水合状态对健康青年男性体成分生物电阻抗法测量结果的影响

背景:生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)是通过测量人体水分体积来间接测试人体脂肪含量的方法,也是目前最常用的体成分测试方法,但其测量的准确性常因体内水含量的不同而有所差异。目的:通过对水分的含量及其分布位置的不同控制,探究身体水合状态对健康青年男性体成分BIA测量结果的影响,为规范BIA测试流程、提高其结果的准确性提供科学的理论依据。方法:使用BIA和双能量X射线法(dualenergy X-ray absorptiometry,DEXA)对44名青年男性(平均年龄:23.04±1.95岁)分别在膀胱充盈、排空、胃充盈三种不同状态下进行体成分测量。使用单因素重复测量方差分析对BIA所测得的体成分结果(体脂率、全身水分、去脂体重和体重)进行差异性检验;采用Bland-Altman法对BIA和DEXA所测量的体脂率及去脂体重进行一致性分析。结果:1)膀胱充盈时所测得的体脂率为12.74%±4.49%,显著低于排空(13.26%±4.55%,P=0.000)和胃充盈时(13.52%±4.47%,P=0.001),且胃充盈时体脂率显著高于排空时(P=0.000);全身水分在膀胱充盈时最高(48.25±5.61 kg),显著高于排空(48.01±5.67 kg,P=0.022)和胃充盈时(48.08±5.40 kg,P=0.042),排空和胃充盈时全身水分无显著差异(P>0.05);膀胱充盈(66.12±7.64 kg)和胃充盈时(66.07±7.68 kg)的去脂体重显著高于排空时(65.55±7.52 kg,P=0.000),膀胱充盈和胃充盈时去脂体重无显著差异(P>0.05);膀胱充盈和胃充盈时的体重显著高于排空时的体重(P=0.000),且膀胱充盈和胃充盈时的体重无显著差异(P>0.05);2)在膀胱充盈、排空和胃充盈时,BIA测量的体脂率均值分别比DEXA测量的体脂率均值低5.3%(-11.4%,0.9%)、4.7%(-11.0%,1.6%)和4.5%(-10.5%,1.5%),所测得的去脂体重均值分别比DEXA测量的去脂体重均值高4.2%(-2.1%,10.4%)、3.5%(-1.7%,8.8%)和4.1%(-2.2%,10.5%)。结论:1)水合状态对BIA测量结果有显著影响,膀胱充盈状态时影响最大、胃充盈时次之、排空时影响最小,因此采用BIA方法测试体成分前应要求受试者空腹、排空并限制饮水;2)排空或禁水时,BIA测量结果与DEXA测量结果一致性最高。