双腔负压法用于激波管动态压力校准

针对激波管中使用双腔负压法以获取微小阶跃压力进行了研究。使用北京长城计量测试技术研究所的＋100mm激波管以及专门设计的附加装置，对绝压与微压传感器进行了校准实验，实验数据表明在激波管上使用双腔负压法与薄纸膜片能获得小于2kPa的微小反射激波阶跃压力，上升时间与平台持续时间等各项指标也都符合国家检定规程的要求，扩展了现有激波管的技术能力。比较了不同静态压力和动态幅值情况下压力传感器激波管校准结果，谐振频率和阻尼比系数都随压力增大而增大，这在实际校准和使用中是一个值得注意的问题。

标准法与双腔法原位心脏移植的临床分析10例

我院自2002年10月至2006年4月共完成原位心脏移植10例，早期的5例采用标准法（标准Stanford法），近期的5例采用双腔静脉法（以下简称“双腔法”），报告如下。

双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮的临床应用

目的探讨双腔气囊尿管压迫法辅助PPH术治疗重度痔疮大出血的临床应用。方法 300例重度痔疮患者均施行PPH术,评价其手术效果,对术后8例大出血患者随机分为对照组和观察组,每组各4例,对照组采用常规的止血方法,观察组采用双腔气囊尿管压迫止血法,观察并比较两种止血方法的效果。结果本组300例患者手术均顺利完成,且手术效果满意。观察组患者止血总有效率为100%(4/4)较对照组为75%(3/4)优,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗重度痔疮具有手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔疮的首选方法。而双腔气囊尿管压迫止血法止血对于PPH术后大出血的治疗具有明显效果,简单易行,值得临床推广应用。

使用“双腔负压法”实现激波管高声压级校准

提供了在激波管中使用“双胜负压法”实现高声压级核准的方法。该方法克服了静电激励法高声压级校准中只能给出传声器的电学特性的缺点。本文初步描述了使用该方法的微波管系统的组成、实验步骤以及对HC16传声器初步实验的结果。

比较用两种插管法对接受全麻下开胸手术的患者进行双腔支气管导管插管的效果

目的:比较用纤维支气管镜引导下普通双腔支气管导管插管法与可视双腔支气管导管插管法对接受全身麻醉(简称全麻)下开胸手术的患者进行双腔支气管导管插管的效果。方法:将近年来在南通市肿瘤医院进行全麻下开胸手术的80例患者平均分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。术中,采用纤维支气管镜引导下普通双腔支气管导管插管法对对照组患者进行双腔支气管导管插管,采用可视双腔支气管导管插管法对观察组患者进行双腔支气管导管插管,然后比较两组患者的各项指标。结果:观察组患者插管的用时和定位气管导管的用时均短于对照组患者,其术中气管导管调整的比率低于对照组患者,P<0.05。插管后15 min,两组患者的心率、收缩压及平均动脉压相比,P>0.05。结论:与用纤维支气管镜引导下普通双腔支气管导管插管法对接受全麻下开胸手术的患者进行双腔支气管导管插管相比,用可视双腔支气管导管插管法对其进行双腔支气管导管插管可缩短其插管的时间和定位气管导管的时间,降低其术中气管导管调整的比率。

经口间歇双腔球囊导管管饲法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的探讨经口间歇双腔球囊导管管饲法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法将脑卒中后吞咽障碍患者60例分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规吞咽康复训练,观察组采用经口间歇双腔球囊导管管饲法,对照组采用留置鼻胃管管饲法,观察两组住院14 d洼田饮水试验评级情况、日常生活活动能力评分以及吸入性肺炎发生情况。结果治疗后,两组洼田饮水试验评级较入院时均有改善,观察组总有效率显著高于对照组(83.33%比43.33%);观察组日常生活活动能力评分高于治疗前(P<0.05),且显著高于对照组(P<0.05);观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组(6.67%比26.67%)。结论经口间歇双腔球囊导管管饲法能有效促进脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复,提高患者日常生活活动能力,降低吸入性肺炎发生率,值得临床推广应用。

双腔球囊封堵宫颈法在子宫输卵管造影检查的临床应用

目的:探讨经双腔球囊封堵宫颈法在子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)检查中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院放射科行HSG检查的380例患者的临床资料,均使用双腔球囊导管进行检查,分析检查结果。结果:380例患者中,双腔球囊封堵宫颈法占46.32%,双腔球囊封堵宫腔法占53.58%;两种造影方法中宫腔显影不全率对比,差异无统计学意义(P>0.05);双腔球囊封堵宫颈法中,造影剂外溢率、造影剂逆流率均低于双腔球囊封堵宫腔法,差异有统计学意义(P<0.05);双腔球囊封堵宫颈法中人工流产综合反应发生率低于双腔球囊封堵宫腔法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于HSG检查中采用双腔球囊封堵宫腔法,利于减少并发症与不适感,是一种可靠、安全、有效以及值得推广的造影方法。

改良双腔静脉原位心脏移植的实验研究

目的避免因双腔静脉原位心脏移植法可能导致的腔静脉吻合狭窄。方法采用改良双腔静脉原位心脏移植法作犬心脏移植7例，即修剪受体心脏时，保留与上、下腔静脉连接的部分右心房组织，使之分别与供心上、下腔静脉吻合。结果供心保存5h后，有6例顺利复苏；5例脱离体外循环，恢复窦性心律，术后即期血流动力学稳定，动脉血气分析与术前对照无显著差别。结论改良双腔静脉原位心脏移植法可避免腔静脉因连续缝合后造成的吻合口狭窄，同时能保留全心脏原位移植的优点。

食道气管双腔插管在面颈部植皮中的应用

我们于1998年1月～2001年1月在面颈部切疤或切痂植皮手术时,采用食道气管双腔插管(esophagus-trachea dou-ble-lumen air way)管理呼吸道,体会报道如下. 1临床资料 1.1对象本组25例,手术时采用食道气管双腔插管.其中面颈部切疤植皮18例,面颈部切痂植皮7例.年龄16～53岁,平均28.6岁.均为中厚以上大张皮片植皮.对照组50例,为普通气管插管的病人.其中面颈部切疤植皮42例,面颈部切痂植皮8例.年龄19～48岁,平均27.3岁.均为中厚以上大张皮片植皮.

小鼠心肺功能指标的无创法检测

采用尾套法和双腔法分别测量小鼠心肺功能的基础数据,为心血管疾病和呼吸系统疾病相关的研究提供参考。采用MC4000血压分析系统和EMKA无创肺功能监测系统,对100只SPF级昆明小鼠心肺功能的21项指标进行检测。收缩压(SBP)为131mmHg±19mmHg,舒张压(DBP)为119mmHg±18mmHg,平均动脉压(MAP)为123mmHg±18mmHg,脉搏(P)为716次/分±73次/分;吸气时间(Ti)为96.29ms±9.93ms,呼气时间(Te)为91.80ms±12.70ms,吸气流峰值(PIF)为1.88mL/s±0.31mL/s,呼气流峰值(PEF)为2.36mL/s±0.32mL/s,潮气量(TV)为0.13mL±0.02mL,最大呼气量(EV)为0.13mL±0.03mL,间歇时间(RT)为52.62ms±5.97ms,每分通气量(MV)为42.02mL±6.11mL,呼吸频率(f)为323.78bpm±36.09bpm,吸气末期停顿(EIP)为1.79ms±0.35ms,呼气末期停顿(EEP)为12.72ms±2.50ms,暂时停顿(Pau)为0.75±0.12,支气管收缩程度(Penh)为0.95±0.17,延迟时间(dT)为2.89 ms±1.20ms,特殊气道阻率(SRaw)为2.81cm±1.18cm H_2O.s,特殊气道导率(SGaw)为0.46L/cm±0.22L/cm H_2O.s,呼气中期流速(EF50)为2.14mL/s±0.35 mL/s。试验同时发现,昆明小鼠肺功能部分指标在不同时间段和不同性别之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。首次采用无创方式测得昆明小鼠心肺功能的多项指标,可为心血管疾病及呼吸系统疾病的研究和相关标准的制定提供基础资料。

用双腔静脉吻合法行心脏移植一例

目的 观察双腔静脉吻合法行心脏移植术后移植心脏的形态和功能。方法 为１ 例终末期慢性克山病患者施行双腔静脉吻合法心脏移植。供心的上、下腔静脉分别与受者的上、下腔静脉吻合， 左房、主动脉和肺动脉的吻合同标准术式。手术吻合时间为６１ ｍｉｎ， 体外循环时间为１８２ ｍｉｎ。结果 主动脉开放后心脏自动复跳， 生命体征平稳， 心电图示单一房性Ｐ波； 受者现已存活近２ 年，生活质量良好， 心功能Ⅰ级， 经食管超声心动图示心房和心室大小正常， 无房室瓣返流。结论 此术式在技术上是可行的， 其确切疗效尚需进一步研究。

改良双腔气囊尿管滴注法对肝性脑病患者保留灌肠操作肠液溢出、肛管滑脱及治疗效果的作用

目的探讨改良双腔气囊尿管滴注法对肝性脑病患者保留灌肠操作肠液溢出、肛管滑脱及治疗效果的作用。方法选取2018年2月至2019年10月徐州市中心医院收治的肝性脑病患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组接受常规保留灌肠,实验组在此基础上应用改良双腔气囊尿管滴注法,比较两组患者肠液溢出率、肛管滑脱率及治疗有效率。结果肠液溢出率与肛管滑脱率实验组分别为13.33%、3.33%,对照组分别为53.33%、36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率为90%,对照组有效率66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝性脑病患者保留灌肠中改良双腔气囊尿管滴注法的应用能有效降低肠液溢出率及肛管滑脱率,使灌肠药物充分达到整个结肠并保留足够时间,促进肠黏膜的吸收,从而提升治疗效果。

双腔气囊导尿管灌肠法与传统灌肠法效果比较

目的：提高灌肠效果，减轻患者灌肠过程中不适，探索出一种高效、无痛的灌肠方法。方法：将44例清洁灌肠患者随机分成对照组和实验纽。对照组采用传统灌肠法；实验组采用双腔气囊导尿管十一次性灌肠器灌肠法灌肠。结果：使用传统灌肠法灌肠的病人出现边灌边排现象，不仅污染床铺、农裤，而且灌肠后不能做短暂的保留，既迭不到灌肠的目的，又给患者造成不适。结论：使用双腔气囊导尿管＋一次性灌肠器灌肠法可以增加患者的舒适感，提高治疗效果，且操作简便，值得推广。

大鼠无创性肺功能检测指标的建立

用双腔法测量大鼠肺功能的基础数据,为呼吸系统疾病相关的大鼠动物模型的肺功能检测提供参考。采用EMKA无创肺功能监测系统,对40只SD大鼠肺功能的17项指标(潮气量,TV;最大呼气量,EV;每分通气量,MV;吸气时间,Ti;呼气时间,Te;吸气流峰值,PIF;呼气流峰值,PEF;间歇时间,RT;呼吸频率,f;吸气末期停顿,EIP;呼气末期停顿,EEP;暂时停顿,Pau;支气管收缩程度,Penh;延迟时间,dT;特殊气道阻率,SRaw;特殊气道导率,SGaw;呼气中期流速,EF50)进行检测。TV值为1.01 mL(0.41~2.23),EV为1.01mL(0.41~2.22),MV为226.02mL(76~517),Ti为144.17 msec(108~204),Te为172.45msec(118~265),PIF为11.05mL/s(4.6~27.1),PEF为10.58mL/s(3.4~23.9),RT为107.08msec(76~188),f为196.88bpm(141~255),EIP为2.72 msec(2~4),EEP为19.56 msec(13~32),Pau为0.63(0.41~0.88),Penh为0.62(0.33~1.06),dT为39.56ms(4.56~96.38),SRaw为38.53cm H_2O.s(2.27~83),SGaw为0.078l/cmH_2O.s(0.01~0.37),EF50为9.5mL/s(3~20)。试验同时发现,大鼠肺功能部分指标在不同时间段、不同性别差异具有显著意义。首次测得SD大鼠无创肺功能多项指标,对呼吸系统疾病的研究和相关标准的制定有着重要的参考价值。

8例同种异体原位心脏移植的应用体会

目的:总结8例同种异体原位心脏移植手术的处理经验,探讨心脏移植的围术期处理及预防感染等问题。方法:2004年5月至2006年2月,先后进行了8例同种异体心脏移植手术,全部采用双腔静脉法行原位心脏移植。术后均采用环孢素A+骁悉+强的松口服联合抗免疫治疗。结果:8例患者均于术后6周左右康复出院。1例患者术后8个月因严重感染死亡,余7例患者心功能状况及生活质量良好,未出现明显免疫排异反应和肺部感染等并发症。结论:重视心脏移植的围术期处理及感染的预防,可使患者顺利康复,提高生存率和生活质量。

成功实施心脏移植的经验与体会

目的 总结同种异体原位心脏移植的临床治疗经验。方法 对 1例 3 3岁终末期扩张型心肌病男性患者进行心脏移植 ,采用双腔静脉吻合法。供体为急性脑死亡者 ,供心保护为 4℃ UW液。供、受体配置为受体 PRA<10 % ,ABO血型一致。免疫抑制治疗采用环孢素 A、骁悉、强的松三联方案 ,根据血液环孢素 A浓度监测调整环孢素 A用量。结果 患者术后恢复顺利 ,未发生超急性或急性排斥反应 ,心、肾功能恢复正常 ,未发生任何感染 ,术后 1周出监护室 ,1个月出院。随访 6个月 ,无不良反应 ,已恢复工作。结论 严格掌握手术适应证和有效心肌保护是心脏移植成功的关键 。