交叉韧带(ACL)损伤所致的关节不稳定。结果所有患者随访平均15个月。12例患者按Henning评定标准:9例愈合,1例不全愈合,2例未愈合,患者满意率为93%。结论关节镜直视下清楚了解半月板损伤的病理变化,在重建ACL同时,应尽量修复缝合撕裂的半月板,有助于防止关节表面后遗症的发生,更好地稳定关节。采用双针缝合法不需要昂贵的特殊器械,不易损伤血管神经,该方法安全可靠,简单易行。

双锁边缝合皮瓣矫正术治疗环状混合痔36例

目的:通过双锁边缝合改良皮瓣矫正技术,达到环状混合痔手术切除痔核、肛门平滑、肛管功能良好的目的。方法:采用双锁边缝合,作环状混合痔的环切术、皮瓣矫正术。结果:所有36例环状混合痔手术患者出院时肛门平整,排便通畅,无肛门狭窄等症状。结论:通过微创技术的改进,用双锁边缝合的方法可以减少常规皮瓣矫正过程中的不足,防止皮瓣哆裂,确保手术效果。

双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合在IVF-ET中应用的效果及其对异位妊娠的影响

目的探究双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合用于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的效果及对异位妊娠的影响。方法回顾性分析我院2013年6月至2018年1月行IVE-ET治疗的患者611例,共789个周期,根据预处理手术方式不同分为对照组(291例)与联合组(320例),对照组行单纯双侧输卵管切除术,联合组行双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合术,比较两组手术后激素水平、手术后卵巢储备状态、IVF-ET治疗情况及妊娠结局之间的差异。结果两组术后基础卵泡刺激素(base follicle stimulating hormone,b FSH)、基础黄体生成素(base luteinizing hormone,b LH)、雌二醇(estradiol,E2)和卵泡刺激素与黄体生成素比值(FSH/LH)无明显差异(P> 0. 05);术后AFC、卵巢体积及卵巢反应性无明显差异(P> 0. 05); Gn天数、Gn总量、获卵数、正常受精率、优质胚胎率及移植数均无明显差异(P> 0. 05);着床成功率、妊娠成功率及流产发生率上无明显差异(P> 0. 05);联合组异位妊娠率显著低于对照组(0. 65%vs. 4. 52%;χ~2=4. 704,P=0. 030)。结论双侧输卵管切除联合双侧宫角缝合用于IVF-ET的效果显著,并能显著降低异位妊娠发生率。

内外双针缝合法与全内缝合法在关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤中的效果比较

目的探讨内外双针缝合法与全内缝合法在关节镜手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤中的效果。方法我院收治的153例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,其中74例采用全内缝合法为研究组,79例采用内外双针缝合法为对照组。比较两组膝关节功能Lysholm评分、AKS评分、VAS疼痛评分、手术时间、医疗费用、并发症。结果与术前比较,术后1、3、6个月两组Lysholm评分、AKS评分升高,VAS评分降低,且研究组的Lysholm评分、AKS评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。与对照组比较,研究组手术时间更短,医疗费用更高,并发症发生率更低(P<0.05)。结论相比内外双针缝合法,全内缝合法操作更加简单,膝关节功能恢复更好。

二次双半荷包缝合内固定治疗髌骨骨折120例报告

报告采用改进的双半荷包缝合内固定治疗髌骨骨折１２０例，结果优９６例，良１８例，尚可４例，差２例，优良率达９５％。