经皮双肾造瘘治疗妇科肿瘤术后膀胱阴道瘘3例报道

目的:探讨介入手术下经皮双肾造瘘术在妇科肿瘤术后治疗膀胱阴道瘘(VVF)中的应用。方法:回顾性收集2015年7月至2018年6月贵州省肿瘤医院妇瘤外科经妇科检查、膀胱镜及影像学检查确诊为膀胱阴道瘘患者3例,均接受介入下经皮双肾造瘘术治疗,观察患者的症状改善情况和术后并发症。对其治疗方法进行分析,并记录手术时间、术中出血量、住院时间,术后随访6~12个月。结果:3例患者手术均获成功,无一例再次行常规手术治疗。手术时间30~65min(平均47min),出血量15~40ml(平均27ml),术后住院时间6~10d(平均7.8d)。随访6~12个月(平均8.6个月),无一例出现漏尿和再次置管。结论:介入下经皮双肾造瘘术治疗膀胱阴道瘘具有创伤小、患者恢复快、疗效确切等优点,是一种安全有效的方法。

双肾造瘘联合输尿管阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致膀胱阴道瘘的疗效

目的 探讨双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致膀胱阴道瘘（VVF）的疗效。方法 前瞻性收集2016年6月至2017年2月郑州大学第一附属医院经妇科检查、膀胱镜及影像检查确诊的宫颈癌放射治疗致VVF患者12例。均行双肾造瘘联合输尿管尿流阻断支架植入术。观察患者症状改善情况和术后并发症。采用双侧t检验比较术前和术后1周尿白细胞数、肌酐、尿素氮、使用尿不湿数、阴道及尿道口渗液、疼痛评分、美国东部肿瘤协作组体力状况（ECOG）评分和Karnofsky功能状态（KPS）评分的差异。结果 12例患者均一次性肾造瘘成功后植入24枚输尿管尿流阻断支架。术后所有患者尿瘘即刻消失。术后1周，4例双肾积水消失，4例肾功能恢复正常。术后1周与术前比较，尿白细胞数、使用尿不湿数、阴道及尿道口渗液、疼痛评分、ECOG评分和KPS评分差异均有统计学意义（P均〈0.05），肌酐和尿素氮差异无统计学意义（P均〉0.05）。术后未发生严重并发症。结论 双肾造瘘联合输尿管阻断支架治疗宫颈癌放射治疗致VVF安全、有效。

胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭2例报告

胃癌双侧输尿管转移及腔外压迫致急性肾功能衰竭临床比较罕见，2007年8月至2012年4月，我们共收住2例此类患者，现报告如下，并结合相关文献对该疾病的临床特点和治疗进行总结。