血液净化过程中采用双腔导管置管患者的护理要点分析

目的:探讨血液净化过程中采用双腔导管置管患者的护理方法。方法:收治进行血液净化治疗的患者60例,对临床资料进行统计学分析,所有患者均采用颈内静脉处双腔导管置管,总结插管期间的护理经验和要点,以及发生并发症后的处理措施。结果:插管的留置时间一般1周～3个月,平均插管留置时间42天。留置期间并发症发生概率13.3%。护理期间熟练操作,加强与患者的沟通和宣教,能够有效的提高护理质量,减少相关并发症。结论:针对血液净化患者采用双腔导管置管患者的护理方法是临床首选的护理方法。临床可以通过加强宣教,总结护理经验等手段,提高插管成功率和留置时间,并减少导管相关并发症的发生。

使用双腔导管置管血液净化患者的护理探讨

目的探讨使用双腔导管置管血液净化患者的护理。方法选择在我院选择行双腔导管置管血液净化的50例患者,将患者随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),给予观察组患者置管护理,给予对照组常规护理。结果观察组置管时间与对照组相比明显较长,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双腔导管置管血液净化时,采取导管护理能有效减少患者并发症发生率,延长患者置管时间,临床运用价值高。

血液净化中使用双腔导管置管患者的护理体会

目的探讨血液净化中使用双腔导管置管患者的护理效果。方法选取在我院接受血液净化的患者44例,根据入院顺序分成2组,给予对照组患者常规护理,给予试验组患者个体化全程护理干预。观察2组患者的护理满意度和并发症发生率。结果试验组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血液净化中使用双腔导管置管患者接受个体化全程护理,能够减少并发症的发生概率,使患者对护理工作具有较高的满意度,值得推广应用。

颈内静脉留置双腔导管溶栓的临床观察与护理价值分析

在慢性肾衰竭血液透析时,在颈内静脉双腔导管留置期间溶栓治疗时,选择何种护理方法能够达到更好效果,关于这一点进行讨论。方法 在2022.01-2023.10,共52例在泰州市中医院血液净化中心进行血液透析的慢性肾衰竭患者被选入,其血管通路为颈内静脉双腔导管,对52例病患分组,分组结果为:对照组26例,常规护理落实;研究组26例,应用多学科协作护理。对比护理效果:统计导管栓塞的发生情况;测评心理等分数;调查护理满意度,对比总满意率。结果 导管栓塞在对照组发生更多,有4例,其多于研究组,研究组未发生,P<0.05。护理后,测评多项分数,如焦虑、抑郁、睡眠质量,研究组分数为(40.63±2.67)分、(43.89±2.56)分、(10.15±1.28)分,均更低,而舒适度分数为(104.35±5.97)分,则对照组更低,P<0.05。护理满意度调查统计,总满意率在两组之间比较,研究组高,P<0.05。结论 在慢性肾衰竭患者颈内静脉留置双腔导管期间,实施多学科协作护理配合溶栓处理,可有效减少导管栓塞的发生,有利于减轻患者的不良情绪,提高其舒适度、睡眠质量,使其更加满意于护理服务。

临床护理干预降低双腔导管置管血液净化患者不良反应的效果分析

目的本文重点针对双腔导管置管血液净化患者接受临床护理干预后所取得效果及安全性予以分析。方法研究开展从2020年11月开始,结束时间为2021 11月,将接受双腔导管置管治疗的患者予以观察,共计80例。在随机抽签的帮助下,将40名患者分为两组,40名患者作为对照组,并给予基本护理;另一观察组包括40例自动综合护理,并在安全事故情况下分析两组的不良反应发生率、生活质量评估结果、负面情绪评估结果和护理满意度。观察组治疗事故发生率比对照组低2.5%,降低10.0%;观察组5.0%的护理安全事故发生率明显少于对照组(15.0%),两组在安全性上差异显著(P<0.05)。护理前两组的负面情绪更为严重,无统计学意义(P>0.05);护理工作完成后,两组在负面情绪上均有所好转,但观察组SAS评分、SDS评分降低程度显著比对照组更低(P<0.05),观察组护理满意度评价值比对照组(75.0%)高95.0%,二者对比差异明显(P<0.05)。结论 对于双腔导管血液净化患者来说,接受临床护理干预后,可在很大程度上降低安全事故,确保治疗有效性,同时可减少不良反应产生,促进生活质量与积极心态改善,获得更多患者的认可,是一项值得推广的应用。

血液净化中使用双腔导管置管患者的护理

目的分析血液净化过程中采用双腔导管置管患者的护理要点。方法对2007年6月至2011年5月双腔导管留置手术的21例患者的临床资料和护理方法进行了回顾分析。结果21例血液净化患者均在血液透析完成后拔管，双腔导管置管时间10d～3个月，经过抗感染和换药治疗、尿激酶溶栓及血栓预防后，感染、血栓形成或血流不畅、局部出血等症状消失且未再次出现栓塞。结论双腔导管置管具有置管迅速、净化充分、血流充足的优势，但应在护理中加强并发症的预防和消除。

超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管在维持性血液透析患者中的应用

目的:探讨在维持性血液透析患者中采用实时超声引导留置永久性双腔导管的价值,并对其成功率、并发症进行临床分析.方法:2012年1月至2012年10月对我院共63例(男39例,女24例)维持性血液透析患者留置永久性双腔导管.在Logiq 5彩色多普勒超声仪实时引导下,均经颈内静脉采用Seldinger技术加撕脱型扩张导管置管法植入永久性血液透析导管.分析记录穿刺次数、手术成功率、手术时间以及术后并发症的发生率.并将患者分为一般患者及高危患者两组进行对比,曾经有过颈内静脉临时置管或曾经有过置管困难情况或配合差、肥胖、衰弱、骨骼畸形及凝血功能异常者为高危患者.结果:全部患者采用实时超声引导经颈内静脉留置永久性导管成功率100％,其中高危患者20例(31.7％);有60例患者一次性置管成功(95.2％);穿刺次数1～3(1.23±0.21)次;3例患者出现术中即刻并发症(4.7％);在使用过程中导管感染3例(4.7％).手术时间高危组患者长于一般患者组[(30.6±0.11) min vs (19.1±0.09) min,P＜0.05];两组在穿刺次数,置管成功率、术中并发症方面的差异无统计学意义(P＞0.05);但高危组(4/20,20％)在长期使用导管过程更易因导管血栓形成而导致流量不佳.结论:采用超声引导下颈内静脉留置永久性双腔导管是一种安全、有效的血管通路技术,成功率高;不论在高危患者还是一般患者中都具有操作简单、并发症少的特点,值得在临床广泛推广.

长期深静脉留置双腔导管血液透析的临床应用

目的 :探讨长期血液透析留置双腔导管的效果和退出原因 ,延长其使用期限。 方法 :随访血液透析患者留置导管的使用情况和并发症 ,记录导管使用终点。 结果 :①实施深静脉留置长期带涤纶环导管术 1 39例次 ,其中 1 0例次为再次置管 ;经颈内静脉入路 1 0 4例次 (成功率 98% ) ,经颈外静脉切开插管 1 3例次 (成功率 81 % ) ,经锁骨下静脉 2 2例次 (成功率 95 % )。置管成功率 1 0 0 %。②导管使用期限 :平均 (1 4 5± 1 0 4 )个月 ,使用留置导管时间分别为 :>72个月 1例 ,>36个月 7例 ,≥ 2 4个月 1 8例 ,≥ 1 2个月 37例次 ,≥ 6个月 4 2例次 ,<6个月 30例次 (大部分在继续使用 ) ,其余失访。观察导管使用终点 6 5例次 ,约占 4 6 % ,导管退出时平均使用时间 3～ 4 6 (1 0 2± 8 3)个月。退出原因 :患者死亡 4 0例 ,其余为感染拔管、导管拔脱、血流不畅和肾移植。在导管使用终点 ,90 % (5 8/ 6 5 )的导管功能良好。③导管透析充分性 :1 1 4例患者透析后尿素下降率平均 70 % ,平均Kt/V达 1 5 5。与内瘘透析患者Kt/V =1 5 0±0 33(n =30 )比较无显著差别。④导管动静脉端反接对透析效果影响 ,比较 35例导管动静脉端正接和反接 ,血流量2 0 0～ 2 5 0ml/min ,单次透析正接Kt/V =1 5 5± 0 4 3。

永久性与临时性双腔留置导管在血透患者的应用

目的 :观察永久性双腔留置导管作为血透长期通路的效果 ,比较两种双腔留置导管的并发症。 方法 :我科 1998年 12月～ 2 0 0 0年 9月 ,行带涤纶套双腔深静脉留置导管手术 2 4例 ,年龄 30～ 81(平均 6 0 )岁 ,术前平均血透 30 6个月 ,平均内瘘 (和腹透置管 )手术 3 5次 ,留置通路经颈内、颈外或锁骨下静脉。随机观察临时性双腔留置导管 15例 ,颈内或锁骨下静脉留置 ,年龄 10～ 6 5 (平均 42 )岁。以尿素清除指数KT/V和UUR为透析效果的评价指标。 结果 :带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉、颈外静脉和锁骨下静脉入路分别有 12例、8例和 4例 ,长期留置导管已使用 15 0个病人月 ,平均使用 6 5 (1～ 19)个月 ,使用长期导管血液透析共 1812例次。常见的并发症是 :导管内血栓形成或血流不畅 6例 84次 ,发生率为 2 3 %透析例次 ;发生感染 7例 12次 ,发生率为 1/12 5个病人月。1例置管后发生心律失常立即拔管 ,因肾移植成功拔管 2例 ,动脉端血流不畅拔管 1例 ,感染拔管 1例。 2 3例的平均KT/V达到 1 2 3,平均UUR为 6 8%。临时双腔导管平均留置 2个月后拔管 ,临时导管血透共 314例次 ,主要并发症为血流不畅 10例 2 5次 ,发生率为 8 0 %透析例次 ,感染 5例 ,1/6个病人月。 结论

长期性留置双腔导管在血透中的应用及护理体会

目的探讨留置长期性双腔血透导管患者的并发症及护理体会。方法对6例血透患者268例次长期性双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、如何正确使用导管、导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感染1例,全身感染1例,血流不通畅2例16次,导管内血栓形成2例,与利用动静脉内瘘患者相比,透析充分性差异无显著性。结论应用长期双腔静脉留置导管医护人员严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法以及对患者防止并发症的卫生宣教是保证患者长期使用深静脉的关键。

血透患者双腔静脉留置导管的护理进展

双腔静脉留置导管是血液透析治疗的一条方便快捷的血管通路。留置导管过程中可出现出血、流量不足、导管意外脱落、血栓和感染等并发症,本文就双腔静脉留置导管的护理进展作一综述。

永久性双腔留置导管在血液透析中的应用与护理

目的观察永久性双腔置管在血透中应用情况及发生并发症的原因。方法对27例患者1 853例次双腔置管进行回顾性分析,了解置管的适应证、置管方法、留置时间、正确使用导管的方法、各种导致导管使用不当的因素及常见并发症。结果发生局部感染13例,全身感染4例,血流不通畅或导管内血栓形成7例68次,置管导致局部血肿3例。结论永久性深静脉留置导管对内瘘手术失败后不能再行自体血管造瘘或者因心脏功能不全不适合行内瘘术者是最佳的替代方法之一,对深静脉留置导管的患者应向患者及家属介绍保持导管无菌状态的重要性,医护人员严格的无菌操作以及对患者的健康宣教是保证患者长期使用深静脉导管的关键。

颈内静脉长期双腔导管留置的护理

总结了15例血液透析患者颈内静脉长期双腔留置导管的护理,认为重点为严格无菌操作、用抗生素封管、防止导管相关性菌血症及导管栓塞、注意皮肤感染、重视导管保养.经护理,15例患者平均使用导管12.4月（1～60月）.

长期双腔留置导管在血液透析患者中的应用

目的:观察长期双腔留置导管(permanent dual lumen catheter,PDLC)在维持性血液透析患者中作为血管通路的效果及常见并发症。方法:我科自2005年12月至2007年2月共行PDLC留置术13例,男7例,女6例,平均年龄(63.31±12.26)岁,均通过颈内静脉留置,术后拍摄胸片确定导管位置。以尿素氮清除指数Kt/V为透析效果的客观评价指标。结果:使用美国Quinton公司生产带涤纶套双腔留置导管经颈内静脉入路,12例经右侧,1例经左侧,平均使用7.8(2～14)个月。常见的并发症有导管内血栓形成或血流不畅2例14次,发生率4.58例次/1000导管日;感染1例2次,发生率0.65例次/1000导管日;出血1例3次。13例患者的平均Kt/V值1.27±0.22。结论:对于自身血管条件差无法建立内瘘的患者和心功能较差不能耐受内瘘手术的患者来说,PDLC不失为一种有效的替代方法,可以达到较为满意的透析效果。如果处理得当,并发症也比较少。

股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的:探讨股静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法:回顾性分析2004年1月～2008年1月我院血透室收治的应用股静脉留置双腔导管行血液透析的92例临床资料。结果:本组92例患者,留置导管时间1d～19个月,血液流量平均200～250ml/min,其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应,经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后,炎症消除,继续血液透析。结论:股静脉留置双腔导管的操作简便,并发症少,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,从而值得广泛地推广应用。