单能源与双能源全营养液对急性肝衰竭大鼠氮代谢影响的比较

目的 探讨含有高 BCAA的复方氨基酸、脂肪乳、糖、维生素、无机盐的混合营养液 (TNA)对急性肝衰竭大鼠氮代谢的影响。方法 应用 D-半乳糖胺腹腔注射诱导 Wistar大鼠呈急性肝脏衰竭。 72 h后随机分为富含 BCAA双能源 TNA组、富含 BCAA单能源 TNA组、普通饲料组、无氮饲料组观察其血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血浆氨基酸谱、氨平衡、肝肾功能的改变。结果 双能源组血浆氨基酸谱恢复接近正常 (P<0 .0 5)。普通饲料组、单能源组氨基酸谱恢复与无氮饲料组也有明显的差别 (P<0 .0 5)。双能源组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白恢复较快。双能源组好于正常饲料组、单能源组 ,其中前白蛋白恢复更明显 (P<0 .0 5)。除无氮饲料组为负氮平衡 ,其余三组均为正氮平衡。肝功能 ALT、AST、ALP、Bil均以双能源组和普通饲料组恢复优于其他两组。肾功能以单能源组损害明显。结论 本研究设计的双能源 TNA对急性肝衰大鼠有较好的治疗效果 :提供了合理的能源底物 ,可改善血浆氨基酸谱至基本恢复正常 ,维持氮平衡 ,总蛋白、白蛋白明显回升。可能是葡萄糖、脂肪双能源 TNA供给的结构比例符合于肝衰竭代谢特点 ,促进了合成代谢 。