改良双腔套管持续冲洗引流术治疗脑室出血32例报告

脑室出血病情凶险，死亡率高。目前国内外对脑室出血的手术方式多样．应用改良双腔套管持续冲洗引流的治疗方法未见有报道。我科2004年1月～2008年1月通过应用改良双腔套管持续冲洗引流的方法对32例脑室出血患者进行治疗并获得满意效果，现报道如下。

高血压脑出血软通道双腔管引流尿激酶持续注入冲洗治疗

目的:双腔管引流尿激酶持续注入冲洗治疗高血压脑出血,早期血肿清除,改善脑水肿,增加脑灌注,改善脑功能.方法:126例高血压脑出血病人钻孔双腔管引流尿激酶注入夹闭开放后连续一定浓度尿激酶冲洗.结果:血肿在短时间内很快清除(<3d),水肿体积明显减少,脑水肿减轻,神经功能明显改善.结论:早期诊断、早期颅骨钻孔双腔管引流尿激酶持续注入冲洗,尽快清除血肿,减轻血肿周围脑水肿,促进神经功能恢复和提高临床疗效有积极作用.

双腔Y形套管持续低温冲洗引流治疗脑出血的临床效果观察

目的观察双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血治疗中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年6月安阳市第二人民医院收治的脑出血患者74例,采用随机数表法分为两组,各37例。对照组选择单腔引流管进行引流,观察组选择双腔Y形套管进行持续性低温冲洗引流。观察对比两组术后血肿清除率及日常生活能力恢复情况。结果观察组血肿清除总有效率为94.59%(35/37),高于的75.68%(28/37),差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活能力恢复总有效率为75.68%(28/37),高于对照组的56.76%(20/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血治疗中使用双腔Y形套管持续低温冲洗引流可有效清除血肿,恢复患者日常生活能力。

持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值分析

目的探讨持续双套管冲洗负压引流术治疗十二指肠外瘘的临床价值。方法选取十二指肠外瘘患者50例为研究对象,随机分为两组,各25例。对照组采用常规引流术治疗;观察组采用持续双套管冲洗负压引流术治疗。观察两组持续引流时间、下床活动时间、术后住院时间,以及临床疗效、患者对医护工作的满意率等。结果观察组患者持续引流时间、下床活动时间及术后住院时间均短于对照组(均P<0.01)。观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论持续双套管冲洗负压引流术能提高临床治疗效果,促进伤口愈合,缩短住院时间。

双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血患者中的应用

目的探讨双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年5月医院收治的脑出血患者101例,随机分为对照组(51例)和试验组(50例)。对照组采用单腔套管引流,试验组采用双腔Y形套管持续低温冲洗引流。比较两组治疗前后鼓膜温度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能缺损及日常生活活动能力。结果治疗前,两组鼓膜温度、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组鼓膜温度、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NIHSS评分、BI评分均优于同组治疗前,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双腔Y形套管持续低温冲洗引流在脑出血患者中的应用效果较好,能有效改善患者的神经功能缺损和日常生活活动能力。

经肛窦道腔置入双腔胃管持续冲洗治疗结肠瘘一例

背景消化道瘘是外科手术的难治性并发症之一.随着内镜技术的进步,内镜下治疗消化道瘘也逐步发展,与外科手术相比,具有安全、微创、低治疗成本等诸多优势.病例简介我院收入了一例以腹痛及反复腹泻为主要症状的66岁的女性患者.内镜下发现一处位于直肠与乙状结肠交界处的结肠瘘,瘘腔内可见大量白色脓性物.应用结肠镜下经肛金属夹固定双腔胃管并持续冲洗成功治愈.结论经肛窦道腔置入双腔胃管持续冲洗是一种微创、简单、经济且有效的治疗结肠瘘的方法,金属夹固定双腔胃管可保证冲洗效果.

双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养支持在直肠癌术后吻合口瘘治疗中的应用

目的探讨治疗直肠癌术后吻合口瘘中使用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养的效果。方法选择2012年9月至2017年9月间在河南信合医院收治的80例直肠癌患者作为研究对象,对术后出现吻合口瘘的患者放置双套管持续冲洗低负压引流,并给予肠道营养支持。总结分析术后吻合口瘘患者的临床情况、治疗效果。结果 80例患者中,有13例在术后4~9 d发生吻合口瘘,发生率为16.25%,年龄(69.51±1.25)岁。引流液细菌培养结果为10例大肠埃希氏菌,3例肺炎克雷伯杆菌。采用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养治疗后,患者临床体征、症状均完全消失,饮食恢复正常,肛门正常排气排便。随访6个月未出现吻合口出血以及狭窄等情况。结论在直肠癌术后患者出现吻合口瘘的治疗中应推广使用双套管持续冲洗低负压引流联合肠道营养支持。

双腔中心静脉导管胸腔置入持续冲洗治疗脓胸临床分析

目的观察双腔中心静脉导管胸腔置入持续冲洗治疗脓胸的临床效果。方法对94例脓胸患者采用双腔中心静脉导管胸腔置入联合α-糜蛋白酶加碘伏加敏感抗生素冲洗液持续冲洗治疗,观察治疗效果。结果 94例患者均1次置管冲洗引流成功,未出现出血、损伤及医源性气胸等并发症,治疗效果满意。结论双腔中心静脉导管胸腔置入持续冲洗α-糜蛋白酶加碘伏治疗脓胸是一种简便、有效、安全且损伤小的治疗方法,值得推广应用。

简易微型双套管及持续冲洗负压吸引技术的临床应用

目的 :临床观察用持续冲洗负压吸引技术处理皮下巨大感染腔隙的临床效果。 方法 :用自制微型双套管实施持续冲洗负压吸引技术 ,处理 2 3例感染创面修复后皮下巨大感染腔隙。 结果 :2 3例患者皮下感染腔隙均一期愈合。 结论 :采用持续冲洗负压吸引的微型双套管制作简单 ,经济有效 。

双腔气囊导尿管治疗脑脓肿18例护理体会

目的:探讨双腔气囊导尿管治疗脑脓肿的护理方法。方法:我院收治的18例脑脓肿患者,将刺破双腔气囊导尿管穿刺进入脓腔中心,尽可能抽尽脓液,再从侧管注入由生理盐水加庆大霉素配制成的冲洗液持续冲洗引流,在围手术期加强护理管理,采取有效的护理措施。结果:术后14例治愈,2例有不同程度神经缺失、面瘫、言语欠流利,1例自动出院,1例死亡(为多发性脑脓肿,多器官功能衰竭)。结论:在围手术期加强护理管理,采取有效的护理措施,应用双腔气囊导尿管治疗脑脓肿,损伤小,安全可靠,值得临床推广应用。

双腔管冲洗引流术在高血压脑室内出血治疗中的应用

目的探讨双腔管冲洗引流术（DCCID）在高血压脑室内出血（HIVH）治疗中的应用方法及效果。方法对116例HIVH患者行侧脑室额角双腔管置入及冲洗引流术，并利用内管注入尿激酶溶解脑室内血肿，术后6个月进行疗效评价。结果112例患者通过外管抽出血凝块，108例在96h内脑室恢复通畅；并发颅内积气8例、穿刺道出血3例、颅内感染5例；6个月内获随访者病死率为12．9％，存活者恢复良好率71．6％。结论DCCID使尿激酶注入溶解术简单、高效，脑室内血肿廓清快而彻底，从而改善HIVH预后。

钻孔后尿激酶溶解并双腔管冲洗引流术治疗非急性期硬脑膜外血肿

目的 探讨颅骨钻孔后尿激酶溶解并双腔管冲洗引流术治疗非急性期硬脑膜外血肿的适应证、方法及效果。方法 回顾性分析 36例经该法治疗的非急性期硬脑膜外血肿病人的临床特点及疗效。结果 所有血肿均在短时间内清除 ,未发现再出血、颅内感染等并发症。结论 钻孔后尿激酶溶解并双腔管冲洗引流术治疗非急性期硬脑膜外血肿是一种简单、有效的方法。

自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法与单腔引流管在结直肠癌术后吻合口瘘中的应用比较

目的探讨自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法与单腔引流管在结直肠癌术后吻合口瘘患者中应用效果。方法选取解放军第91中心医院2012年7月—2017年4月收治的结直肠癌术后吻合口瘘患者60例,按照随机数字表法分组,A组30例采用自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗,B组30例给予单腔引流管治疗,观察比较两组预后康复情况(C反应蛋白开始下降时间、术后拔管时间与住院时间)及吻合口狭窄发生情况,并统计两组治疗前后生活质量(SF-36)评分变化情况。结果 A组C反应蛋白开始下降、术后拔管及住院时间短于B组(P<0.05);A组吻合口狭窄率为3.33%(1/30),低于B组26.67%(8/30)(P<0.05);治疗后1个月A组SF-36评分高于B组(P<0.05)。结论自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法相比于传统单腔引流管,可降低结直肠癌术后吻合口瘘患者术后吻合口狭窄率,缩短C反应蛋白下降时间、拔管时间及住院时间,可提高患者生活质量。