双肾积水并肾功能不全27例临床分析

目的:提高梗阻性肾病的治疗水平。方法:分析2005年7月至2007年8月某院收治的27例不全性梗阻导致双肾积水并肾功能不全患者的临床资料。结果:27例中术后双肾积水消退19例(70.4%),双肾积水减轻8例;术后肾功能恢复正常11例,16例有明显改善。结论:对不完全性梗阻导致肾功能异常患者,应积极查明病因,尽早解除梗阻,可以改善肾功能,降低透析率。

尿频、尿急、双肾积水、输尿管扩张2a

患者女，23岁，因尿频、尿急、排尿不适2a余，门诊拟诊尿路感染、双肾积水原因待查，于2010年8月19日收入院。患者于28前始出现尿频、尿急、排尿不适，偶伴有急迫性尿失禁，时轻时重。2a前曾在北京协和医院检查，血清抗核抗体（ANA）阳性，抗双链抗体116IU／ml（正常参考值〈100IU／ml），抗核糖核蛋白抗体（RNP-Ab）阳性，

小儿先天性双肾积水55例临床分析

目的分析和探讨小儿先天性双肾积水的病因和临床治疗。方法回顾性分析55例小儿先天性双肾积水患儿的临床资料,对患儿的泌尿检查影像、外科治疗、尿动力学等基本的资料进行分析和研究,探究小儿先天性双肾积水的主要病因和临床治疗。结果本次研究的55例小儿先天性双肾积水患儿,其中51例患儿存在非常明显的下尿路排尿梗阻,占92.73%;4例患儿存在非常明显的上尿路排尿梗阻,占7.27%。23例患儿存在尿道瓣膜,占41.82%;17例患儿存在神经源性膀胱,占30.91%;6例患儿存在精阜肥大,占10.91%;4例患儿为包茎占7.27%。其中38例患儿的残余尿量>100 ml,占69.09%;41例患儿的膀胱储尿期压力>45 cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa),占74.55%。结论导致小儿出现先天性双肾积水的主要原因是患儿的下尿路梗阻,患儿的膀胱压力过高进而引起双肾积水。因此对于小儿先天性双肾积水的临床治疗应当注重检查患儿的膀胱压力以及排查下尿道有无梗阻情况,对于膀胱压力异常过高者宜及时解除梗阻病因使其降到正常水平。

Stanford B型主动脉夹层动脉瘤压迫双侧输尿管致双肾积水一例

1临床资料患者男,65岁,于入院一周前出现腹胀,无腹痛、腹泻,无呕吐、恶心等症状,患者自己可触及左下腹有一包块,未予以重视及诊治,后渐出现左下肢水肿。入院前2月余患者曾出现上腹及腰背部疼痛,病程中有恶心呕吐,BP179/105mmHg,彩超提示双肾积水伴双侧输尿管扩张,尿路MRU提示双侧输尿管中下段不全梗阻,上段输尿管及肾盂扩张积水,遂进行留置导尿等保守对症治疗。患者有高血压病史1年,有前列腺增生症病史1年。本次入院就诊于我院急诊科,BP160/105mmHg。

膀胱癌致膀胱挛缩 并发双肾积水一例报告并文献复习

目的探讨膀胱癌至膀胱挛缩的病因分析、鉴别诊断及治疗。方法分析对该院收治1例的临床资料,经泌尿系B超、二维CT、膀胱镜检查,并取病理后确诊为膀胱癌,膀胱挛缩,并发双肾积水,行膀胱全切,双侧输尿管皮瘘术,术后进一步做放化疗。结果术后肾积水好转,恢复良好,术后病理为尿路上皮癌,浸润至膀胱全层,周围脉管内可见癌细胞,现出院随访中。结论膀胱癌至膀胱挛缩是罕见病例,多见于尿路特异性、非特异性炎症引起的膀胱挛缩,术前只能病理检查才能确诊,术前确诊对治疗方案及术后评估有很大的帮助。

前列腺结节增生 双输尿管扩张 双肾积水一例

患者男,72岁．1996年10月5日因排尿困难3天入院．平时常有排尿不畅,尿末滴沥．B超检查:前列腺增大5．5mm*60mm*45mm。前列腺中叶结节增生突向膀胱内,膀胱壁光滑．结节呈40mm*40mm*40mm强回声光团伴声影．双侧输尿等扩张至20mm。双肾体积增大,结构消失,肾皮质变薄,回声均匀,肾盏为椭圆形无回声区。B超诊断:前列腺结节增生,膀胱潴留,双输尿管扩张,双肾积水。手术病理报告;前列腺结节增生钙化。

膀胱内节育环并发双肾积水1例报告

输尿管结石并发肾积水多见，但膀胱内结石并发肾积水不多见，尤其是单发结石并发双肾积水少见，由异物结石引发的双肾积水更少见。现将我院就诊的一例节育环异位于膀胱形成结石并发双肾积水病例报告如下。患者XXX，女，33岁，病案号222470，因阵发性双侧腰痛3年于2013—6—17入院泌尿外科。2005年宫内置环。

子宫肌瘤并子宫内膜异位症致双肾积水1例

患者48岁,未婚,因体检发现子宫肌瘤5年,肾盂造影双肾盂积水3^+月,于1996年9月3日门诊以子宫肌瘤引起肾积水收入院。查体:T36.6、心肺(-)、肝脾(-)。妇科情况:外阴(-),阴道宫颈未查(未婚拒绝)。

B型超声诊断巨大膀胱结石继发双肾积水1例

患者,男,33岁。主因尿频、尿急、血尿及排尿困难16年就诊。查体:BP22.7/16.0kPa。下腹部可触及8cm×8cm大小肿块,质硬。指肛检查:前列腺Ⅲ度肿大,质硬,中央沟消失,表面不平滑。可触及膀胱内肿块,活动。尿常规:蛋白(++)。

巨大膀胱结石并双肾积水膀胱阴道瘘治疗探讨

目的:探讨女性巨大膀胱结石合并严重并发症的治疗。方法:结合相关文献复习,回顾性分析1例成年女性巨大膀胱结石并双肾积水及膀胱阴道瘘诊治资料。结果:开放手术、结石与严重并发症分期治疗,临床效果满意。结论:重视体格检查、早期正确诊断、及时处理、避免严重并发症发生,是巨大膀胱结石有效治疗方法。

第257例 呕吐—腹痛、腹泻—肠梗阻—双肾积水

病历摘要 患者女,51岁,主因“恶心、呕吐9个月,间断腹痛、腹泻3个月余”收入吉林大学白求恩第一医院.患者入院前9个月无诱因出现恶心、呕吐,呕吐呈非喷射性,与体位无关,呕吐物以当餐未消化食物为主,偶有隔日宿食.行胃镜检查提示十二指肠球炎、慢性胃炎伴胆汁反流（病理提示腺体萎缩）,肠镜检查提示慢性结肠炎症、结肠息肉.入院前3个月余无诱因出现中下腹部阵发性坠痛,排黄色稀水样便每日10余次,含部分未消化食物、少量黏液,无脓血,无恶臭味,伴里急后重,便后腹痛缓解,再次行胃镜检查提示慢性糜烂性胃炎,肠镜检查提示结肠炎、直肠炎,给予止泻等治疗,未见好转.病程中无发热、盗汗.体重略有减轻.

疑难病例析评第179例腰骶部疼痛-蛋白尿-双肾积水-急性肾损伤

病历摘要患者男，43岁，因腰骶部疼痛伴蛋白尿1年，发现双肾积水并血肌酐升高3个月入院。1年前患者无诱因出现腰骶部疼痛伴尿中泡沫增多，无肉眼血尿，测血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），查尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞10个／HP，未予重视。

腹痛-双肾积水-蛋白尿

患者女，37岁。因“反复腹痛、腹泻、恶心呕吐2年”入院。患者于2004年7月无明显诱因出现脐周持续性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无胆汁及宿食，无呕血及咖啡样物。腹痛同时出现腹泻，3-4次／d，糊状或水样便，无黏液脓血，便后腹痛可稍缓解。无发热。大便常规未见红细胞、白细胞。血常规白细胞4000／mm^3左右。

特发性腹膜后纤维化致双肾积水一例

患者女，67岁。6个月前无明显诱因出现双侧腰部胀痛，伴有双侧下肢肿胀，在当地医院诊断为“泌尿系感染”行抗感染治疗，效果一般，病情反复。1个月前于当地医院查KUB＋IVP示双肾积水，显影延迟，双侧输尿管下段不显影。CT报告腹主动脉周围、盆腔内有不规则条索状或团块状软组织影，双侧肾积水。近1周出现双侧腰部胀痛明显，伴恶心、呕吐等消化道症状，双侧下肢肿胀加重，为进一步治疗来我院就诊，实验室检查：肌酐（Cr）238．3umol／L，尿素氮（BUN）13．2mmol／L；门诊以“急性肾功能不全、双侧输尿管梗阻、双肾积水”收治入院。