康复护理对经阴道分娩双胎产妇产后盆底功能及心理状况的影响

目的探讨康复护理对经阴道分娩双胎产妇产后盆底功能及心理状况的影响。方法选择2018年10月至2020年7月阳谷县人民医院妇产科收治的80例经阴道分娩双胎产妇为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组行常规护理,观察组行康复护理,比较两组干预中的依从性,比较两组腰骶部疼痛及性生活情况,比较干预前后两组生活质量(SF-36)总分,统计干预后两组的产后抑郁发生率。结果干预中观察组的总依从性高于对照组,性唤起时间快于对照组,性生活频率高于对照组,腰骶部疼痛评分低于对照组,SF-36总分高于对照组,发生产后抑郁的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对双胎妊娠经阴道分娩产妇实施康复护理,可有效提高性生活质量,缓解慢性疼痛,提高治疗依从性,改善生活质量。

双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素及相关因素对其的预测价值

目的:研究双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,以及宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长情况对双胎妊娠产妇不良结局的预测价值。方法:选取2021年3月—2023年2月瑞金市妇幼保健院接诊的102例双胎妊娠产妇,比较两组临床资料、宫颈管长度、血清白蛋白水平等,根据妊娠结局将其分为不良妊娠结局组(n=50)、正常组(n=52)。采用logistic回归分析法分析双胎妊娠产妇不良妊娠结局的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能。结果:102例研究对象中共有50例出现不良妊娠结局,发生率为49.02%。两组年龄、体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,年龄是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的危险因素,体重增长、血清白蛋白、宫颈管长度是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,宫颈管长度联合血清白蛋白、体重增长情况预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的AUC为0.916。结论:宫颈管长度、血清白蛋白、体重增长是双胎妊娠产妇不良妊娠结局的保护因素,三者联合检测预测双胎妊娠产妇不良妊娠结局的效能较高。

双胎妊娠产妇孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系

目的:分析双胎妊娠产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重与围产母婴结局的关系。方法:回顾性收集2018年5月—2022年5月武威市凉州医院就诊的600例双胎妊娠产妇的临床资料,按照孕前BMI分为低体重组(n=278)、正常体重组(n=286)、超重组(n=28)及肥胖组(n=8),按照孕期增重[BMI差值(∆BMI)]分为增重不足组(n=204)、增重适宜组(n=256)、增重过多组(n=140),探讨孕前BMI、孕期增重与围产母婴结局的关系。结果:低体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,孕期增重过多比例低于超重组,正常体重组产妇孕期增重不足比例高于超重组,差异有统计学意义(P<0.05);超重组及肥胖组产后出血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于低体重组与正常体重组,且低体重组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于正常体重组,新生儿出生体重低于正常体重组,差异有统计学意义(P<0.05);增重过多组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、产后出血、胎儿窘迫、巨大儿发生率及新生儿出生体重高于增重适宜组与增重不足组,增重不足组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿窘迫发生率高于增重适宜组,新生儿出生体重明显低于增重适宜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双胎妊娠产妇孕前BMI水平异常及孕期BMI变化异常可导致不良妊娠结局发生风险更高,因此临床对双胎妊娠者的体重需更加关注与重视,可采取有效手段对其孕前体重及妊娠期间体重变化进行干预与管理,达到降低不良妊娠结局发生风险的目的。

高龄双胎产妇不良妊娠结局影响因素分析

目的分析高龄双胎产妇不良妊娠结局的影响因素。方法选取2015年1月-2019年4月在温州市中心医院分娩的80例高龄双胎产妇为高龄组,另选取同期分娩的80例适龄双胎产妇为适龄组。将高龄组产妇按照是否发生不良妊娠结局分成不良妊娠结局组(31例)与正常组(49例)。比较高龄组与适龄组不良妊娠结局发生情况,对高龄双胎产妇不良妊娠结局的影响因素进行Logistic回归分析。结果高龄组不良妊娠结局发生率高于适龄组(χ2=16.133,P=0.000)。不良妊娠结局组高龄双胎产妇流产史、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力、胎盘粘连、软产道裂伤以及凝血功能障碍发生率均高于正常组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均是高龄双胎产妇不良妊娠结局的独立危险因素(均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病、前置胎盘、子宫收缩乏力均是高龄双胎产妇不良妊娠结局的独立危险因素,在临床工作中可通过对上述危险因素进行干预,达到降低高龄双胎产妇不良妊娠结局发生率的目的。

双胎妊娠产妇的分娩方式和分娩时机对母婴结局的影响

目的:探讨双胎妊娠产妇的分娩方式和分娩时机对其母婴结局的影响。方法:选取近期内在靖西市人民医院进行分娩的152例双胎妊娠产妇作为研究对象。根据这152例产妇分娩时孕周的不同将其分为A组(孕周<37周,n=76)和B组(孕周≥37周,n=76)。然后,根据分娩方式的不同将A组产妇分为阴道分娩A组和剖宫产A组,将B组产妇分为阴道分娩B组和剖宫产B组。对这四组产妇的临床资料进行回顾性分析,并对比其产后出血量、产后出血的发生率和新生儿窒息的发生率。结果:与阴道分娩A组产妇相比,剖宫产A组产妇的产后出血量更大,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴道分娩B组产妇相比,剖宫产B组产妇的产后出血量更小,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴道分娩A组产妇相比,剖宫产A组产妇产后出血的发生率和新生儿窒息的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与阴道分娩B组产妇相比,剖宫产B组产妇产后出血的发生率和新生儿窒息的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同孕周的双胎妊娠产妇采用不同分娩方式进行分娩的母婴结局存在明显差异。临床医生应根据产妇的实际情况为其选择适宜的分娩方式。

双胎妊娠产妇孕前体重指数、孕期增重情况与母婴结局的关系

目的:探讨双胎妊娠产妇孕前体重指数(BMI)、孕期增重情况与母婴结局的关系。方法:回顾性分析2015年5月-2020年5月尤溪县总医院接收的97例双胎妊娠产妇一般临床资料。根据世界卫生组织BMI分类指南将其分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))38例、正常体重组(BMI:18.5~24.9 kg/m^(2))43例、超重组(BMI:25.0~29.9 kg/m^(2))10例,肥胖组(BMI≥30.0 kg/m^(2))6例。比较四组孕期增重情况。比较四组及不同增重情况产妇并发症及妊娠结局。比较四组及不同增重情况产妇新生儿情况。结果:四组孕期增重情况比较差异有统计学意义(P<0.05),所有产妇中以低体重及正常体重者为主,孕前BMI越高,孕期增重过多的发生越高。超重及肥胖组妊娠期高血压、产后出血、妊娠期糖尿病、胎儿窘迫及巨大儿发生率、新生儿出生体重均高于低体重组和正常体重组(P<0.05)。增重过多产妇产后出血、妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率、新生儿出生体重、胎儿窘迫、巨大儿发生率均明显高于增重适宜及增重不足产妇(P<0.05)。低体重组新生儿出生体重显著低于正常体重组(P<0.05)。增重不足产妇新生儿出生体重明显低于增重适宜产妇(P<0.05)。结论:孕前超重及肥胖者在孕期增重过多的可能明显高于正常体重及低体重者,且孕前BMI异常及孕期增重不足、增重过多者不良母婴结局较为常见,因此在孕期应该给予不同BMI孕妇饮食规划,控制BMI在合理范围内,进一步改善母婴结局。

规范诊疗、管理对双胎妊娠产妇及围产儿预后影响

目的探析规范诊疗、管理对双胎妊娠产妇及围产儿预后的影响情况。方法对在我院建立早孕档案的双胎妊娠孕妇74例者的临床资料进行回顾性分析,对参考组者采取常规检查,对研究组者采取规范化诊疗管理。观察开展不同检查方法后分析孕妇的分娩方式、围产儿预后情况。结果参考组的剖宫产率为40.54%,明显高于研究组的18.92%;研究组的APgar评明显高于参考组(P<0.05)。结论将规范化的管理、诊疗模式用于双胎妊娠,孕期能使孕妇剖宫产的发生率减少,改善围产儿预后。

双胎孕产妇健康教育与心理社会需求的质性研究

目的探索在社会生态系统理论视角下,双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求,为制订个性化的双胎孕产妇健康教育课程提供依据。方法采用目的抽样法,选取2023年1月—3月在沈阳市某三级甲等医院双胎诊疗中心产科住院的18名双胎孕产妇进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行整理和分析。结果关于双胎孕产妇的健康教育与心理社会需求共提炼出3个主题。微观系统:双胎孕产妇健康教育内容需求(妊娠期营养摄入与体重增长指导需求;双胎健康监测指导需求;双胎妊娠并发症认知需求;产褥期相关健康教育知识需求;授课途径多样化需求)。中观系统:双胎孕产妇孕产期情感支持需求(家庭支持需求,以应对负性情绪;同伴教育支持需求,以应对孤独感)。宏观系统:寻求社会支持以及网络信息支持(社区支持的需求;双胎孕产妇分级管理制度及母胎医学转诊流程相关信息需求;科学、系统的网络健康教育信息需求)。结论双胎孕产妇在妊娠各期与产褥期有不同的健康教育内容需求,且存在迫切的情感支持需求与社会支持需求,临床护理人员应该根据双胎孕产妇需求特点,构建以双胎妊娠为主体的健康教育课程,在内容与形式上进行创新,以期提高其自我护理能力以及家庭照护者的知识水平,改善妊娠结局。

一对一责任制助产护理对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析

目的 探讨一对一责任制助产护理对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果。方法 选取2017年3月-2020年5月收治的双胎妊娠产妇70例作为研究样本,按入院顺序对其进行排序,将单号孕妇设置为对照组(n=35),双号孕妇设置为观察组(n=35)。两组产妇在入院当天进行常规检查,对照组给予常规助产护理,观察组给予一对一责任制助产护理。在护理前后采用SAS量表评估产妇焦虑程度,SDS量表评估产妇抑郁程度,对比两组产妇护理前后SAS、SDS评分;生活质量评分、对比两组产妇妊娠结局。结果 护理前,两组产妇SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组产妇均有改善,且观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组发生胎儿窘迫、新生儿窒息均明显低于对照组,自然分娩明显高于对照组(P<0.05),而产后大出血两组产妇差异不明显(P>0.05)。护理后,两组生活质量评分均有所提升(P<0.05),研究组提升程度显著优于对照组(P<0.05)。较对照组患者总满意度77.14%,研究组患者总满意度94.29%明显更高(P<0.05)。结论 一对一责任制护理应用于双胎产妇可有效改善其抑郁、焦虑情绪,提高患者生活质量和护理满意度,降低不良妊娠结局的发生率。