双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值

目的:分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像对肺栓塞的诊断价值。方法:选取2021年1月-2023年1月广元市第一人民医院收治的疑似肺栓塞患者50例,均进行双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断,以临床后期综合诊断结果为依据,分析双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像诊断结果以及患者治疗前后肺组织灌注CT值差异。结果:最终诊断结果证实,50例患者中40例为肺栓塞,联合诊断的准确率为96.00%、灵敏度95.00%、特异度100.00%,Kappa=0.884,与后期综合诊断结果一致性极好。患者治疗后的不同部位肺组织灌注CT值均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺栓塞的临床诊断中,双源CT肺动脉造影联合双能量肺灌注成像检出率较高,为临床治疗提供准确数据支持,并可以判断和观察治疗效果。

双源CT双能量肺灌注成像对急性肺动脉栓塞诊断价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对急性肺动脉栓塞的诊断价值。方法 25例怀疑急性肺动脉栓塞患者行双源CT进行双能量扫描,所得数据采用Dual Energy软件处理得到肺灌注图像,同时得到肺动脉CTA图像,将肺组织灌注状态按肺叶、肺段、肺亚段与CTA上所示肺动脉栓塞进行记录,对比分析肺灌注与肺动脉栓塞之间的关系。结果 CTA共检出21个肺叶、47个肺段、37个亚段内有血栓存在。DEPI检出肺叶灌注稀疏或缺失20个,符合率为95.2%;肺段灌注稀疏或缺失42个,符合率为89.4%;亚段灌注稀疏或缺失33个,符合率89.2%。当肺段、亚段动脉栓塞完全栓塞时,相应DEPI的灌注缺失主要是以肺段或亚段分布;当肺动脉部分栓塞时,DEPI以灌注稀疏为主,少数表现为无灌注缺失;7个肺段区显示灌注缺失,而CTPA未见到血栓。结论 DEPI能够显示肺动脉栓塞导致肺血流改变的肺灌注异常,与CTPA联合起来有助于提高急性肺动脉栓塞诊断率。

低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估肺动脉内血栓与灌注缺损间的关系

目的:应用双源CT低剂量对比剂双能量肺灌注成像评估急性肺动脉栓塞患者血管内血栓与肺灌注缺损间的关系,以提高对肺动脉栓塞诊断的准确性。方法:随机选择无肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像各15例,对比分析其图像质量;收集20例疑肺动脉栓塞患者行低剂量双能量肺灌注成像;同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。分析肺动脉内有无血栓,以及血栓的部位、数量及形态特征。用双能量肺灌注分析软件判断有无灌注缺损及缺损的部位、形态及范围。对比分析并统计肺动脉内血栓与肺灌注缺损间的关系。结果:肺动脉栓塞患者的低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像质量无明显差异(P>0.05)。20例疑似病例中,15例诊断为肺动脉栓塞,其中13例患者肺灌注图像中出现102个肺叶、肺段、或亚段灌注缺损,4例共6个灌注缺损CTA无明确血栓;11例肺动脉CTA显示43个血栓,其中9例血栓与灌注缺损同时存在,2例CTA共5个血栓肺内无灌注缺损。75个灌注缺损与栓塞肺动脉供血范围一致,21个灌注缺损(8段、13亚段)与肺动脉供血范围无关。结论:综合分析双源CT低剂量双能量肺灌注图与CTPA,可以提高肺动脉栓塞诊断的准确性。

应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性分析

目的分析应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性。方法回顾性分析本院2017年2月至2019年2月收治的60例急性肺栓塞患者的临床资料,观察双源CT检查平扫和增强扫描的影像特点,比较CTPA和DEPI诊断急性肺栓塞的诊断符合率及不同严重程度的急性肺栓塞的栓塞分数、灌注缺损分数、右、左心室短轴最大径比值(RV/LV)。结果60例患者中,纳入分析的肺段及肺段动脉共有602个。CTPA和DEPI对496个肺段的栓塞程度诊断一致,42个部分栓塞无灌注损伤;非严重组的栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV显著低于严重的栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV(P<0.05)。结论DSCT检查可清楚显示急性肺栓塞的影像学特点,DEPI可很好地反映肺血管灌注状态,在评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能有一定的可行性,结合患者临床资料可有效提高诊断准确率。

肺血管造影联合双能量肺灌注成像对老年肺栓塞患者疗效价值的分析

目的:分析CT肺血管造影(CTPA)联合双能量肺灌注成像(DEPI)对老年肺栓塞治疗效果的评估价值。方法:采用回顾性分析本院45例老年肺栓塞患者的临床资料,采用双能量软件获取患者治疗前后CTPA和DEPI图像数据,记录图像特征;比较患者治疗前后扫描剂量和图像质量,分别比较治疗前后CTPA和DEPI图像肺栓塞相关指标的情况。结果:患者治疗前后扫描剂量和图像质量的比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。CTPA、DEPI图像中,患者治疗后肺动脉干、肺叶动脉、肺段动脉及亚段肺动脉中栓子数量均明显少于治疗前(P<0.01);CTPA图像中,患者治疗后肺栓塞评分和肺栓塞评分指数均明显低于治疗前(P<0.01);DEPI图像中,患者治疗后肺灌注缺损评分和肺灌注缺损指数均明显低于治疗前(P<0.01)。结论:CTPA可反映老年肺栓塞患者治疗前后栓子变化情况,DEPI可作为CTPA的补充,二者联合可对肺栓塞相关参数进行定量分析,从而更好地评价患者治疗效果。

双源CT双能量肺灌注成像对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评估双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析2017年8月至2018年7月在嘉兴市第二医院收治的临床诊断疑似肺动脉栓塞成功行DEPI检查的87例患者的临床资料,以CT肺动脉造影(CTPA)诊断结果为参照标准,分别以患者和肺叶为评价单位,采用诊断性试验计算DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比,并计算Kappa系数值,评价DEPI与CTPA诊断结果的一致性。结果分别以患者和肺叶为评价单位,DEPI对肺动脉栓塞检出的诊断符合率分别为85.06%和89.57%,灵敏度为88.41%和76.80%,特异度为72.22%和96.82%,阳性预测值为92.42%和93.20%,阴性预测值为61.90%和88.02%,Youden指数为0.61和0.74,阳性似然比为3.18和24.15,阴性似然比为0.16和0.24,DEPI与CTPA诊断结果分别具有较好和极好的一致性(Kappa值为0.571和0.765)。结论DEPI对于肺动脉栓塞的检出具有较高的准确率、敏感度和特异度,将DEPI联合CTPA应用可同时得到解剖结构和功能信息影像,大大提高肺动脉栓塞的诊断准确率,应作为临床疑似肺动脉栓塞患者的首选检查方法。

320排CT双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的价值

目的分析探究实施320排CT双能量肺灌注成像检测对肺栓塞患者的价值。方法 50例肺栓塞患者,均经临床病理学诊断确诊为肺栓塞患者并以此作为本次研究的金标准。所有分别采用常规CT与320排CT双能量肺灌注成像进行检测,对比分析两组诊断结果。结果 320排CT检测的总错误率(4.00%)明显低于常规CT的总错误率(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。320排CT检验患者敏感性(96.00%)及准确性(96.00%)均明显高于常规CT组患者敏感性(70.00%)及准确性(70.00%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺栓塞患者实施320排CT双能量肺灌注成像检测的临床价值重大,错误率低,较为可靠,值得推广。

双源CT双能量肺灌注成像联合血浆D-二聚体检测在急性肺动脉栓塞患者诊断及危险分层中的分析

目的:探究双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)联合血浆D-二聚体(D-D)检测在急性肺动脉栓塞(APE)患者临床诊断及危险分层中的应用价值。方法:选取我院收治的疑似APE患者370例,入院后均行DEPI检查,并检测血浆中D-D水平,经病理诊断,确诊为APE 160例,根据Wells评分和修正Geneva评分量表将其分为低危组(n=40)、中危组(n=47)和高危组(n=73)。比较DEPI与D-D检测对APE的诊断效能及各组栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV、D-D水平。结果:DEPI诊断APE敏感度及特异度为85.1%、96.5%,D-D检测诊断APE敏感度及特异度为97.2%、62.7%,二者联合诊断敏感度及特异度为89.4%、83.7%;高危组栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV及D-D水平均显著高于低危组和中危组,中危组栓塞分数、灌注缺损分数、RV/LV及D-D水平亦显著高于低危组(P<0.05)。结论:DEPI联合血浆D-D检测可用于临床诊断APE,评估其危险分层。

双源CT双能量肺灌注成像的探讨

目的探究双源CT双能量肺灌注成像。方法在2013年2月至2014年2月,选取我院疑似急性肺动脉拴素的患者30例,采用双源CT双能量灌注成像对其进行检查,并对检查的结果进行比较分析。结果 30例患者中通过双源CT双能量肺灌注成像检查其中有14例患者结果正常其他的16例患者存在肺栓塞。正常患者不同部位的肺部组织之间差异不明显,肺栓塞患者与结果正常的比较,肺组织灌注量明显低于正常患者(P<0.05),具有统计学意义。在诊断结果上通过和动脉造影图像比较,出现了3个亚段血栓的漏诊。结论对于肺栓塞患者的早期诊断采用双源CT双能量肺灌注成像具有重要的诊断价值,值得在临床推广使用。

双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞的诊断价值分析

目的 分析研讨双源CT双能量肺灌注成像（DEPI）对急性肺动脉栓塞（PE）疾病的临床诊断价值.方法 共32例研究对象,均来自2015年3月至2016年4月我院收治的疑似急性PE患者,回顾分析其病历记录资料,所有患者均接受DEPI检查.将肺动脉造影（CTPA）检查结果作为＂金标准＂,评估DEPI在PE诊断中的阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、特异度、敏感度,并计算两种诊断方法的Kappa指数.结果 本研究32例患者中共有24例经CTPA证实存在PE,发生率为75.00%;用DEPI诊断PE的PPV、NPV、特异度、敏感度分别为91.67%、75.00%、75.00%、91.67%,Kappa指数为0.667.结论 临床检查急性PE疾病可考虑给予DEPI检查,其可以明确显示PE造成的肺血流变化肺灌注异常状况,对提升急性PE临床诊断准确性具有非常显著的意义.

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响。方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s。扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像。测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值。判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异。结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P>0.05)。肺段及亚段肺动脉图像清晰显示。低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30)。常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10)。结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影。

双能CT肺灌注成像在诊断肺栓塞中的价值

目的:评价双能CT(DECT)低对比剂肺灌注成像诊断肺动脉栓塞的图像质量及辐射剂量。方法:接受双源CT扫描的肺栓塞疑似患者290例,根据扫描方式不同分为两组:DECT检查组80例;常规检查组210例。分别以主观和客观法评价图像质量:主观评价法由两名影像科诊断医生以5分法评价图像质量;客观评价法采用测量信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)。分别记录、计算两组受检者的辐射剂量。对两名影像科诊断医师的主观评级采用χ2检验。对辐射剂量、SNR和CNR的差异采用t检验。结果:两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义。DECT肺灌注成像与常规CTPA成像的图像质量主观评级均在1级以上,两者的诊断效能、图像质量评分差别无统计学意义。两组间在SNR、CNR、辐射剂量均无统计学差异。结论:DECT低对比剂用量肺灌注成像所得的图像能够满足临床诊断需要,降低了受检者对比剂风险。

双能量CT心肌灌注成像冠状动脉迂曲与心肌碘含量的相关性研究

目的:探讨双能量CT心肌灌注成像冠状动脉(冠脉)迂曲与心肌碘含量的相关性。方法:连续收集98例心绞痛的患者行双能量CT心肌灌注成像,后处理获得冠脉CTA、心肌碘分布伪彩图和混合能量120kV灰度图。按照标准的冠脉15段、心肌17段分段法,计数冠脉迂曲段数,计算冠脉迂曲指数(TI),测量心肌碘含量、CT值,分析冠脉迂曲组与非迂曲组的心肌碘含量差异,冠脉迂曲与心肌碘含量的相关性。结果:冠状动脉迂曲组共58例,迂曲血管502段,其中93.23%无狭窄。迂曲血管的分布比率:左前降支或对角支占60.96%,回旋支占23.51%,右冠脉占15.53%;冠脉迂曲数目1 104个,平均迂曲弧度(109.08±20.9)°。非迂曲组40例;迂曲组的平均迂曲指数(TI=1.51±0.14)大于非迂曲组(TI=1.21±0.04),无狭窄的冠脉支配的心肌平均碘含量和平均CT值[(-1.04±0.38)mgI/g,(63.84±7.92)HU]均低于非迂曲组[(4.52±0.21)mgI/g,(98.55±6.41)HU],两组间迂曲指数(t1)、碘含量(t2)、CT值(t3)差异均有统计学意义(t1=23.1,t2=-3.03,t3=7.28,P=0.000);心肌碘含量与冠脉迂曲指数呈明显负相关(R=-0.86,P=0.000);迂曲组中伴发心绞痛者(X21)96.55%,左室心功能下降者(X22)72.41%,ST段异常者(X23)82.76%,与非迂曲组间差异有统计学意义(X21=20.47,X22=15.35,X23=15.32,P=0.000)。结论:冠脉迂曲好发于左前降支及对角支,较少合并狭窄;无狭窄的冠脉迂曲程度与心肌碘含量呈明显负相关,心肌供血减少。

负荷CT心肌灌注在冠心病中应用的初步研究进展

冠心病是因冠状动脉血流和心肌氧需求之间不平衡而导致的缺血性心肌损害,仅凭冠状动脉狭窄来诊断冠心病不能准确反映心肌缺血状况,也不能对缺血性心脏事件的发生做出较准确的预警。负荷CT心肌灌注成像则可定性及定量地评价心肌血流状态,检测心肌微循环及心肌活性,对心脏事件的发生进行预测并对早期干预提供客观依据等。对负荷CT心肌灌注的检测原理、方法及在冠心病中临床应用的初步研究进展进行综述。

双源CT DEPI在慢性肺源性心脏病合并肺小动脉血栓形成中的临床应用价值

目的探讨Flash双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)检查在慢性肺源性心脏病(简称肺心病)合并肺小动脉血栓形成中的临床应用价值。方法选择双源CT检查中多层螺旋CT肺动脉造影阴性而肺灌注异常的慢性肺心病患者30例,给予常规治疗,症状缓解后记录血常规、D-二聚体(DD)、血气分析及肺功能,并给予抗凝治疗3个月。3个月后复查以上各项指标并进行自身对照研究。结果共有30例完成试验,一氧化碳弥散量占预计值百分比、动脉血氧分压、灌注值治疗后高于治疗前,而肺泡-动脉血氧分压治疗后较治疗前显著降低(P<0.05);第一秒用力呼气容积占预计值百分比、DD及血红蛋白治疗前后均无明显差异(P>0.05)。结论双源CT DEPI对慢性肺心病合并肺小动脉原位血栓形成的早发现、早治疗有很大的帮助,可以改善其临床预后,提高患者远期生活质量。

CTPA联合DEPI在周围型肺栓塞诊断中的应用价值

目的研究多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)联合双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)在周围型肺栓塞(PPE)诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年2月在内黄县人民医院就诊的158例疑似PE患者,以病理检查为金标准,均接受CTPA、DEPI检查,比较CTPA联合DEPI检查的诊断价值。结果经病理检查显示,158例疑似PE患者中,40例确诊为PPE;CTPA联合DEPI检查准确性、灵敏度、阴性预测值均高于CTPA、DEPI,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 CTPA联合DEPI应用于PPE诊断中,能显著提高灵敏度、准确性,为临床实施针对性治疗措施提供循证支持。

CTPA与DEPI在高龄肺栓塞患者疗效评估中的价值

目的探讨CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)与双能量肺灌注成像(dual-energy pulmonary perfusion imaging,DEPI)在高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值。方法回顾性分析68例高龄肺栓塞患者临床资料,患者肺栓塞治疗前后均行CTPA、DEPI,分析所有患者治疗前后CTPA显示肺栓塞位置、数目和类型,DEPI检查中肺动脉血容量(pulmonary blood volume,PBV)显示图像灌注情况,利用勾画法计算栓塞区与对照区肺组织灌注ΔCT值。结果治疗前后患者肺栓塞位置分布(治疗前:中央70.69%,外周29.31%;治疗后:中央51.16%,外周48.84%)、肺灌注情况(治疗前:灌注正常:0.00%,灌注轻度减低63.79%,灌注减低27.01%;治疗后:灌注正常:75.29%,灌注轻度减低18.39%,灌注减低6.32%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者肺栓塞类型差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肺灌注ΔCT值(24.41±4.52)mm,低于治疗前(56.68±9.56)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CTPA显示无肺栓塞,而DEPI显示灌注轻度降低的部位3个,CTPA显示非闭塞型肺栓塞而DEPI显示灌注正常的部位3个。结论CTPA能体现治疗前后肺栓塞个数变化,DEPI可对CTPA结果进行补充,CTPA与DEPI用于高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值较高。

DELPI联合CTPA诊断肺栓塞的价值

目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DELPI)联合肺动脉CT造影(CTPA)在诊断肺栓塞(PE)中的价值。方法选取2017年2月-2018年2月天津市武清区人民医院经CTPA扫描确诊为PE的患者60例作为观察组,另外选取同一时期行CTPA检查未见PE的患者60例为对照组。将这两组患者的CTPA图像分别在工作站生成的DELPI图像进行比较。总结出PE患者的DELPI特征性表象及常见假阳性征象。结果典型的PE DELPI图上显示表现为不规则灌注异常区。而在所有患者的非PE的部分区域也可以见到这样的灌注异常区,表现为灌注减低和灌注缺损。结论虽然DELPI在诊断PE上有其特征的表现,但是假阳性也比较多见,需要结合CTPA图像进行鉴别。