术前留置双腔导尿管囊腔内最佳注水量的探讨

目的探讨双腔导尿管行手术前留置导尿时嚢腔内最佳注水量的多少?椒?00例(男336例、女264例)患者按一周5个工作日分成A(5ml)、B(7ml)、C(10ml)、D(15ml)、E(20ml)五组,观察各组留置导尿后的溢尿、尿管脱出和患者舒适度的情况。结果男性患者A组溢尿率和尿管脱出率高,D组和E组无尿管脱出,但溢尿率和中、重度不适感强(与其他组相比P<0.01);女性患者A组、B组溢尿率和尿管脱出率高,E组溢尿率高且中、重度不适感强(与其他组相比P<0.01)。结论男性患者嚢腔内最佳注水量为7～10ml,女性患者嚢腔内最佳注水量为10～15ml。

宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血治疗子宫出血疗效观察

目的探讨宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血在治疗子宫出血的疗效。方法18例有宫腔操作时（或操作后）出现子宫出血患者经一般常规保守治疗（按摩子宫、应用宫缩剂、止血药物）无效，宫腔内放置双腔导尿管行球囊注水压迫止血，观察止血情况。结果18例患者经球囊压迫止血后子宫出血明显减少，球囊压迫止血期间出血量为10～100ml，术后无并发症发生。结论宫腔内放置双腔导尿管球囊压迫止血治疗子宫出血的方法安全、有效、简单、易行，特别适用妇科急性子宫出血，可作为子宫出血动脉栓塞介入治疗或子宫切除之前的一种选择性治疗方法，尤其适用于缺乏子宫动脉栓塞介入治疗或子宫切除条件的基层医院，值得临床推广。

双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用

目的观察双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果。方法 398例自发性气胸患者,年龄70～86岁,平均76.5岁。采用16号双腔导尿管和胸腔引流管相结合的方法行胸腔闭式引流,利用双腔导尿管的调节作用,使胸腔引流管的侧孔在胸腔内保持最适宜的2～3 cm的长度。结果本组患者自发性气胸均治愈,发生并发症34例(切口渗液18例,引流不畅6例,心功能衰竭4例,切口感染3例,引流管脱出1例,血胸1例,脓胸1例)。结论双腔导尿管联合胸腔引流管在胸腔闭式引流术治疗高龄自发性气胸中的应用效果满意。

两种双腔导尿管气囊注水量对老年女性患者漏尿的影响

目的：通过对老年女性患者留置硅胶双腔导尿管气囊注水量的研究,探讨气囊注水量对老年女性患者漏尿、泌尿系感染及不良反应的影响。方法：将2013年10月~2015年9月我院消化科收治的84例留置硅胶双腔导尿管的老年女性患者随机等分为试验组和对照组,常规留置尿管,试验组气囊注入15~20 ml生理盐水;对照组气囊注入10 ml生理盐水,对两组患者漏尿、泌尿系感染情况及不良反应进行比较。结果：试验组漏尿情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组尿道感染情况低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年女性患者留置导尿选择合适型号的尿管,注入合适量的生理盐水,可以有效地防止患者漏尿,减少尿路感染率,减轻尿道口灼痛感。

改良双腔导尿管置管长度在成年男性患者中的应用效果观察

目的:探讨双腔导尿管应用于男性患者置管长度的临床改良。方法:将200例神经内科住院需要置双腔导尿管的男性患者随机分为试验组和对照组,每组各100例。试验组采用改良的置管长度方法,对照组采用常规的置管长度方法。观察两组患者在置管术后尿路感染率及尿道损伤率。结果:试验组在置管术后尿道感染率和尿道损伤率明显低于对照组。结论:男性患者采用改良的置管长度可减少尿路感染和尿道损伤。

F8气囊双腔导尿管治疗输尿管皮肤造口术后刺激性皮炎的护理

目的探讨F8气囊双腔导尿管治疗输尿管皮肤造口术后刺激性皮炎的护理。方法对行膀胱全切+输尿管皮肤造口术后出现输尿管乳头脱落、回缩,造口内陷等并发症致皮肤刺激性炎症的12例膀胱癌患者,应用F8气囊双腔导尿管治疗,同时提供合理的护理并指导患者配合,观测其术后恢复情况。结果 12例患者1周后造口周围皮肤恢复良好,1个月后较好地适应F8气囊双腔导尿管放置于输尿管皮肤造口的正常生活,刺激性皮炎预防有效率和治愈率均达到100%。结论对膀胱全切+输尿管皮肤造口患者,F8气囊双腔导尿管可有效收集尿液,减少患者尿液对造口周围皮肤的刺激,促进造口周围皮肤的愈合;出院后通过加强管道的自我护理,可提高患者对手术的满意度及生活质量。

双腔导尿管水囊压迫止血在宫腔出血中的应用

我科自2003年1月至2006年12月对小子宫出血采用双腔导尿管水囊压迫止血，共23例，效果满意，现报告如下。

双腔导尿管在输卵管通液中的应用价值

目的比较双腔导尿管与传统金属通液器在输卵管通液中的临床应用价值。方法对可疑输卵管不通畅的160例患者进行随机分组,每组80例,A组通液术中采用双腔导尿管,B组通液术中采用金属通液器,分析比较两组患者在插管时的主观疼痛评分、术中需扩宫情况及漏液情况、手术时间及出血量情况。结果插管时患者主观疼痛平均分值A组为(0.93±0.73)分、B组为(2.07±1.33)分,两组比较差异有显著性(P=0.007);A组术中无一例需扩宫,B组术中有8例扩宫至5.5号,两组比较差异有显著性(P=0.0111);A组术中无一例发生漏液情况,B组术中有28例发生漏液,两组比较差异有显著性(P=0.000);平均手术时间A组为(7.60±1.17)min,B组为(8.30±2.36)min,两组比较差异有显著性(P=0.0187);平均手术出血量A组为(0.775±0.34)ml,B组为(0.875±0.5)ml,两组比较差异无显著性(P=0.140)。结论输卵管通液中采用双腔导尿管疼痛轻,手术时间短,无需扩宫,无漏液情况发生,值得推广使用。

双腔导尿管在垂直部分喉切除术的应用及护理

目的 :探讨双腔导尿管在垂直部分喉切除术中应用的临床意义及护理体会。方法 :对 2 3例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :2 3例术后 48h负压引流的出血量少于 50 m L ,术后伤口愈合良好 ,无咽瘘及肺部感染并发症。结论 :在垂直部分喉切除术中 ,用双腔导尿管作水囊填充残喉术腔是一种简易、确切的好方法 ;精心护理是减少喉切除术后并发症的重要因素。

亲水型双腔导尿管在吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲中的应用

目的探讨亲水型双腔导尿管在功能性吞咽障碍患者间歇经口至食管置管管饲(IOE)中的应用效果。方法选取住院的吞咽障碍患者90例作为研究对象,将其按照随机数字表法等分为观察组和对照组。观察组使用14-16 Fr亲水型双腔导尿管行间歇经口至食管置管管饲,对照组使用普通胃管行间歇经口至食管置管管饲;统计比较两组患者置管时血氧饱和度下降>2%发生次数、注食时和注食后出现食物反流的次数、患者管饲的舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度,以及患者吞咽功能障碍改善情况。结果治疗14 d后统计,观察组患者的置管舒适度、操作者对置管注食方法的方便程度和认可度明显高于对照组(P<0.05),患者置管时血氧饱和度下降发生次数(率)以及注食时和注食后发生食物反流的次数均低于对照组(P<0.05),在吞咽功能障碍改善方面都明显优于间歇置管治疗前,但两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇经口至食管管饲法是改善脑卒中后吞咽功能障碍的有效方法,但在管路材质型号选择和置管细节上,采用亲水型双腔导尿管更能提高患者舒适度,能减少患者置管时的呛咳抵抗,减少患者注食时或注食后食物反流的发生率,同时也明显提高操作者(护士和培训后的家属)的管饲方便程度和认可度。

应用双腔导尿管治疗后鼻孔出血的护理

目的:观察后鼻孔出血患者使用双腔导尿管压迫止血期的治疗效果,并总结护理经验。方法:25例后鼻孔出血患者采用双腔导尿管进行压迫止血,并实施了各种护理措施。结果:25例患者在填塞期未发生任何并发症。结论:应用双腔导尿管压迫止血法治疗后鼻孔出血痛苦小、效果好;在治疗前、治疗后实施相应的护理措施可促进患者早日康复。

18号双腔导尿管促宫颈成熟放置时间与引产效果分析

目的探讨18号双腔导尿管在促宫颈成熟和晚期妊娠引产中的作用。方法选择有终止妊娠指征的孕妇90例,宫颈评分≤5,随机分为:观察组(18号双腔导尿管放置宫颈内口24 h,联合缩宫素静滴),对照组(18号双腔导尿管放置宫颈内口12 h,联合缩宫素静滴)。结果比较两组宫颈Bishop评分,引产成功率,分娩情况以及产妇、胎儿和新生儿的影响。结论 18号双腔导尿管促宫颈成熟放置宫颈24 h,更能提高引产成功率,缩短引产时间及临产时间,并不增加感染率。

双腔导尿管在老年病人清洁灌肠中的应用

目的老年患者因活动较少，消化功能减退，腹肌及肛肠肌肌张力降低，肠蠕动减弱，直肠内常积滞干结大便，临床上经常采用清洁灌肠法以帮助患者排便、排气、清洁肠道。由于老年病人肛门刮约肌松弛，不能有效自主控制排便，灌肠液注入后易从肛门自主向外流出，致使灌肠液很难在肠道内保留，且肛管易于滑脱，影响灌肠效果。为了减少这种不良反应的发生，在护理工作中我们使用双腔气囊导尿管代替普通肛管灌肠，此方法操作简便，效果良好。

甲氨蝶呤联合双腔导尿管球囊在内生型瘢痕妊娠中的应用

剖宫产瘢痕部位妊娠(Cesarean scar pregnancy,CSP)指妊娠囊种植于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,是一种特殊类型的异位妊娠。因瘢痕处肌层较薄弱,收缩力差,一旦妊娠结局凶险,极易出现难以控制的大出血、失血性休克、子宫破裂等表现,甚至切除子宫,丧失生育能力,造成极大的安全隐患,因此早发现、早诊断、早治疗就显得尤为重要[1,2]。本院将2016 年1 月~2018 年9 月采用甲氨蝶呤联合双腔导尿管球囊治疗内生型瘢痕妊娠,取得了满意的临床疗效,现报道如下。

双腔导尿管作气囊在鼻腔后部出血中的应用

目的:为简化操作、减少痛苦,探讨双腔导尿管作气囊治疗鼻腔后部出血的方法及疗效。方法:用双腔导尿管作气囊代替纱球作为后鼻孔栓子,自前鼻孔填塞凡士林纱条固定导尿管治疗鼻腔后部出血。结果:本组323例患者经导尿管气囊填塞治疗后,一次止血成功300例;二次以上止血成功23例,治愈率100%。随访1年,无一例出现再出血。结论:双腔导尿管作气囊代替纱球作为后鼻孔栓子,止血、取材、制作简单,易操作,患者痛苦小,止血效果好,值得临床推广应用,尤其适用于基层医院,高龄或(且)有全身性疾病的鼻腔后部出血患者。