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基于胸部CT图像成年男性骨质疏松的定量评估
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作者 董文惠 鄂林宁 武志峰 《山西医科大学学报》 CAS 2022年第5期640-645,共6页
目的基于胸部CT图像,探讨成年男性胸椎椎体CT值评估骨质疏松(osteoporosis,OP)的价值。方法回顾性分析山西白求恩医院2020年9-11月均接受胸部螺旋CT扫描和双能X线光吸收法(dual energy X ray absorptiometry,DXA)骨密度(bone mineral de... 目的基于胸部CT图像,探讨成年男性胸椎椎体CT值评估骨质疏松(osteoporosis,OP)的价值。方法回顾性分析山西白求恩医院2020年9-11月均接受胸部螺旋CT扫描和双能X线光吸收法(dual energy X ray absorptiometry,DXA)骨密度(bone mineral density,BMD)检查(两项检查时间差为1个月内),男性患者93例,年龄22~96岁,平均年龄(61±15)岁。利用DXA作为参考标准,通过测量胸1至胸12椎体CT值来探讨胸椎椎体CT值评估BMD的可行性并确定CT值诊断骨量减少或骨质疏松的最佳测量椎体。所有研究对象均采集一般临床资料及利用西门子医疗系统有限公司(AI-Rad Companion Chest CT,原型机ver.4.3.3)软件测量胸1椎体至胸12椎体的CT值。以DXA测量的骨密度T-score为标准,将93例患者分为骨密度正常组(n=47)、骨量减少组(n=30)和骨质疏松组(n=16),采用方差分析分别比较各组间胸1至胸12各椎体CT均值的差异;用Pearson相关分析每一椎体CT值与DXA测得的腰椎BMD的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胸1至胸12椎体CT值对骨质疏松的诊断价值从而确定评估骨质疏松的最佳椎体,并且通过计算约登指数来确定最佳椎体评估骨量减少或骨质疏松的临界CT值。结果骨质疏松组胸1椎体至胸12各椎体的CT均值明显低于骨密度正常组及骨量减少组(P<0.05)。胸1至胸12椎体CT值与DXA测得的T-score均呈正相关(r>0,P<0.05),且胸9椎体的相关系数最大(0.617)。胸9椎体的AUC值最大,并且胸9椎体CT值下降至153 HU以下,高度提示骨量减少或骨质疏松。结论基于患者胸部CT扫描图像测量的胸椎椎体CT值,可以对OP患者进行早期识别及定量评估,为改善患者生活质量和预后提供更多的支撑信息。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体CT值 骨密度 双能x线光吸收法
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