双能X线骨密度测定仪的应用安全和临床价值

双能X线(DXA)骨密度测定仪的应用安全直接关系到骨质疏松症(OP)诊断和治疗的可靠性和有效性。我们必须加强设备使用过程中的应用安全与质量控制,才能确保医疗安全,具体内容包括设备购置、安装和验收、辐射防护、操作培训和日常维护等。

MRI与双能X线成像骨密度测定在围绝经期腰椎骨质疏松性骨折诊断中的应用

目的:分析磁共振成像(MRI)与双能X线成像(DEXA)骨密度(BMD)测定在围绝经期腰椎骨质疏松性骨折诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年5月于厦门大学附属第一医院就诊的60例腰椎骨质疏松性骨折围绝经期患者临床资料,所有患者均采用MRI与DEXA进行测定,以手术病理学结果为“金标准”,比较两种检测方式诊断患者骨折椎体和骨折分型的检出率,以及骨折分型准确性、灵敏性及特异性。结果:MRI与DEXA对骨折椎体的检出率无统计学差异(P>0.05),MRI与DEXA对骨折分型的检出率无统计学差异(P>0.05),MRI对骨折分型的准确率为95.00%(57/60),灵敏性为96.36%(53/55),特异性为80.00%(4/5),DEXA对骨折分型的准确率为91.67%(55/60),灵敏性为94.55%(52/55),特异性为60.00%(3/5)。结论:腰椎骨质疏松性骨折应用MRI和DEXA均具有一定的诊断价值,但MRI诊断骨折分型的临床价值更高,可帮助临床进行诊断。

双能X线前臂骨密度测定诊断女性类风湿关节炎患者骨质疏松的价值

目的探讨双能X线前臂骨密度测定对女性类风湿关节炎患者诊断骨质疏松的价值.方法选取2019年1月至2021年12月我院收治的738例女性类风湿关节炎患者为研究对象,按年龄分为50岁以下、50~59岁、60~69岁、70岁以上4组,检测所纳入患者的非优势侧前臂远端、腰椎(L_(1)-L_(4))和髋部的骨密度.分析前臂远端骨密度与腰椎、髋部骨密度的相关性;比较全部患者有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率;各年龄组别有无检测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率.结果1)不论按年龄分组与否,前臂骨密度与腰椎骨密度、髋部骨密度之间均呈正相关性(P<0.001).2)所有患者加测前臂远端骨密度后,骨质疏松诊断率提高,差异有统计学意义(P<0.05).3)按年龄分组后,加测前臂远端骨密度,50~59岁、60~69岁、70岁以上组能提高骨质疏松诊断率,差异有统计学意义(P<0.05);有无加测前臂远端骨密度的骨质疏松诊断率在50岁以下组差异无统计学意义(P>0.05).结论临床应重视前臂远端骨密度检测.建议50岁以上女性类风湿关节炎患者均需加测前臂远端骨密度,以提高骨质疏松的诊断率.

双能X线前臂骨密度检测在诊断女性类风湿关节炎患者骨质疏松中的应用价值

目的分析采用双能X线吸收测定(DXA)法进行前臂骨密度(BMD)检测在女性类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松诊断中的应用价值,为临床预防和诊断骨质疏松提供参考。方法选取2022年7月至2023年12月广西壮族自治区江滨医院收治的120例女性RA患者,采用DXA法测量患者非优势侧前臂远端1/3处及中轴位(L2~4、左髋部)BMD。根据中轴位BMD,将RA患者区分为正常者(18例)和异常者(102例),比较不同患者的年龄、BMI、前臂BMD、骨矿含量及T值;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析前臂BMD检测对中轴位骨质疏松的预测价值。结果与中轴、腰椎、左髋部BMD正常者比,中轴、腰椎、左髋部BMD异常者年龄均更高;前臂BMD及骨矿含量均更低,T值均更低(均P<0.05)。ROC曲线显示:前臂BMD诊断腰椎、左髋部骨质疏松的曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.941,最佳T值分别为0.352、0.357,灵敏度分别为0.809、0.772,特异度分别为0.947、0.952。结论应用DXA法进行前臂BMD检测对中轴位骨质疏松的诊断准确性较高,可以作为筛查女性RA骨质疏松的辅助工具,且高龄女性RA患者更容易出现骨质疏松。

超声骨密度定量与双能X线骨密度仪在围绝经及绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值

目的:探讨超声骨密度定量与双能X线骨密度仪在围绝经及绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值.方法:选取2022年1月至2023年6月在本院接受骨质疏松筛查的围绝经及绝经后女性80例为研究对象,均予以超声骨密度定量、双能X线骨密度仪检查,分析两种检查方法的检测结果,并比较超声骨密度定量诊断骨质疏松与骨量减少的效能及两种检查方法诊断骨质疏松症、骨量减少的一致性.结果:超声骨密度定量、双能X线骨密度仪检测T值比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声骨密度定量检测中,T值≥-1占27.50%,-2.5<T值<-1占41.25%,≤-2.5占31.25%,与双能X线骨密度仪检测的28.75%、37.50%、33.75%比较差异无统计学意义(P>0.05);超声骨密度定量检测、双能X线骨密度仪检测均显示,55~65岁组T值≤-2.5的比例较45~54岁组高,55~65岁组T值≥-1的比例较45~54岁组低;80例女性,双能X线骨密度仪检测显示骨质疏松症占33.75%,骨量减少占37.50%,超声骨密度定量诊断骨质疏松的准确率是88.75%,特异度是87.27%,灵敏度是92.00%,超声骨密度定量诊断骨量减少的准确率是87.50%,特异度是85.11%,灵敏度是90.91%;超声骨密度定量对骨质疏松症诊断与X线骨密度仪检测的Kappa值为0.756,超声骨密度定量对骨量减少诊断与X线骨密度仪检测的Kappa值为0.764.结论:在围绝经及绝经后女性骨质疏松诊断中,超声骨密度定量能够达到双能X线骨密度仪相当的诊断效果,二者一致性理想,临床上可将超声骨密度定量作为初筛方法,但进一步确诊仍需行X线骨密度仪检测.

围绝经期骨质疏松症影响因素及联合双能X线骨密度仪和血清骨硬化蛋白的诊断价值

目的探讨围绝经期骨质疏松症(OP)影响因素及联合双能X线骨密度仪和骨硬化蛋白的诊断价值。方法回顾性收集120例2019年6月~2021年6月我院就诊的围绝经期女性,将其分为非OP组(n=62)和OP组(n=48)。分析围绝经期OP的影响因素,同时探讨双能X线骨密度仪结合骨硬化蛋白的诊断价值。结果OP组饮食结构不合理、年龄≥60岁、糖尿病史、吸烟史、绝经年限、性激素降低占比均高于非OP组,差异明显(P<0.05);而两组慢性疾病史、营养不良、饮酒史占比比较无差异(P>0.05)。将围绝经期OP作为因变量,将饮食结构不合理、年龄≥60岁、糖尿病史、吸烟史、绝经年限、性激素降低作为自变量。年龄≥60岁、吸烟史、性激素降低是围绝经期OP的危险因素(OR=3.811、3.380、3.511,P<0.05)。OP组BMD指标短于非OP组,血清骨硬化蛋白指标高于非OP组,差异明显(P<0.05),根据ROC曲线,2项指标联合检测的AUC值为0.968,高于双能X线骨密度仪、骨硬化蛋白指标单一检测0.872、0.826(P<0.05)。且2项指标联合检测的特异度(95.86%)、灵敏度(91.32%)高于双能X线骨密度仪、骨硬化蛋白指标单一检测(88.47%、85.63%)与(81.33%、73.42%)(P<0.05)。结论围绝经期OP的影响因素包括年龄≥60岁、吸烟史、性激素降低等,临床需尽早识别影响绝经期OP的相关危险因素,并予以双能X线骨密度仪联合血清骨硬化蛋白诊断。

数字化双能X线骨密度仪在骨结核疾病中诊断骨质疏松及研判骨折风险的临床应用及价值研究

分析数字化双能X线骨密度仪在骨结核疾病中诊断骨质疏松及研判骨折风险的临床应用及价值。方法 选取2023年1月至2024年1月间20例骨结核疾病患者进行研究,随机分为观察组(10例,使用数字化双能X线骨密度仪)与对照组(10例,使用QCT)。对比分析两组患者骨折发生率、生活质量。结果 观察组诊断患者骨折发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量显著高于对照组(P<0.05)。结论 数字化双能X线骨密度仪在诊断骨质疏松和判定骨折风险方面的准确性和精准性优于QCT骨密度测量,能及时发现骨折风险,为临床诊疗提供可靠数据支持,有效改善患者生活质量,该技术值得广泛推广。

2型糖尿病患者双能X线骨密度测定

目的观察2型糖尿病对骨密度的影响。方法应用双能X线骨密度仪(DXA)测定 110例糖尿病的患者腰椎和髋部的骨密度(BMD),并与对照组配对比较。结果糖尿病的患者骨密度与对照组比较呈明显下降,差异有显著性。结论采用配对设计,2型糖尿病患者多部位骨密度较对照组明显下降。

北京市区1333人双能X线骨密度测定及骨质疏松症患病情况调查

本文随机对北京市区２０～９４岁人群中１３３３人进行了不同部位的双能Ｘ线骨密度（ＢＭＤ）的调查，其中女性７４０人，男性５９３人，按１０岁为一年龄组，将其分为８组，结果显示：腰椎骨峰值女性见于３０～３９岁，男性见于２０～２９岁，股骨上端（Ｎｅｃｋ、Ｗａｒｄ＇ｓ、Ｔｒｏｃｈ）骨峰值男、女均见于２０～２９岁。ＢＭＤ累积丢失率女性较男性高，无论男、女股骨上端高于腰椎，股骨上端三个部位中又以ｗａｒｄ＇ｓ为著。女性５０岁以后可见骨量丢失加速，男性呈缓慢丢失。以同性别、同部位峰值ＢＭＤ减低两个标准差为诊断骨质疏松症的标准，骨质疏松症患病率４９岁以前无论男性或女性均在１０％以内，５０岁以后随年龄增长而增加，以累积丢失率最高的部位统计，５０岁以上女性约为３０～４０％，男性２０％～３０％；６０岁以上女性约为６０～７０％，男性２５～３５％１７０岁以上女性达８０～９０％，男性４８～５６％；８０岁以上女性达８５～１００％，男性达５０～６５％。股骨上端各部位骨质疏松症检出率明显高于腰椎。提示：骨质疏松的研究重点在女性，但对男性也不容忽视。股骨上端各部位ＢＭＤ检测敏感性高于腰椎，对腰椎ＢＭＤ正常，但有明显骨质增生者应参考股骨上端ＢＭＤ方能?

定量超声和双能X线骨密度测定诊断骨质疏松的比较

目的通过对同一个人的跟骨超声强度(STI)测量与双能X线吸收法(DEXA)测量腰24、股骨近端骨密度(BMD)的临床对比,评价定量超声骨质测量仪(QUS)跟骨STI的测量,对诊断骨质疏松(OP)的敏感性和与DEXA测量BMD的相关性。方法对3266名20～89岁健康人群同时采用DEXA测量L24、右股骨近端(Neck、Ward、Troch)BMD和QUS测量右跟骨STI值进行相关分析。结果峰值骨量男性STI与BMD均出现在20～29岁,女性STI出现在20～29岁,BMD则出现在30～39岁;随年龄的增加腰椎、股骨近端BMD及超声强度均下降,女性在50岁后,男性在70岁后有个显著下降过程;OP检出率两种仪器无明显差异。在健康人中BMD与STI的相关系数(R=0.21-0.26),骨质疏松患者BMD与STI的相关系数(R=0.14-0.24)。结论DEXA测量的BMD与QUS测量的STI无相关关系。这表明QUS主要测量骨的结构,而DEXA则是测量骨量的变化,两者相辅相承,共同测量能更好地监测骨质疏松、预测OP性骨折的发生。

1600例双能X线骨密度测定及诊断标准的探讨

目的 了解本地区正常人腰椎、髋部各部位骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ）随年龄变化的规律和骨质疏松症（ Ｏ Ｐ） Ｂ Ｍ Ｄ 诊断标准探讨。方法 采用双能 Ｘ 线骨密度仪测量１６００例正常人腰椎前后位、腰３侧位、股骨近段各部位 Ｂ Ｍ Ｄ 值，其中女性１０７２例，男５２８例，年龄范围３０～８９岁，按１０岁一个年龄组分为６组统计分析，同时分别以同性别、同部位峰值减低２０及其２５ Ｓ Ｄ 作为 Ｏ Ｐ诊断标准进行分析比较。结果 男女两性 Ｂ Ｍ Ｄ 值随年龄增长而下降，女性各部位 Ｂ Ｍ Ｄ下降趋势较男性明显，其中５０～５９岁和６０～６９岁两年龄组骨量呈快速丢失阶段。两性骨丢失速度７０岁之前 Ｗ ａｒｄ＇ｓ＞ Ｌ２ Ｌ４ ＞ Ｎｅｃｋ ＞ Ｔｒｏｃｈ，７０岁之后 Ｗ ａｒｄ＇ｓ Ｎｅｃｋ＞ Ｔｒｏｃｈ＞ Ｌ２ Ｌ４。在减低２０ Ｓ Ｄ 患病男性有２８８％ ，女性有３５１％ 的人已发生骨折。结论 为本地区不同性别、各年龄段 Ｂ Ｍ Ｄ 值及变化特点积累了数据和资料，同时提出为避免部分 Ｏ Ｐ患者误诊、漏诊，鉴于国情， Ｏ Ｐ诊断标准以减低２０ Ｓ Ｄ

双能X射线骨密度仪测定技术研究

以Ｌｕｎａｒ公司ＤＰＸ－Ｌ型双能Ｘ射线骨密度仪为例，研究引起测量误差的主要因素并提出质控措施。用自检模块、腰椎体模评定仪器的体外测量精度好于１％。对１０位志愿者重复２次测量，体内精度对腰椎，ＭＰＤ（平均百分差）为０．４６，ＣＶ变异系数）为０．７５；对股骨颈，ＭＰＤ为１．２６、ＣＶ为０．４７；Ｗａｒｄ’ｓ三角区ＭＰＤ为２．０１、ＣＶ为１．１４；大转子ＭＰＤ为１．６６、ＣＶ为０．７２。扫描图像由２位技术人员分析比由同１人分析时的误差大。测量对象体位重复和分析技术的规范化，是减小测量误差的２个重要的技术保障。为满足数据比对的需要，建议建立我国自己的体模标准。

南京地区5168人双能X线骨密度测定分析

目的 探索南京地区正常人骨密度 (BMD)变化规律 ,为骨质疏松症 (OP)的防治提供科学依据。方法 对南京地区 2 0～ 89岁人群中 5 16 8人 ,采用双能X线骨密度仪测定腰椎 (L2 - 4)、股骨上端 (Neck、Ward’s、Troch)的骨密度 ,按 5岁为一年龄组 ,将其分成 14组。结果 (1)女性骨峰值出现于 30～ 34岁 ,男性出现于 2 5～ 2 9岁。 (2 )女性 4 0岁时Ward’s区骨量已有明显丢失 ,5 0～ 5 9岁各部位骨量丢失加速 ,80岁时再加速 (BMD平均年丢失率均 >1% )。男性骨量丢失是逐渐、缓慢的 ,但在 6 5以后也有一较快骨量丢失过程 ,其主要部位是Neck、Ward’s、Troch。结论 (1) 4 0岁后应检测BMD变化 ,监测部位以股骨上端Ward’s最敏感。 (2 )OP的防治重点在女性 。

双能X线骨密度仪测定83例2型糖尿病人骨密度分析

目的 了解 2型糖尿病患者腰椎及髋部骨矿物密度的变化。方法 双能X线骨密度仪测定 2型糖尿病病人共 83例 (年龄 40～ 79岁 ) ,其中男性 43例 ,女性 40例 ;健康对照组 71例 (年龄 40～ 79岁 ) ,男性 38例 ,女性 33例。对比分析糖尿病组与同性别同龄正常组的测量结果 ,另根据病程将糖尿病组分为大于 5年及小于 5年组 ,并对 2组结果进行分析。结果 ①糖尿病组与健康对照组比较 ,腰椎及髋部骨密度差异无显著性 ;②病程大于 5年与小于 5年的 2型糖尿病患者间骨密度差异无显著性。结论

双能X线吸收法腰椎侧位骨密度测定的临床研究

目的评价双能X线吸收法测定腰椎骨密度时侧位的临床价值。方法178例女性患者(按年龄分组)接受腰椎后前位和侧位骨密度测定,以BMD表示骨密度值,以T值为标准判断骨量正常、骨量减少和骨质疏松,评价腰椎后前位与侧位T值对骨量减少程度的判断和骨质疏松诊断的差别。结果①各年龄组患者腰椎后前位BMD值均高于侧位值;②各年龄组患者腰椎后前位及侧位T值对骨量减少程度的判断有显著性差别;③当大于50岁时,腰椎后前位及侧位T值对骨质疏松诊断有显著性差别。结论腰椎侧位对女性患者骨量减少程度的判断和骨质疏松的诊断(>50岁)都有一定临床价值。

双能X线骨密度仪测定成都市城区771例健康人骨密度结果分析

目的观察成都市城区健康人群骨密度变化规律,建立该型骨密度仪成都地区骨密度正常值,为骨质疏松诊断、防治提供参考依据。方法①采用EXPERT-XL双能X线骨密度仪(美国 LUNAR公司生产)测定成都市城区健康体检者771例,其中男性300例,女性471例,测量部位包括腰椎1～4和髋部;②按年龄、性别分别输入数据,以10岁为一年龄组,分别计算各组骨密度值,结果以x-±s表示。结果男性腰椎及股骨近端骨密度峰值出现在30～39岁,女性腰椎及股骨近端骨密度峰值出现在20～29岁,随着年龄增加,骨密度逐渐降低,男性在70岁后腰椎骨密度有反弹,而女性在50～59岁间骨密度下降迅速。结论本组健康人群骨密度数据将为成都地区骨质疏松诊断、防治提供参考依据;分析男性腰椎骨密度时应结合股骨近端骨密度;女性50岁后应注意预防、治疗骨质疏松,男性骨质疏松不容忽视。

双能X线骨密度仪测定骨痂骨密度变化的实验研究

目的 :研究骨折愈合过程中骨密度的动态变化 ,判断双能X线骨密度仪评估骨痂骨密度的可行性。材料和方法 :30只犬造成右胫骨中段骨折并分断端距离 4mm ,单边外固定支架固定。分别在术后 4、6、8、1 0、1 2周取双侧胫骨 ,以双能X线骨密度仪测定骨折端 1cm的骨密度 ,分析骨密度变化及骨密度增长率的变化。结果 :骨折端骨密度随时间呈一定规律增加 ,在不同时间组间差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。自身对照的骨密度比率也随时间增加 ,在各组间差异有显著意义 (P <0 .0 1 )。 1 2周时骨折端骨密度达到正常侧水平。结论 :在犬骨折愈合过程中骨痂骨密度持续增加 。

成年人双能X线骨密度测定全身成分分析指标的相互关系

目的研究成年人骨密度(BMD)、骨量(BMC)、体重、年龄、身高、脂肪含量间的相互关系及价值评价。方法对788例18岁以上来院就诊及健康查体者的身高、骨密度及全身成分进行测定,骨密度及全身成分分析数据通过双能X线骨密度测定(DEXA)进行测量,对骨密度、骨量、体重、年龄、身高、脂肪含量结果进行研究及统计分析。结果骨密度、骨量、体重与年龄呈负的直线关系,三者与身高呈正的直线关系;体重与骨量、脂肪含量呈正的直线相关(P<0.05);而总体上骨密度、骨量呈正的直线相关,但男性骨量与骨密度无直线相关。脂肪含量与骨密度无明显直线相关关系。结论骨密度、骨量、体重与年龄、身高是相互关联的,这些指标对防治骨质疏松症、肥胖症等方面有重要的意义。

比较腰椎定量CT与双能X线骨密度检测骨质疏松症患者的价值

目的分析腰椎定量CT与双能X线检测方法用来诊断骨质疏松症患者的效果。方法选取我院进行健康体检者80例,均接受腰椎定量CT与双能X线检查,分析两种方法对骨质疏松患者的检出情况、对不同年龄骨质疏松的检出情况、骨密度检测结果以及对不同性别骨质疏松的检出情况。结果腰椎定量CT检测对骨量减少以及骨质疏松的检出率均高于双能X线检测(P<0.05);腰椎定量CT对≥60岁人群骨量减少以及骨质疏松的检出率较高于40~60岁(P<0.05);40~60岁组骨密度大于≥60岁组骨密度值(P<0.05);腰椎定量CT对女性人群骨量减少以及骨质疏松的检出率较高于男性(P<0.05)。结论采用腰椎定量CT对骨质疏松症患者实施骨密度检测的检出率相较于双能X线骨密度检测更高,且腰椎定量CT下不同年龄及性别的检出率也有所不同,在骨质疏松症骨密度检测中有较高应用价值。

腰椎定量CT骨密度测定与双能X线骨密度测量在老年男性骨质疏松症中的应用效果对比

目的对比分析腰椎定量CT(QCT)骨密度(BMD)测定与双能X线(DXA) BMD测量在老年骨质疏松症中的应用效果。方法对84例老年男性患者行腰椎QCT BMD测定和腰椎正位及髋关节DXA BMD测量,两项检查的时间间隔≤20 d。对比分析QCT测定BMD与DXA测量BMD对老年骨质疏松的检出率。结果DXA诊断84例老年男性腰椎、髋关节及腰椎或髋关节骨质疏松的检出率分别为5. 95%、9. 52%、13. 10%;腰椎QCT测定椎体松质骨骨质疏松的检出率为35. 71%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论腰椎QCT和DXA均可检测BMD,但腰椎QCT测定BMD的敏感性较腰椎正位及髋关节DXA测量BMD更好,更能准确反映出骨质代谢的变化。