双能量CT碘图成像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值研究

目的:探讨双能量CT碘图像与^(18)FDG PET/CT在肺癌患者中的诊断效能及临床治疗指导价值。方法:选择2019年7月-2020年7月均经病理组织学确诊的肺癌患者92例作为对象,确诊前均行双源双能量CT成像与^(18)FDG PET/CT检查,分析肺癌原发病灶及淋巴结在^(18)FDG PET/CT与双源CT双能量成像的诊断效能,采用pearson相关分析分析所有原发灶及胸部淋巴结^(18)FDG PET/CT中SUVmax、SUVmean与双源双能量CT动脉期碘浓度值及碘覆盖之间存在的关系。结果:92例肺癌患者均经病理组织检查确诊,双能量CT碘图像检查诊断符合率为85.87%(P<0.05);^(18)FDG PET/CT诊断符合率为96.74%(P>0.05);ROC曲线结果表明:双能量CT碘图成像联合^(18)FDG PET/CT用于肺癌原发病灶及淋巴结中诊断灵敏度高于单一双能量CT碘图成像、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);特异度低于单一双能量CT碘图成像合、^(18)FDG PET/CT(P<0.05);肺癌患者中病灶组织NICVP、SUVmax、SUVmean水平均高于阳性胸部淋巴结(P<0.05);NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平低于阳性胸部淋巴结(P<0.05);Pearson相关性分析结果表明:肺癌患者SUVmax、SUVmean水平与NIC_(VP)水平呈正相关性(P<0.05);与NIC_(VP)、CT_(A)及CT_(V)水平呈负相关性(P<0.05)。结论:双能量CT碘图成像与^(18)FDGPET/CT用于肺癌患者中存在相关性,能替代^(18)FDG PET/CT,可为临床治疗提供影像学依据。

双能量CT成像碘图参数鉴别良恶性孤立性肺结节的应用研究

目的:研究双能量CT成像碘图参数在鉴别良恶性孤立性肺结节(SPN)中的应用。方法:回顾性分析2023年3月~2023年10月在东莞市松山湖中心医院收治的64例SPN患者,依据病理学活检结果将患者分为良性组(n=34例)和恶性组(n=30例)。所有患者分别于动脉期和静脉期接受双能量CT成像扫描,计算各碘图参数[动脉期碘覆盖值(AOL)、动脉期碘浓度(AIC)、动脉期标准化碘浓度(ANIC)、静脉期碘覆盖值(VOL)、静脉期碘浓度(VIC)、静脉期标准化碘浓度(VNIC)]。根据病理学活检结果,分析双能量CT成像检查的诊断结果。比较良性组和恶性组SPN患者的各碘图参数(AOL、AIC、ANIC、VOL、VIC、VNIC),并用受试者操作特征(ROC)分析碘图参数对恶性SPN的鉴别诊断效能。结果:以病理学活检结果为金标准,双能量CT成像碘图参数对SPN定性诊断的Kappa一致性为0.658,诊断准确率为82.81%,灵敏度76.47%,特异度90.00%,阳性预测率为89.66%。良性组和恶性组SPN患者的AOL、VOL、AIC和VIC均无统计学差异(P>0.05)。良性组的ANIC、VNIC均较恶性组低,有统计学差异(P<0.05)。ROC分析显示,ANIC和VNIC诊断恶性结节的ROC下曲线面积分别为0.761和0.798,此时ANIC和VNIC的截断值分别为0.249和0.332。以截断值为临界值,采用联合检测,ROC下曲线面积为0.835,具有较高的敏感度(66.67%)和特异度(94.12%)。结论:双能量CT成像碘图参数中使用ANIC和VNIC联合检测对恶性SPN具有较好的诊断效能,可以为临床提供较好的参考价值。