乙型肝炎病毒基因型耐药检测和临床因素分析

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）耐药的相关因素和临床意义。方法回顾性分析该院2011~2013年的153例慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床资料,对已知4种核苷（酸）类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定的8个病毒耐药位点使用双脱氧末端终止法（Sanger法）直接测序,检测耐药;统计分析病毒基因型耐药的相关临床因素,分析预后与耐药的相关性。结果 CHB患者共有47例（29.8%）出现了病毒基因型耐药,常见的变异位点为204M-I（18例）、204M-V（8例）、181A-T（10例）、181A-V（5例）、180L-M（14例）。有家族史、HBeAg阳性,既往使用核苷（酸）类似物、基线丙氨酸氨基转移酶（ALT）≥5倍患者病毒耐药比例显著增加,发生率分别为38.8%,34.8%,34.6%和50.0%。COX多因素回归还发现HBV-DNA基因型耐药增加进展为肝硬化的风险,OR值为4.704（95%CI：1.199~18.454）。结论 Sanger法直接测序是HBV-DNA基因型耐药的可靠方法。有乙型肝炎家族史、HBeAg阳性以及使用过核苷（酸）类似物、基线ALT≥5倍患者中病毒耐药比例显著增加;HBV-DNA基因型耐药还增加进展为肝硬化的风险。

核酸序列分析技术

核酸序列分析技术黄平，谭丽霞核酸的基本结构单位是核苷酸。ＤＮＡ主要由四种脱氧核糖核着酸（Ｇ：鸟嘌呤、Ｃ：胞嘧院、Ａ：腺嘌呤、Ｔ：胸腺嘧啶）组成，ＲＮＡ主要由四种核糖核酸（Ｇ：鸟嘌呤、Ｃ：胞嘧啶、Ａ：腺嘌呤、Ｕ：尿嘧啶）组成。ＤＮＡ和ＲＮＡ一级结构中，...