仅用生理盐水冲封管在三向瓣膜式中长导管留置输液中的应用效果

目的:探讨仅用生理盐水冲封管在三向瓣膜式中长导管留置输液中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年2月在该院行静脉留置导管输液治疗的160例肺结核病患者的临床资料,根据封管方式不同将其分为对照组和观察组各80例。两组均留置三向瓣膜式中长导管输液7周左右,对照组采用生理盐水脉冲式冲管联合100 U/mL肝素溶液正压封管,观察组仅用生理盐水冲封管。比较两组导管留置时间、住院时间、单次封管费用、封管平均用时、不良事件发生率及护理满意度。结果:观察组导管留置时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组单次封管费用少于对照组,封管平均用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组导管堵塞、血流感染、静脉炎发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为96.25%(77/80),高于对照组81.25%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:仅用生理盐水冲封管用于三向瓣膜式中长导管留置输液患者能有效延长导管留置时间,缩短封管平均用时和住院时间,降低封管费用,提高护理满意度,且不增加导管堵塞、血流感染、静脉炎的发生率,效果优于生理盐水冲管联合肝素溶液封管。

肝素尿激酶混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

目的探讨肝素尿激酶混合液在血透用双腔导管封管中的应用价值。方法20例颈内静脉永久留置双腔导管进行血液透析患者,根据导管动脉端和静脉端封管液的不同选择,随机分成肝素尿激酶混合液组(A组)和肝素组(B组),观察比较两组导管的堵塞次数和静态管路压。结果A组导管堵塞12例次,溶栓后全部再通,静态管路压为(10.2±3.57)cmH2O;B组导管堵塞33例次,溶栓后再通31例次,静态管路压为(7.4±5.28)cmH2O。两组导管堵塞例次和静态管路压有非常显著性差异。结论肝素尿激酶混合液可应用于颈内静脉留置双腔导管的封管。

肝素联合尿激酶用于带涤纶套永久性双腔导管封管的观察及护理

目的探讨肝素联合尿激酶封管对带涤纶套永久性双腔导管的影响及相关护理。方法选择20例带涤纶套永久性双腔导管的维持性血液透析患者,随机分为常规组和联合组各10例。常规组于透析结束后采用肝素液封管,联合组采用肝素液联合尿激酶封管,2年后比较两组患者导管的功能情况。结果常规组有5例保持通畅,血流量为(180.0±20.1)ml/min;联合组9例保持通畅,血流量为(230.0±19.2)ml/min。结论肝素联合尿激酶封管可延长带涤纶套永久性双腔导管的使用年限。做好导管的护理及健康指导、预防局部感染是其护理重点。

不同浓度肝素封管对颈内静脉半永久双腔导管置管的影响

目的:探讨不同浓度肝素封管对维持性血透患者颈内静脉半永久双腔导管置管术后出血、血栓形成和第一次透析时血流量的影响。方法:按半永久性颈内静脉留置导管置管术后肝素封管浓度分为三组,观察颈内静脉留置管置管前、后凝血功能;置管后伤口出血情况及透析时导管内血栓形成及透析中血流量情况。结果:三组置管前凝血功能正常,B、C组置管后PT、APTT较置管前,较A组置管后显著升高;C组置管后PT、APTT较置管前,较B组置管后显著升高。三组穿刺点及隧道口出血程度随着肝素封管浓度的增加而显著增加,A组第一次透析时11例患者导管内有不同程度的血栓形成,栓塞率达到35.5%,B组和C组栓塞率明显低于A组,血流量欠佳率明显高于A组,两组间无显著差异。结论:用比导管内容量多0.1～0.2ml的50mg肝素盐水封管,既能减少手术后伤口出血,又能防止导管内血栓形成、保证透析时血流量,不时为一种术后较好的封管方法。

肝素钠封管注射液与生理盐水对肿瘤患者PICC导管封管的有效性和安全性比较

探讨肝素钠封管注射液与生理盐水对肿瘤患者PICC导管封管的有效性和安全性。方法 选取2020年8月-2021年6月来我院治疗的142例肿瘤患者为研究对象,将病例随机分为对照组与观察组各71例。对照组采用生理盐水封管,观察组采用肝素钠封管注射液封管。观察两组患者置管时不良反应发生情况,采用特质焦虑问卷(STAI)评估患者在PICC置管期间的状态焦虑变化及置管留置时间。结果 观察组导管堵塞情况、静脉炎、管周渗血、渗液发生率低于对照组(P<0.05);观察组STAI评分低于对照组STAI评分(P<0.05);观察组置管留置时间长于对照组(P<0.05)。结论 肿瘤患者外周置入中心静脉导管并使用肝素钠封管注射液进行封管能够增强治疗效果、减少并发症,提高患者的舒适度和安全性。

尿激酶肝素混合液在血液透析双腔导管封管中的应用

血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，中心静脉插管已成为透析患者的主要通路选择。但导管容易发生血栓形成等并发症而导致其功能丧失，良好的护理是延长导管使用寿命的必要条件，其中封管液的正确选择和使用非常重要。

长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液在血液透析中的临床应用

目的分析并评价长期带涤纶环双腔导管配合尿激酶肝素混合液应用于血液透析中的临床效果。方法将我院血透中心2009年3月至2011年6月经颈内静脉长期留置导管的50例实施血液透析患者随机分成2组,每组25例。对照组给予肝素液,观察组给予尿激酶肝素混合液,两组患者均连续应用6个月后观察临床疗效。结果观察组留置导管时间明显长于对照组(P<0.05),其血流量以及尿素清除指数明显高于对照组(P<0.05),其堵管率明显低于对照组(P<0.05),两组比较差异具有统计学意义。结论采用尿激酶肝素混合液进行血液透析长期带涤纶环双腔导管封管能够显著改善导管功能,增强透析效果,值得临床推广应用。

肝素封管液预防恶性胸腔积液引流导管阻塞的研究

目的探讨生理盐水与肝素封管液对中心静脉导管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液并发导管阻塞的预防效果。方法患者随机分成两组,分别采用生理盐水(A组)、肝素封管液(B组)脉冲式正压封管。结果引流管阻塞发生率A组略高于B组(10.60%vs 5.88%)但没有显著差异(P>0.05);血性胸水发生率A组低于B组(0.00%vs 7.84%)存在显著差异(P<0.05)。结论与生理盐水封管相比,肝素封管液不能显著降低导管阻塞并发症,且增加胸腔出血风险。不推荐肝素钠稀释液作为胸腔闭式引流的封管液。

双腔中心静脉导管冲封管连接器的制作与临床应用

目的:探讨双腔中心静脉导管冲封管连接器的制作与临床应用。方法:选取在我院置入双腔中心静脉导管的恶性肿瘤患者为研究对象,以2018年8月至2019年2月期间的60例患者为对照组,2019年3-8月期间的60例患者为观察组。对照组给予双管腔依次冲封管的方式,观察组在自制双腔中心静脉导管冲封管连接器辅助下采用双管腔与冲封管同步方式,对比两组堵管发生情况与冲封管所需时间。结果:观察组堵管发生率(5.00%)显著低于对照组(16.67%);观察组冲封管所需时间为(25.95±2.49) s,显著短于对照组的(37.70±2.60) s(均P<0.05)。结论:与双管腔依次冲封管相比而言,采用双腔中心静脉导管冲封管连接器可降低堵管风险,缩短冲封管所需时间。

肝素在预防双腔PICC导管血栓性堵管中的应用

目的:研究肝素在预防双腔PICC导管(Double lumen PICC catheter,DL-picc-c)血栓性堵管中的应用效果。方法:选择置入DL-picc-c患者88例,依据随机数字表法分成研究组与对照组各44例。对照组于输液前后、液体输注间歇期以生理盐水冲管,研究组于输液前后、液体输注间歇期先以生理盐水冲管,再以肝素稀释液冲管。观察两组血栓性堵管情况,DL-picc-c置管前、拔管后活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标。结果:研究组血栓性堵管率(6.82%)明显低于对照组(45.45%)(P<0.05)。置管前,两组APTT、PT、FIB水平差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,研究组APTT、PT、FIB水平均明显低于置管前(P<0.05),对照组APTT、PT、FIB水平与置管前差异无统计学意义(P>0.05);拔管后,研究组APTT、PT、FIB水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝素可有效预防DL-picc-c血栓性堵管。

大剂量肝素盐水加林可霉素在血液透析深静脉导管封管中的应用

目的:探讨肝素盐水加林可霉素在血液透析深静脉导管封管中的应用体会。方法:通过采用大剂量肝素盐水2ml(1ml含有25?肝素)加林可霉素注射液1ml封管与传统封管方法的对比,证明了采用大剂量肝素盐水2ml(1ml含有25?肝素)加林可霉素注射液1ml封管的优势。结果:该方法能显著降低血透病员深静脉导管的感染和堵塞并发症的发生。结论:通过62例采用双腔静脉导管透析治疗患者采用不同封管方式的观察,证明合理采用大剂量肝素盐水2ml(1ml含有25?肝素)加林可霉素注射液1ml封管的方法,有效地降低了血透导管感染和堵塞的风险。

不同浓度肝素封管液在血液透析患者颈内静脉留置导管中的应用

颈内静脉插管是目前最常用的临时性血管通路。为预防颈内静脉留置导管血栓形成,需要定期使用肝素或肝素盐水封管,然而,对于肝素封管液的具体浓度及封管频率并不统一。我们观察了不同浓度的肝素封管液对患者出血事件、导管血栓形成、导管腔内感染等的影响,希望找到合理的肝素封管浓度。

综合性护理用于双腔PICC/CVC堵管的预防效果

目的 探讨综合性护理用于双腔经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)/中心静脉导管(CVC)堵管的预防效果。方法 选择2021年1—12月该院留置双腔PICC/CVC存在堵管高风险的患者94例,随机分为研究组与对照组各47例。对照组采用双通道冲封管装置冲封管,研究组在此基础上联合综合性护理干预。比较两组导管留置时间、冲封管次数、满意度,以及静脉炎、堵管发生情况。结果 研究组冲封管次数、静脉炎发生率(2.1%,1/47)、堵管发生率(2.1%,1/47)、满意度(97.9%,46/47)优于对照组[17.0%(8/47)、19.1%(9/47)、83.0%(39/47)],差异均有统计学意义(t=5.29,χ^(2)=4.42、7.16、4.42,P<0.05)。结论 综合性护理用于双腔PICC/CVC可减少冲封管次数、静脉炎和堵管的发生,提高满意度。

锥颅置双腔导管引流治疗脑脓肿

自1988年以来,我们采用按CT定位锥颅置双腔导管于脓肿腔持续滴注引流治疗脑脓肿12例,取得满意的疗效,现报道如下.