双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查中的应用效果评价

目的分析双源CT双能量虚拟平扫技术(VNCT)在泌尿系结石CTU检查中的应用效果。方法回顾性分析该院在2016年11月-2018年12月期间收治的135例泌尿结石患者的病历资料,所有患者均进行双源CT检查,检查序列有常规平扫、增强扫描与排泄期双能量扫描,并获取线性融合平扫图像(DNCT)、VNCT图像。比较TNCT、DNCT、VNCT 3种图像的肾实质CT值、SNR和结石检出数量。结果 3组图像中,正常肾实质平均CT值最大的为VNCT图像(44.23±2.54)%,其次DNCT图像(32.78±2.42)%,最小的为TNCT图像(32.32±2.01)%;SNR由大到小分别为VNCT(3.68±0.32)%、TNCT(2.42±1.03)%、DNCT(2.50±0.26)%;其中VNAT图像的肾实质CT值和SNR与DNCT、VNCT比较差异有统计学意义(P<0.05);3组图像质量住院评分在3~5分之间,平均得分(3.5±0.4)分,所有图像评分均超过3分,满足了影像学诊断的要求;3组图像对结石的检出率无明显差异,且对直径超过2 mm的结石检出率均达到了100.00%。结论双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查具有较高的临床应用价值,其对于结石的检出率较高,图像质量好,并且对患者辐射较小,应用安全可靠。

双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查中的应用价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(virtual non-enhanced CT,VNCT)技术在尿路结石检测中的应用价值。方法:对49例临床拟诊尿石症患者行双源CT检查,序列包括常规CT平扫(true non-enhanced CT,TNCT)、双能量CT平扫(100kV和140kV)、常规增强(动脉期、实质期)及排泄期双能量CT扫描,双能量CT平扫及增强数据经后处理获得线性融合比率为0.5的CT平扫图像(dual-energy non-enhanced CT,DNCT)和VNCT图像。比较TNCT、DNCT及VNCT三组图像正常肾实质CT值、信号噪声比(signal-to-nosise ratio,SNR)并比较三组图像主观质量评分以及对结石的检出敏感性差异。结果:三组图像正常肾实质平均CT值由大到小为VNCT>DNCT>TNCT;SNR为VNCT>TNCT>DNCT;经单因素分析显示TNCT与VNCT图像的CT值及SNR差异有统计学意义(P=0.00<0.05);TNCT与DNCT图像平均CT值及SNR无统计学差异(P>0.05);三组图像评分均在3分以上,基本可以满足影像诊断要求。TNCT和DNCT图像均显示107枚结石,以此为标准,DNCT图像对长径为1~2mm结石和>2mm结石的检出率分别为88.2%(15/17)、100%(100/100),差异有统计学意义(χ~2=11.97,P=0.02)。结论:VNCT、DNCT与TNCT在结石检出中具有很高一致性,特别是在长径>2mm的结石检出上三者完全一致,DNCT及VNCT均可代替TNCT,从而减少患者所受的辐射剂量。

双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫(P<0.05或P<0.01),而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫(P<0.01),动、静脉期VNC无明显差异(P>0.05)。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义(P>0.05),对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。VNC噪声低于真实平扫(P<0.05),信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。

CT双能量虚拟平扫在颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的探讨双源CT虚拟平扫技术在颈部淋巴结病变中的诊断价值。资料与方法经病理证实的50例患者共126枚颈部肿大淋巴结,均行双能量扫描,比较淋巴结虚拟平扫和常规平扫图像的CT值、信噪比、对比噪声比、图像主观评价、病变显示、常规扫描与双能量扫描的辐射剂量等。结果①虚拟平扫结合双能量增强扫描对颈部肿大淋巴结6种典型病变的检出率一致性均较好(Kappa>0.7,P<0.01),其中非特异性淋巴结炎、淋巴瘤、甲状腺癌转移淋巴结的检出率(93.1%、86.7%、100.0%)较高(Kappa=0.983、0.893、1.000,P<0.01),对甲状腺癌转移淋巴结的检出率(100.0%)最高(Kappa=1.000,P<0.01)。②常规平扫与动、静脉期虚拟平扫图像间CT值、信噪比、对比噪声比差异无统计学意义(H=3.125、4.374、4.037,P>0.05)。③双能量二期扫描较常规三期扫描降低有效辐射剂量约19%。结论双源CT虚拟平扫结合增强扫描可以清晰地显示并诊断颈部肿大淋巴结,同时可以降低受检者的辐射剂量,有望取代真实平扫。

双源CT虚拟平扫技术在阻塞性黄疸中的应用研究

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫技术(VNC)在阻塞性黄疸病因诊断中的价值。方法对30例临床诊断为阻塞性黄疸患者(未口服对比剂)先行常规腹部平扫(CNC),然后口服阳性对比剂500ml,再行双能量强化扫描动脉期、常规强化门静脉期,之后采用肝脏虚拟平扫后处理软件Liver VNC,经参数调整,对双能量强化图像进行处理,得到VNC图像,以常规平扫图像为金标准比较VNC图像在病灶检出中的准确性,并利用t检验对比分析图像SNR,用轶和检验分析患者不同扫描方式接受的总辐射剂量容积CT剂量指数(CTDIvol)值和剂量长度乘积(DLP)值有无统计学差异。结果 VNC较CNC在图像质量上有所下降,但能满足诊断要求,在结石和肿瘤等病变检出中无明显差异,在剂量统计分析中虚拟组较常规组低,具有明显统计学差异(P=0.002<0.05)。结论虚拟平扫技术在病灶检出中可满足诊断要求,使其取代常规平扫成为可能,从而降低辐射剂量。

双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症的效果分析

目的:探讨并分析用双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症(OP)的效果。方法:将山东省沂水县人民医院接诊的80例疑似患有OP的患者作为研究对象。采用双能量CT虚拟平扫技术对这些患者进行检查,然后将该检查结果与用双能X线吸收测量法(Dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)对其进行检查的结果相比较,总结用双能量CT虚拟平扫技术诊断其病情的灵敏性、特异性及准确率。结果:用双能量CT虚拟平扫技术对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有61例。用DXA对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有62例。用双能量CT虚拟平扫技术诊断这80例患者病情的敏感性、特异性和准确率分别为88.71%(55/62)、66.67%(12/18)和83.75%(67/80)。结论:用双能量CT虚拟平扫技术诊断OP的敏感性和准确率较高。