双肾体积比值在小儿先天性肾积水术后评价的意义

目的探讨双肾体积比值:一种新的在小儿先天性肾积水术后评价指标的意义。方法结合超声影像的客观表现,针对小儿肾积水术后,提出双肾体积比值的概念及其判断手术效果、评估预后价值,并结合1例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)患儿术后病情变化验证双肾体积比值的可行性和可靠性。结果患儿于2020年3月24日行腹腔镜下右侧肾盂成形肾盂输尿管再吻合术+输尿管成形术,1月后行右侧输尿管支架取出术。第二次手术术后超声检查提示肾积水持续增加,术后1周复查积水稳定,出院后密切随访彩超。结果提示,术后双肾体积比值大小与预后及术后病情变化相关,比值越趋近于1,肾积水预后越佳,术后情况改善越佳,比值越远离1;肾积水预后情况越差,术后改善情况越不理想。结论双肾体积比值是一种可靠的用于预后评估指标,可避免患儿接受过多CT及核素检查,避免不必要的造瘘及重复插拔双J管,值得临床推广运用。

461例中国老年人双肾体积的超声观察

目的:应用B型超声观察60岁以上老年人两侧肾脏体积及人体表面积改变与年龄关系。方法:由专人对经证实无肾脏器质性病变的461例老年人进行超声检查,测量计算肾脏体积,并同时计算体表面积,然后对这些资料进行统计学分析。结果:人体肾脏体积与人体表面积、年龄有相关性。结论:人体肾脏体积缩减伴随着体表面积降低而伴随着年龄增加。

孕中晚期正常胎儿双肾体积Z-评分研究

目的研究正常胎儿双肾体积随孕周(GA)、双顶径(BPD)、腹围(AC)、股骨长(FL)的变化规律并建立Z-评分模型。方法收集2019年4-11月中南大学湘雅二医院孕20~38周单胎妊娠孕妇580例,用二维超声对胎儿常规生长参数及肾脏上下径、左右径、前后径进行测量,并利用椭圆体体积公式V=6/π×上下径×左右径×前后径计算肾体积,以GA、BPD、AC、FL为自变量,建立双肾体积值及标准差的拟合方程,并根据公式Z值=(实际测得肾体积值-预测肾体积值)/预测标准差,建立Z-评分模型。结果最终纳入543例胎儿,左、右肾体积随GA、BPD、AC、FL增长而增大,呈正相关,二次多项式曲线相关系数分别为0.775、0.771、0.811、0.738(P<0.001)和0.747、0.735、0.754、0.745(P<0.001),并建立了预测肾脏体积值的二次多项式回归方程。标准差随GA、BPD、AC、FL增长而增大,呈正相关,直线相关系数分别为0.146、0.225、0.071、0.155(P<0.001)和0.091、0.157、0.091、0.123(P<0.001),经绝对残差加权回归建立了直线回归方程。计算所得Z-评分经Shapiro-Wilk检验满足正态性分布(P>0.05)。结论本研究建立了以GA、BPD、AC、FL预测双肾体积的Z-评分模型,为产前超声检查评估肾脏生长发育及发现肾脏发育异常提供了依据。

超声诊断胎儿多囊肾1例

孕妇，24岁，孕1产0。现孕7个月。常规行产前B超检查，超声所见：单胎，头位，双顶径7．6cm，胎头光环规整，脑中线居中，脑室无扩张，脊柱排列整齐，胎心搏动规律，142次／分，纵切扫查胎儿，于腰椎两侧可见双肾体积增大，轮廓不规则，表面高低不平，实质与中央集合系统结构紊乱，肾内充满大量大小不等的圆形液性暗区，暗区直径<5mm，形态不定，暗区间分布细光点。胎盘附着于子宫后壁，功能Ⅰ级，

Ⅰ型糖原累积病超声表现1例

患儿男，4个月，无明显诱因出现气促、发热1 d，加重伴呼吸困难半天。超声检查：肝、脾、双肾体积均明显增大。肝内见细小密集的点状回声，实质回声弥漫性增强（图1）；双肾实质密集点状稍增强回声，集合系统回声明显增强（图2）。超声诊断：肝脏、脾脏、双肾肿大，肝、肾脂肪变。血气分析提示代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒（失代偿）；尿遗传代谢病检查：乳酸血症伴酮症酸中毒。最终依据分子遗传学检测到葡萄糖-6-磷酸酶基因的一个纯合突变：c．248G＞A（p．Arg83His），诊断为：Ⅰ型糖原累积病。

肾内副脾一例报告

患者，男，59岁。因体检发现左肾占位性病变于2009年7月13日入院。患者无明显自觉症状。查体未见异常。彩色多普勒超声检查示双肾体积形态如常，皮质回声均匀，肾窦未见分离。于左肾下极探及2．4cm×1．9cm低回声，边界清，形态规则，内回声均匀，其内可见星点样彩色血流信号。KUB、IVU未见异常。双肾CT平扫＋增强示左肾中部一圆形占位，注入造影剂后迅速轻度强化，静脉期密度减低，

胎儿梅干腹综合征产前超声表现1例

孕妇，29岁，孕24周来我院行常规产前超声检查，无家族遗传病史。超声显示：宫内单活胎，横位。胎头颅骨光环完整，双顶径6．1cm，颜面部及口唇可显示。脊柱连续完整，胸段明显前凸成角。双上肢未见明显异常，双下肢均见足掌与胫腓骨位于同一平面上（图1），动态观察无明显改变。胸壁完整，四腔心可显示。腹围明显增大，双肾体积增大，