双能CT定量参数对甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移的预测价值

目的探讨双能CT(DECT)定量参数对甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移(LLNM)的预测价值。方法回顾性分析216例(LLNM组174例,非LLNM组42例)经手术病理证实的PTC患者DECT影像资料。比较两组间DECT定量参数差异,包括平扫、动脉期和静脉期碘浓度(IC)、有效原子序数(Zeff)、能谱曲线斜率(λHU)、标准化IC(NIC)和标准化Zeff(NZeff)。将差异有统计学意义的参数纳入二元Logistic回归分析LLNM的独立预测因子。通过受试者工作特征曲线(ROC)评估独立预测因子及其联合对LLNM的预测效能。结果与非LLNM组比较,LLNM组具有更低的平扫NIC(Z=-2.279,P=0.023),更高的动脉期IC、NIC、NZeff、λHU和更高的静脉期IC、NIC、Zeff、λHU(P均<0.05)。二元Logistic回归分析显示,平扫NIC(P=0.006)和静脉期NIC(P=0.002)是LLNM的独立预测因子,其联合模型的预测效能最高,曲线下面积(AUC)为0.672(95%CI:0.605~0.734),敏感度63.79%,特异度66.67%;其次是静脉期NIC(AUC=0.634)和平扫NIC(AUC=0.613)模型。结论DECT定量参数可在一定程度上辅助预测PTC患者有无LLNM。

双能量CT碘定量参数评估肝硬化患者肝脏血流灌注及肝功能的价值

目的分析双能量CT碘定量参数评估肝硬化患者肝脏血流灌注及肝功能的价值。方法抽取2019年1月至2020年12月南阳市中心医院收治的肝硬化患者128例作为肝硬化组,并以1∶1配比抽取同期健康体检者128例作为健康对照组,均行双能量CT增强扫描。比较两组肝脏灌注参数[门静脉血流碘含量(PVIC)、肝动脉供血比重碘分数(AIF)、门静脉期肝实质碘浓度(Ip)、动脉期肝实质碘浓度(Ia)]、肝脏血流动力学参数[血流参数峰值(PV)、正性增强积分(PEI)、信号增强率(SER)]和肝硬化组不同Child-Pugh分级患者肝脏灌注参数、肝脏血流动力学参数,分析Child-Pugh分级和肝脏灌注参数、肝脏血流动力学参数的相关性。结果肝硬化组PVIC、Ip低于健康对照组,AIF、Ia高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肝硬化组PV、PEI、SER高于健康对照组(P<0.05)。肝硬化组中,Child-Pugh C级患者PVIC、Ip低于A、B级患者,AIF、Ia高于A、B级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Child-Pugh C级患者PV、PEI、SER低于A、B级患者(P<0.05)。Pearson分析结果显示,Child-Pugh分级与PVIC(r=-0.516)、Ip(r=-0.534)、PV(r=-0.671)、PEI(r=-0.582)、SER(r=-0.635)呈负相关(P<0.05),与AIF(r=0.725)、Ia(r=0.649)呈正相关(P<0.05)。结论肝硬化患者肝脏血流动力学参数和肝脏灌注参数会出现异常表达,并与Child-Pugh分级具有显著相关性,双能量CT碘定量参数可为临床评估肝功能储备情况提供科学依据。

双能量CT碘定量技术对于肠道克罗恩病病灶检出的初步研究

目的 本研究通过双能量CT(DECT)定量测量病变肠段的碘浓度(IQ),探讨该方法检出肠道克罗恩病(CD)病灶的可行性,并与常规CT比较,讨论两者对病灶检出的效能差异。方法 回顾性分析40例经临床、内镜和影像学综合诊断的回结肠型CD患者。所有患者接受常规CT扫描和双能量CT三期增强检查,根据结肠镜结果共纳入102个肠段,分为两组(正常组47个肠段,病变组55个肠段)。比较这两种CT图像的定性和定量结果,基于常规CT指征和双能量CT参数分别建立二元Logstc回归模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)比较两种CT模型对于病灶检出的效能。结果 病变肠段组较正常肠段组相比,常规CT指征:溃疡、梳齿征和增大淋巴结三种征象出现的概率增加以及肠壁增厚均具有显著的统计学差异(P均<0.001);双能量CT参数:动脉期、静脉期、延迟期相对碘浓度(NIC)显著升高(P均<0.001)。二元Logistic回归分析显示常规CT指征(溃疡、梳齿征)、双能量CT参数(动脉期相对碘浓度、静脉期相对碘浓度)有助于CD病灶检出。双能量CT模型比常规CT模型具有更高的效能,曲线下面积(AUC)有统计学差异(0.956vs0.898,p=0.035)。结论 基于DECT的碘定量参数模型能够应用于CD病灶检出的评估,与常规CT相比在检出CD病灶方面具有更高的效能。

联合双能量CT定量参数和形态学特征在鉴别良恶性肺实性结节的应用价值

目的:探讨双能量CT定量参数和形态学特征在鉴别肺实性结节良恶性中的应用价值。方法:回顾性连续纳入144例经双期双能量CT(DECT)增强扫描患者的147个肺实性结节,包括76例肺癌和71例良性病变。纳入结节以下特征:基于直径或体积的Lung-RADS分级、形态学特征以及DECT定量参数[包括动脉期和静脉期的有效原子序数(Zeff_A、Zeff_V)、碘含量(IC_A、IC_V)和标准化碘含量(NIC_A、NIC_V)]。使用多因素Logistic回归筛选鉴别良恶性肺结节的独立预测因子,并构建组合模型。使用受试者操作特征曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度评估Lung-RADS、形态学特征、DECT定量参数及组合模型的诊断效能。使用Delong对比AUC之间的差异。结果:基于分叶(OR:25.465,95%CI:6.988~92.797)、NIC_V(OR:1.100,95%CI:1.062~1.139)构建的组合模型,AUC、敏感性、特异性分别为0.942(0.890~0.974)、90.8%及81.7%,且组合模型的AUC均优于基于直径的Lung-RADS分级、单一形态学特征及DECT定量参数(均P<0.05)。结论:基于NIC_V和分叶构建的组合模型,鉴别良恶性肺实性结节的诊断效能较高,在临床上有良好的应用价值。

双能量CT多定量参数联合常规CT征象鉴别卵巢原发上皮性肿瘤良恶性的价值

目的探究双能量CT多定量参数联合常规CT征象鉴别卵巢原发上皮性肿瘤良恶性的临床应用价值。方法回顾性连续收集2021年1月~2023年6月盐城市第一人民医院166例经手术证实的卵巢原发上皮性肿瘤病例,所有患者术前2周内均行能谱CT增强扫描,根据术后病理分为良性组(n=74)和恶性组(n=92)。记录患者的一般临床特点及常规CT特征。由2位观察者分别独立测量病灶相关双能量CT定量参数:动脉期、静脉期碘浓度,计算标准化碘浓度,测量40、50、60、70、80、90 keV单能量CT值,计算动脉期、静脉期能谱曲线斜率(K40-90 keV)。采用组内相关系数检测2位测量者测量参数之间的一致性。比较两组之间各参数的差异,筛选出P<0.1的变量作为输入变量,逐步建立基于常规CT征象、双能量CT定量参数及两者联合的二元Logistic回归模型。采用ROC曲线比较3个模型鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的诊断效能。采用DeLong检验比较各曲线下面积的差异。结果2位测量者对动脉期、静脉期两组间测得的各参数一致性较好,组内相关系数均大于0.75。良性组与恶性组的一般临床特点(年龄、临床症状)、8个常规CT征象(肿瘤位置、肿瘤形态、肿瘤边界、肿瘤密度、腹水、是否伴腹膜/网膜转移、膈上淋巴结、其他脏器转移)与双能量CT各定量参数(动脉期及静脉期CT40 keV、CT50 keV、CT60 keV、CT70 keV、CT80 keV、CT90 keV、K40-90 keV、碘浓度、标准化碘浓度)差异有统计学意义(P<0.05)。基于常规CT征象、双能量CT定量参数及两者联合的二元Logistic回归模型的曲线下面积依次为0.760、0.764、0.883。经DeLong检验,基于常规CT征象的模型和基于双能量CT定量参数模型之间曲线下面积的差异无统计学意义(Z=-0.659,P=0.510),基于常规CT征象的模型和基于两者联合的模型之间曲线下面积的差异有统计学意义(Z=-4.007,P<0.001),基于双能量CT定量参数模型和基于两者联合的模型之间曲线下面积的差异有统计学意义(Z=-3.870,P=0.001)。结论相较于常规CT征象或双能量CT多定量参数,两者联合对鉴别卵巢原发上皮性肿瘤良恶性的诊断效能更高。

双能量CT多定量参数可评估卵巢高级别浆液性癌肿瘤细胞的增殖活性

目的探讨双能量CT多定量参数无创评估卵巢高级别浆液性癌肿瘤细胞增殖能力的价值。方法回顾性收集2021年6月~2023年1月盐城市第一人民医院66例经手术证实的连续性卵巢高级别浆液性癌病例,所有患者术前2周内均行能谱CT平扫及增强扫描,术后所有肿瘤组织病理标本切片行K1-67免疫组织化学染色,根据术后病理分为Ki-67高表达组(n=34)及Ki-67低表达组(n=32);由2位观察者分别独立测量病灶动脉期及静脉期40~90keV单能量CT值、碘浓度,计算标准化碘浓度及能谱曲线斜率(K_(40-90 keV));采用组内相关系数检验2位测量者测量参数之间相关性及一致性的程度组之间各参数的差异,对差异有统计学意义的参数采用ROC曲线分析诊断效能,并分析差异有统计学意义的参数与Ki-67表达的相关性。结果2位测量者对动脉期、静脉期两组间测得的各参数一致性较好,组内相关系数均大于0.75;低表达组动脉期、静脉期40~70keV单能量CT值、K_(40-90 keV)、碘浓度、标准化碘浓度均低于Ki-67高表达组(P<0.05),ROC曲线分析显示动脉期K_(40-90 keV)诊断效能最高,曲线下面积为0.913,敏感度为91.2%,特异性为87.5%,阈值为0.95,上述参数与Ki-67表达均有相关性,以动脉期K_(40-90 keV)与其的相关系数最高(rs=-0.900,P<0.001)。结论双能量CT多定量参数可无创评估卵巢高级别浆液性癌肿瘤细胞的增殖能力。

低碘剂量双能量CT小肠成像定量评价克罗恩病活动度的价值

目的:探讨低碘剂量双能量CT小肠成像(CTE)定量评价克罗恩病(CD)活动度的价值。方法:选取2020年3月—2023年2月于江门市中心医院临床确诊的CD患者60例,按随机数字表法分成A、B两组,各30例。A组采用双源螺旋CT进行CTE检查,增强碘用量为600 mgI/kg;B组使用300 mgI/kg的碘对比剂量进行双源螺旋CTE检查。对常规滤波反投影(filtered back projection,FBP)图像和能谱图像进行定量参数的测量,包括病变的CT值、标准化CT值及标准化碘浓度等,绘制能谱曲线进行定量分析,对比两组病例的图像质量评分。结果:A组CD内镜评分系统(SESCD)得分为(6.80±1.20)分,与B组的(7.20±0.90)分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);A组的标准化CT值高于B组,但差异不显著(P> 0.05),两组病变区域CT值、标准化碘浓度、降主动脉CT值、降主动脉碘值差异有统计学意义(P <0.05);A组的图像质量评分均高于B组,其中FBP图像质量评分差异有统计学意义(P <0.05),40 keV MonoE及50 keV MonoE图像质量评分对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:低碘剂量双能量CTE可以定量评价CD活动度,这一研究结果对于指导CD的临床诊断和治疗具有重要意义,且可以在保证图像质量同时降低碘对比剂用量。为临床医师提供了一种新的影像学评估方法,值得推广实施。

双能量CT碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值

目的探讨双能量CT(DECT)碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2017年1月至2019年1月连续纳入疑似肺癌患者162例,其中110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌患者的CT形态学特征,并测量病变碘图相关定量参数(碘浓度、碘比值)。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。结果110例肺癌患者中,腺癌48例,鳞癌36例,小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的大部分CT征象差异有统计学意义(P<0.05)。腺癌及鳞癌患者碘浓度及碘比值均高于小细胞肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。CT征象模型诊断准确率为69.1%,CT征象联合碘图相关定量参数诊断准确率为80.9%。结论DECT碘图定量联合CT征象可提高诊断肺癌亚型的准确率。

双源CT双能量参数与血清DDK1、NRP-1相关性及对肺癌的诊断价值

目的分析双源CT双能量参数与血清Wnt通路抑制因子(DDK)1、神经纤毛蛋白(NRP)-1的相关性及对肺癌的诊断价值。方法选取147例疑似肺癌患者,以病理检查结果为金标准,将确诊为肺癌的85例作为研究组,非肺癌患者62例为对照组。检查两组动脉期、静脉期双源CT双能量参数、DDK1、NRP-1表达水平,分析双源CT双能量参数与DDK1、NRP-1的相关性,双源CT双能量参数、DDK1、NRP-1对肺癌的诊断价值。结果与对照组相比,研究组动脉期、静脉期标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(K)、双能量指数(DEI)参数升高,DDK1、NRP-1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与中低分化组相比,高分化组动脉静脉期NIC、K、DEI参数较低,DDK1、NRP-1水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。NIC、K、DEI、DDK1、NRP-1与不同病情分化程度呈负相关(P<0.05)。NIC、K、DEI与DDK1、NRP-1呈正相关(P<0.05)。与NIC、K、DEI、DDK1、NRP-1单项诊断相比,联合检测对肺癌的诊断价值较高(P<0.05)。结论采用双源CT双能量参数与DDK1、NRP-1对肺癌患者具有较高的诊断价值,且双源CT双能量参数与DDK1、NRP-1有相关性,联合检测具有较高诊断价值。

急性肺栓塞双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数的运用价值

目的 探讨急性肺栓塞(APE)双能量能谱CT碘基物质图联合肺灌注缺损指数(PPDI)的运用价值。方法 选取我院APE患者64例作为APE组;另选同期慢性肺栓塞(CPE)患者60例作为CPE组,均行双能量能谱CT肺血管成像技术检查,对0.625 mm层厚的原始数据运用ISP工作站(与1.2.2图像处理相对应)软件后处理,获得碘密度图及PPDI。测量碘含量取平均值;PPDI=∑(n1×d1/40)×100%。比较APE组与CPE组碘基物质图定量特征和PPDI变化;比较APE不同危险分层碘基物质图定量特征和PPDI变化;采用ROC曲线分析PPDI联合碘基物质图定量对APE预测价值。结果 APE组肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。APE组PPDI高于CPE组,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者肺异常灌注区碘含量和肺动脉栓塞区碘含量低于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。中高危患者PPDI高于低危患者,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线分析,PPDI联合碘基物质图定量对APE预测灵敏度和特异度高于PPDI与碘基物质图定量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 双能量能谱CT碘基物质图联合PPDI预测急性肺栓塞灵敏度和特异度良好,具有很好的诊断价值。

胰腺导管腺癌的双能量CT成像研究进展

胰腺导管腺癌(PDAC)是一种恶性程度高、预后极差的肿瘤,早期诊断和准确评估对其治疗决策及改善预后十分重要。双能量CT是近年来CT成像领域发展的前沿方向,具有多参数、多维度、定量成像的特点。双能量CT除了提供常规CT的解剖学信息,还可获得物质分离图、虚拟单能量图、有效原子序数图及能谱曲线等多参数图像,有助于对疾病的诊断和评估。本文就PDAC的双能量CT成像研究进行综述。

双能量CT碘定量参数在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

目的探讨双能量CT(DECT)碘定量参数(IQ)在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值。方法采用回顾性研究方法,搜集肠道克罗恩病患者71例。所有患者接受DECT检查,采集DECT的参数包括:动脉期相对碘浓度、静脉期相对碘浓度、延迟期相对碘浓度3个定量参数,同时搜集患者的人口学资料(年龄、性别),临床资料(简易内镜评分),实验室血清学资料(C反应蛋白、红细胞沉降率)。依据简化版的克罗恩病临床活动性评分(Harvey-Bradshaw index,HBI)将患者分为3组(活动缓解组、中度活动组和重度活动组)。运用Kruskal-Wallis H检验比较DECT碘定量参数组间差异;将多参数纳入有序Logistic回归分析,研究在克罗恩病活动性判别中的作用;DECT碘定量参数和简易内镜评分相关性检验采用Spearman检验。结果随病变活动性增加,动脉期相对碘浓度(P<0.001)、静脉期相对碘浓度(P<0.001)、C反应蛋白(P=0.008)、红细胞沉降率(P=0.017)显著升高。有序Logistic回归显示动脉期、静脉期相对碘浓度是区分克罗恩病活动性的独立危险因素。DECT参数:动脉期相对碘浓度(r=0.293,P=0.013)、静脉期相对碘浓度(r=0.186,P=0.012)与克罗恩病简易内镜评分呈正相关。结论双能量CT碘定量参数与简易内镜评分有关,有助于克罗恩病活动性的判别。

双能量CT虚拟平扫应用于泌尿系结石的图像质量分析

探讨双能量CT虚拟平扫应用于泌尿系结石的图像质量分析。方法 利用单因素方差分析测量不同成分尿路结石的双能量参数,并将尿酸(UA)组与非尿酸组,鸟嘌呤(COM)组与易碎结石组进行比较。结果 基于F值和P值,表1显示,不同成分尿路结石的双能量参数(包括HU100、HU150、HU差值、HU比值和DEI)具有显著性差异(P<0.003)。结果 显示UA组与非UA组在各项双能量参数(HU100、HU150、HU差值、HU比值和DEI)上均有明显差异,P值均<0.001。结果 显示,COM组与易碎结石组在HU100、HU150和HU差值中有显著差异,P值分别为P=0.003<0.01和P=0.023<0.05,而在HU比值和DEI上,差异无统计学意义,P值分别为P=0.233>0.05和P=0.083>0.05。结论 双能量CT虚拟平扫能显著区分不同成分的尿路结石,对泌尿系结石的定性分析见效,尤其在UA组和非UA组,COM组和易碎结石组的区分上,显示出较高的诊断价值。双能量参数也将成为评价泌尿系结石质量的有效工具。

双能量CT多参数成像在肺癌中的研究进展

双能量CT(DECT)在肺癌的诊断中发挥着重要作用,肺癌的分类、病理分型、肺癌淋巴结评估、手术方式、放化疗疗效是临床需要的关键信息,并对后续治疗方案起到决定性的影响。本文针对DECT多参数成像在肺癌研究中的进展进行综述。

双源双能量CT定量评价预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALNs)转移

目的 评价双能量CT定量参数对乳腺癌患者转移性腋窝淋巴结(ALNs)的诊断效能。方法 连续收集2018年6月至2021年03月期间于张家港澳洋医院行双能量增强CT检查的26名女性乳腺癌患者的资料。采用卡方检验及计量资料统计方法分析比较转移性和非转移性ALNs的双能量CT定量参数和形态学表现。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析形态学和定量参数的诊断效能,计算其敏感性、特异性及准确性。使用多因素logistic回归模型分析ALNs的危险因素。结果 研究共纳入26名女性乳腺癌患者,共纳入141个ALNs,根据组织病理学结果分为两组:转移性ALNs (59个)和非转移性ALNs (82个)。转移性ALNs的静脉期能量曲线斜率(λHu)、静脉期标准化碘浓度(nIC)及静脉期标准化有效原子数(nZeff)均高于非转移性ALNs。ROC曲线分析显示,CT定量参数中的静脉期能量曲线斜率(λHu)对乳腺癌ALNs转移的诊断效能高于常规形态学参数。Logistic回归分析表明,静脉期λHu与静脉期nIC是预测转移性ALNs的最佳参数指标。结论 双能量CT定量参数可作为鉴别乳腺癌患者ALNs的一种补充的非侵入性检查方法。

探究双源CT双能量扫描碘图在肾脏占位中的应用

评价分析在肾脏占位临床诊断中运用双源CT双能量扫描碘图的临床价值。方法:选取我院收治的肾脏占位患者共有72例,时间跨度范围2021年1月至2022年12月,通过随机分组处理,将36例患者归入参照组,执行基础CT平扫,把余下36例患者纳入实验组,执行双源CT双能量增强扫描技术,自动生成基础平扫图、将病理学检验作为重要的研究依据,对两种图像基本特点展开认真分析,比较两组患者肾癌、肾错构瘤或者肾囊肿的CT平均值、对比噪声比检测值、信号噪声比值,碘浓度检测值、图像质量评价值、对比增强率检测。结果 (1)实验组完全满足病理学诊断特征,和病理学检查一致性较好(KaPPa=0.86);参照组和病理学检查一致性一般(KaPPa=0.46)。(2)经过两两对比,实验组与参照组的CT平均检测值、信号噪声比检测值、对比噪声比检测值、碘浓度水平、图像质量检测值、对比增强率得到良好改善,计算结果P<0.05。(3)肾癌、肾错构瘤与肾囊肿曲线图谱具有单能量递增的发展态势,且CT值逐渐降低。(4)利用单因素方差,与健康肾脏组织、肾癌、肾错构瘤、肾囊肿的斜率相比差异明显,计算结果P<0.05。结论 在临床鉴别肾脏占位时,借助双源CT双能量扫描碘图技术,能够便于临床医师及时了解肾脏占位的实际情况,并结合肾癌、肾错构瘤以及肾囊肿的谱曲斜率与碘浓度水平变化,为临床医师提供可靠的参考依据。

双能量CT半定量评分系统在痛风性关节炎诊断及尿酸盐结晶评估中的应用

目的探究双能量CT(DECT)半定量评分系统在痛风性关节炎诊断及尿酸盐结晶评估中的应用价值。方法回顾性分析2020年5月~2022年5月本院收治的88例高度疑似痛风性关节炎患者的临床资料,患者均进行DECT,以关节穿刺检出尿酸钠晶体为金标准,将患者分为痛风组(n=51)与非痛风组(n=37),评估DECT对痛风性关节炎患者诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,分析两组患者DECT半定量评分差异。结果金标准诊断结果显示,88例患者中,诊断出51例痛风性关节炎患者。DECT对痛风性关节炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.16%、91.89%、92.05%、94.00%、89.47%;痛风组患者第一跖趾关节、第二至第五跖趾关节和趾间关节、踝/中足的关节的DECT半定量评分显著高于非痛风组(P均<0.05)。结论DECT具备较高对痛风性关节炎的诊断价值,且DECT半定量评分用于区分痛风性关节炎具备一定可行性。

双能量CT多参数成像预测胃腺癌淋巴结转移的价值

目的:探讨双能量CT双期增强扫描的碘浓度、电子云密度/等效原子序数、能谱曲线率等参数预测胃腺癌淋巴结转移的价值。方法:回顾性分析2019年5月至2021年1月在莆田市第一医院接受双能量CT增强扫描的63例胃腺癌患者的临床影像资料,共纳入194枚淋巴结。根据淋巴结转移情况分为淋巴结转移组(124枚)与非淋巴结转移组(70枚),淋巴结转移组又分为分化良好型胃腺癌组(57枚)与分化不良型胃腺癌组(67枚)。测量并计算淋巴结双期碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、电子云密度/等效原子序数(Rho/Z)及不同区间能谱曲线率(K)。用t检验或Mann-Whitney U检验比较各参数的组间差异,用二元Logistic回归建立联合模型,用受试者工作特征(ROC)曲线确定各参数及联合模型的诊断效能,用Delong检验进行ROC曲线比较。结果:淋巴结转移组的动静脉期IC、NIC、Rho/Z及K均显著高于非淋巴结转移组(P均<0.05)。其中动脉期IC、NIC、Z、K_(40-150KeV)及静脉期Rho、K_(40-140KeV)的ROC曲线下面积(AUC)依次为0.867、0.923、0.905、0.852、0.775、0.843。由动脉期NIC和静脉期K_(40-140KeV)构建的联合模型显著优于单一参数(P均<0.05),AUC为0.949,阈值为0.588时,灵敏度、特异度、准确度分别为88.7%、90.0%、89.2%。分化不良型胃腺癌组的动静脉期IC、Z及K均显著高于分化良好型胃腺癌组(P均<0.05),其中动脉期IC、Z的AUC分别为0.629、0.671,静脉期IC、Z的AUC分别为0.736、0.735,动静脉期K的AUC为0.665-0.746。结论:双能量CT动静脉期IC、NIC、Rho/Z及K有助于术前预测胃腺癌淋巴结转移,联合模型具有更高的诊断效能。动静脉期IC、Z及K对胃腺癌分化程度的预测具有一定价值。

双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声用于甲状腺结节良恶性结节鉴别中对准确率及鉴别准确率的效果

目的:分析在甲状腺结节良恶性的鉴别中应用双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声的诊断效果。方法:选择我院胸心甲乳科2021年5月至2022年3月期间40例被病理学确诊的甲状腺结节患者作为研究对象,均进行双能量CT平扫碘值测量与彩色多普勒超声检查,依照诊断结果将良性结节20例作为对照组,恶性结节20例为观察组,分析两组正常甲状腺组织含碘量、结节含碘量、诊断准确率(与病理结果吻合率)。结果:据研统计,两组之间的诊断准确率差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组的结节碘含量明显要低于对照组,组间的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组之间的正常甲状腺组织碘值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:双能量CT平扫碘图联合彩色多普勒超声可提升甲状腺结节诊断准确率,通过测定甲状腺结节碘值,结合超声诊断,为甲状腺良恶性的诊断鉴别提供科学依据,在临床上值得推荐。

双能量CT定量参数对喉癌转移淋巴结的定性评估价值

目的探讨双能量CT动脉期碘浓度及能谱曲线斜率诊断喉癌转移淋巴结的价值。方法收集具有完整术前双能量CT扫描资料并经病理证实的喉癌40例、淋巴结90枚,按病理结果将淋巴结分为转移组(47枚)和非转移组(43枚),比较转移组与非转移组淋巴结、原发灶与转移淋巴结动脉期碘浓度及能谱曲线斜率的差异,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)及最佳诊断阈值。结果转移淋巴结动脉期碘浓度及能谱曲线斜率分别为(2.29±0.50)mg/mL及(2.38±0.71)mg/mL,均高于非转移组(1.77±0.48)mg/mL及(1.99±0.63)mg/mL,差异均有统计学意义;动脉期碘浓度及能谱曲线斜率诊断淋巴结转移的阈值分别为1.85 mg/mL及2.15,对应AUC分别为0.77、0.67(均P<0.05)。喉癌原发灶与转移淋巴结动脉期碘浓度及能谱曲线斜率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论喉癌转移淋巴结与原发灶之间具有同源性,双能CT动脉期碘浓度及能谱曲线斜率对喉癌转移淋巴结的诊断有一定的价值。