双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症的效果分析

目的:探讨并分析用双能量CT虚拟平扫技术诊断骨质疏松症(OP)的效果。方法:将山东省沂水县人民医院接诊的80例疑似患有OP的患者作为研究对象。采用双能量CT虚拟平扫技术对这些患者进行检查,然后将该检查结果与用双能X线吸收测量法(Dualenergy X-ray absorptiometry,DXA)对其进行检查的结果相比较,总结用双能量CT虚拟平扫技术诊断其病情的灵敏性、特异性及准确率。结果:用双能量CT虚拟平扫技术对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有61例。用DXA对这80例患者进行检查的结果显示,其中患有骨质疏松症的患者有62例。用双能量CT虚拟平扫技术诊断这80例患者病情的敏感性、特异性和准确率分别为88.71%(55/62)、66.67%(12/18)和83.75%(67/80)。结论:用双能量CT虚拟平扫技术诊断OP的敏感性和准确率较高。

双能量CT虚拟平扫技术在评估肾上腺肿瘤中的应用价值

目的:探讨双能量CT虚拟平扫(VNC)技术在肾上腺肿瘤诊断中的应用价值。方法:收集2020年1月至2021年9月在温州医科大学附属第五医院经术后组织病理学证实的肾上腺肿瘤患者56例。所有患者术前均行常规平扫(TNC)及双能量CT增强三期(动脉期、静脉期和延迟期)扫描,随后经后处理软件获得不同期相的VNC图像(VNC_(A)、VNC_(V)和VNC_(D))。对TNC及VNC的图像质量进行主观评价(显示肿瘤形态学特征数量及图像质量评分)和客观评价(测量病灶CT值、噪声、SNR及CNR),并记录辐射剂量。采用单因素方差分析比较TNC和不同期相VNC在客观评价方面的差异。采用Kruskal-Wallis检验比较TNC和不同期相VNC在主观评价方面的差异。采用独立样本t检验比较VNC模式和常规模式间辐射剂量值的差异。结果:TNC和不同期相VNC在显示肿瘤形态学特征和图像质量评分的差异均无统计学意义(均P>0.05)。TNC图像上病灶和正常肾上腺实质CT值明显低于VNC_(V)和VNC_(D)图像(均P<0.05),而与VNC_(A)图像比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与TNC相比,VNC_(A)、VNC_(V)和VNC_(D)图像SNR及CNR明显更高(均P<0.05)。而VNC_(A)、VNC_(V)和VNC_(D)图像病灶噪声明显低于TNC(均P<0.05)。此外,3组VNC图像病灶CT值、SD值、SNR及CNR差异均无统计学意义(均P>0.05)。在辐射剂量值方面,VNC模式有效辐射剂量较常规模式减少了23.2%。结论:应用双能量CT动脉期扫描数据获取的VNC图像,可在显著降低肾上腺肿瘤患者所受辐射剂量的同时,满足诊断所需要求。

双能量CT虚拟平扫技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的探讨双能量CT虚拟平扫(VNC)技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾2019年3月至2020年8月丽水市中心医院经病理检查证实为乳腺癌的患者64例,术前均行常规平扫(TNC)及动、静脉期双能量增强扫描,通过Syngo.via后处理工作站生成VNC图像。由2位医生观察分析TNC及动、静脉期VNC图像病灶形态学特征,并对图像质量进行5分制主观评分,观察者间一致性采用Kappa检验。比较不同扫描时期图像病灶CT值、噪声(SD)、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、图像评分、长径及横径,并记录和比较常规模式及VNC模式的有效辐射剂量。结果2位观察者的主观评分具有较好的一致性(Kappa值>0.75)。不同扫描时期图像的病灶形态学特征、主观图像质量评分、长径及横径的差异均无统计学意义(均P>0.05)。动、静脉期VNC图像上病灶CT值均高于TNC(均P<0.05)。此外,VNC图像具有较高的CNR、SNR值和较低的SD,差异均有统计学意义(均P<0.05)。VNC模式有效辐射剂量小于常规模式(P<0.001),约降低了31.44%。结论双能量CT VNC技术可为乳腺癌患者提供与TNC相似的图像质量,且明显减少辐射剂量。

双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌壁外血管侵犯的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)对直肠癌壁外血管侵犯(EMVI)的术前诊断价值。方法:选取2019年11月至2021年12月间拟手术治疗的150例直肠癌患者术前行双源CT双能量虚拟平扫,女性64例(42.7%)、男性86例(57.3%),平均年龄为(62.3±11.8)岁。两名高年资影像科医师独立分析术前影像资料(包括ctEMVI情况及有无局部淋巴结浸润和远处转移),判断是否存在术前EMVI。以手术病理结果为金标准,分别评价VNC诊断EMVI的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值并采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积评价其诊断效能。结果:150例直肠癌患者中,术后病理证实56例(37.3%)为EMVI阳性,94例(62.7%)为EMVI阴性。医师1对EMVI评价准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为86%、80.36%、89.36%、81.82%、88.42%,AUC为0.831(95%CI 0.756~0.905);医师2的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.67%、80.36%、93.62%、88.24%、88.89%,AUC为0.870(95%CI 0.802~0.938),医师1与医师2的评估结果一致性较高(k=0.943)。结论:双源CT双能量虚拟平扫对直肠癌EMVI术前评估具有一定的诊断价值。

双能量CT虚拟平扫应用于泌尿系结石的图像质量分析

探讨双能量CT虚拟平扫应用于泌尿系结石的图像质量分析。方法 利用单因素方差分析测量不同成分尿路结石的双能量参数,并将尿酸(UA)组与非尿酸组,鸟嘌呤(COM)组与易碎结石组进行比较。结果 基于F值和P值,表1显示,不同成分尿路结石的双能量参数(包括HU100、HU150、HU差值、HU比值和DEI)具有显著性差异(P<0.003)。结果 显示UA组与非UA组在各项双能量参数(HU100、HU150、HU差值、HU比值和DEI)上均有明显差异,P值均<0.001。结果 显示,COM组与易碎结石组在HU100、HU150和HU差值中有显著差异,P值分别为P=0.003<0.01和P=0.023<0.05,而在HU比值和DEI上,差异无统计学意义,P值分别为P=0.233>0.05和P=0.083>0.05。结论 双能量CT虚拟平扫能显著区分不同成分的尿路结石,对泌尿系结石的定性分析见效,尤其在UA组和非UA组,COM组和易碎结石组的区分上,显示出较高的诊断价值。双能量参数也将成为评价泌尿系结石质量的有效工具。

基于双源双能量CT的上腹部虚拟平扫技术代替常规平扫的可行性研究

目的:探讨双源双能量CT的上腹部虚拟平扫(virtual non-contrast, VNC)技术代替常规平扫(true non-contrast, TNC)的可行性研究。方法:本研究回顾性纳入100例上腹部CT扫描患者,均有常规平扫(TNC)及基于动脉、门脉期双能增强图像的虚拟平扫(arterial phase virtual non-contrast, VNC-AP和portal vein phase virtual non-contrast, VNC-PVP)图像。分别测量和统计三组图像中各腹部组织的CT值及辐射剂量。方差分析用于组间CT值比较,组内相关系数(intraclass correlation coefficient, ICC)用于组间一致性分析。结果:皮下脂肪、腹主动脉、右肾实质、左肾实质、双肾实质的CT值有统计学差异(P<0.05)。皮下脂肪、脾脏实质、右肾实质在三组图像中测量的CT值一致性较强(ICC=0.69-0.79),而空气的一致性较弱(ICC=0.33),其他组织部位一致性极强(ICC>0.8)。结论:在上腹部CT检查中,可利用VNC代替TNC以便减少辐射剂量。然而脂肪、腹主动脉、肾实质的CT值对诊断较为重要时,需结合TNC图像进行分析。

双能量CT虚拟去钙技术与MRI对椎体新鲜骨折患者的诊断价值分析

目的分析双能量CT虚拟去钙(VNCa)技术与磁共振成像(MRI)对椎体新鲜骨折患者的诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月三二〇一医院收治的86例椎体新鲜骨折患者进行研究,分别采用MRI、双能量CT对患者进行检查,并以MRI结果作为诊断金标准,分析常规CT、VNCa图主观评价和CT差值评价在椎体新鲜骨折骨髓水肿(BME)中的诊断效能及其检查结果与MRI的Kappa检验一致性;另测量常规CT图和VNCa图椎体新鲜骨折患者真阳性区和真阴性区的CT值,并采用双变量Spearman相关性检验VNCa CT值与常规CT值的相关性。结果MRI检查结果显示,86例患者T 0~L 5水平中共420个椎体,其中260个BME(胸椎64个,腰椎96个);1、2、3、4级信号分别有160、98、76、86个。常规CT评价椎体新鲜骨折BME与MRI成像的Kappa系数为0.715,一致性较强;真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为241、145、15、19例。VNCa图主观评价椎体新鲜骨折BME与MRI成像的Kappa系数为0.835,一致性很强;真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为255、157、3、5例。CT差值评价椎体新鲜骨折BME与MRI成像的Kappa系数为0.859;真阳性、真阴性、假阳性、假阴性分别为257、158、2、3例。椎体新鲜骨折真阳性区常规CT值和VNCa CT值分别为278.56±20.64、-72.65±10.12,均高于真阴性区(197.54±20.54、-90.58±10.25),差异均有统计学意义(P<0.05)。椎体新鲜骨折患者的骨髓VNCa CT值与常规CT值呈负相关(P<0.05)。常规CT对椎体新鲜骨折患者BME的诊断价值一般,AUC值0.784;VNCa CT和CT差值对椎体新鲜骨折患者BME的诊断价值较高,AUC值分别为0.867、0.874。结论双能量VNCa在鉴别诊断椎体新鲜骨折中具有较为可靠的准确性,且与MRI的一致性较高,有利于为后续治疗提供科学的参考依据。

CT虚拟平扫技术在肝脏检查中的应用

目的:分析CT虚拟平扫技术在肝脏检查中的应用价值。方法:选取2020年1月—2022年1月宁阳县中医院收治的60例肝脏疾病患者为研究对象。所有患者完成常规CT平扫后,接受肝脏CT虚拟平扫,对比病灶检查结果、CT值和图像信噪比、辐射剂量及图像质量评分。结果:CT虚拟平扫与常规平扫病灶结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规平扫肝脏CT值和图像信噪比均低于虚拟平扫,差异有统计学意义(P<0.05),两种CT扫描方式的肌肉CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);虚拟平扫总辐射剂量低于常规平扫,差异有统计学意义(P<0.05);两种CT扫描方式单期辐射剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种CT扫描方式的图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT虚拟扫描技术在肝脏检查中展现出独特价值,它能够在保持图像质量的同时,最大程度降低总辐射剂量,可作为肝脏疾病诊断中的有力工具。

双能量CT虚拟去钙技术用于骶髂关节炎骨髓水肿中的诊断价值研究

目的研究双能量CT虚拟去钙(VNCa)技术在骶髂关节炎骨髓水肿(BME)中的诊断价值,为临床提供参考。方法收集2021年3月至2023年9月珠海市第五人民医院收治的58例骶髂关节炎患者临床资料进行回顾性分析。根据是否伴发BME将患者分为对照组(18例,未发生BME)和观察组(40例,骶髂关节炎BME),患者均接受MRI和双能量CT VNCa技术检查,记录CT值,分析其判断骶髂关节炎BME的价值。结果经MRI证实40例伴发BME,双能量CT VNCa技术检查与MRI结果一致性较高(Kappa值=0.687,P<0.05),双能量CT VNCa技术诊断骶髂关节炎BME的敏感度为87.50%,特异度为83.33%,准确率为86.21%,阳性预测值为92.11%,阴性预测值为75.00%。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,髂骨VNCa CT值判断骶髂关节炎BME的曲线下面积(AUC)为0.768(P<0.05),敏感度为0.833,特异度为0.525。结论VNCa技术用于骶髂关节炎BME诊断具有较高的准确率,以髂骨VNCa CT值诊断效能较高。

双能量CT虚拟去钙成像技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值及相关指标分析

目的:观察双能量CT虚拟去钙(VNCa)成像技术在腰椎间盘退变评估中的应用价值及相关指标分析。方法:选择2023年1月—2024年1月阳信县商店镇中心卫生院收治的100例腰椎间盘退变患者,均进行腰椎双能量CT和MRI检查,根据Pfirrmann分级评估腰椎间盘退变程度并进行分级,比较不同Pfirrmann分级(PG)患者VNCa灰度图及彩色编码图结果。结果:100例患者共检查336个腰椎间盘,不同PG级别的患者VNCa视觉分型比较,差异有统计学意义(P<0.05);VNCa视觉分型与PG呈正相关(r=0.703,P<0.001);VNCa图上,PG各级间髓核CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双能量CT虚拟去钙成像技术在腰椎间盘退变评估中具有重要的临床应用意义,有助于更准确地评估和诊断腰椎间盘退变的程度。

能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法及虚拟平扫联合应用在头颈CTA应用研究

目的探讨能谱CT最佳单能量技术、多模型迭代重建算法(ASIR-V)重建及虚拟平扫联合应用在脑血管疾病(CVD)头颈部CT血管造影(CTA)的应用价值。方法前瞻性选择2022年6月15日2022年至8月20日于新乡医学院第一附属医院接受头颈部CTA检查的113例CVD患者,按扫描方式及对比剂用量分为常规剂量组(49例)、能谱低剂量组(49例)、能谱超低剂量组(15例)。常规剂量组采用常规扫描,对比剂剂量0.9mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术联合50%ASIR-V重建,对比剂剂量0.6mL/kg,注射速率为5mL/s,能谱超低剂量组应用能谱CT最佳单能量技术、50%ASIR-V重建和虚拟平扫成像技术,对比剂剂量0.55mL/kg,注射速率为5mL/s。比较三组图像质量、动脉CT均值、噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、碘摄入量和对比剂用量。结果能谱超低剂量组和能谱低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值、大脑中动脉M1段CT值、颈部血管SNR、颈部CNR、脑部血管SNR、脑部血管CNR均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组主动脉弓CT值、颈总动脉CT值、颈内动脉CT值低于能谱低剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组图像质量优于常规剂量组(P<0.05)。能谱超低剂量组和能谱低剂量组CTDIvol、DLP、ED、对比剂用量、碘摄入量均低于常规剂量组(P<0.05),且能谱超低剂量组对比剂用量、碘摄入量低于能谱低剂量组(P<0.05)。结论能谱CT最佳单能量技术联合ASIR-V、虚拟平扫技术能改善图像质量,降低放射剂量和对比剂剂量,在头颈部CTA中具有更高的应用价值。

双能量CT虚拟平扫技术的临床应用及进展

CT的辐射问题已日益引起业界重视。根据美国辐射防护和测量委员会提出的电离辐射防护中应尽可能遵循防护水平最优化原则，如何在满足诊断要求的前提下有效降低辐射剂量成为研究的重点之一。

双源CT双能量TNC技术图像质量与诊断肝细胞癌效能分析

目的分析双源CT双能量真实平扫(TNC)技术图像质量和诊断肝细胞癌(HCC)的效能。方法2020年1月~2023年1月我院收治的85例肝占位性病变患者,均接受双源CT双能量增强扫描,获取TNC和虚拟平扫(VNC)图像,计算图像信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。采用5分法评估图像质量。结果在85例肝占位性病变患者中,经病理学检查诊断HCC 48例,肝局灶性结节增生(FNH)23例和肝血管瘤(HH)14例;HCC病灶TNC图像肝脏病灶和同层面右侧竖脊肌CT值标准差(SD)和辐射剂量分别为(7.9±1.8)HU和(5.9±0.6)mSv,显著大于VNC图像【分别为(6.7±1.3)HU和(3.6±0.7)mSv,P<0.05】,而SNR为(5.4±1.6),显著低于VNC图像【(6.5±1.7),P<0.05】;HCC、FNH和HH病灶TNC图像的SD和辐射剂量均显著大于VNC图像(P<0.05),而SNR显著低于VNC图像(P<0.05);HCC病灶TNC和VNC图像CT值显著大于FNH或HH病灶(P<0.05);HCC病灶TNC图像质量主观评分显著高于VNC图像(P<0.05);TNC图像诊断HCC的敏感度为89.6%、特异度为91.9%、准确率为90.6%,显著优于VNC诊断(分别为72.9%、78.4%和75.3%,P<0.05)。结论虽然双源CT双能量增强扫描辐射剂量稍大,但TNC图像质量好,诊断HCC的准确率高,临床应用价值大。

基于双源CT双能量成像虚拟平扫技术在孤立性肺结节的应用研究

目的探讨双源CT双能量成像虚拟平扫技术在孤立性肺结节中替代真实平扫的可行性。方法回顾性分析85例孤立性肺结节患者,对比虚拟平扫和真实平扫的CT值,噪声、信噪比、对比噪声比,评估两种检查技术是否存在明显差异、评估真实平扫和虚拟平扫的图像质量评分、评估单源单能平扫和双源双能量扫描的辐射剂量。结果孤立性肺结节的虚拟平扫和真实平扫相比较,在图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、CT值等方面差异无统计学意义;虚拟平扫图像质量评分(3.06±1.98),虽略低于真实平扫,但也无统计学意义;单源单能与双源双能量单期增强的剂量,差异无统计学意义,但总剂量有统计学意义,双源双能量CT辐射剂量更低。结论双源双能CT虚拟平扫图像可替代真实平扫,进而降低患者的辐射剂量。

双源CT双能量虚拟平扫在原发性肝癌中的应用价值分析

目的:分析双源CT双能量虚拟平扫在原发性肝癌中的应用价值。方法:选取湖南省人民医院2021年1月—2023年3月收治的肝占位性病变患者62例,使用双源CT双能量虚拟平扫与常规平扫,以病理结果为金标准,对比两种影像学方法诊断效能、平均噪声、伪影、辐射剂量,对比良性病变及原发性肝癌患者的VNC参数。结果:病理结果显示,62例患者中恶性34例、良性28例;常规平扫准确诊断恶性27例、良性21例;双源CT双能量虚拟平扫诊断恶性32例、良性27例;双源CT双能量虚拟平扫诊断准确率95.16%、特异度96.43%高于常规平扫的77.42%、75.00%(P<0.05);双源CT双能量虚拟平扫诊断灵敏度为94.12%,与常规平扫的79.41%比较差异不显著(P>0.05);常规平扫平均噪声、伪影数量、辐射剂量均高于双源CT双能量虚拟平扫(P <0.05);双源CT双能量虚拟平扫原发性肝癌患者BF、BV、TTS、PS水平均高于良性病变(P<0.05)。结论:与常规CT平扫相比,实施双源CT双能量虚拟平扫可提升对原发性肝癌诊断效能,减少图像伪影、噪声,提高图像质量,为该病临床鉴别诊断提供更准确参考依据。

双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查中的应用效果评价

目的分析双源CT双能量虚拟平扫技术(VNCT)在泌尿系结石CTU检查中的应用效果。方法回顾性分析该院在2016年11月-2018年12月期间收治的135例泌尿结石患者的病历资料,所有患者均进行双源CT检查,检查序列有常规平扫、增强扫描与排泄期双能量扫描,并获取线性融合平扫图像(DNCT)、VNCT图像。比较TNCT、DNCT、VNCT 3种图像的肾实质CT值、SNR和结石检出数量。结果 3组图像中,正常肾实质平均CT值最大的为VNCT图像(44.23±2.54)%,其次DNCT图像(32.78±2.42)%,最小的为TNCT图像(32.32±2.01)%;SNR由大到小分别为VNCT(3.68±0.32)%、TNCT(2.42±1.03)%、DNCT(2.50±0.26)%;其中VNAT图像的肾实质CT值和SNR与DNCT、VNCT比较差异有统计学意义(P<0.05);3组图像质量住院评分在3~5分之间,平均得分(3.5±0.4)分,所有图像评分均超过3分,满足了影像学诊断的要求;3组图像对结石的检出率无明显差异,且对直径超过2 mm的结石检出率均达到了100.00%。结论双源CT双能量虚拟平扫技术在泌尿系结石CTU检查具有较高的临床应用价值,其对于结石的检出率较高,图像质量好,并且对患者辐射较小,应用安全可靠。

双源CT双能量成像虚拟平扫技术在泌尿系统结石的应用研究

目的评价双源双能量CT虚拟平扫（VNCT）泌尿系成像在在检查泌尿系统结石中的价值。方法选择91例临床怀疑泌尿系结石并行双源双能量CT检查的患者,包括全腹部常规平扫（CNCT）及增强动脉期检查、肾脏排泄期双能量扫描。比较CNCT和VNCT对泌尿系统结石的检出率、CT平均容积剂量指数（CT DIvol）和剂量长度乘积（DLP）。结果 CNCT、VNCT两种方法在肾内、输尿管腹段、输尿管盆段、输尿管膀胱壁内段和膀胱内的结石检出率比较,差异均无统计学意义（χ^2分别=0.29、0.12、0.26、0.25、-0.16,P均〉0.05）。CT DIvol和DLP在CNCT、VNCT和DSCT动脉期的差异均有统计学意义（F分别=62.89、36.02,P均〈0.05）。两两比较显示,CT DIvol和DLP在DSCT动脉期均高于CNCT和VNCT,差异有统计学意义（t分别=6.79、6.99、6.79、6.65,P均〈0.05）。结论 VNCT与CNCT在泌尿系统结石检出率具有很高一致性。VNCT因减少一次扫描,可降低辐射剂量。

双源CT双能量虚拟平扫对肝脏常见良性病变的诊断价值

目的:探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)在诊断肝脏常见良性病变的价值及限度。方法:利用双源CT对226例上腹部病变患者行常规平扫(CNC)及动脉期、门脉期双能量扫描,将门脉期数据经Liv-er VNC软件处理,获得VNC图像。对比分析其中117例肝脏常见良性病变在常规平扫(CNC)及虚拟平扫(VNC)中的检出数量,并比较单能模式与双能模式下的辐射剂量。结果:虚拟平扫检出钙化或结石58个(85.3%)、血管瘤28个(73.6%)低于常规平扫68个(100.0%)、37个(97.3%)(P<0.05);虚拟平扫检出囊肿68个(95.8%)稍高于常规平扫65个(91.5%),检出脂肪肝12例(85.7%)稍低于常规平扫14例(100.0%)(P>0.05);双能模式下CTDI、DLP及ED均低于单能模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟平扫对血管瘤、钙化或结石的检出低于常规平扫,对囊肿及脂肪肝的检出无差异。VNC技术可减低CT检查的辐射剂量,具有潜在的临床应用价值。

双源CT双能量虚拟平扫在结直肠病变的应用

目的探讨双源CT双能量虚拟平扫(VNC)技术在结直肠病变诊断中应用的可行性。资料与方法对85例临床疑诊结直肠病变患者行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,经双能软件处理得到动、静脉期VNC图,比较真实平扫与VNC在图像质量、辐射剂量及诊断符合率方面的差异。结果双能双期扫描辐射剂量较常规三期扫描辐射剂量降低约34.8%。VNC CT值在肠道病变、转移淋巴结、肠周脂肪中低于真实平扫(P<0.05或P<0.01),而在肝脏及肝转移灶高于真实平扫(P<0.01),动、静脉期VNC无明显差异(P>0.05)。真实平扫及动、静脉期VNC观察到的肠壁厚度、淋巴结大小、周围侵犯及肝转移差异无统计学意义(P>0.05),对肠道疾病的诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。VNC噪声低于真实平扫(P<0.05),信噪比、对比噪声比高于真实平扫,图像评分与真实平扫差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于结直肠病变,双源CT双能量VNC技术可在保证图像质量、不影响病变诊断的前提下降低辐射剂量。

双源CT双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值研究

目的探究双源电子计算机断层扫描(CT)双能量虚拟平扫对结直肠良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选择60例临床疑诊结直肠肿瘤性病变患者,行腹部CT平扫及动、静脉期双能量增强扫描,获取虚拟平扫图像,比较真实平扫与虚拟平扫辐射剂量、图像质量情况,以病理诊断结果为“金标准”,评价双能量虚拟平扫的诊断效能。结果单期真实扫描辐射CT剂量指数(CTDvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)水平均显著低于单期虚拟扫描(P<0.05),常规三期扫描辐射剂量指标水平均显著高于双能双期扫描(P<0.05);真实平扫及动、静脉期虚拟平扫图像质量比较差异无统计学意义(P>0.05);60例疑诊患者经病理诊断检出良性肿瘤24例,恶性肿瘤36例;结直肠癌23例,乙状结肠癌9例,直肠癌3例,发生淋巴结转移15例;CT真实平扫+动态增强扫描检出良性肿瘤25例,恶性肿瘤35例,淋巴结转移检出率80.00%(12/15);双源CT双能量虚拟扫描+增强扫描检出良性肿瘤36例,恶性肿瘤24例,淋巴结转移86.67%(13/15);双源CT双能量虚拟平扫+增强扫描诊断结直肠癌良恶性肿瘤的诊断效能为:灵敏度94.44%、特异度91.67%、准确率93.33%、阳性预测值94.44%、阴性预测值91.67%。结论双源CT双能量虚拟平扫用于诊断结直肠良恶性肿瘤的辐射剂量较常规平扫更低,可保证图像质量,具有更高诊断效能,临床应用价值高。