双能量CT碘图成像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值研究

目的:探讨双能量CT碘图像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值。方法:选择2019年7月-2020年7月均经病理组织学确诊的肺癌患者92例作为对象,确诊前均行双源双能量CT成像与^(18)FDG PET/CT检查,分析肺癌原发病灶及淋巴结在^(18)FDG PET/CT与双源CT双能量成像的诊断效能,采用pearson相关分析分析所有原发灶及胸部淋巴结^(18)FDG PET/CT中SUVmax、SUVmean与双源双能量CT动脉期碘浓度值及碘覆盖之间存在的关系。结果:92例肺癌患者均经病理组织检查确诊,双能量CT碘图像检查诊断符合率为85.87%(P<0.05);^(18)FDG PET/CT诊断符合率为96.74%(P>0.05);ROC曲线结果表明:双能量CT碘图成像联合^(18)FDG PET/CT用于肺癌原发病灶及淋巴结中诊断灵敏度高于单一双能量CT碘图成像、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);特异度低于单一双能量CT碘图成像合、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);肺癌患者中病灶组织NICVP、SUVmax、SUVmean水平均高于阳性胸部淋巴结(P<0.05);NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平低于阳性胸部淋巴结(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:肺癌患者SUVmax、SUVmean水平与NIC_(VP)水平呈正相关性(P<0.05);与NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平呈负相关性(P<0.05)。结论:双能量CT碘图成像与^(18)FDGPET/CT用于肺癌患者中存在相关性,能替代^(18)FDG PET/CT,可为临床治疗提供影像学依据。

双能量CT碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值

目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2017年1月至2019年1月连续纳入疑似肺癌患者162例,其中110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌患者的CT形态学特征,并测量病变碘图相关定量参数(碘浓度、碘比值)。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。结果110例肺癌患者中,腺癌48例,鳞癌36例,小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的大部分CT征象差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌及鳞癌患者碘浓度及碘比值均高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象模型诊断准确率为69.1%,CT征象联合碘图相关定量参数诊断准确率为80.9%。结论DECT碘图定量联合CT征象可提高诊断肺癌亚型的准确率。

急性肺栓塞双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数的运用价值

目的 探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法 选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据运用ISP工作站(与1.2.2图像处理相对应)软件后处理,获得碘密度图及PPDI。测量碘含量取平均值;PPDI=∑(n1×d1/40)×100%。比较APE组与CPE组碘基物质图定量特征和PPDI变化;比较APE不同危险分层碘基物质图定量特征和PPDI变化;采用ROC曲线分析PPDI联合碘基物质图定量对APE预测价值。结果 APE组肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。APE组PPDI高于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者PPDI高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPDI联合碘基物质图定量对APE预测灵敏度和特异度高于PPDI与碘基物质图定量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双能量能谱CT碘基物质图联合PPDI预测急性肺栓塞灵敏度和特异度良好,具有很好的诊断价值。

双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声用于甲状腺结节良恶性结节鉴别中对准确率及鉴别准确率的效果

目的:分析在甲状腺结节良恶性的鉴别中应用双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声的诊断效果。方法:选择我院胸心甲乳科2021年5月至2022年3月期间40例被病理学确诊的甲状腺结节患者作为研究对象,均进行双能量CT平扫碘值测量与彩色多普勒超声检查,依照诊断结果将良性结节20例作为对照组,恶性结节20例为观察组,分析两组正常甲状腺组织含碘量、结节含碘量、诊断准确率(与病理结果吻合率)。结果:据研统计,两组之间的诊断准确率差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组的结节碘含量明显要低于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间的正常甲状腺组织碘值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声可提升甲状腺结节诊断准确率,通过测定甲状腺结节碘值,结合超声诊断,为甲状腺良恶性的诊断鉴别提供科学依据,在临床上值得推荐。

双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的探讨双能量CT增强碘图形态学特征联合标准化碘浓度(NIC)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法选取经病理证实的80例甲状腺结节患者,均经双能量软件处理得到碘图,并获得平扫期、动脉期、静脉期颈动脉内碘浓度(IC颈动脉),测量正常甲状腺碘浓度(IC甲状腺)与病灶内碘浓度(IC病灶),得出NIC、碘浓度的差异(ICD)和碘浓度差异比(ICDNR)。对结节进行形态学分析,分析双能量CT增强碘图联合NIC对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果80例患者中良性结节66个,恶性结节50个。平扫期,良性结节ICDNR和ICD均低于恶性结节,IC病灶高于恶性结节;动脉期,良性结节ICDNR和ICD均高于恶性结节,IC病灶低于恶性结节;静脉期,良性结节NIC高于恶性结节,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。双能量CT增强碘图诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、准确度分别为82.00%、86.36%、84.48%,高于普通图像的78.00%、83.33%、81.03%。静脉期NIC诊断恶性结节的最佳截断值为0.635,曲线下面积为0.816,灵敏度为77.30%,特异度为80.60%。双能量CT增强碘图联合NIC诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为88.00%、90.91%、89.66%。结论双能量CT增强碘图形态学特征联合NIC诊断甲状腺良恶性结节有较高的灵敏度、特异度,可提高诊断准确度。

双能量CT碘图对肺良恶性病变的鉴别诊断价值

目的分析双能量CT碘图对肺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法收集2018年11月至2019年11月本院收治的60例肺部病变患者,根据病理诊断结果分为肺癌组37例和良性组23例,均行双能量CT碘图检查,比较两组病灶肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数、虚拟平扫值(VNC值)、延迟25 s时碘增加值(Overlay-25s)、碘浓度(IC-25s)、延迟60 s时碘增加值(Overlay-60s)及碘浓度(IC-60s)差异,分析双能量CT碘图数据对肺良恶性病变的诊断价值。结果肺癌组病灶肿块体积、容积平均CT值、容积CT剂量指数均大于良性组[(37.54±5.21)vs(23.42±4.43)cm^(3)、(53.87±8.65)vs(33.48±4.97)HU、(37.50±5.02)vs(24.87±4.29)HU],差异均有统计学意义(均P<0.05)。肺癌组VNC值高于良性组[(42.45±8.97)vs(32.84±7.13)],差异有统计学意义(P<0.05);两组Overlay-25s、IC-25s、Overlay-60s及IC-60s比较差异均无统计学(均P>0.05)。结论双能量CT碘图对辅助鉴别诊断肺良恶性病变有一定价值。

双能量CT成像碘图参数鉴别良恶性孤立性肺结节的应用研究

目的:研究双能量CT成像碘图参数在鉴别良恶性孤立性肺结节(SPN)中的应用。方法:回顾性分析2023年3月~2023年10月在东莞市松山湖中心医院收治的64例SPN患者,依据病理学活检结果将患者分为良性组(n=34例)和恶性组(n=30例)。所有患者分别于动脉期和静脉期接受双能量CT成像扫描,计算各碘图参数[动脉期碘覆盖值(AOL)、动脉期碘浓度(AIC)、动脉期标准化碘浓度(ANIC)、静脉期碘覆盖值(VOL)、静脉期碘浓度(VIC)、静脉期标准化碘浓度(VNIC)]。根据病理学活检结果,分析双能量CT成像检查的诊断结果。比较良性组和恶性组SPN患者的各碘图参数(AOL、AIC、ANIC、VOL、VIC、VNIC),并用受试者操作特征(ROC)分析碘图参数对恶性SPN的鉴别诊断效能。结果:以病理学活检结果为金标准,双能量CT成像碘图参数对SPN定性诊断的Kappa一致性为0.658,诊断准确率为82.81%,灵敏度76.47%,特异度90.00%,阳性预测率为89.66%。良性组和恶性组SPN患者的AOL、VOL、AIC和VIC均无统计学差异(P>0.05)。良性组的ANIC、VNIC均较恶性组低,有统计学差异(P<0.05)。ROC分析显示,ANIC和VNIC诊断恶性结节的ROC下曲线面积分别为0.761和0.798,此时ANIC和VNIC的截断值分别为0.249和0.332。以截断值为临界值,采用联合检测,ROC下曲线面积为0.835,具有较高的敏感度(66.67%)和特异度(94.12%)。结论:双能量CT成像碘图参数中使用ANIC和VNIC联合检测对恶性SPN具有较好的诊断效能,可以为临床提供较好的参考价值。