Univent Tube在双腔管插管困难病例中的应用

目的 观察UniventTube用于双腔管插管困难开胸手术的价值。方法 利用UniventTube插管容易 ,管径较细 ,可用光导引导插管等特点 ,对 8例气管造瘘后、病人气管细小、小下颌等病例 ,采用UniventTube进行开胸手术的单肺通气。结果 8例困难病例中 ,UniventTube均能很好解决开胸手术单肺通气问题 ,无一例出现与UniventTube相关的合并症。结论 UniventTube操作简单 ,效果确切 ,能很好解决传统双腔管一些难以解决的问题。但由于UniventTube自身存在一些缺陷 ,如价格昂贵、吸引不畅、对位困难等 ,所以UniventTube不能全部替代传统双腔管用于开胸手术单肺通气。

瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的半数有效血浆浓度分析

目的测定复合异丙酚靶控输注时,瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的半数有效血浆浓度。方法择期需行双腔管插管的开胸手术患者30例,采用3.0μg/mL的血浆靶浓度靶控输注异丙酚,待脑电双频指数(BIS)降至45～55,再静脉注射维库溴铵,然后靶控输注瑞芬太尼,达靶浓度后插入双腔气管导管。瑞芬太尼的血浆靶浓度按上下序贯法确定。结果瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的Cp50为3.0 ng/mL,95%可信区间为2.8～3.1 ng/mL。结论复合靶控输注3.0μg/mL异丙酚时,瑞芬太尼抑制双腔管插管时心血管反应的Cp50为3.0 ng/mL。

帝视内镜在老年胸肺部手术双腔管插管及定位中的应用研究

目的 分析帝视内镜在老年胸肺部手术双腔管插管及定位中的应用效果。方法 100例老年胸肺部手术患者,随机分为对照组与观察组,各50例。对照组实施传统听诊法辅助双腔管插管及定位,观察组实施帝视内镜辅助双腔管插管及定位。对比两组患者临床指标(定位时间、心率、收缩压以及舒张压)、并发症发生率以及定位准确率。结果 两组患者心率、收缩压及舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者定位时间(31.25±3.24)s短于对照组的(46.34±3.17)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率4.0%低于对照组的20.0%,定位准确率98.0%高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年胸肺部手术双腔管插管及定位中应用帝视内镜不仅能提高定位准确率,缩短定位时间,同时也降低了并发症发生率,继而提高麻醉、手术疗效,值得推广。

探讨胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用

目的 分析、探讨胸科手术麻醉中双腔管插管单肺通气的应用价值.方法 选取2014年2月-2015年3月我院收治的普胸手术患者44例,所有患者采取双腔管插管单肺通气实施麻醉.观察所有患者的麻醉效果及并发症发生情况.结果 44例患者均麻醉成功,1次插管成功为93.18%.术中术侧肺塌陷满意,术野充分暴露,且未发生气道损伤并发症、呼吸道梗阻、低血氧症等并发症.结论 胸科手术麻醉中应用双腔管插管临床效果好,并发症少,能有效保障患者的生命安全,值得广泛推广及应用.

改良双腔管插管双肺隔离方法的临床应用(附60例报告)

1资料与方法 1．1临床资料选取2005年1月-20l0年6月本院收治的60例开胸手术需双腔管插管患者。男性46例，女性14例，年龄25～71岁，平均年龄48．6岁，ASAI～Ⅱ级。使用Robertshaw双腔支气管导管，管径35～37F，左侧管32例、右侧管28例。患者随机分为对照组和观察组，每组30例。

双腔管插管单肺通气用于胸科手术麻醉40例报告

报告 40例胸科手术采用双腔管插管单肺通气麻醉。有 3例使用双腔管通气失败 ,余 3 7例均在双腔管通气下完成麻醉。 1例出现轻度复张性肺水肿 ,3 9例无严重并发症 ,使用成功率为 92 .5 0 %。就使用双腔管的优点及适应证、使用双腔管的管理 ,低SpO2 症及高ETCO2 症的发生机理及防治进行了讨论 ,提出在不明原因的SpO2 下降及CO2 升高时的处理措施。

帝视观察内镜在双腔支气管插管定位中的应用

目前胸科手术已经广泛应用Rertshow双腔支气管导管(以下简称双腔管)插管进行单肺通气,不仅可以为手术操作带来方便,减少围手术期并发症,提高手术的安全性;而且还可以避免患侧分泌物流入健侧。单肺通气方便外科操作以及对于肺通气分布不正常的患者如肺大泡、支气管破裂等可以控制通气分布,但双腔管插管技术要求较高。以往采用听诊法来定位双腔管的位置,但这种方法存在一定的盲目性,一次成功率很低。为了减少传统的插管方法存在较大的盲目性和主观性,我科自2010年12月~2014年4月应用帝视观察内镜辅助定位,提高一次插管成功率,现报道如下。

单孔全胸腔镜治疗中央型肺部肿瘤5例

在前期开展单孔全胸腔镜肺叶切除以及全胸腔镜袖式切除的基础上[1-2],我们对单孔全胸腔镜支气管袖式切除、支气管成形以及全肺切除进行了初步探索.2013年12月至2014年5月开展单孔全胸腔镜治疗中央型肺部肿瘤5例.现总结经验并探讨其可行性.资料和方法 5例患者基本情况见表1.双腔管插管全身麻醉,健侧单肺通气,患者取折刀位.