双腔支气管插管单肺通气在气胸手术麻醉中的应用价值

分析在气胸手术麻醉中,双腔支气管插管单肺通气麻醉的应用效果和价值。方法 共收治50例需手术治疗的自发性气胸患者作为研究对象,于2019年10月至2022年9月期间以随机抽样法分组研究,25例治疗组中双腔支气管插管单肺通气麻醉,对照组25例中以普通的气管导管,观察对比各组间治疗情况。结果 T0阶段DBP、SBP、PaO、PaCO2指标,治疗与组对照组间对比P>0.05,T1、T2、T3、T4阶段各指标均改变,以前一组SBP、DBP、PaO高于对照组,PaCO2则低于对照组,具有明显差异(P<0.05);同时,咽喉疼痛、低血压、复张性肺水肿不良反应发生率对比存在差异(P<0.05)。结论 双腔支气管插管单肺通气麻醉对气胸手术患者刺激性小,麻醉效果较普通的气管导管好,同时患者血气分析和生命体征较平稳,不良反应发生率低。

双腔支气管插管单肺通气用于胸腔镜肺大疱手术的麻醉管理

目的:探讨双腔支气管插管单肺通气(OLV)应用于胸腔镜下肺大疱切除手术时麻醉的管理要点。方法:对46例需于胸腔镜下行肺大疱切除手术的患者采用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况以及术中动脉血气分析情况进行分析总结。结果:全部患者顺利完成手术,其中6例患者需进行第2次插管调整,其余均1次成功置入双腔管;9例OLV后出现不同程度的SpO2下降,经积极处理后得到改善。术中单肺通气后25 min、50 min的血气分析表明PaO2均出现明显下降。结论:胸腔镜下肺大疱切除手术采用双腔支气管插管单肺通气时能为术者提供清晰开阔的术野,但同时存在低氧血症的可能。麻醉管理的关键在于双腔支气管导管的位置要准确,同时加强术中呼吸和循环监测,才能确保麻醉的安全性和高质量。

双腔支气管插管单肺通气麻醉用于胸科手术中的体会

目的探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用效果。方法86例普胸手术病人双腔管支气管插管行单肺通气,观察插管深度、肺塌陷满意程度、出现低氧血症情况。结果76例患者行双腔管支气管插管顺利,肺塌陷满意,低氧血症发生率低。结论双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸外科手术时,能有效的将两侧肺的通气暂时隔离,防止倒灌,并保证有效通气,在胸科手术中可安全应用。

双腔支气管插管单肺通气在肺癌手术麻醉中的效果观察

目的分析肺癌手术麻醉中采用双腔支气管插管单肺通气的临床效果。方法选取2016年3月—2018年3月我院接受手术治疗的92例肺癌患者为研究对象,按照抛硬币法将其随机分为研究组和参照组。参照组46例,采用单腔支气管插管单肺通气;研究组46例,予以双腔支气管插管单肺通气,比较2组临床麻醉效果以及麻醉指标情况。结果研究组一次插管成功率97.83%,高于参照组的84.78%,研究组低血氧症发生率为4.35%,低于参照组的17.39%;研究组插管时间以及双肺隔离时间较低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉后的血压、心率差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论对肺癌手术患者实施双腔支气管插管单肺通气麻醉具有较好的效果,值得临床推广。

双腔支气管插管单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果

目的分析和探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果。方法选择该院2017年1月—2019年12月接受肺癌手术的患者38例作为研究对象,并采用“随机数字表法”分为对照组19例和观察组19例,对照组患者采用单腔支气管插管单肺通气麻醉,观察组患者采用双腔支气管插管单肺通气麻醉,对比两组患者的麻醉效果和麻醉指标。结果观察组患者的插管时间为:(1.05±0.21)min,低于对照组的(3.71±1.33)min(t=8.610,P<0.05);双肺隔离时间为:(4.03±1.76)min,低于对照组的(8.14±2.61)min(t=5.690,P<0.05);插管后血压为:(67.98±2.15)mmHg,高于对照组的(65.51±2.31)mmHg(t=3.410,P<0.05);插管后心率为:(84.61±3.53)次/min,低于对照组的(87.42±3.44)次/min(t=2.490,P<0.05);一次插管成功率为:94.74%,高于对照组的57.89%(χ2=7.130,P<0.05);低血氧症发生率为:10.53%,低于对照组的42.11%(χ2=4.890,P<0.05)。结论双腔支气管插管单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果显著,能够提升麻醉效果,改善麻醉指标,适合在临床进行实施。

双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉临床分析

目的 分析双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉的优缺点。方法 对60例肺癌手术患者应用双腔支气管插管单肺通气麻醉时的情况进行总结。结果 全部患者麻醉效果均满意，1次即插管成功者46例，2-3次成功者12例，反复试插均不成功后改单腔管者2例。11例患者出现不同程度低氧缺血症，经积极处理后得到纠正。结论 在肺癌根治术中，采用双腔支气管插管单肺通气这种麻醉方法的优点很多，但是要警惕其可能出现的并发症，并积极防治，只有这样，才能确保麻醉的安全和高质量。

双腔支气管插管单肺通气在气胸手术麻醉中的应用价值

目的:探讨双腔支气管插管单肺通气在气胸手术麻醉中的应用价值。方法:选取2019年12月至2020年12月期间在曲靖市第一人民医院进行气胸手术的86例患者作为研究对象。将这些患者平均分为研究组和对照组。在对两组患者进行气胸手术麻醉期间,对对照组患者进行单腔支气管插管单肺通气,对研究组患者进行双腔支气管插管单肺通气。然后比较两组患者在麻醉前及麻醉后的不同时间收缩压、舒张压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压及不良事件的发生率。结果:在开胸时、开胸后30 min及双肺通气恢复时,两组患者的收缩压、舒张压均低于麻醉前,P<0.05;两组患者的动脉血二氧化碳分压均高于麻醉前,P<0.05;两组患者的动脉血氧分压均低于麻醉前,P<0.05;研究组患者的舒张压、收缩压、动脉血氧分压均高于对照组患者,P<0.05;研究组患者的动脉血二氧化碳分压低于对照组患者,P<0.05。研究组患者不良事件的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:将双腔支气管插管单肺通气应用于气胸手术麻醉中的效果较为理想,且安全性较高。

双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用探讨

目的探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用。方法60例普胸手术病人均选择双腔支气管导管进行麻醉。结果全部病人麻醉效果满意,无气道损伤并发症。听诊法1次插管成功38例,成功率65.5%,2次成功20例。插管后纤维支气管镜检查发现,导管到位率为30例(51.7%);改变体位后14例听诊肺隔离不满意。结论使用双腔管的优点:在胸外科手术时,能使术侧肺(或患肺)与健侧肺的通气完全分开,在胸外科麻醉中具有推广的价值。

双腔支气管插管单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果

目的:分析双腔支气管插管单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果。方法 :选取94例肺癌手术患者作为研究对象。根据是否接受双腔支气管插管单肺通气麻醉对其进行分组。将接受支气管堵塞器联合单腔支气管插管单肺通气麻醉的40例患者作为对照组,将接受双腔支气管插管单肺通气麻醉的54例患者作为观察组。在术中观察比较两组患者术野暴露的情况、双肺隔离的时间、插管的时间、一次性插管成功的比率及接受插管后其血压、心率。结果 :与对照组患者相比,在术中观察组患者中术野暴露效果为优的患者占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。在术中,观察组患者的双肺隔离时间、插管的时间均短于对照组患者,其一次性插管成功的比率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。接受插管后,两组患者的血压、心率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :双腔支气管插管单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果显著,可快速实现患者的双肺隔离,且操作简单、术野暴露的效果较好。

双腔支气管插管单肺通气在肺癌手术麻醉中的分析研究

选取2012年4月-2013年3月收治的85例进行肺癌手术的患者进行研究，采用双腔支气管插管进行麻醉的方法，观察患者的麻醉效果。显效67例，有效14例，无效4例，有效率为95.3%。对进行肺癌手术的患者采用双腔支气管插的方法进行麻醉，是一种效果较好的麻醉方法。

双腔支气管插管单肺通气麻醉在自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中的应用

目的探讨双腔支气管插管单肺通气麻醉在自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中应用效果。方法选取青岛市崂山区妇幼保健院收治的自发性气胸患者66例,均行单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,按照随机数字表法分组,对照组33例实施单腔支气管插管单肺通气麻醉,观察组33例实施双腔支气管插管单肺通气麻醉,观察比较两组手术时间及麻醉前(T0)、开胸时(T1)、开胸后30min(T2)、恢复双肺通气时(T3)与术毕时(T4)舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)变化情况,并统计两组并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);T0至T4时刻两组DBP、SBP及PaO2均呈先降低后升高趋势,且T1、T2、T3时刻观察组DBP、SBP及PaO2水平高于对照组(P <0.05);观察组T1、T2、T3时刻PaCO2水平低于对照组(P<0.05);T0至T4时刻观察组DBP、SBP、PaCO2及PaO2变化幅度小于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率为6.06%(2/33),低于对照组27.27%(9/33)(P <0.05)。结论双腔支气管插管单肺通气麻醉有助于维持自发性气胸患者单孔胸腔镜肺大疱切除术中血气指标及血压水平,且可降低并发症发生率。

双腔支气管插管单肺通气麻醉在胸科手术中的应用价值

目的:探讨与分析在胸科手术的患者中应用双腔支气管插管单肺通气麻醉对患者的影响意义。方法:本次探讨的对象为2015年1月至2018年8月在本院进行胸科手术的46例患者,随机将其分为2组,其中对照组23例患者以单腔管单肺通气麻醉方式进行手术医治;研究组23例患者则以双腔支气管插管单肺通气麻醉方式进行手术医治。然后对比两组患者术后不良反应发生率、血压及心率等指标的变化。结果:研究组患者舒张压、收缩压水平均明显高于对照组的相关水平(P <0.05);研究组患者心率(82.7±9.8)次/min显著低于对照组的(89.2±7.3)次/min(P <0.05);研究组不良反应发生率13.04%较对照组的26.09%低(P <0.05)。结论:双腔支气管插管单肺通气麻醉用于胸科手术中效果显著,值得推荐。

支气管封堵器与双腔支气管导管用于单肺通气肺塌陷的效果比较

目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)用于单肺通气(OLV)肺塌陷的效果,旨在为临床应用提供参考。方法选择2020年10月至2022年9月于我院择期行胸腔镜下右肺叶切除术的40例患者为研究对象,按肺塌陷方式不同将其分为BB组和DLT组,每组20例,BB组和DLT组中分别有2、1例发生低氧血症,改为双肺通气,剔除研究,最终BB组18例、DLT组19例完成研究。BB组将BB用于OLV肺塌陷,DLT组将DLT用于OLV肺塌陷。比较两组的应用效果。结果两组的肺塌陷评分(LCS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。侧卧位即刻(T_(1))~开胸后5 min(T_(4)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);BB组和DLT组分别有2例和3例患者发生SpO_(2)下降,但均未出现低氧血症。BB组和DLT组开胸时肺塌陷均较优,术侧肺完全萎陷,手术视野暴露满意。结论BB可有效完成开胸前肺塌陷,对开胸前肺塌陷的影响及OLV效果与DLT相当,可将其推广应用于临床当中。

对比双腔支气管和单腔支气管联合封堵器行单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果

探讨基于临床肺癌手术且开展单肺通气麻醉的患者,分别应用双腔支气管、单腔支气管联合封堵器,分析比较其应用价值。方法 择取时段界定在2020年1月-2023年12月区域,选取本医院为研究地址,选取80例需行肺癌手术且实施单肺通气麻醉患者作为本次对象,遵循随机法规范分组处理,即:分别是对照组(运用双腔支气管)、观察组(运用单腔支气管联合封堵器),每组40例病患,比较组间患者插管质量、术后疼痛情况、并发症事件发生率、氧化应激反应、单肺成功通气率。结果 观察组插管所需时长(1.45±0.29)min、双肺隔离时长(4.29±0.85)min、插管后心率(83.02±8.48)次/分低于对照组,其插管后平均动脉压(67.49±4.04)mmHg高于对照组(P<0.05)。比较组间的术后1h、2h疼痛感,观察组凸显更高值(P<0.05)。统计编组并发症事件发生率,观察组为更低层次(P<0.05)。编组麻醉前后的氧化应激反应指标比较,在麻醉前资料具备相似性(P>0.05),麻醉后丙二醛处于更低层次,其还原型谷胱甘肽、超氧化物歧化酶处于更高层次(P<0.05)。统计组间单肺成功通气率,显示观察组为更高层次(P<0.05)。结论 基于临床肺癌手术且开展单肺通气麻醉的患者,在麻醉中采取单腔支气管联合封堵器进行麻醉效果更为显著,可助于提高插管质量,削减并发症事件发生率,改善氧化应激反应水平,促进单肺成功通气。

对比双腔支气管和单腔支气管联合封堵器行单肺通气麻醉在肺癌手术中的应用效果

目的:对比分析肺癌手术治疗中应用双腔支气管插管(DLT)单肺通气(OLV)、单腔气管插管(ET)联合支气管封堵器(BB)的临床效果及对术中应激反应的影响。方法:回顾性分析2020年1月—2021年7月郑州市中心医院收治的130例行肺癌手术患者临床资料,根据麻醉方案不同将患者分为对照组和观察组,每组各65例。对照组采用DLT单肺通气麻醉,观察组采用ET联合BB (Coopdech)单肺通气麻醉。对比两组患者插管质量相关指标、麻醉前后应激反应指标[丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、成功单肺通气率及并发症风险。结果:观察组成功单肺通气率明显高于对照组,且并发症风险发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.900、5.849,P<0.05);观察组插管及双肺隔离时间、插管后心率(HR)明显低于对照组,而插管后平均动脉压(MAP)明显高于对照组,差异有统计学意义(t=15.019、5.700、5.894,P<0.05);麻醉后,两组患者MDA水平明显提高,且观察组明显低于对照组;GSH、SOD明显降低,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=9.966、19.382、16.146,P<0.05)。结论:ET联合BB应用于肺癌手术治疗中临床效果显著,可有效提高成功单肺通气率,缩短插管及双肺隔离时间,降低术中应激反应及并发症风险。

可视双腔支气管导管气管插管后气道破裂1例

胸外科手术多需要双肺隔离和单肺通气,双腔支气管导管广泛应用于此类手术并成为单肺通气的首选气道管理工具[1]。可视化技术的发展有助于进一步提升麻醉安全和质控,相较于普通双腔支气管导管,可视双腔支气管导管(video double-lumen endobronchial tube,VDLT)显示出优越性,临床使用日益普及[2]。现报道1例VDLT并发气道破裂诊疗经过,为临床医生提供参考。

纤支镜引导下双腔支气管插管单肺通气的临床效果

开胸手术应用Robershaw双腔支气管插管行单肺通气(OLV),可减少纵膈摆动对循环的影响和手术野的干扰,提高了手术安全性,减少了术后并发症.

可视双腔支气管导管在肥胖患者单肺通气中的应用效果观察

探究肥胖患者单肺通气的更好治疗方式,分析可视双腔支气管导管具体的应用效果。方法 在2022年1月-2022年12月期间选择30例患者进行对比研究。通过随机方式将患者分成研究和对照两组,分别采用可视左双腔支气管导管置入和左双腔支气管导管置入。然后观察两组患者导管置入前和麻醉给药前5分钟(T1)、麻醉诱导时(T2)、导管置入时(T3)、置入后3分钟(T4)、置入后5分钟(T5)等各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)波动幅度,并对比两组患者置入导管时定位情况以及移位后再定位的情况。同时,探究导管应用后患者咽部、气管以及声带的损伤情况。结果 研究组应用导管定位时间为(46.1±10.6)s,导管移位后重新定位时间为(25.4±6.1)s,但对照组分别为(169.7±32.5)s,(107.1±34.4)s,明显用时比研究组长。研究组气管支气管损伤人数和程度都比对照组患者轻,并且研究组术后出现咽部疼痛、声音嘶哑的情况也比较少。同时,在开展治疗时双腔支气管导管置入时刻研究组患者的MAP、HR波动幅度比对照组小。结论 可视双腔支气管导管的使用能够有效减少插管时间,让医生快速的找准定位,迅速将导管置入,有效控制气管支气管损伤情况。同时,较短的插管时间能够减少患者MAP与HR的波动,降低手术的风险。此外,可视双腔支气管导管的使用能有效减少患者咽部疼痛、声音嘶哑的情况出现。

双腔支气管插管单肺通气在肺癌手术麻醉中的应用

目的:评价双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉中的效果,为肺癌手术麻醉工作提供参考。方法:选择2018年12月~2020年2月本院收治进行手术治疗的肺癌疾病患者(n=86),经医院伦理委员会批准进行1:1比例法分组(对照组、观察组)。对照组患者采取单腔支气管插管单肺通气,观察组患者采取双腔支气管插管单肺通气。比较2组患者的一次插管成功率、低血氧症发生率、双肺隔离、插管时间以及血压、心率水平情况。结果:组间一次插管成功率比较,观察组占比率(100.00%)更高,P<0.05;组间低血氧症发生率比较,观察组占比率(2.32%)更低,P<0.05;组间插管以及双肺隔离时间比较,观察组双肺隔离时间(1.06±0.20)min、插管时间(4.06±1.40)min更短,P<0.05;组间插管后血压、心率生命体征指标水平比较,观察组与对照组接近,P>0.05。结论:与单腔比较,双腔支气管插管单肺通气用于肺癌手术麻醉效果更为理想,有助于提升一次插管成功率、患者安全性,缩短操作时间,促进患者预后。

重度肥胖急性呼吸窘迫综合征1例行体外膜肺氧合联合双腔气管插管机械通气的护理

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的危重症,体外膜肺氧合(ECMO)是救治重度ARDS患者的有效方式[1]。临床上双腔气管插管机械通气用于进行有效的肺隔离,对双侧气道可控性强、针对性强,是减少技术死腔的有效辅助手段,为每个肺提供独立通气的常用管道[2]。肥胖患者(BMI>30 kg/m^(2))头颈部脂肪堆积,口咽部软组织增生,肺功能差、顺应性低,气道管理难度大[3]。