双能X线吸收测量法(DEXA)测定成年人单纯性肥胖症脂肪含量研究

为研究肥胖症定量诊断分析与价值,应用双能X线吸收测量法(DEXA)对120例肥胖者及对照组80例正常体质量者进行全身脂肪含量测定,研究不同年龄段、性别的肥胖症患者及正常体质量人体内脂肪含量及分布规律,探讨肥胖症患者及正常体质量者DEXA的诊断指标。结果显示利用DEXA测定脂肪含量与体质量指数法(BMI)关系比较,男性相关系数r=0.871(P<0.001),表明两种评价方法的一致性较好;女性相关系数r=0.521(P<0.001),两种评价方法的一致性一般;诊断单纯性肥胖最佳"切点"男性为19.45%,女性为34.00%。故DEXA测量人体内全身的脂肪含量可进行诊断肥胖症及定量分析。

生物电阻抗法与双能X线吸收法测量超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人体成分的对比研究

目的:分析多频生物电阻抗法(MF-BIA)和双能X线吸收法(DXA)测量超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人人体成分各指标之间的差异。方法:采用前瞻性研究方法,招募超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人63人,分别采用MF-BIA法和DXA法测定受试者的脂肪含量(FM)、体脂率(%BF)、去脂体质量(FFM)、骨矿物质含量(BMC),利用Pearson积矩相关系数评价两种方法测量结果的相关性,用配对t检验比较两种方法测量均值差异,采用Bland-Altman图和组内相关系数ICC分析评价方法间的一致性,并采用线性回归建立MF-BIA的校正预测模型。结果:DXA法测得超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人脂肪含量和体脂率高于MF-BIA法,差异有统计学意义(P<0.001),MF-BIA测得去脂体质量及骨矿物质含量高于DXA法,差异具有统计学意义(P<0.001)。MFBIA和DXA测量的脂肪含量和去脂体质量呈中等相关,体脂率和骨矿物质含量呈弱相关。两种方法所测脂肪含量、体脂率、去脂体质量及骨矿物质含量结果的ICC为0.76、0.30、0.79、0.39,差异均具有统计学差异(P<0.001)。Bland-Altman图显示,MF-BIA和DXA测量脂肪含量、体脂率、去脂体质量及骨矿物质含量的一致性限分别为-11.61~7.16,-14.33~6.60,-3.84~10.99,-0.59~1.12。超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人脂肪含量、体脂率、去脂体质量及骨矿物质含量的回归模型分别为:yDXA=13.55+0.63×MF-BIA;yDXA=34.86+0.21×MF-BIA;yDXA=7.57+0.76×MF-BIA;y DXA=1.52+0.38×MF-BIA。结论:MF-BIA和DXA测量结果具有一定的相关性,但一致性欠佳。在超重/肥胖合并多囊卵巢综合征病人中,使用MF-BIA法测量脂肪含量、体脂率、去脂体质量、骨矿含量需进行校正。

基于双能X线吸收测量法的三种胫骨软骨下骨骨密度测量方法的信度与效度分析

目的观察基于双能X线吸收测量法(DXA)的三种胫骨近端软骨下骨骨密度检测方法的信度与效度。方法招募28名健康女性,利用双能X线骨密度仪扫描膝关节;由2名研究者分别应用三种不同测量方法选取ROI进行测量分析,通过计算组内相关系数值(ICC),评价各方法的复测信度与测量者间信度,利用t检验评价区分效度。结果三种方法均具有较好的复测信度(ICC 0.833～0.998)与测量者间信度(ICC 0.905～0.997),且对低年龄者和高年龄者具有较好的区分效度(P<0.05)。结论利用双能X线骨密度仪研究膝关节软骨下骨具有可行性;本研究分析的三种测量方法可有选择地用于临床研究。

双能X线吸收测量法在慢性脊髓损伤患者腰椎骨密度丢失评价中的应用

目的评价双能X线吸收测量法（DEXA）腰椎正位和侧位测定慢性脊髓损伤患者腰椎骨密度的价值。方法采用DEXA检测9例四肢瘫痪和6例截瘫患者正位及侧位腰椎和全髋关节骨密度。结果患者平均年龄是（35±15）岁（20-62岁）,损伤时间为（57±74）个月（53-200个月）。腰椎侧位骨密度T评分和Z评分高于正位[T评分L2：（20.7±1.2）vs（0.0±1.4）,P=0.01;L3：（20.9±1.6）vs（0.3±1.3）,P=0.002;L2-L3：（20.8±1.3）vs（0.2±1.3）,P=0.001;Z评分L2：（20.3±1.1）vs（0.2±1.2）,P=0.05;L3：（20.6±1.3）vs（0.5±1.3）,P=0.01;L2-L3：（20.4±1.1）vs（0.4±1.2）,P=0.005]全髋关节T评分、Z评分[分别为（21.1±1.0）和（21.0±1.0）]和L2-L3腰椎侧位评分类似,而L2-L3腰椎正位评分维持不变。随脊髓损伤时间增加,腰椎侧位骨密度显著下降,而腰椎正位骨密度保持不变。结论 DEXA检测腰椎侧位骨密度能够准确反映脊髓损伤患者骨密度丢失情况,而腰椎正位骨密度检测不能准确反映骨密度丢失情况,可能会低估患者骨折发生风险。

双能X线吸收测量法测量学龄前儿童体成分的研究

目的 : 通过对 50名正常学龄前儿童体成分测定 ,评价其营养状况和生长发育水平。方法 : 采用双能 X线吸收测量法 ( dual- energy X- ray absorptionmetry,DXA)测量全身及各部位的体成分。结果 : 学龄前儿童全身的骨矿物质含量 ( BMC)、骨密度 ( BMD)、体脂肪含量( FTM)、体脂百分含量 ( % BF)、瘦体组织含量 ( LTM)分别为 :( 4 63.3± 80 .9) g、( 0 .69± 0 .0 4 ) g/cm2 、( 391 7.1± 1 2 81 .6) g、( 2 1 .8± 4.9) %、( 1 3391 .4± 1 82 3.8) g;BMC、LTM均随着年龄的增加而相应增加 ;男童全身 BMD和 LTM显著高于女童 ;女童的全身 FTM、躯体脂肪含量与下肢脂肪含量的比值 ( Ft/1)、躯体脂肪含量与上肢脂肪含量比值 ( Ft/a)均显著高于男童。结论 : DXA法可用于小儿生长发育和营养状况评价。

双能X线吸收测量法在单纯性肥胖症减肥效果监测中的应用

目的研究运用双能X线吸收测量法（DEXA）测量肥胖症患者减肥效果，为减肥治疗提供科学客观的评价指标。方法选取2014年8月～2015年6月佛山市中医院就诊的80例单纯性肥胖症患者为研究对象，按照性别不同，将患者分为男性组（45例）和女性组（35例）。分别采用DEXA对两组患者减肥治疗前后进行全身组织成分含量测定，包括体内脂肪含量（BF％）、脂肪量指数（Fro）及腹部内脏脂肪量面积（VAT）；检测比较两组治疗前后体重指数（BMI）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）情况；分析BF％、FMI、VAT与BMI及LDL—C、TG、TC的变化量与VAT的相关性。结果两组患者治疗后的BF％、FMI、VAT及BMI均较治疗前明显降低（P〈0．05或P〈0．01），且变动方向与BMI相一致；治疗前后两组患者的BF％、FMI、VAT均与BMI呈显著正相关（P〈0．01）；治疗后两组患者的LDL—C、TG、TC与治疗前比较，均明显降低（P〈0．05或P〈0．01），且两组LDL—C、TG、TC的变化量与VAT的变化量均呈显著正相关（P〈0．01）。结论DEXA法测定的指标与BMI的评价一致性较好，可作为监测肥胖症减肥效果的评价指标，尤其是VAT。

双能X线吸收测量法评价减重手术对身体成分的短期影响

目的探讨肥胖患者减重术后短期身体成分的变化情况。方法选取行减重手术的57例患者,于术前及术后1、3个月采用DEXA检查方法测量全身及不同区域的身体成分指标,并对这些指标的差异性进行比较。结果体质量指数(BMI)、肌肉含量(LM)于术后1、3个月分别下降10.61%及18.51%、13.22%及14.35%,而A/G脂肪含量(FM)仅于术后3个月出现了明显下降(P <0.05);术后1、3个月时脊柱骨矿物质密度(BMD)增加、骨盆BMD减少,而全身BMD分别减少了1.23%及1.45%(P <0.05);脊柱、骨盆及全身骨矿物质含量(BMC)在术后1、3个月均较基线时增加,结果有统计学差异(P <0.05);术后2次随访全身FM分别减少了9.52%及22.77%,有4个区域(下肢、躯干、A区及G区)出现减少,其中以A区减少程度最大,分别为15.80%及31.86%,有统计学差异(P <0.05)。结论减重手术可以在短期内有效降低患者BMI及FM,促进脂肪的重新分布,但同时伴随全身LM的减少,而骨盆及全身BMD和BMC的变化趋势相反。

双能X─线吸收测量法测量身体成分的可行性研究

国外新开发的双能X—线吸收测量法应用于软组织成分的测量已取得成功。但现有的资料和数据都足以表明，对该技术应用于身体成分测量的可行性论证是不成熟的。

双能X线吸收法(DEXA)影像骨密度仪──骨密度测量的一次技术突破

骨质疏松是一种以骨组织的微细结构受到破坏为特征，并导致骨脆性增加，骨折危险程度增加的疾病。是当前世界上的常见病和多发病。双能Ｘ线影像骨密度仅是目前对骨质疏松进行研究诊断和防治的最先进的设备。本文从该设备的工作原理，目前所采用的新技术及其临床使用意义和先进性对此加以论述。

定量超声测定法与双能X线吸收法评估18~40岁成人骨健康的比较分析

目的比较定量超声测定法(QUS)与双能X线吸收法(DXA)测量广州市18~40岁成人骨密度的一致性,评估QUS识别低骨量的诊断价值。方法在731名研究对象中,采用DXA测量骨密度(BMD),QUS测量超声传导速度(SOS)。采用Bland-Altman分析评价SOS与BMD Z值的一致性。以BMD Z≤-2.00作为低骨量的诊断标准,绘制QUS的受试者工作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC)以及SOS Z值最佳截断值的灵敏度、特异度和正确诊断指数。结果Bland-Altman分析结果显示,男、女性的SOS和BMD Z值的均值差值分别为1.27(-0.94~3.47)和0.93(-1.33~3.18)。男、女性中SOS Z值诊断低骨量的AUC分别为0.734(95%CI=0.380~0.788)、0.679(95%CI=0.625~0.732)。男性中,低骨量的SOS Z值最佳截断值为-0.35,灵敏度、特异度和正确诊断指数分别为64.1%、68.6%和0.327;女性中,低骨量的SOS Z值最佳截断值为-1.14,灵敏度、特异度和正确诊断指数分别为73.9%、54.8%和0.285。结论广州市18~40岁成人中,QUS与DXA诊断骨密度的一致性欠佳,但QUS在识别低骨量上的应用价值尚可。

双能X线吸收法测量身体成份精确度的研究

目的确定使用双能X线吸收法(DXA)在测定全身和局部身体成份短期精确度,以指导临床监测方案。方法对10名成年女性志愿者使用DXA(GE LUNAR PRODIGY型)骨密度仪进行了全身体成份测定。每名志愿者测量10次,每天重复5次分在2d(间隔不超过4d)中进行。志愿者测量期间饮食、运动等无明显改变,无腹泻等影响体重的疾病。每次测试需穿同样衣服,每次测量结束均离开骨密度仪,站到地面,下次测量再重新摆放体位。由同一名技师进行操作并分析。计算短期精确度。结果全身、上肢、大腿、躯干、男性区域及女性区域骨矿含量测定的变异系数(CV)分别为1.1%、1.5%、0.9%、2.8%、3.4%和1.7%,脂肪测定的CV分别为1.2%、3.5%、2.3%、2.7%、3.4%和1.8%,组织测定的CV分别为0.7%、1.4%、1.8%、1.6%、2.2%和1.4%,脂肪百分比的CV分别为1.2%、2.4%、1.1%、2.1%、2.3%和1.5%。结论全身体成份测定的CV在0.7%～1.2%,局部体成份测定的CV大部分在1%～2.5%之间。局部测定的精确度不如全身测定的精确度。全身测定和局部测定的精确度均可以满足临床和科研需要。

双能X线吸收法对体脂测量的应用

目的:探索双能X线吸收(Dual Energy X-Ray Absorptiometry,DEXA)法测量体脂分布的应用价值。方法:对85名受试者应用体重测量仪测定法逐一测量简易体脂参数:身高、体重、腰围、臀围,以体重指数≥25 kg/m2为标准,区分为肥胖者52名,非肥胖者33名;参照2005年代谢综合征全球统一定义中国人中心性肥胖的切点,腹型肥胖的诊断标准:腰围≥90 cm(男性),腰围≥80 cm(女性),区分为腹型肥胖者47名,非腹型肥胖者38名。同时利用DEXA法记录体重、各部位脂肪含量,计算全身脂肪比例、腰臀部脂肪比;比较DEXA法和体重测量仪测定法测得的人体体重差异,分别比较体重指数与全身脂肪比例对肥胖检出的一致性,腰围与腰臀部脂肪比对腹型肥胖检出的一致性,并将男、女两者的腰臀部脂肪比与简易体脂参数进行相关性分析。结果:应用两种方法分别对85名受试者进行体重测量,DEXA法测得的结果为(69.07±13.05)kg,体重测量仪测得的结果为(70.24±13.22)kg,对两组测量结果进行配对t检验,P>0.05,差异无统计学意义。全身脂肪比例用于男、女性肥胖诊断的敏感性分别为73.33%、86.36%,特异性分别为100%、81.82%;腰臀部脂肪比用于男、女性腹型肥胖诊断的敏感性分别为73.08%、85.72%,特异性分别为73.33%、78.26%;男性的腰臀比、女性的腰围与腰臀部脂肪比相关系数最高。结论:DEXA技术可用于测定体脂含量及分布,全身脂肪比例判断肥胖症的切点男性为27.97%,女性为34.27%,腰臀部脂肪比判断腹型肥胖的切点男性为0.64,女性为0.49;男性测量腰臀比、女性测量腰围均能更好的预测腰臀部脂肪比。

292例正常人全身骨量变化的双能X线吸收法测量分析

目的了解正常人全身骨量变化。方法采用双能Ｘ线骨密度仪测量２９２例正常人，其中女性１５２人，男性１４０人；年龄１０～７９岁，每１０岁为一组进行统计分析。结果男性全身骨量、骨密度、腰椎正位骨密度峰值分别位于３０～３９、２０～３９和２０～２９少年龄组，女性峰值均位于３０～３９岁年龄组。男性各组峰值均大于女性，女性骨丢失多于男性。男性在７０～７９岁年龄组骨量有上升趋势。腰椎正位骨密度下降较全身明显。结论全身骨密度测量可反映正常人年龄性骨质丢失情况。

双能X线吸收法测量252例正常人BMD结果分析

２５２例正常人，男性１１７例，女性１３５例，年龄范围２０～７８岁，每１０岁为一个年龄组。用ＳＰＡ测量桡骨ＢＭＤ，用ＤＥＸＡ测量腰椎、左右髋骨ＢＭＤ及全身ＢＭＣ，结果表明桡骨、腰椎及全身的峰值骨量年龄在３０～３９岁，股骨颈、ｗａｎｄ＇ｓ三角的峰值骨量年龄在２０～２９岁，没有性别差异。女性４０岁以后骨丢失速度明显快于男性，到６０岁时，桡骨、股骨颈、ｗａｒｄ＇ｓ三角ＢＭＤ及全身ＢＭＣ低于Ｔ评分临界值。男性７０岁时股骨颈骨丢失低于Ｔ评分临界值。

应用双能X线吸收法测量人体身体成分的精密度

目的:应用双能X线吸收法(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量人体身体成分精密度,探讨DXA对人体身体成分和脂肪分布测量结果的重复性。方法:DXA(GE Lunar Prodigy)对20名健康成年志愿者(男女各10名)进行10次全身重复扫描,应用专用分析软件计算全身骨量(total bone mineral content,TBMC),全身脂肪组织量(total fat mass,TFM),全身瘦组织量(total lean mass,TLM),全身脂肪含量百分数(total body fat percent-age,%TBF),腹部脂肪含量百分数(android fat percentage,%AF),臀部脂肪含量百分数(gynoid fat percentage,%GF),通过计算变异系数均方根(RMS-CV)和标准差均方根(RMS-SD)评价DXA对人体身体成分和脂肪分布测量的精密度。结果:人体全身TBMC,TFM,TLM,%TBF的RMS-CV和RMS-SD分别为1.05%、1.95%、0.93%、1.98%和0.025、0.234、0.377、0.353。脂肪分布测量结果(%AF、%GF)的RMS-CV和RMS-SD分别为2.51%、1.80%和1.153、1.101。结论:DXA测量人体身体成分和脂肪分布具有良好的精密度。

双能X线吸收法测量双侧髋部骨密度的比较

目的 了解双侧髋部骨密度之间的关系。方法 采用双能X线骨密度仪测量 70例 15～ 86岁 (平均年龄 5 3岁 )健康志愿者双侧髋部骨密度。结果双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关 (r =0 .6 96～ 0 .979,P <0 .0 0 1) ,右侧骨密度均值显著高于左侧 (P <0 .0 1) ,对应部位骨密度的平均差异为 2 %～ 3% ;髋部除Ward’s区骨密度与体质量不相关外 (r=0 .0 37,P >0 .0 5 ) ,其余部位骨密度与体质量呈正相关 (r =0 .2 89～ 0 .488,P <0 .0 5 )。结论 双侧髋部各部位骨密度呈高度正相关 。

基于双能X线吸收仪的骨折风险评估:骨密度以外的因素

脆性骨折系骨质疏松症患者最严重的并发症。尽管双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量的骨密度(bone mineral density,BMD)广泛应用于评估骨折风险,但仅依据BMD测量结果往往会低估骨折风险。近年来,随着DXA技术的快速发展,其实用性已从BMD扩展到其他新功能,如检测寂静性骨折、评估骨质量以及测定体成分等,这为骨折的临床预防及治疗策略提供了新思路。本文对基于DXA除BMD外的其他参数在预测骨折风险方面的研究进展做一综述。

用双能X线吸收法测量糖皮质激素治疗者腰椎和近端股骨骨密度

为了观察糖皮质激素（ＧＣ）对骨矿物质密质的影响，采用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）对照测量了９４例ＧＣ治疗的患者及年龄、性别匹配的９４例正常健康者的腰椎２～４（Ｌ２～Ｌ４）和右侧近端股骨（股骨颈、大转子和Ｗａｒｄ′ｓ三角区）的骨密度（ＢＭＤ）．结果表明：ＧＣ治疗的患者Ｌ２～Ｌ４、右侧股骨近端的ＢＭＤ测量值（ｇ／ｃｍ２）明显低于年龄和性别匹配的正常健康者（Ｐ＜０．００１）．绝经前和绝经后女性患者ＢＭＤ测量值减低，而男性患者只出现近端股骨ＢＭＤ减低．ＧＣ治疗者ＢＭＤ的Ｚ－值（Ｚ－ｓｃｏｒｅ）与ＧＣ用药时间和剂量呈显著负相关（Ｐ＜０．０５），表明ＧＣ治疗的患者存在明显的骨质丢失，并与ＧＣ用药时间和剂量密切相关．

胫骨定量超声和双能X线吸收法测量1596例女性骨密度的比较

目的评价胫骨定量超声（QUS）和双能X线吸收法（DXA）在骨密度（BMD）测量和骨质疏松（OP）诊断中的一致性。方法用胫骨QUS测量1596例健康女性的胫骨超声传播速率（SOS），同时用DXA测量受试者腰椎后前位和侧位、髋部和前臂BMD。结果胫骨SOS与DXA测量的各部位BMD均有良好的相关性（P=0．000）。QUS与DXA测量各部位诊断OP的齐同率为（47．9±26．4）％。QUS对OP的检出率在60岁以上女性与DXA测量腰椎整体体积BMD和前臂多数区域BMD对OP的检出率差异无统计学意义。DXA与QUS测量诊断OP的齐同率以在前臂各区最高（61．6％-100．0％），股骨颈最低（12．6％-20．5％）。结论胫骨QUS与DXA的骨密度检查有较好的相关性，可作为BMD测量法的互补手段和骨质疏松的一种筛查方法；胫骨QUS可能更适合于年龄相对较大（60岁以上）的女性。