辛伐他汀对双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病伴发高脂血症患者术后的降脂效果分析

目的探讨辛伐他汀对双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病伴发高脂血症患者术后的血脂及预后的影响。方法将240例双肺同期大容量灌洗手术治疗尘肺病伴发高脂血症患者随机分为两组,治疗组120例,对照120例,两组双肺同期大容量灌洗手术常规治疗后,停用降脂药物。治疗组给予辛伐他汀20 mg/d,晚饭后服药。对照组给予维生素B110 mg/d,晚饭后服药。疗程均为3个月。观察两组患者治疗后血脂水平情况。结果肺灌洗及辛伐他汀治疗均显著降低TC、TDL-C及LDL-C水平,术后3个月TC、TC及LDL-C与术前相比,差异有统计学意义。术后HDL-C无明显变化。辛伐他汀治疗组较对照组相比,效果更好,差异有统计学意义。结论辛伐他汀降脂疗效可靠、副作用轻微,可作为双肺同期大容量灌洗手术治疗尘肺病伴发高脂血症患者可以接受的安全有效、经济可靠的一、二级防治药物。

双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺前后临床症状及肺功能的变化。方法在灌洗过程中于第3、6、9次引流末进行加压通气,以提高PaO2,每侧肺灌洗前常规做肺功能,灌洗后1周观察病人症状,3～12个月复查肺功能。结果双肺同期大容量灌洗治疗尘肺是安全的,灌洗后1周绝大部分病人临床症状好转,但大部分病人灌洗后仍继续接尘作业,故3～12个月复查肺功能无明显改善。结论双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病是一种安全,有效的治疗方法。

双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺的临床研究

尘肺是严重危害工人健康的职业病。我国从事煤矿开采的工人数占各类矿业的首位，煤工尘肺（Ｃｏａｌｗｏｒｋｅｒｓ’Ｐｎｅｕｍｏｃｏｎｉｏｓｉｓ，ＣＷＰ）病例数亦属最多。随着采矿机械化程度的提高，很多煤矿采掘工作面的呼吸性粉尘浓度较前增高。新的病例尚不断发生...

双肺同期大容量灌洗治疗尘肺的护理

目的探讨双肺同期大容量灌洗术治疗尘肺的护理措施。方法对42例双肺同期大容量灌洗术的尘肺患者在术前、术中、术后采取有针对性的护理措施。结果 42例患者均未出现严重并发症,患者咳嗽、胸闷、活动后气促等症状均明显减轻。1例出现低氧血症的患者,经积极有效的护理措施后,缺氧症状很快得到纠正。结论高质量、有针对性的护理措施,对预防双肺同期大容量灌洗术各种并发症的发生、促进患者康复具有积极作用。

双肺同期大容量灌洗治疗尘肺病的围术期护理

双肺同期大容量灌洗术可清除肺泡腔和毛细支气管内的粉尘、吞尘巨噬细胞及其产生的致炎症、致纤维化因子，可有效清除病因、改善呼吸功能及血气指标，缓解咳嗽、气喘等症状^[1]，对尘肺具有标、本同治的功效而在临床治疗尘肺中得到广泛应用。2007年1月-2011年10月我院对收治的1037例尘肺患者行双肺同期大容量灌洗治疗，

双肺同期大容量灌洗治疗肺泡蛋白沉积症8例临床疗效及CT分析

目的以高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)检查评估肺泡蛋白沉积症(PAP)双肺大容量灌洗治疗后肺部病变与临床改善情况。方法采用HRCT对8例无灌洗禁忌证并确诊为肺泡蛋白沉积症的患者于双肺大容量灌洗术前及术后1周行CT扫描,根据患者术前影像学表现分早期组及中晚期组。对8例患者灌洗术前、术后的肺功能及血气分析结果,以及早期组和中晚期组的疗效进行比较分析。结果 8例患者术后CT影像学显示均有不同程度的病灶吸收,用力肺活量、肺一氧化碳弥散量、SaO2、PaO2均有显著改善(P<0.05);早期组及中晚期组病人灌洗术后临床指标改善程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本组8例病人无一例出现严重并发症,仅1例出现小气道痉挛,经解痉等对症处理缓解。1例半年后复发呼吸困难并加剧,行二次双肺灌洗。结论双肺大容量灌洗对无灌洗禁忌的PAP患者是安全有效的,尤其是CT影像以毛玻璃样影或片状、斑片状影改变为主的早期实质性病变患者。PAP的预后主要取决于是否早期诊断和及时行规范化的肺泡灌洗。

双肺同期大容量灌洗治疗尘肺

由煤炭部北戴河疗养院、南京胸科医院合作创立的双肺同期大容量灌洗治疗煤工尘肺新技术,历经5年实践,1400余例治疗验证,经国家科委严格评审程序,最近获国家科技进步三等奖。笔者专门请教主持这一工作的中国煤矿工人北戴河疗养院专科病研究所孙岩所长。现将所知作一简单介绍,以飨读者。 尘肺,是长期吸入某种粉尘并滞留于细支气管和肺泡中,导致肺泡组织纤维化,失去正常呼吸功能,使患者严重缺氧,丧失劳动能力,最终因窒息而死的一种职业病。引起尘肺的罪魁祸首是生产过程中产生的粉尘——一种能够较长时间漂浮在空气中的,并不都是肉眼看得见的固体微粒。矿石开采。

双肺同期大容量肺灌洗治疗煤工尘肺的方法学研究

目的探讨双肺同期大容量肺灌洗(MWLL)治疗煤工尘肺的方法学。方法选取2013年8月至2015年12月攀枝花市第二人民医院收治的成功行MWLL患者共39例,随机分为试验组(n=20)和对照组(n=19),试验组采用呼吸科自行研究设计的肺灌洗装置进行MWLL,在灌洗过程中于第3、6、9次引流末,进行加压通气、人工胸部震荡和交替负压吸引等"三合一"的复合方法治疗;对照组采用常规医用三通管组合的灌洗装置,灌洗过程中取消"三合一"复合方法。比较两组灌洗时间、灌洗液量和残留液量。采用健康调查简表(SF-36)评估MWLL对患者运动能力的影响。结果试验组双肺平均灌洗时间为(4.39±0.86)h,短于对照组(4.91±1.14)h(P<0.05);试验组双肺灌洗液总量少于对照组(P<0.05);试验组双侧残留液量少于对照组(P<0.05);10项运动能力指标中,除步行1 500m外,其余9项术后6个月较术前均有明显改善(P<0.05)。结论在MWLL术中使用自制肺灌洗专用装置,治疗效果良好,装置设计简单,操作方便,效果良好,且运动能力评估表来自SF-36健康调查表,具有一定科学性,对于评估MWLL的疗效有一定临床价值。

双侧同期大容量全肺灌洗治疗尘肺的护理配合

大容量全肺灌洗（whole-lung lavage,WLL）能清除残留在肺泡的粉尘、吞尘巨噬细胞及致炎症和致纤维化因子等,从而改善肺功能,缓解胸闷、气促等症状,是目前治疗尘肺的一种行之有效,安全实用的科学方法。临床上多采用双侧分期大容量全肺灌洗的方法治疗尘肺,这样虽操作较安全,但延长了患者的住院时间,增加了住院费用。自2006年4月以来,我院选用合适患者行双肺同期大容量全肺灌洗,治疗了36例尘肺病人,均获满意疗效。现将护理体会报告如下：

1例同期大容量双肺全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的护理

肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolar proeinosis，PAP）是一种少见的呼吸系统疾病。该症是以肺泡腔内大量磷脂物质和蛋白沉积为特征，用药物治疗无效。有效的治疗方法是施行全肺灌洗（Whole lung lavage，WLL）。诊断主要根据肺泡灌洗液检查及肺组织活检。我科于2005年10月收治PAP患者1例，行同期大容量双肺全肺灌洗治疗，经过有效的治疗及护理康复出院。半年后随访，患者无呼吸困难加重，现将护理体会报告如下。

双肺同期大容量灌洗术治疗矽肺的护理

目的探讨双肺同期大容量灌洗术(简称WLL)治疗矽肺的护理措施。方法针对50例行双肺同期大容量灌洗术的矽肺患者进行心理护理、术前、术中和术后护理等综合护理措施。结果经过精心的护理,本组患者均未出现严重并发症,患者咳嗽、气短、呼吸困难症状减轻,部分患者出现低氧血症的情况,经过积极的护理,呼吸恢复,血气指数、肺功能均好转。结论综合优质有效的护理措施对于患者的康复及各种并发症的预防至关重要,对促进患者生命质量的提高具有重要意义。

双肺同期大容量灌洗术治疗矽肺的护理

灌洗术是在全麻下进行的左型支气管双腔导管插管 ,对双肺分别进行大容量灌洗 ,手术难度大 ,对护理质量要求高。因此要注意以下护理要点 :做好心理护理 ,消除患者紧张恐惧心理 ,主动配合治疗与护理 ;嘱患者戒烟 ,练习深呼吸 ,做好体格检查以及术前常规准备 ;灌洗过程严格无菌操作 ,灌洗液温度保持在 37℃ ,精确记录灌洗液出入量 ,注意加压通气 (小于 4kPa)及负压吸引 ;术后保持呼吸道通畅 ,给高流量吸氧。

双肺同期大容量肺灌洗治疗尘肺100例

尘肺是严重危害工人健康的职业病。尽管各部门已做了大量降尘工作和职业防护，但由于各种原因仍然不断出现新发病例。大容量肺灌洗可将尘肺病人细支气管和肺泡内长期滞留甚至填塞的粉尘、游离二氧化硅以及吞尘的肺泡内巨噬细胞排除体外，是治疗尘肺最为有效的手段。我院自1992年11月在西北五省首家开展大容量肺灌洗治疗尘肺以来，截止到2005年3月，先后共完成双肺同期大容量肺灌洗术100例，均安全有效，无一例发生意外。现就工作情况汇报如下。

双肺同期大容量灌洗术治疗硅沉着病的护理要点分析

目的探索双肺同期大容量灌洗术治疗硅沉着病的护理要点。方法选取我院120例硅沉着病患者,收治时间均集中在2013年4月至2015年10月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(60例)和对照组(60例),两组患者均采用双肺同期大容量灌洗术治疗,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。结果观察组和对照组两组患者,护理后的总并发症发生率存在差异(P<0.05)。结论双肺同期大容量灌洗术联合优质护理在硅沉着病患者中效果显著。

双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺

目的讨论双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺病的安全性疗效。方法 280例尘肺病患者全部采用静脉复合麻醉,快速诱导后植入双腔支气管导管,导管就位采用听诊法,到位采用纤维支气管镜发,应用PB840呼吸机呼吸管理容量模式,测定双肺Paw和CDYN。一侧肺纯氧通气,一侧肺反复灌洗。结果接受双肺同期大容量肺灌洗术治疗的煤工尘肺病患者术后自觉症状明显好转。结论双肺同期大容量肺灌洗术治疗煤工尘肺病疗效肯定,操作安全,是治疗尘肺病安全有效的方法。

双肺同期大容量灌洗术治疗矽肺的护理

目的探讨双肺同期大容量灌洗术(WLL)治疗矽肺的方法及护理措施。方法针对30例矽肺患者在全麻下进行左型支气管双腔导管插管,对双肺分别进行大容量灌洗,手术难度大,护理质量要求高。结果患者咳嗽,气短呼吸困难减轻,血气与肺功能初步好转。结论采取有效的护理措施,特别是在术前、术中、术后的护理,预防了各种并发症的发生,起到了至关重要的作用。

大容量双肺灌洗治疗尘肺病临床效果观察

目的探讨大容量双肺灌洗治疗尘肺病的临床效果。方法对220例不同期别的尘肺病患者,在静脉复合麻醉下行双腔支气管插管,双肺成功隔离后,一侧肺纯氧通气,另一侧肺采用灌洗液反复灌洗,于灌洗前及灌洗后分别测定血气、肺功能,并观察术后病人临床症状改善情况。结果 220例成功进行大容量双肺灌洗,术中顺利,术后临床症状明显减轻,无明显术后并发症。灌洗治疗后动脉血氧分压、肺通气功能与治疗前对比有统计学意义(P<0.05);相反,动脉血二氧化碳分压、肺弥散功能灌洗治疗前后均无统计学意义(P>0.05)。结论大容量双肺灌洗治疗尘肺病是一种安全、有效的科学方法,值得临床推广应用。

噻托溴铵联合双肺同期大容量肺灌洗治疗工业尘肺患者的临床效果研究

目的探讨噻托溴铵联合双肺同期大容量肺灌洗治疗工业尘肺患者的临床效果。方法选取2019年7月~2021年6月在衡阳市中医医院职业病科治疗的60例工业尘肺患者,编号后按照随机、双盲法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予双肺同期大容量肺灌洗治疗,观察组给予噻托溴铵联合双肺同期大容量肺灌洗治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后的肺功能及炎症因子水平,记录不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.0%,相比于对照组的80.0%显著提高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及FEV_(1)/FVC明显升高(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,观察组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)水平更低(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(16.7%vs.10.0%,P>0.05)。结论噻托溴铵联合双肺同期大容量肺灌洗治疗工业尘肺的临床效果显著,有助于改善患者肺功能,减轻气道炎症反应,且安全性良好。