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双腔支气管插管全身麻醉期间一例顽固性高血压分析 被引量:1
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作者 王继成 《中国疗养医学》 2009年第7期669-670,共2页
1病例患者,男性,52岁,因胸闷、气短10年入院,拟行双肺大容量灌洗术。患者系某大型煤矿掘进工人,接触岩尘33年,于当地职防医院诊断为矽肺Ⅰ期,未经任何系统治疗。糖尿病史3年,口服甲福明、迪沙等降糖药物进行治疗,空腹血糖控制在9.0... 1病例患者,男性,52岁,因胸闷、气短10年入院,拟行双肺大容量灌洗术。患者系某大型煤矿掘进工人,接触岩尘33年,于当地职防医院诊断为矽肺Ⅰ期,未经任何系统治疗。糖尿病史3年,口服甲福明、迪沙等降糖药物进行治疗,空腹血糖控制在9.0~11.2mmol/L;未发现高血压病史,但人院后连续监测血压均偏高, 展开更多
关键词 支气管插管 血压分析 麻醉期间 顽固性 全身 大容量灌洗术 系统治疗 煤矿掘进工
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胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果
2
作者 吴红梅 《中国民康医学》 2022年第4期14-17,共4页
目的:观察胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果。方法:选取92例行胸腔镜肺大疱切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,... 目的:观察胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉在胸腔镜肺大疱切除术患者中的应用效果。方法:选取92例行胸腔镜肺大疱切除术的患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组与观察组各46例。对照组采用双腔支气管插管全身麻醉,观察组采用胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉,比较两组麻醉效果、围术期血流动力学指标水平、术后视觉模拟评分法(VAS)评分及不良反应发生率。结果:观察组麻醉优良率为97.83%(45/46),明显高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,两组平均动脉压与心率均高于T_(0)时,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞联合双腔支气管插管全身麻醉应用于胸腔镜肺大疱切除术患者可提高麻醉优良率,降低血流动力学指标水平、VAS评分和不良反应发生率,其效果优于双腔支气管插管全身麻醉。 展开更多
关键词 肺大疱切除术 胸椎旁神经阻滞 双腔支气管插管全身麻醉 血流动力学 疼痛程度 不良反应
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可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用
3
作者 邵强 王瑛 +2 位作者 芮鹏飞 徐静 潘秋云 《医学理论与实践》 2024年第9期1505-1507,共3页
目的:探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法:选择我院2021年6月—2022年12月收治的80例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者,通过随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者以传统听... 目的:探讨可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果。方法:选择我院2021年6月—2022年12月收治的80例行全身麻醉经支气管插管胸外科手术的患者,通过随机数字表法分成两组,各40例。对照组患者以传统听诊法进行插管处理,观察组患者采用可视喉镜配合纤维支气管镜引导双腔支气管插管处理,比较两组患者入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率的情况,插管定位时间、一次插管成功率以及术后48h并发症发生率。结果:两组患者在入室时、插管完成时、插管完成后3min的平均动脉压和心率指标比较,无统计学差异(P>0.05)。观察组患者插管定位时间为(62.4±18.5)s,少于对照组的(84.1±29.4)s(P<0.05),观察组一次性插管成功率为100%,高于对照组的60%(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为2.5%,少于对照组的17.5%(P<0.05)。结论:为胸外科手术麻醉患者采用可视喉镜与纤维支气管镜联合引导双腔支气管插管,可保持患者生命体征指标的稳定,减少定位时间,提高一次性插管成功率,减少相关并发症的发生,具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 可视喉镜 纤维支气管 支气管插管 胸外科手术麻醉
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全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张大咯血的临床应用研究
4
作者 田家勇 《中国医药指南》 2024年第13期19-22,共4页
目的 探讨全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入在支气管扩张大咯血治疗中的应用。方法 按照治疗方式的不同将2019年10月至2023年10月我院收治的56例支气管扩张大咯血患者分为4组,A组实施内科保守治疗,B组实... 目的 探讨全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入在支气管扩张大咯血治疗中的应用。方法 按照治疗方式的不同将2019年10月至2023年10月我院收治的56例支气管扩张大咯血患者分为4组,A组实施内科保守治疗,B组实施单纯纤维支气管镜止血治疗,C组实施单纯支气管动脉栓塞术治疗,D组则采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗,对比四组治疗效果。结果 与A、B、C组相比,D组临床总有效率较高,D组全咯血量较少、肺动脉压较低、停止血液流动时间较长、住院时间较短,D组不良反应发生率较低(P <0.05)。治疗前、治疗中,四组血气指标比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后1 h及治疗后1 d,与A、B、C组相比,D组PaO_(2)均较高,PaCO_(2)均较低(P <0.05)。结论 通过采取全身麻醉双腔支气管下电子纤维支气管镜联合肺支气管动脉栓塞介入治疗支气管扩张伴大咯血患者可获得突出的综合治疗效果,患者的血气功能指标得到明显调节及改善,且操作期间并无明显不良反应,整体安全性有保证。 展开更多
关键词 全身麻醉支气管下电子纤维支气管 支气管动脉栓塞介入 支气管扩张大咯血
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可视双腔支气管导管在胸科手术麻醉应用中的效果分析
5
作者 陈进进 于刚 曹俊强 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第1期0151-0153,共3页
分析胸部手术患者接受可视双腔支气管导管下麻醉的效果。方法 从2020年1月-2023年1月内因胸部手术人员的患者内抽取96例,1:1分为实验组、对照组,均48例。对照组给予双腔支气管导管麻醉,实验组给予可视双腔支气管导管麻醉,对比效果。结果... 分析胸部手术患者接受可视双腔支气管导管下麻醉的效果。方法 从2020年1月-2023年1月内因胸部手术人员的患者内抽取96例,1:1分为实验组、对照组,均48例。对照组给予双腔支气管导管麻醉,实验组给予可视双腔支气管导管麻醉,对比效果。结果 实验组、插管时间、定位时间、咽部疼痛优于对照组,P<0.05。结论 对胸科手术麻醉患者实施可视双腔支气管导管麻醉,可缩短插管时间,减轻患者的咽痛感。 展开更多
关键词 可视支气管导管 胸科 手术麻醉
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经皮穴位电刺激对双腔支气管插管患者术后咽喉痛的影响 被引量:2
6
作者 刘欢 张晨曦 +2 位作者 袁瑞 闵红星 郝美玲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期42-45,共4页
目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字... 目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对双腔支气管插管全麻患者术后咽喉痛(POST)的影响。方法选择2021年10月至2022年3月择期行双腔支气管插管全麻的手术患者103例,男45例,女58例,年龄18~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:TEAS组(n=51)和对照组(n=52)。TEAS组于麻醉诱导前30 min在天突穴和双侧合谷穴行TEAS,至患者送至恢复室前停止;对照组放置电极片于相同穴位,但不进行电刺激。记录Mallampati分级、气管插管尝试次数、按压环状软骨、插管时阻力和双腔支气管导管(DLT)留置时间。记录拔管后1、6、24 h POST发生情况及严重程度、咽喉VAS疼痛评分和声嘶发生情况。结果与对照组比较,TEAS组拔管后1、6、24 h POST总发生率、POST 1级发生率和咽喉VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),拔管后6 h POST 2级发生率明显降低(P<0.05)。两组拔管后1、6、24 h声嘶发生率差异均无统计学意义。结论经皮穴位电刺激天突穴和双侧合谷穴可明显降低双腔支气管插管患者术后咽喉痛的发生率、严重程度和咽喉VAS疼痛评分。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 支气管插管 术后咽喉痛
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可视双腔支气管导管气管插管后气道破裂1例
7
作者 赵基鹏 熊添 +2 位作者 樊宏 杨胜男 张茂 《麻醉安全与质控》 2024年第5期285-286,共2页
胸外科手术多需要双肺隔离和单肺通气,双腔支气管导管广泛应用于此类手术并成为单肺通气的首选气道管理工具[1]。可视化技术的发展有助于进一步提升麻醉安全和质控,相较于普通双腔支气管导管,可视双腔支气管导管(video double-lumen end... 胸外科手术多需要双肺隔离和单肺通气,双腔支气管导管广泛应用于此类手术并成为单肺通气的首选气道管理工具[1]。可视化技术的发展有助于进一步提升麻醉安全和质控,相较于普通双腔支气管导管,可视双腔支气管导管(video double-lumen endobronchial tube,VDLT)显示出优越性,临床使用日益普及[2]。现报道1例VDLT并发气道破裂诊疗经过,为临床医生提供参考。 展开更多
关键词 支气管导管 单肺通气 麻醉安全 临床医生 气道管理 胸外科手术 气管插管 可视化技术
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左侧与右侧双腔支气管导管用于胸腔镜手术麻醉管理中的价值研究 被引量:1
8
作者 李国红 《实用中西医结合临床》 2024年第6期100-103,共4页
目的探讨左侧与右侧双腔支气管导管(DLT)用于胸腔镜手术麻醉管理中的价值。方法选取2019年12月至2023年9月在医院行胸腔镜手术治疗的120例患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,各60例。对照组术中插入右侧DLT,... 目的探讨左侧与右侧双腔支气管导管(DLT)用于胸腔镜手术麻醉管理中的价值。方法选取2019年12月至2023年9月在医院行胸腔镜手术治疗的120例患者为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为研究组和对照组,各60例。对照组术中插入右侧DLT,研究组术中插入左侧DLT。比较两组血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、气道峰压(Ppeak)、动脉血气分析指标[动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]及其他监测指标。结果两组不同时间点的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T1~T3时的Ppeak均明显升高,但研究组T1、T2时的Ppeak低于对照组(P<0.05);两组T0时和T3~T4时的Ppeak比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组不同时间点的PaO_(2)、SaO_(2)、PaCO_(2)、单肺通气时间及麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组插管时间、体位改变后末端导管错位率、纤维支气管镜(FOB)使用次数、低氧血症发生率低于对照组,首次插管成功率高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术麻醉管理中使用左侧DLT可提高插管成功率,缩短插管时间,减少FOB使用次数,降低体位改变后末端导管错位率及低氧血症发生率,维持Ppeak稳定,更利于麻醉管理。 展开更多
关键词 镜手术 支气管导管 麻醉管理 动脉血气分析指标 气道峰压
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肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜检查术中气道梗阻和低氧的影响
9
作者 刘光顺 汪亚宏 +3 位作者 全宇航 叶克中 张祥武 吕志勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期570-575,共6页
目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D... 目的观察肩高头后仰位对非插管全身麻醉纤维支气管镜(FOB)检查术中气道梗阻和低氧的影响。方法选择拟行无痛FOB检查的患者170例,男97例,女73例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字法将患者分为两组:观察组(D组,n=84)和对照组(C组,n=83)。D组采用肩高头后仰位,C组采用平卧位。两组均采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉全身麻醉,普通内镜面罩吸氧8~10 L/min,当改良警觉/镇静(MOAA/S)评分≤1分时开始实施FOB检查。记录术中低氧及采取矫正措施例数,麻醉诱导前(T_(1))、麻醉诱导后1 min(T_(2))、气管内表面麻醉(T_(3))、FOB检查时(T_(4))及检查结束时(T_(5))的HR、SBP、DBP、SpO_(2)。记录T_(2)时腭后间隙和舌后间隙梗阻程度,术中声门显露情况和内镜医师操作舒适度。记录术后颈部不适、头痛、头晕和恶心呕吐等不良事件的发生情况。结果与C组比较,D组术中中度低氧、重度低氧、托下颌和辅助通气发生率明显降低(P<0.05)。与T_(1)时比较,两组T_(3)、T_(4)时HR明显增快(P<0.05),T_(2)、T_(4)、T_(5)时SBP和DBP明显降低(P<0.05),T_(2)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(4)时SpO_(2)明显降低(P<0.05);C组T_(3)时SpO_(2)明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组T_(4)时SpO_(2)明显升高(P<0.05),T_(2)时舌后间隙无梗阻发生率明显升高,完全梗阻发生率明显降低(P<0.05)。与C组比较,D组声门显露差发生率明显降低,内镜医师操作舒适度明显升高(P<0.05)。两组术后不良事件发生率差异无统计学意义。结论肩高头后仰位可减轻非插管全身麻醉FOB检查术中的气道梗阻,降低术中低氧的发生率。 展开更多
关键词 体位 插管全身麻醉 纤维支气管镜检查术 气道梗阻 低氧
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双腔支气管插管术后不同丙泊酚维持剂量对患者认知功能的影响
10
作者 钮力磊 穆亚平 +1 位作者 李智奇 薛艳霞 《河北医药》 CAS 2024年第19期2962-2965,共4页
目的 探究双腔支气管插管术后不同丙泊酚维持剂量对患者认知功能的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月双腔支气管插管患者100例作为研究对象,年龄18~60岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为A组33例、B组33例、C组3... 目的 探究双腔支气管插管术后不同丙泊酚维持剂量对患者认知功能的影响。方法 选择2022年1月至2023年6月双腔支气管插管患者100例作为研究对象,年龄18~60岁,BMI 18~24 kg/m^(2),ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为A组33例、B组33例、C组34例。3组麻醉诱导方法相同,麻醉维持阶段A组、B组、C组分别恒速泵注丙泊酚1.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)、2.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)、3.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),调节瑞芬太尼用量控制并维持麻醉中平均动脉压(MAP)比其基础MAP降低5%左右。比较观察3组患者MAP、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))等血流动力学指标变化,同时观察患者气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼出潮气量(TV)、肺动态顺应性(CLdyn)等呼吸指标变化,观察3组患者认知功能(MMSE评分)变化及不良反应。结果 3组均达到维持MAP,控制MAP比基础值降低0~10%,维持效果评级均达到Ⅰ级。3组患者在T0~T3时的MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T0时3组患者SpO_(2)水平相当,但T1~T3时3组比较,C组SpO_(2)稍高于A、B组(P<0.05)。3组患者在T0时的Ppeak、Pmean、TV、CLdyn水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,B组、C组Ppeak、Pmean水平低于A组(P<0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组TV、CLdyn水平高于A、B组(P<0.05),A、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组术后相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后72 h, 3组患者MMSE评分呈先下降再上升趋势,但是4个时刻组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论 3.0 mg·kg^(-1)·h^(-1)丙泊酚维持剂量能够保持更好的潮气量和肺顺应性,对维持血流动力学稳定更为理想。 展开更多
关键词 支气管插管 二异丙酚 维持剂量 认知功能
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加速康复外科理念指导的双腔气管插管麻醉在胸腔镜肺癌手术中的应用
11
作者 韦云婷 钱宁 +1 位作者 刘莹 邵军进 《腹腔镜外科杂志》 2024年第6期401-405,共5页
目的:探讨胸腔镜非小细胞肺癌手术中采用加速康复外科(ERAS)理念指导的双腔气管插管麻醉管理对术后麻醉苏醒质量及安全的影响。方法:选取2021年12月至2023年3月行胸腔镜肺叶切除术的95例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据信封法将其随... 目的:探讨胸腔镜非小细胞肺癌手术中采用加速康复外科(ERAS)理念指导的双腔气管插管麻醉管理对术后麻醉苏醒质量及安全的影响。方法:选取2021年12月至2023年3月行胸腔镜肺叶切除术的95例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据信封法将其随机分为ERAS组(n=48)与对照组(n=47)。对照组采用常规管理+双腔气管插管全麻方案,ERAS组在对照组基础上实施ERAS理念管理。比较两组手术时间、住院时间、住院费用、术后恢复自主呼吸时间、苏醒时间、拔管时间及手术前后肿瘤坏死因子-α、降钙素原、C-反应蛋白水平,并统计不良反应及肺部并发症发生率。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组住院费用少于对照组,住院时间、恢复自主呼吸时间、苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05),术后肿瘤坏死因子-α、降钙素原及C-反应蛋白水平低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应、肺部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜非小细胞肺癌手术中应用ERAS理念指导的双腔气管插管麻醉管理可有效改善患者苏醒质量,缩短住院时间,降低炎症因子水平,促进康复进程。 展开更多
关键词 肺肿瘤 镜检查 加速康复外科 气管插管麻醉 苏醒质量 安全
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对比双腔支气管和单腔支气管联合封堵器行单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果
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作者 宋高攀 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第10期0068-0071,共4页
探讨基于临床肺癌手术且开展单肺通气麻醉的患者,分别应用双腔支气管、单腔支气管联合封堵器,分析比较其应用价值。方法 择取时段界定在2020年1月-2023年12月区域,选取本医院为研究地址,选取80例需行肺癌手术且实施单肺通气麻醉患者作... 探讨基于临床肺癌手术且开展单肺通气麻醉的患者,分别应用双腔支气管、单腔支气管联合封堵器,分析比较其应用价值。方法 择取时段界定在2020年1月-2023年12月区域,选取本医院为研究地址,选取80例需行肺癌手术且实施单肺通气麻醉患者作为本次对象,遵循随机法规范分组处理,即:分别是对照组(运用双腔支气管)、观察组(运用单腔支气管联合封堵器),每组40例病患,比较组间患者插管质量、术后疼痛情况、并发症事件发生率、氧化应激反应、单肺成功通气率。结果 观察组插管所需时长(1.45±0.29)min、双肺隔离时长(4.29±0.85)min、插管后心率(83.02±8.48)次/分低于对照组,其插管后平均动脉压(67.49±4.04)mmHg高于对照组(P<0.05)。比较组间的术后1h、2h疼痛感,观察组凸显更高值(P<0.05)。统计编组并发症事件发生率,观察组为更低层次(P<0.05)。编组麻醉前后的氧化应激反应指标比较,在麻醉前资料具备相似性(P>0.05),麻醉后丙二醛处于更低层次,其还原型谷胱甘肽、超氧化物歧化酶处于更高层次(P<0.05)。统计组间单肺成功通气率,显示观察组为更高层次(P<0.05)。结论 基于临床肺癌手术且开展单肺通气麻醉的患者,在麻醉中采取单腔支气管联合封堵器进行麻醉效果更为显著,可助于提高插管质量,削减并发症事件发生率,改善氧化应激反应水平,促进单肺成功通气。 展开更多
关键词 肺癌 单肺通气麻醉 支气管 支气管 应用价值
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双腔支气管麻醉在基层医院胸外科手术中的麻醉效果
13
作者 陈娇娇 《中外医药研究》 2024年第29期6-8,共3页
目的:探究双腔支气管麻醉在基层医院胸外科手术患者中的应用效果。方法:选取在邳州市中医院行胸外科手术的患者86例(2021年1月—2023年12月),以随机数字表法分为对照组(单腔气管插管麻醉)与观察组(双腔支气管麻醉),各43例。对比两组麻... 目的:探究双腔支气管麻醉在基层医院胸外科手术患者中的应用效果。方法:选取在邳州市中医院行胸外科手术的患者86例(2021年1月—2023年12月),以随机数字表法分为对照组(单腔气管插管麻醉)与观察组(双腔支气管麻醉),各43例。对比两组麻醉效果、平均动脉压及心率、血清指标及并发症。结果:与对照组相比,观察组麻醉深度更大,意识消失时间、自主呼吸恢复时间更短(P<0.05);术后,两组平均动脉压、心率均升高,观察组低于对照组(P<0.05);术后,两组血清肺表面活性蛋白A(SP-A)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于术前,观察组SP-A、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.024)。结论:将双腔支气管应用于基层医院胸外科手术麻醉患者中,可有效提高患者麻醉效果,改善血清指标,使患者生命体征更加平稳,且并发症较少。 展开更多
关键词 支气管 基层医院 胸外科手术 麻醉效果
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超声引导下双侧喉上神经内支阻滞对双腔支气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响
14
作者 郭雪丽 郑良杰 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2023年第6期85-88,共4页
分析超声引导下双侧喉上神经内支阻滞对双腔支气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响。方法 选取我院收治的60例需行双腔支气管插管全身麻醉患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。超声引导下,阻断喉上... 分析超声引导下双侧喉上神经内支阻滞对双腔支气管插管全身麻醉患者苏醒期的影响。方法 选取我院收治的60例需行双腔支气管插管全身麻醉患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(30例)和观察组(30例)。超声引导下,阻断喉上神经内支。两组麻醉效果比较分析。结果 两组患者在接受麻醉后效果有差异,观察组在采用超声引导下双侧喉上神经内支阻滞后,其血流动力学指标、苏醒期情况、术后不良反应发生率、患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在行双腔支气管插管全身麻醉患者中,采用超声引导下双侧喉上神经内支阻滞能取得较佳的效果,在其苏醒期可有效维持其血流动力学稳定,减少其术后不适情况,从而提升其舒适度与满意度。 展开更多
关键词 全身麻醉 支气管插管 超声引导下侧喉上神经内支阻滞
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双腔气管插管患者术后咽喉痛的危险因素分析 被引量:2
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作者 李瑛园 关健强 +3 位作者 黑子清 杨基荣 冉涛嘉 黄品婕 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期121-126,共6页
【目的】探讨拔管力等因素是否是双腔气管插管术后咽喉痛的危险因素。【方法】这是一项随机对照试验的事后分析。本研究收集18~65岁,ASAI-Ⅲ级的双腔气管插管患者围术期资料,记录性别、年龄、吸烟史、导管直径、导管留置时间、舒芬太尼... 【目的】探讨拔管力等因素是否是双腔气管插管术后咽喉痛的危险因素。【方法】这是一项随机对照试验的事后分析。本研究收集18~65岁,ASAI-Ⅲ级的双腔气管插管患者围术期资料,记录性别、年龄、吸烟史、导管直径、导管留置时间、舒芬太尼用量、是否使用氟比洛芬酯、是否拔管时呛咳等。拔管时使用测力计测量拔除导管所需的力。根据术后是否发生咽喉痛分为咽喉痛组和无咽喉痛组。对两组资料进行组间比较和多因素logistic回归分析,筛选术后咽喉痛的危险因素。使用ROC曲线预测危险因素的预测效应。【结果】最终纳入163例患者,拔管后30 min有74例(45.4%)患者发生术后咽喉痛,89例(54.6%)患者未发生术后咽喉痛。多因素logistic回归分析结果显示女性[OR95%CI=3.83(1.73,8.50),P=0.0001]和拔管力增大[OR95%CI=1.78(1.45,2.20),P<0.001]是术后咽喉痛的独立危险因素。拔管力预测术后咽喉痛的AUC曲线为0.773[95%CI(0.701,0.846),P<0.001];当约登指数为0.447时,拔管力的最佳临界点是13N。【结论】女性和拔管力是双腔气管插管全身麻醉术后咽喉痛的独立危险因素。 展开更多
关键词 气管插管 术后咽喉痛 危险因素 气管拔管 拔管力 全身麻醉
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环泊酚复合小剂量右美托咪定与依托咪酯复合小剂量右美托咪定在双腔支气管插管麻醉中的效果观察 被引量:1
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作者 谢乐华 潘秋宁 +1 位作者 梁欣 林丽娟 《医药前沿》 2023年第29期55-57,共3页
目的:探讨环泊酚复合小剂量右美托咪定与依托咪酯复合小剂量右美托咪定在双腔支气管插管麻醉中的效果。方法:选取2023年1—5月湛江中心人民医院收治的双腔支气管插管患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例,对照... 目的:探讨环泊酚复合小剂量右美托咪定与依托咪酯复合小剂量右美托咪定在双腔支气管插管麻醉中的效果。方法:选取2023年1—5月湛江中心人民医院收治的双腔支气管插管患者60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各30例,对照组予以依托咪酯复合小剂量右美托咪定麻醉,研究组予以环泊酚复合小剂量右美托咪定麻醉。在手术过程中收集并分析两组患者的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SPO_(2))以及出现麻醉并发症情况等数据。结果:T_(0)、T_(1)时间段,两组的HR、MAP、SPO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(2)、T_(3)时间段,研究组HR、MAP、SPO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环泊酚与小剂量右美托咪定复合麻醉下双腔支气管插管可有效减轻患者血流动力学波动,减少不良反应发生情况。 展开更多
关键词 支气管插管 环泊酚 小剂量右美托咪定 麻醉 镇痛效果 应激反应
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双腔气管插管全身麻醉患者术后发生咽痛的危险因素 被引量:1
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作者 熊妍 《医疗装备》 2023年第12期65-67,共3页
目的分析双腔气管插管全身麻醉患者术后发生咽痛的危险因素。方法选取2021年7月至2022年6月医院收治的双腔气管插管全身麻醉患者92例为研究对象,评价术后72 h咽痛发生率,并调查患者的一般资料,分析双腔气管插管全身麻醉患者术后发生咽... 目的分析双腔气管插管全身麻醉患者术后发生咽痛的危险因素。方法选取2021年7月至2022年6月医院收治的双腔气管插管全身麻醉患者92例为研究对象,评价术后72 h咽痛发生率,并调查患者的一般资料,分析双腔气管插管全身麻醉患者术后发生咽痛的危险因素。结果92例双腔气管插管全身麻醉患者中51例发生术后咽痛,发生率为55.43%。Logistic回归分析结果显示,气管导管套囊压力≥30 cmH2O、普通喉镜插管、插管时间≥4 h、术中吸痰次数≥3次、术前未雾化吸入药物是双腔气管插管全身麻醉患者术后发生咽痛的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论双腔气管插管全身麻醉患者术后咽痛发生风险较高,可能受气管导管套囊压力、喉镜类型、插管时间、术中吸痰次数、术前雾化吸入药物因素影响。 展开更多
关键词 气管插管 全身麻醉 术后咽痛 危险因素
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双腔支气管插管单肺通气在气胸手术麻醉中的应用价值
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作者 陈秋丽 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第4期46-48,共3页
分析在气胸手术麻醉中,双腔支气管插管单肺通气麻醉的应用效果和价值。方法 共收治50例需手术治疗的自发性气胸患者作为研究对象,于2019年10月至2022年9月期间以随机抽样法分组研究,25例治疗组中双腔支气管插管单肺通气麻醉,对照组25例... 分析在气胸手术麻醉中,双腔支气管插管单肺通气麻醉的应用效果和价值。方法 共收治50例需手术治疗的自发性气胸患者作为研究对象,于2019年10月至2022年9月期间以随机抽样法分组研究,25例治疗组中双腔支气管插管单肺通气麻醉,对照组25例中以普通的气管导管,观察对比各组间治疗情况。结果 T0阶段DBP、SBP、PaO、PaCO2指标,治疗与组对照组间对比P>0.05,T1、T2、T3、T4阶段各指标均改变,以前一组SBP、DBP、PaO高于对照组,PaCO2则低于对照组,具有明显差异(P<0.05);同时,咽喉疼痛、低血压、复张性肺水肿不良反应发生率对比存在差异(P<0.05)。结论 双腔支气管插管单肺通气麻醉对气胸手术患者刺激性小,麻醉效果较普通的气管导管好,同时患者血气分析和生命体征较平稳,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 自发性气胸 支气管插管单肺通气麻醉 气胸手术麻醉
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艾司氯胺酮联合双腔支气管插管对老年患者胸科手术诱导期间的应用效果
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作者 陈敏 林伟巍 方闻 《医学理论与实践》 2023年第9期1517-1519,共3页
目的:探究艾司氯胺酮联合双腔支气管插管对老年患者胸科手术诱导期间的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月于我院进行老年胸科手术的患者80例,按照随机数字表法分为双腔支气管组、联合组,各40例,双腔支气管组患者使用双腔支气管... 目的:探究艾司氯胺酮联合双腔支气管插管对老年患者胸科手术诱导期间的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年6月于我院进行老年胸科手术的患者80例,按照随机数字表法分为双腔支气管组、联合组,各40例,双腔支气管组患者使用双腔支气管插管进行麻醉,联合组使用双腔支气管插管联合艾司氯胺酮进行麻醉。对比两组苏醒质量及术后谵妄发生率、皮质醇(Cor)去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平。检测所有患者围术期心率、血压、血气指标变化情况。结果:联合组患者诱导后5min、气管插管时及手术结束时的SBP、MAP、HR水平低于双腔支气管组(P<0.05)。两组术后谵妄、睁眼时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、pH、PaCO_(2)、CO_(2)总量水平比较,无统计学差异(P>0.05)。手术后联合组患者Cor、NE、E水平低于双腔支气管组(P<0.05)。结论:采用艾司氯胺酮对老年患者胸科手术诱导期间双腔支气管插管进行麻醉干预,患者血压、心率比较平稳,降低手术应激反应,有利于术后恢复。 展开更多
关键词 艾司氯胺酮 支气管插管 血流动力学 术后谵妄
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CT测量不同部位气管内径对可视双腔支气管导管选择的指导分析
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作者 陈小军 李忠云 《山西医药杂志》 CAS 2024年第17期1329-1331,共3页
目的比较CT测量不同部位气管内径对可视双腔支气管导管选择的指导效果分析。方法选择择期实施胸科手术需要实施左侧双腔支气管导管插管单肺通气麻醉的患者84例,采用随机数字表法分为CT测量环状软骨平面气管最短径线组(A组,42例),CT测量... 目的比较CT测量不同部位气管内径对可视双腔支气管导管选择的指导效果分析。方法选择择期实施胸科手术需要实施左侧双腔支气管导管插管单肺通气麻醉的患者84例,采用随机数字表法分为CT测量环状软骨平面气管最短径线组(A组,42例),CT测量胸骨角平面气管最短径线(B组,42例),观察2组患者插管完成时生命体征,插管时间,换管例数及并发症发生数。结果A组气管插管完成时,血压、心率低于B组,指脉氧(%)高于B组,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。A组插管时间少于B组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。A组换管率为5%,低于B组的31%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组有11例(26%)患者术后出现咽喉痛,B组有23例(55%)患者出现并发症(21例咽喉痛,2例声音轻度嘶哑),A组并发症例数少于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CT测量环状软骨平面气管最短过中心径线对于指导可视双腔支气管导管有较好的指导作用,能提高选管准确率,增加患者安全,减少换管造成医疗资源浪费,降低患者气管插管并发症,但该方法仍有一定局限性。 展开更多
关键词 导管插入术 外周 麻醉 CT测量 可视支气管导管 胸科手术
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