四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者的输卵管通畅及宫腔粘连的诊断价值

目的:分析不孕症患者应用四维子宫输卵管超声造影检查(4D-HyCoSy)和宫腔水造影检查(SIS)的临床意义,分析两种方法联合应用对输卵管通畅度、宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度和特异度。方法:在宁国市人民医院于2021年4月至2024年1月间收治的不孕症患者中,选取106例进行研究。所有患者均接受4D-HyCoSy和SIS检查。对比分析这两种技术及其联合应用在诊断输卵管通畅度和宫腔粘连中的准确性。结果:4D-HyCoSy检查+SIS检查对输卵管通畅度的诊断准确率、灵敏度和特异度均高于单一4D-HyCoSy检查的诊断准确率、灵敏度和特异度(P<0.05);在宫腔粘连的诊断准确率、灵敏度、特异度方面,4D-HyCoSy检查的诊断效能最低,SIS检查居中,4D�HyCoSy检查+SIS检查的诊断效能最高(P<0.05);此外,患者的不良反应轻微,仅有4.55%的患者出现轻微不适,未经特殊处理即自行缓解。结论:4D-HyCoSy和SIS在不孕症的诊断中各具优势,联合应用这两种技术能显著提高对输卵管通畅度以及宫腔粘连状况的诊断准确率,为临床治疗提供有力的指导。建议未来的研究进一步探讨这两种技术在不孕症诊断中的优化应用及潜在的临床推广价值。

子宫输卵管超声造影联合生理盐水宫腔声学造影对宫腔粘连性不孕的诊断价值

目的探讨子宫输卵管超声造影联合生理盐水宫腔声学造影对宫腔粘连性不孕的诊断价值。方法选择在广东省揭阳市人民医院2021年6月至2022年12月就诊的200例疑似宫腔粘连(IUA)性不孕患者,均行子宫输卵管超声造影、生理盐水宫腔声学造影检查,以宫腔镜手术结果为金标准,分析不同检查方法的诊断效能。结果宫腔镜手术结果显示,宫腔粘连性不孕45例(22.50%)。联合检查的准确度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值高于单一子宫输卵管超声造影、生理盐水宫腔声学造影检查(P<0.05)。不同检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫输卵管超声造影联合生理盐水宫腔声学造影对IUA性不孕的诊断价值较高,可为临床诊治提供依据。

三维子宫输卵管超声造影技术联合宫腔水造影诊断不孕症患者宫腔粘连价值

目的:分析三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)技术联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法:回顾性收集2019年11月-2021年9月本院诊断治疗的女性不孕症患者90例临床资料。均行3D-HyCoSy和SIS检查,以宫腔镜检查结果为“金标准”,分析3D-HyCoSy、SIS单独与联合检查诊断不孕症患者IUA的效能。结果:90例中宫腔镜病理诊断IUA 41例(45.6%);3D-HyCoSy诊断IUA的敏感度73.2%,特异度77.6%,准确率75.6%,Kappa值0.51;SIS诊断IUA的敏感度80.5%,特异度75.5%,准确率77.8%,Kappa值0.56;3D-HyCoSy联合SIS诊断IUA的敏感度95.1%,特异度89.8%,准确率92.2%,Kappa值0.84;3D-HyCoSy联合SIS诊断敏感度和准确率提高(P<0.05),但特异度未见差异(P>0.05)。结论:3D-HyCoSy联合SIS可有效提高不孕症患者IUA诊断准确率,且无创、无辐射,应用安全性高,具有临床应用价值。

双腔球囊导管子宫输卵管碘水造影的临床应用

目的探讨女性不孕症子宫腔输卵管碘水造影诊断的优越性。方法应用双腔球囊导管插入子宫腔,注入2.5～3.5ml生理盐水或空气充盈球囊,使球囊卡于子宫颈峡部,堵住子宫颈内口,用助推器注入碘海醇充盈子宫及输卵管,如遇输卵管阻塞时,可进一步增高宫腔内压力,使造影剂钝性分离,开通阻塞输卵管,整个过程在电视监视下进行,并选择实时摄片。结果本组检查2698例女性不孕患者,插管成功2685例,成功率99.5%。诊断原发不孕806例,继发不孕1868例,其他24例。子宫腔造影:正常2198例(81.9%),各种先天性畸形249例(9.3%),各种后天性病变238例(8.9%),输卵管阻塞3082支。有98例曾在外院作过碘油造影,至今35例输卵管内仍有碘油潴留。输卵管重度积水117支(3.8%)。术中有轻度疼痛,无并发症及死亡。结论该法简便快速,安全有效,图像质量优良,能获得比碘油造影更多的信息。克服了碘油造影不能加压和部分患者输卵管内长期碘油潴留的缺点,值得推广应用。

子宫输卵管造影中双腔球囊导管顶端对输卵管显示的假阳性影响

目的探讨双腔球囊导管顶端与子宫输卵管造影(HSG)中同侧输卵管不显示的关系。资料与方法选择HSG检查中所有的导管顶端紧邻子宫角部无明显间隙侧输卵管收入实验组,以同一患者的对侧输卵管作为对照。数据的分析采用质反应开放型单向续贯实验方法,收入1个病例后立即绘制实验线。结果至第18个有差异的病例出现时,所绘制的实验线触及上界(U)。结论当导管顶端紧邻子宫角部时,可导致同侧输卵管不显示。

四维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值

目的:分析四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值。方法:回顾性收集2019年10月—2023年2月在徐州市第一人民医院就诊的64例女性不孕症患者的临床资料。均行4D-HyCoSy和SIS检查,以腹腔镜检查结果为金标准,分析4D-HyCoSy、SIS与联合检查对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断效能。结果:64例患者共检测128条输卵管,其中腹腔镜病理诊断输卵管阻塞72条,出现宫颈粘连患者25例,4D-HyCoSy、SIS诊断输卵管阻塞结果与腹腔镜的检查结果一致性尚可(Kappa=0.634、0.636)。联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的4D-HyCoSy、SIS的诊断效能(P<0.05),其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好(Kappa=0.905)。4D-HyCoSy、SIS诊断宫颈粘连结果与腹腔镜的检查结果一致性尚可(Kappa=0.606,0.612)。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的4D-HyCoSy、SIS的诊断效能,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断宫颈粘连诊断的准确率高于单一的4D-HyCoSy、SIS的准确率,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好(Kappa=0.902)。结论:4D-HyCoSy和SIS联合可有效提高输卵管通畅及宫颈粘连诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

数字化隔室遥控双腔球囊导管子宫输卵管造影术的临床应用

目的探讨数字化隔室遥控双腔球囊导管子宫输卵管造影的应用价值。方法选取延安市医院2015-09~2017-03 256例不孕症数字化双腔球囊导管子宫输卵管造影检查资料进行分析。结果本组256例,造影成功253例(98.8%),1例宫颈管过度弯曲置管失败,造影未能成功(0.39%),2例出现逆流(0.78%),双侧输卵管通畅42例,单侧输卵管通畅56例,双侧输卵管梗阻15例,单侧输卵管通而不畅64例,双侧输卵管通而不畅78例。结论该法操作简单、安全可靠,造影过程中要注意球囊的大小及造影管头的位置,患者简单的操作配合能分散注意力可更好地配合完成检查,建议临床推广应用。

子宫输卵管造影对宫腔异常不孕诊断的价值

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)对宫腔异常不孕的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年6月在威海市妇幼保健院接受HSG和宫腔镜检查的282例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,观察HSG的诊断效能。结果282例不孕患者中,HSG检查充盈缺损、子宫畸形、正常宫腔的敏感度为83.3%、96.2%、94.4%,特异度为95.5%、99.6%、86.1%,准确性为87.9%、99.3%、90.8%。结论HSG对不孕患者宫腔异常检出的敏感度、特异度、准确度较高,其中子宫畸形的敏感度、特异度、准确度最高,HSG对宫腔异常不孕有一定的诊断价值。

双腔球囊导管法子宫输卵管造影300例应用体会

我国育龄妇女患不孕症中20%～40%为输卵管阻塞[1]。子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)对于不孕症的诊断和治疗有重要的临床实用价值。近年来双腔球囊导管进行HSG得到广泛应用,此法采用双腔球囊导管和水溶性对比剂取代传统金属管及碘化油,不需要保留窥阴器。

自助推药器联合双腔单囊管在子宫输卵管造影中的应用观察

目的了解自助推药器联合双腔单囊管应用于数字X线机下,行子宫输卵管造影的可行性。方法应用自助推药器联合双腔单囊管对270例不孕症患者进行输卵管造影。结果 270例患者全部获得满意的实时图像。结论自助推药器联合双腔单囊管容易被接受,操作简单,安全可行,能避免医务人员接受辐射,值得在临床推广。

数字减影乳胶双腔管子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的应用

目的:评价数字减影 乳胶双腔管子宫输卵管造影(HSG)对于不孕症的诊疗价值。方法:将乳胶双胜管HSG和数字减影技术相结合形成一种新的不孕症诊疗技术,并应用这种技术诊治96例不孕症,其中原发性不孕30例,继发性不孕66例。结果:本组病例经HSG诊断,其中36例行腹腔镜探查,二者符合率为94％;17例经宫腔镜检查,符合率64％。疏通后满半年随访,一、二级输卵管阻塞有15例怀孕。结论:此项技术诊断准确率达94％,对轻度宫腔粘连和输卵管阻塞疏通率41％。它具有宫口密闭性好,可动态观察,图像清晰,医师不直接暴露于×线,无需次日拍片。

不孕症患者子宫输卵管造影检查结果及造影剂逆流相关因素分析

目的 分析不孕症患者子宫输卵管造影(HSG)检查结果及造影剂逆流相关因素。方法 626例不孕症患者,采用HSG检查输卵管通畅情况,并根据HSG检查是否发生造影剂逆流分为逆流组(114例)和未逆流组(512例),采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析发生造影剂逆流的危险因素。结果 逆流组输卵管双侧通畅5例(4.39%),双侧通而不畅31例(27.19%),双侧堵塞8例(7.02%),一侧通畅、一侧堵塞11例(9.65%),一侧通畅、一侧通而不畅25例(21.93%),一侧堵塞、一侧通而不畅34例(29.82%);非逆流组双侧通畅61例(11.91%),双侧通而不畅111例(21.68%),双侧堵塞15例(2.93%),一侧通畅、一侧堵塞55例(10.74%),一侧通畅、一侧通而不畅135例(26.37%),一侧堵塞、一侧通而不畅135例(26.37%);两组双侧通而不畅、双侧堵塞比较,P均<0.05。两组年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管阻塞、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫内膜厚度比较,P均<0.05。年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉均为行HSG检查造影剂逆流的危险因素(P均<0.05)。结论 不孕症患者行HSG发生逆流者双侧通而不畅、双侧堵塞占比高于非逆流者,危险因素是年龄、子宫内膜损伤、宫腔操作史、双侧输卵管堵塞、子宫腺肌病、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉。

DSA下双腔气囊导管加压注射输卵管再通术37例分析

目的 探讨简捷、安全和有效的输卵管再通治疗方法。方法 采用ＤＳＡ 下双腔气囊导管（Ｆｏｌｅｙ ｃａｔｈｅｔｅｒ） 加压注射输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕３７ 例（ 原发性不孕１７ 例和继发性不孕２０ 例，平均不孕期４ 年） 。３７ 例中行１ 次治疗１８ 例、２ 次治疗１６ 例和３ 次治疗３ 例。结果 输卵管再通成功９５ ％（３５／３７ 例）、失败和不满意各１ 例。多次治疗者盆腔粘连减轻者占７９ ％ （１５／１９ 例） 、相仿１６ ％（３／１９ 例） 和加重５％ （１／１９ 例）。结论 本法具有操作简单、材料便宜、安全有效和接受Ｘ 线照射时间短的特点。我们认为输卵管再通后盆腔粘连仍然是不孕的主要原因，应采取不同的方法解决。

子宫输卵管超声造影中负性造影剂对宫腔病变的诊断价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声造影中联合负性造影剂对宫腔病变的诊断价值。方法:对407例不孕症患者采用微泡型造影剂进行经阴道子宫输卵管超声造影后联合负性造影剂再次进行宫腔造影,观察宫腔整体形态有无异常、宫腔内膜面光整程度及有无病变并记录病变的位置、大小、形态、回声、与内膜的关系等。其中对59例造影结果与宫腔镜进行对照。结果:从407例微泡型造影剂造影中发现宫腔病变71例,阳性率17.4%,其中子宫畸形17例,内膜息肉33例,粘膜下肌瘤1例,宫腔粘连38例,子宫切口憩室7例。从407例负性造影剂造影中发现宫腔病变166例,阳性率40.8%。其中子宫畸形15例,内膜息肉33例,粘膜下肌瘤2例,宫腔粘连109例,子宫切口憩室7例。两种造影剂对内膜息肉和宫腔粘连的发现率比较,差异具有统计学意义(P<0.001),而对子宫畸形、粘膜下肌瘤及切口憩室的发现率诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与宫腔镜对照(Kappa值=0.781),负性造影剂造影诊断宫腔内病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.1%、80.0%、98.1%、80.0%。结论:负性造影剂可清晰显示宫腔内病变,尤其对体积较小的内膜息肉及宫腔粘连的诊断优于正性造影剂,经阴道子宫输卵管超声造影中联合负性造影剂可提高宫腔病变的诊断符合率。

子宫输卵管造影诊断宫腔粘连的临床研究(附200例报告)

目的:探讨宫腔粘连的X线影像特点和其他宫腔疾病的鉴别要点,提高其诊断率。方法:回顾性分析200例子宫输卵管造影(HSG)诊断为宫腔粘连病例资料,总结宫腔粘连HSG表现及与宫腔镜诊断符合率。结果:完全性宫腔粘连35例,宫腔缩小变形为黄豆状,甚至呈盲腔;中央型粘连25例,宫腔内有一个或多个轮廓清晰,边缘锐利,形态异常,不规则的充盈缺损影;周围型粘连115例,宫腔边缘呈锯齿状和鼠咬状充盈缺损;混合型粘连25例,宫腔中间及边缘充盈缺损影同时存在。200例中192例经宫腔镜检查证实,符合率为96.00%,误诊率为4.00%(8例)。结论:宫腔粘连HSG有其特点,且影像清晰,便于会诊,检查时间短,对病人痛苦少,安全、简单、经济实惠,仍是目前诊断宫腔粘连的首选和重要方法。

子宫输卵管造影诊治宫腔粘连的疗效观察

目的总结子宫输卵管造影(HSG)诊治宫腔粘连(IUA)的疗效。方法月经干净后3～7d,术前排空膀胱,取膀胱截石位于X线检查床上,常规消毒铺巾,窥阴器暴露阴道及宫颈并消毒。经宫颈口插入金属导管,固定后缓慢注入76%复方泛影葡胺10～20 ml,同时在电视屏幕上动态观察造影剂进入子宫腔、输卵管的过程,并在显示较满意时摄片。结果经宫腔镜检查,HSG与宫腔镜诊断相符51例(92.73%);不符4例,其中正常宫腔2例,宫腔息肉1例,宫腔结核1例。结论 HSG可以客观了解是否存在宫腔粘连,可以确定粘连的部位和范围、程度,而且简便易行、安全经济。

四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水对不孕女性宫腔病变的诊断价值

目的探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,4D-HyCoSy)联合宫腔推注生理盐水(saline infusion sonography,SIS)对不孕女性宫腔病变的诊断价值。方法收集经阴道声诺维四维子宫输卵管超声造影的244例不孕女性患者为研究对象,所有患者在进行四维子宫输卵管超声造影后,均在超声引导下推注生理盐水宫腔造影。以宫腔镜病理检查结果为金标准,比较分析四维子宫输卵管超声造影(HyCoSy)和四维子宫输卵管超声造影联合宫腔推注生理盐水(HyCoSy+SIS)两种方法诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率。结果 HyCoSy诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为68.8%、69.2%和68.8%,HyCoSy+SIS诊断宫腔病变的敏感性、特异性和准确率分别为92.2%、84.6%和91.8%,两者特异性差异无统计学意义(P> 0.05),敏感性、准确率差异有统计学意义(P <0.001)。结论 HyCoSy联合宫腔推注生理盐水造影可以清晰显示宫腔病变,尤其对内膜息肉、内膜息肉样增生及宫腔粘连的观察优于单纯HyCoSy造影,有助于提高宫腔微小病变的诊断准确率。

子宫输卵管造影术在宫腔粘连中的应用

目的探讨子宫输卯管造影术（HSG）在诊治宫腔粘连（IUA）中的价值。方法回顾性分析本院2007年3月～2011年4月经HSG诊断为宫腔粘连的200例患者的临床资料。结果经HSG诊断，宫腔完全性粘连22例（11．0％），中央型粘连34例（17．0％），周围型粘连69例（34．5％），混合性粘连75例（37．5％）。经官腔镜检查，HSG与宫腔镜诊断符合率为91．0％，误诊率为9．0％。结论HSG可以确定粘连的部位和范围、程度，且操作简单、方便，患者痛苦较少，是诊断宫腔粘连常规、可靠的检查手段。