双能X射线吸收法测量双侧股骨颈骨密度的差异及影响因素

背景:应对骨质疏松症是中国应对人口老龄化的重要组成部分,骨质疏松的早期预防、早期发现及早期干预被认为在改善预后中起到非常重要的作用。目的:分析影响双侧股骨近端骨密度差异的相关因素,探讨提升双能X射线吸收法诊断效能的方法。方法:回顾性分析2021年1-7月在中山大学孙逸仙纪念医院核医学科进行双能X射线吸收法骨密度检查共207例受检者的临床资料,分组后分析组间差异性及导致差异性的相关因素,多元logistic回归方程校正,受试者工作特征曲线预测效能。结果与结论:①入组受检者个体双侧股骨颈骨密度的差异[高于最小有意义变化(LSC)]与左右利手、睡眠朝向偏好等无显著相关关系(P均>0.05);②对于绝经后女性及50岁以上男性,当左侧股骨颈T值为-0.9或-1.0时(且此时骨密度值与T值为-1.1时的骨密度值差值大于LSC)加做右侧检查则可明显提高骨量减少的诊断率(P<0.001),且经多元logistic回归分析校正传统因素后提示其为独立影响因素,OR=0.001,95%CI(0.000-0.326),P=0.03,受试者工作特征曲线预测其改变诊断的效能:曲线下面积=0.765,95%CI(0.536-0.993),P=0.018;③提示对于绝经后女性及50岁以上男性,当其左侧股骨颈T值为-0.9或-1.0时(且此时骨密度值与T值为-1.1时的骨密度值差值大于LSC),行腰椎+双侧股骨近端双能X射线吸收法骨密度检查较单侧检查可显著提高骨量减少的诊断率。

两种双能X射线吸收法骨密度仪数据共享:Challenger与Holigic仪器的交叉校正

背景:为达到数据共享的目的,不同厂家生产的双能X射线吸收骨密度仪需要进行仪器之间的校正。目的:利用峰值骨量的人群尝试确立Challenger与Holigic QDR4500型DXA之间的数据换算关系。设计、时间及地点:数据直线相关及回归分析实验,于2007-10在青岛海慈医院骨密度室完成。对象:25～35岁符合青岛地区峰值骨密度的健康成年女性30人。方法:受试者分别经法国DMS公司产的Challenger型扇形束X射线吸收骨密度仪和美国Hologic公司产的QDR-4500A型扇形束X射线吸收骨密度仪测得骨密度值。主要观察指标:通过直线相关与回归分析分别计算出L2～4正位和左侧股骨颈、大转子、Ward三角区6个骨骼区域的骨密度换算公式,并进行青岛与长沙两地区健康女性多骨骼部位骨密度数据库校正前后的比较以验证公式的可行性。结果:两种骨密度仪测定得到的数据显著相关,存在线性关系。校正之前,青岛地区女性髋骨骨密度高于长沙地区;校正之后两地区骨密度无显著性差别。结论:峰值骨量人群可用于Challenger与Holigic QDR4500型双能X射线吸收骨密度仪之间的校正。

广州地区双侧股骨近端双能X射线吸收法测量骨密度1055名的临床价值

目的:观察双侧股骨近端相应部位骨矿密度的差异性,探讨双能X射线吸收法测量双侧股骨近端的诊断价值。方法:选择2001-11/2005-12在暨南大学附属第一医院进行骨密度测量的广州地区受试者1055例(女性组789例、男性组266例)。①所有受试者进行了双侧股骨近端(股骨颈、股骨转子区、股骨颈上部和整体髋关节)双能X射线吸收法骨密度测量,比较双侧股骨近端骨密度。②从受试者中筛选出绝经后妇女500例,按照世界卫生组织1994年制定的方案,依据双侧股骨近端各测量部位的最低T值进行诊断,比较双侧股骨近端骨密度测量结果在诊断水平上可造成的差异。③从受试者中随机选取30例(男8例,女22例,年龄21～72岁,平均42.1岁)同时进行了两次骨密度测量,计算各测量部位的精密度和最小显著变化值。结果:①女性组和男性组双侧股骨近端各测量部位骨密度值呈高度正相关(r=0.88～0.97,P<0.001)。男性组各部位骨密度值双侧差异均不显著;女性组中整体髋关节的骨密度值存在较小的但有统计学意义的差异(骨密度差值=0.030g/cm2,t=2.387,P=0.017),右侧高于左侧。②在500例绝经后妇女中,左右侧股骨近端结果一致者83.2%(416/500),84例(16.8%)双侧测量结果可产生不一致的诊断。经精密度校正后7.0%(35/500)双侧测量结果可产生不一致的诊断。③股骨近端不同部位的单侧测量精密度在0.7%～2.2%,而相应部位的双侧测量精密度在0.6%～1.2%。双侧测量精密度比单侧测量提高20%～45%。结论:①广州地区女性股骨近端的骨密度值存在较小的但有统计学意义的差异。②双侧测量精密度比单侧测量提高,有助于监测骨矿物质密度变化。③有部分的个体双侧测量会改变单侧测量的诊断结果,单侧测量存在有漏诊的可能性。

生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测定住院老年人肌肉质量的对比研究

目的比较生物电阻抗分析法(BIA)和双能X射线吸收法(DXA)测定住院老年人肌肉质量结果的一致性,为住院老年病人肌少症筛查提供方法学基础。方法选择100例老年住院病人,分别采用DXA和BIA方法测定上肢、下肢及全身肌肉质量,应用相关分析、配对t检验、Bland-Altman法检验2种方法测定结果的一致性。结果相关分析显示,BIA与DXA各指标测定值之间r值范围为0.67~0.92(P均<0.001);配对t检验显示,BIA与DXA测定上肢及全身肌肉质量差异无统计学意义(P>0.05),下肢测定值差异有统计学意义(P<0.001),BIA法倾向于高估老年病人下肢肌肉质量;Bland-Altman分析显示,2种方法各指标测定值均具有较高的一致性;2种方法对女性肌肉质量减少检出率差异无统计学意义(P=0.5),对男性检出率差异有统计学意义(P=0.016)。结论 BIA法在住院老年人肌肉质量测定中有较好的应用价值,但应注意BIA与DXA测定下肢肌肉质量之间的差异,差异可能是来源于对人体组织划分方法的不同而不是测量方法误差。

评估Dpx-MD型双能X射线吸收仪测定骨体模的精确度和准确性

通过用Dpx-MD型X射线吸收仪对骨园筒（骨体模）的测定，了解该仪器的精确度与准确度，并确定该仪器的准确度校正回归方程。实验于2002-09/2007-12在川北医学院附属医院内分泌骨密度室进行。用美国LUNAR公司生产的Dpx-MD型X射线吸收仪测量四川大学华西第四医院骨质疏松中心研制的骨园筒3个，扫描测量10次，测量出投影面积、骨矿含量，并计算骨密度。将被测量后的骨园筒烧灰并用准确度为10^-4g的电子天平称灰重为骨矿含量，通过计算得烧灰骨矿密度值。由上述值算出的Dpx-MD型X射线吸收仪检测骨体模1-3号的精确度分别为2.8%，1.6%，1.9%；准确度误差分别为-1.2%，-8.5%，-3.5%，准确度校正回归方程（测量值与灰值）Y=0.066＋0.924X。提示不同的骨密度其精确度和准确度不同，但其准确度可用回归方程校正以增强测量结果的可靠性。

生物电阻抗法和双能X射线吸收法测定健康成人体成分的对比研究

目的:比较生物电阻抗法与双能X射线吸收法测量健康成人体成分的一致性。方法:采用便携式生物电阻抗仪和双能X射线吸收仪同时测量48名健康受试者去脂体重、脂肪含量和体脂率,配对t检验比较两种方法测量健康成人去脂体重、脂肪含量和体脂率的差异,相关系数和Bland-Altman分析用于评价两种方法测量结果的相关性和一致性。结果:无论是总体还是男性和女性,生物电阻抗法与双能X射线吸收法的体成分测定值之间均呈现明显的正相关,除男性体脂含量(r=0.89)和体脂率(r=0.74)外,两种方法体成分测定值的相关系数r>0.90(P<0.05)。从总体看,与双能X射线吸收法相比,生物电阻抗法低估了身体脂肪含量[(-1.3±1.7)kg, 95%一致限:(-4.6~2.1)kg]和体脂率[(-3.0%±2.8%),95%一致限:(-8.4%~2.5%)],高估了去脂体重[(2.7±1.7)kg, 95%一致限:(-0.6~6.1)kg]。结论:生物电阻抗法在测量健康成人体成分中具有一定应用价值。同双能X射线吸收法相比,生物电阻抗法低估了体脂量和体脂率,需要进一步优化其体成分模型。

生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测量老年人体脂肪率的对比研究

目的:探究生物电阻抗分析法(Bioelectrical impedance analysis,BIA)和双能X射线吸收法(Dual-energy x-ray absorptiometry,DXA)这2种方法测量老年人体脂肪率的应用价值,为老年人的健康筛查提供工具和方法。方法:在北京招募115例老年志愿者,其中男性46人、女性69人,分别采用DXA法和BIA法进行体成分测量,运用SPSS 16.0和Med Calc统计软件分析2种方法测量体脂肪率的相关性和一致性。结果采用DXA法和BIA法2种方法对老年人群的体脂肪率进行测量,差异无统计学意义(P>0.05);通过相关性分析发现,老年男性、老年女性及全体老年受试者的相关系数r值分别为0.917 9、0.905 8和0.936 5(P<0.01),具有较高的相关性;通过Bland-Altman分析发现,2种方法测得的老年男性、老年女性及全体老年受试者的体脂肪率均具有较强的一致性。结论:BIA和DXA测量老年人体脂肪率的相关性和一致性较好。

放射吸收法与双能X射线吸收法骨密度测量相关性分析

目的:探究分析骨密度应用放射吸收法与双能X射线法测定的相关性。方法:选择2015年10月-2016年8月在我院接受骨密度测定的患者60例作为观察对象,按照检测时间先后依次编号1~60,所有患者均先给予放射吸收法测定,再给予双能X射线吸收法测定,比较所有患者经不同测定方法测定后结果的相关性情况。结果:所有患者应用两种不同测定方法测定后进行线性分析,应用放射吸收法测定与应用双能X射线吸收法测定结果的r值为0.778 6,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:放射吸收法与双能X射线吸收法测定骨密度有较好的相关性,均能准确检测出骨密度,但放射吸收法成本更易被接受,有较高的临床应用价值。

双能X射线测定肉类肥瘦比例研究进展

近年来,我国肉类加工行业发展迅猛,自动化和智能化水平逐渐提高,多种肥瘦比例检测技术被应用到肉制品加工和屠宰行业。双能X射线吸收法(dual energy X-ray absorptiometry,DXA)是解决肉制品在线肥瘦比例检测的最佳方法之一,具有精准度高、耗时短、可以对胴体全身进行检测的优势。本文比较当前各种肥瘦比例检测技术的特点,介绍DXA的概念、测量方式,重点探讨DXA在肥瘦比例测定中的应用和研究进展,通过对研究现状、设备类型和存在问题的分析,讨论未来该技术应用的发展方向。

体成分与高血压相关性及生物电阻抗法与双能X射线吸收法一致性分析

目的探究各体成分与高血压的相关性,分析生物电阻抗法(BIA)与双能X射线吸收法(DXA)的一致性。方法于2020年8—11月,在北京市招募20岁以上常住居民1221人,采用DXA作为金标准,同时使用BIA法测量了受试者肌肉量、肌肉率、脂肪量以及体脂率,通过计算Pearson相关系数和Bland-Altman绘图分析探索DXA与BIA法的相关性及一致性,通过logistic回归分析判断各体成分的连续型变量与高血压的关系。结果无论使用DXA法还是BIA法(Inbody 770、体成分分析仪)测量,均为女性脂肪量和体脂率高于男性(P<0.01)。基于DXA法,体脂率与高舒张压发病呈正相关(OR=1.067,95%CI=1.002~1.139),而肌肉率与高舒张压发病呈负相关(OR=0.936,95%CI=0.881~0.997)。当高血压作为结局时也具有类似的趋势,差异具有统计学意义。使用BIA法测量时,较高的体脂率同样会增加高舒张压的风险,而肌肉率与高舒张压呈显著负相关。结论BIA法与DXA法测量的相关性及一致性较高。较高的体脂率是高舒张压的主要独立危险因素,而高肌肉率是高舒张压的保护性因素。

生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测量人体脂肪率的对比研究

目的探究生物电阻抗分析法(bioelectrical impedance analysis,BIA)和双能X射线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量体脂肪率的相关性和一致性,为BIA法在人群筛查中的应用价值提供科学依据。方法在北京招募199名志愿者,其中男性92人,女性107人,分别采用DXA法和BIA法进行体成分测量,运用SPSS 18.0和Med Calc统计软件分析2种方法测量体脂肪率的相关性和一致性。结果通过配对t检验发现,DXA法和BIA法测得的女性、男性及全体受检者的体脂肪率的差异均无统计学意义(P>0.05);通过相关分析发现,DXA和BIA测量女性、男性及全体受检者体脂肪率的r值分别为0.960 4、0.973 4和0.976 9,有统计学意义(P<0.01),具有较高的相关性;通过Bland-Altman分析发现,2种方法测得的女性、男性及全体受检者的体脂肪率均具有较强的一致性。结论 BIA和DXA测量体脂肪率的相关性和一致性较好,BIA法在人群筛查中有较好的应用价值。

PICOOC体脂秤生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测量人体脂肪率的对比研究

探究PICOOC体脂秤生物电阻抗分析法和双能X射线吸收法测量人体脂肪率的对比研究。方法:招募本地区2020年1月-2021年10月期间的志愿者126例,其中男性85例、女性41例。分别进行双能X射线吸收法(DXA)与PICOOC体脂秤生物电阻抗分析法(BIA)测算,其中DXA测算为对照组,PICOOC体脂秤BIA测算为观察组。分别比对两组男性、女性及全体脂肪率结果,不同年龄段体检者肌肉质量,以及两种测量方法的相关性。结果:观察组采用PICOOC体脂秤BIA测算的男性、女性及全体志愿者的脂肪率与对照组采用DXA测算的脂肪率比较,差异无统计学意义(P<0.05);观察组采用PICOOC体脂秤BIA测算的≤30岁、31-40岁、>40岁志愿者的肌肉质量与对照组采用DXA测算的肌肉质量比较,差异无统计学意义(P<0.05);经统计分析,观察组采用PICOOC体脂秤BIA测算的男性、女性及全体志愿者的脂肪率与对照组采用DXA测算的脂肪率的相关性系数为r值分别为0.972、0.964、0.975,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PICOOC体脂秤BIA测算公众的脂肪率、肌肉质量与双能X射线吸收法的测量结果比较,几乎无差异,且脂肪率测量呈明显正性相关,利于公众动态监测自身身体健康情况,值得推广。

绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的对比研究

目的观察绝经后中国女性跟骨定量超声和双能X线检查骨质疏松症的效果比较。方法评估234名绝经后未接受过治疗的40~80岁女性的腰椎、双侧股骨颈和全髋关节部位的骨密度(bone mineral density,BMD)的DXA参数和左右跟骨的QUS参数。计算BMD和QUS参数的相关系数。生成接收器操作特性曲线,并评估曲线下面积(area under curve,AUC)来定义QUS的截止值。结果跟骨QUS能够识别右侧髋关节(AUC,0.887)和左股骨颈(AUC,0.824)的T值为-2.5或更低的绝经后妇女。为了筛选目的,定义了右侧(1.455)和左侧(1.480)跟骨的QUS T值的截止值。结论与DXA这种标准的诊断方法相比,可以推荐QUS作为预筛选工具来减少DXA筛查的数量。

女性腰椎退行性病变患者腰椎CT值对骨质疏松症的诊断作用

背景:双能X射线吸收法可能会错误地抬高严重腰椎退行性病变患者的骨密度值,而腰椎松质骨CT值可能协助双能X射线吸收法减少骨质疏松症的漏诊。目的:应用腰椎CT值来诊断女性腰椎退行性病变患者中的骨质疏松症。方法:回顾性分析在新疆医科大学第六附属医院脊柱外科住院诊疗的192例女性患者骨密度检测结果和腰椎CT等临床资料。根据CT上腰椎退变严重程度,将患者分为退变组(n=107)和对照组(n=85)。测量两组患者L1椎体中轴松质骨CT值,记录L_(2)-L_(4)及髋部T值和骨密度均值。参考先前的研究,L1椎体CT值≤110 HU诊断为骨质疏松,比较两组患者通过双能X射线吸收法和CT值诊断骨质疏松的患病率。结果与结论:(1)两组患者CT值与L_(2)-L_(4)椎体的T值、骨密度均值均呈显著正相关(P<0.001),而对照组中相关性更高;(2)退变组中腰椎T值和骨密度均值显著高于对照组(P<0.05),CT值明显低于对照组(P=0.001),而两组的髋部T值和骨密度均值相比差异无显著性意义;(3)所有患者经CT阈值诊断的骨质疏松症患病率高于T值诊断的骨质疏松(51.0%和42.7%);(4)两组在110例经双能X射线吸收法确诊为非骨质疏松的患者中,CT值诊断的骨质疏松症患病率高达23.6%,而退变组中的患病率比对照组更高(分别为31.7%和14.0%);(5)漏诊的骨质疏松症患病率在退变组中经腰椎双能X射线吸收法确诊的非骨质疏松患者中高达38.6%(27/70),而对照组中为19.6%(11/56);(6)提示骨质疏松症在年龄≥50岁的女性腰椎退行性病变患者中很常见;测量腰椎松质骨CT值可作为此类患者诊断骨质疏松症的有效补充方法,尤其是在严重退变的腰椎退行性病变患者中能够发现更多漏诊的骨质疏松症患者。

DXA测量活体大鼠骨的精密性及骨丢失的检测

目的 了解QDR - 45 0 0A型双能X射线吸收法 (DXA)测量活体大鼠的精密性和探测去卵巢后大鼠骨丢失的能力。方法 测量 15只体重为 2 0 2～ 311g的SD大鼠全身、股骨及腰椎的骨密度 (BMD) ,每只大鼠测量 3次 ,可得变异系数 (CV) ,15只大鼠CV的平均值为该指标的批内CV。结果 ①全身、股骨、腰椎BMD的批内CV分别为 0 71%、2 0 2 %和 2 44 % ,全身BMD的批内CV显著低于股骨和腰椎 (P <0 0 5 ) ;②全身BMD的批间CV为 0 99% ,股骨整体为 2 81% ,腰椎总体 (L3～L6 )为 3 42 % ;③术后 4周去卵巢组全身、股骨、腰椎BMD与假手术组比较无显著性变化 ,而股骨远侧干骺端BMD低于假手术组 (P <0 0 5 ) ;④去卵巢后 14周腰椎总体 (L4～L6 )的BMD低于假手术组(P <0 0 5 )。结论 QDR - 45 0 0A型DXA测量大鼠全身、股骨和腰椎BMD有较好的精密性 ,全身优于局部骨骼 ;

DXA仪测量骨密度的质量控制及效果评价

目的分析同一厂家生产的不同型号DXA仪及使用不同年限DXA仪测量骨密度(BMD)的质量控制和效果评价。方法 2008年和2012年分别对GE-Lunar制造的的DPX-L仪和Prodigy仪行准确度(accuracy)和精确度(precision)测验。准确度试验仅测试作者自行研制的腰椎体模,精确度试验分别对腰椎体模、女性腰椎和DXA仪自带质量控制体模进行分析。所有测试均按照测量技术要求由同一技师操作。准确度试验为1 d内连续扫描腰椎体模10次,计算BMD测量值与体模真值的百分比。精确度试验分别以腰椎体模、厂家质量控制体模和女性腰椎为对象,每日测量1次,连续25次,计算变异系数(CV)。精确度测试中3个测量对象CV值的计算和应用方法略有差异。结果以BMD为描述指标,2008年DPX-L仪与Prodigy仪BMD准确度误差分别为0.80%和3.80%,差异有统计学意义(P<0.001),Prodigy仪应用4年前后的准确度误差分别为3.80%和3.70%(P>0.05)。DPX-L仪应用15年(至2008年)与Prodigy仪开始应用时(2008年)腰椎体模的精确度误差分别为1.88%和0.33%,差异有统计学意义(P<0.001),DPX-L仪淘汰前精确度误差较Prodigy仪大5.6倍;女性腰椎精确度误差分析显示DPX-L仪的误差较Prodigy仪大4.9倍。结论不同DXA仪及不同使用年限其准确度和精确度均不同,应重点关注不能校正的精确度。短期精确度较长期精确度的干扰因素少,可比性较强。

DEXA骨密度仪中的图像处理与定量计算

介绍了在研制骨密度仪过程对于图像处理方法的研究 。

双能X射线骨吸收测量仪的辐射剂量评价

目的 评价双能X射线骨吸收测量仪（DXA）的辐射剂量。方法 使用美国Radcal公司多功能剂量仪（1 800 cc电离室）对美国Norland公司XR-800 DXA （笔形束扫描，100/46.8 kVp、1.3 mA）进行剂量检测，得到正位腰椎、髋关节、腕骨、下颌骨扫描的受检者入射体表剂量（ESD）；使用Radcal剂量仪对美国Hologic公司Discovery A DXA （扇形束扫描，140/100 kVp、2.5 mA）进行剂量检测，得到正位腰椎、髋关节扫描的受检者ESD；对比两种机器在不同扫描方式下骨密度检查受检者的ESD。使用美国Fluke公司451P巡测仪对这两台DXA仪器正位腰椎扫描分别在距床面模体中心1 m和地面高1 m处测量周围剂量当量率水平。结果 Radcal公司多功能剂量仪测得Norland XR-800 DXA受检者正位腰椎扫描的ESD为0.43 μGy （高速度）和0.73 μGy （标准速度），髋关节、腕关节、下颌骨扫描的ESD分别为1.93（初扫＋测量扫描）、0.40和1.06 μGy （初扫＋测量扫描）。Radcal多功能剂量仪测得Hologic Discovery A DXA受检者正位腰椎、髋关节扫描的ESD分别为65.6和63.9 μGy。Norland XR-800 DXA 4个检查部位在不同扫描方式和不同扫描速度下，受检者ESD均〈2 μGy，Hologic Discovery A DXA正位腰椎及髋关节受检者ESD均〈66 μGy，与两台机器的操作手册给出的数据基本一致。使用451P巡测仪对两台DXA周围剂量当量率测量显示，扇形束机器高于笔形束机器65倍。结论 受检者做骨密度检查的ESD是医用X射线检查项目中较低的，笔形束扫描DXA常规腰椎及髋关节的受检者ESD约为扇形束扫描DXA检查剂量的1/153~1/33。笔形束DXA扫描的工作人员接受的剂量可忽略不计，扇形束DXA扫描的工作人员接受的剂量〈20 mSv/年的个人剂量限值。

非侵入性影像学技术在骨质疏松症中的应用

早期筛查并及时治疗能够有效地降低骨质疏松性骨折的致残率和病死率,高效准确的影像学技术是其关键。相比于骨活检、灌注成像等侵入性手段,非侵入性影像学技术往往在临床活动推广应用中受到的阻力更小。尽管双能X射线吸收法已经被确定为骨质疏松症诊断的最主要方法,但是它的效能受到各种因素影响而相对有限,难以完全反映骨组织的真实状况。近年来影像学技术发展迅速,计算机断层扫描、磁共振成像、定量超声等影像学技术被广泛应用于骨质疏松症的研究和临床应用中,可提供更全面更详尽的骨密度和骨结构信息,为早期筛查诊断、治疗方案设计和疗效预后监测奠定基础。随着医学与计算机科学交织密切,人工智能已经能够协助处理骨质疏松症相关的图像,甚至可以独立进行影像学分析,使得对大样本影像数据库进行疾病筛查成为可能。合理应用上述影像学技术将会极大地减轻骨质疏松症造成的经济和社会负担。该文就非侵入性影像学技术在骨质疏松症方面的技术特点和最新研究进展进行综述。

^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显像半定量分析评估骨质疏松症的临床价值

目的探讨利用SPECT/CT半定量分析获得的腰椎体与左侧股骨干中段的放射性比值(T/NT)评估骨密度水平、诊断骨质疏松症(osteoporosis,OP)及评价其治疗效果的临床价值。方法OP组及正常对照组各60例,双能X线吸收法(dual X-ray absorbtiometry,DXA)测量骨密度、^(99)Tc^(m)-MDP SPECT/CT骨显像并测定腰椎体与左侧股骨干中段的放射性比值(T/NT)及定量CT(quantitative computed tomography,QCT)的骨密度值。分析后两者和DXA的相关性;以DXA法为诊断标准,比较SPECT/CT半定量法与QCT法诊断OP的灵敏度,特异性和准确性;同时比较OP组阿仑膦酸钠治疗前及治疗后6、9、12个月3者的变化。结果两组T/NT与骨密度T值呈负相关,QCT的骨密度值和T值呈正相关。SPECT/CT半定量法及QCT法诊断OP的灵敏度、特异性、准确性分别为93.2%、85.7%、89.5%及82.5%、73.6%、78.1%,SPECT/CT半定量法均优于QCT法。OP组阿仑膦酸钠治疗6m,SPECT/CT的T/NT较治疗前降低,治疗后9、12m更为显著(P<0.01);治疗后9个月QCT的骨密度和DXA的T值较治疗前增高(P<0.05),治疗后12个月差异有统计学意义(P<0.01)。结论利用SPECT/CT半定量分析获得的T/NT可以灵敏地反映骨密度的变化,SPECT/CT半定量法诊断OP优于QCT法,其较QCT及DXA早3个月发现骨密度的变化,具有重要的临床价值。