耐高压注射型双腔PICC导管辅助下的精细化护理模式在重症肺炎患者中的实施价值

目的:探讨耐高压注射型双腔PICC导管(Power PICC)辅助下采取精细化护理干预模式对重症肺炎患者疾病改善的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月周口市中心医院收治的80例重症肺炎患者作为研究对象,将患者住院号作为分组标准,随机将80例患者均分为对照组与观察组,每组各40例。两组患者均采取双腔Power PICC导管辅助治疗,其中对照组在双腔Power PICC导管应用期间采取常规护理干预,观察组则采取精细化护理干预模式。比较两组患者在院干预阶段动脉血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、生命指征变化情况、并发症发生率、护理满意度、生活质量。结果:干预后,观察组PaO_(2)指标高于对照组,PaCO_(2)指标低于对照组,差异有统计学意义(t=21.305、13.870,P<0.05)。观察组氧和指数高于对照组,心率、呼吸频率低于对照组,差异有统计学意义(t=2.150、7.807、7.817,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.114,P<0.05)。观察组护理满意度为97.50%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314,P<0.05)。观察组生活质量评分中焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化各单项评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.659、3.096、3.513、2.739、2.836,P<0.05)。结论:双腔Power PICC导管辅助下应用精细化护理干预,能够改善重症肺炎患者动脉血气指标、生命指征水平,降低并发症发生率,提高护理满意度,提升重症肺炎患者生活质量。

耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用

目的分析耐高压注射型双腔PICC导管在肿瘤患者中的应用价值,了解带管患者的并发症发生率,探讨置管的时机与并发症的预防策略,以降低并发症,保障患者安全。方法对2012年5～8月置入耐高压注射型双腔PICC导管的108例患者进行回顾性调查分析。结果108例置管患者中,用于增强剂团注98次,持续化疗泵注射190次,中心静脉压监测3人次,静脉高营养输注4例。结论耐高压注射型双腔PICC导管能满足肿瘤患者反复多次团注增强剂、双通道联合化疗、中心静脉压监测、快速输注等需求。在患者治疗初期,应主动评估患者治疗方案,早期为患者留置导管,使之发挥更大的作用。

耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理

目的探讨耐高压注射型双腔PICC导管在头颈部肿瘤患者中的应用与护理。方法回顾性分析158例置入耐高压注射型双腔PICC导管患者在头颈部肿瘤患者中的应用效果。结果158例患者中导管堵塞及皮肤过敏样改变发生率为34.8%及13.2%,导管相关感染及导管脱出发生率各为4.4%,穿刺点渗液发生率为5.0%,静脉炎和静脉血栓发生率为0%及1.2%。结论耐高压注射型双腔PICC导管与普通PICC导管相比,可以同时满足两路静脉输液的需要、可注射造影剂,值得在临床上推广应用。

耐高压注射型双腔PICC置管患者皮肤的集束化管理

目的探讨集束化管理对耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的干预效果。方法将85例耐高压注射型双腔PICC置入患者随机分为干预组41例、对照组44例,干预组应用集束化护理措施,包括进行专项培训,换药手法标准化等;对照组实施常规护理。结果对照组非张力性机械性损伤发生率为9.09%,张力性机械性损伤4.55%,干预组发生率均为0;对照组过敏反应发生率显著高于干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化管理可有效降低耐高压注射型双腔PICC置入患者皮肤相关并发症的发生。

不同握球时长对置入耐高压双腔PICC导管鼻咽癌患者握球依从性的影响

目的探讨不同握球时长对置入耐高压双腔PICC导管鼻咽癌患者握球依从性的影响,以期为临床提供一种安全有效的握球运动。方法采用便利取样法,选择2019年8月—2020年6月在佛山市第一人民医院肿瘤中心首次行超声下上臂置入耐高压双腔PICC导管化疗的鼻咽癌患者134例,按照随机数字表法将患者随机分为试验组66例和对照组68例。试验组采用2s的主动握球运动,对照组采用10s的主动握球运动,比较两组患者置管后7d、1个月、3个月导管相关性血栓(catheter related thrombosis,CRT)、机械性静脉炎、导管移位发生率及依从性的差异。结果两组患者置管后7d、1个月、3个月新发症状性CRT、机械性静脉炎和导管移位发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);而试验组在置管术后7d及3个月依从性高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(χ2值分别为4.660、4.238,P值分别为0.031、0.040)。结论与10s握球运动相比,2s握球运动未增加耐高压双腔PICC导管相关性血栓、导管移位和机械性静脉炎的发生率,但可提高患者握球依从性。

耐高压双腔PICC导管相关性无症状静脉血栓筛查的临床效果

目的探讨耐高压双腔PICC导管相关性无症状血栓的发生时间及发生率,为血栓早期治疗护理提供依据。方法选取2016年1月—2017年12月我院肿瘤中心置入耐高压双腔PICC导管的肿瘤患者80例,在患者置入导管后第7天、第14天、第21天、第28天,分别采用彩色多普勒超声检查置管侧肢体、锁骨下、腋下、颈内静脉,了解是否发生无症状血栓,记录无症状血栓出现的时间、统计发生率。结果无症状血栓的发生率为41%,中位数时间为第8天,其中19%(15/80)发生在置管后7 d,18%(12/65)发生在置管后8～14 d,8%(4/53)发生在置管后15～21 d,4%(2/49)发生在置管后22～28 d。结论耐高压双腔PICC相关性无症状血栓发生率高,发生时间早,早期应用彩色多普勒超声筛查能发现无症状血栓。肿瘤患者是血栓发生的高危人群,对置入耐高压双腔PICC的患者应早期进行筛查,为早期治疗护理提供依据,降低血栓的相关并发症。

耐高压注射型双腔PICC在大肠癌患者FOLFOX4方案中的应用

目的:探讨耐高压注射型双腔PICC在大肠癌患者FOLFOX4方案中的应用效果。方法:通过回顾性分析,对41例大肠癌患者应用耐高压注射型双腔PICC行FOLFOX4方案化疗的优势及出现的问题、处理方法及结果进行总结。结果:大肠癌患者应用耐高压注射型双腔PICC实施FOLFOX4方案化疗能满足治疗方案要求的同时,减轻反复静脉穿刺的痛苦及置管后机械性静脉炎;带管期间最常出现的并发症有导管堵塞、导管异位、血栓,通过针对性的改进措施能有效地预防和控制。结论:大肠癌患者实施FOLFOX4方案化疗选择置入耐高压注射型双腔PICC是最佳输注途径,但须通过导管规范维护,才能有效地减少并发症的发生,从而保证导管安全、长期使用。

项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用

目的 探讨项目导向教学法在老年科护士耐高压双腔PICC维护培训中的应用效果,提高患者导管护理质量。方法 采取项目导向教学法,以提高老年科护士维护耐高压双腔PICC导管技能为项目,对全科护士进行耐高压双腔PICC导管维护技能培训,培训后（2015年4~6月）观察耐高压双腔PICC置管的48例患者（观察组）导管相关并发症发生情况,并与培训前（2014年6~12月）的45例患者（对照组）进行比较。结果 项目实施后护士双腔PICC导管维护知识和操作水平显著高于实施前（均P〈0.01）。观察组PICC导管相关并发症发生率显著低于对照组,患者满意率显著高于对照组（均P〈0.01）。结论 项目导向教学法有利于护士将理论知识迁移至实践,提高培训效果,从而提高双腔PICC导管维护质量。

耐高压注射型双腔PICC导管在危重症患者治疗中的应用探讨

目的：探讨耐高压注射型双腔PICC导管在危重症患者治疗中应用的效果。方法：26例危重症患者在超声引导下采用MST技术置入耐高压注射型双腔PICC导管，观察使用效果及并发症。结果：置管成功率100％，留置时间长、并发症少，能够满足危重症患者、治疗需要。结论：耐高压注射型双腔PICC导管在危重症患者中的应用是危重症患者抢救治疗的重要措施之一，为快速诊断、治疗疾病提供了可靠的保障。

双腔PICC置管在临床中的护理探讨

[目的]通过我科在临床中对双腔PICC置管术的应用进行总结,探讨其置管术的护理方法。[方法]选择双腔PICC置管的病人46例,对一次穿刺成功率、出血、并发症的发生率以及病人的适应及临床应用情况进行总结。[结果]双腔PICC置管术一次成功率高、术后无并发症发生,提高了病人的生存质量。[结论]双腔PICC置管术具有优越性,良好的护理让其在临床中能广泛的开展。

耐高压双腔PICC导管不同外露长度对患者的影响

目的探讨耐高压双腔型经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)不同外露长度对患者疼痛、出血量以及舒适度的影响。方法选取置入耐高压双腔PICC导管患者121例,分为试验组59例和对照组54例(脱落8例)。对照组耐高压双腔PICC导管按照常规全部送入体内,试验组耐高压双腔PICC导管的患者保留外露长度2 cm。比较2组患者置管后24 h、48 h、3 d、1周、4周疼痛程度,观察患者穿刺点出血情况以及患者的舒适度。结果置管后24 h、48 h,试验组患者的疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。置管后24 h、48 h,试验组患者局部出血量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后3 d、1周、4周试验组舒适度视觉模拟评分(VAS)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耐高压双腔PICC导管外露2 cm能降低患者置管后48 h内的疼痛,提高患者远期舒适度,值得推广应用。

静脉内心电图引导在双腔PICC置管术中的应用

目的:探讨B超引导下改良赛丁格技术结合静脉内心电图引导技术在肿瘤患者双腔PICC置管中的应用。方法:收治鼻咽癌患者106例,需置入双腔PICC,在置管过程中采用B超引导下改良赛丁格技术,并依据静脉内心电图P波变化判断导管头端的位置,置管后,行X线摄片确定导管头端位置。结果:患者均可发现P波变化,心电图定位示入上腔静脉率100%,导管在上腔静脉(SVc)内却未出现P波变化0例(0%),SVc外异位0例(0%)。置管后需重新调整导管头端位置0例(0%),X线摄片示PICC导管末端入上腔静脉106例(100%),理想头端位(上腔静脉下段)92例(86.8%)。结论:B超引导下改良赛丁格技术结合静脉内心电图引导技术适合在肿瘤患者双腔置管中应用。建议免除X线摄片。

肠癌患者应用高压注射型双腔PICC导管的护理

目的探讨高压注射型双腔PICC导管在肠癌患者的护理效果。方法选取2015年1—8月需化疗且行高压注射型双腔PICC置管64例肠癌患者,给予置管前中后的护理干预。结果 63例1次穿刺成功,1例2次完成穿刺。导管留置期间1例堵塞,1例非计划性脱管,1例静脉炎。结论高压注射型双腔PICC导管具有优越性,良好的护理可让其在临床中广泛开展。

耐高压注射型双腔PICC导管在临床中的应用

本文主要通过对本科室18例适用于耐高压注射型双腔PICC导管患者进行临床观察,为肿瘤化疗患者解决因反复做增强CT而造成的痛苦等问题进行探讨,从而丰富耐高压注射型双腔PICC导管临床中的实际应用经验。

耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点

[目的]总结25例耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点。[方法]25例耐高压双腔PICC导管均按规范进行置管、维护。[结果]25例一次置管成功率100%,并发症发生率低。[结论]耐高压双腔PICC导管为病人在用药、抢救、测中心静脉压、高压注射造影剂等过程中起到了重要的作用。

耐高压注射型双腔PICC异位颈内静脉的调整方法及效果

目的 探讨耐高压注射型双腔PICC导管异位颈内静脉的调整方法。方法 对18例异位于左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管在数字化胃肠X光机下经采取将导管退回到异位起始处前1cm,再抬高患者头肩部30°、偏头、深呼吸、拔出部分导丝等措施,分别在导管进入体内10min内、25-30min等2个时间段对异位的耐高压注射型双腔PICC导管尖端位置进行调整,并在数字化胃肠X光机下拍片定位,确认是否调整成功,记录调整次数及调整成功的例数。结果 18例异位左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管中在导管进入体内10min内经4次以下调整,6例调整成功,调整成功率为33.3%,12例经4次异位调整仍异位于左侧颈内静脉。对于调整失败的12例异位左侧颈内静脉的耐高压注射型双腔PICC导管,在导管进入体内25-30min,再次进行异位导管调整,均经1次调整到上腔静脉下段,调整成功率为100%。结论 采用将耐高压注射型双腔PICC导管退回到异位起始处前1cm,抬高头肩部30度、偏头、深呼吸、退出部分导丝等措施下,将导管在人体温度下软化25-30min后再进行导管异位调整,能有效的将异位的双腔耐高压：PICC导管调整置入上腔静脉下段。

耐高压双腔PICC导管在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果及护理措施

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）具有安全可靠、穿刺成功率高、留置时间长等多种优点,目前已广泛应用于临床,尤其适用于恶性肿瘤患者静脉化疗。化疗药物副作用较大,静脉滴注治疗期间常需辅助使用止吐、护肝降酶等药物,由于药物之间存在配伍禁忌,故临床多需要建立双通道静脉给药途径,这样不但增加静脉负担和患者痛苦程度,且静脉炎发生率也会明显升高,对患者活动也造成一定的限制[1]。

双腔PICC置管在异基因造血干细胞移植中应用的护理体会分析

目的分析双腔PICC置管在异基因造血干细胞移植中应用的护理体会。方法从本院2017年5月-2018年5月收治的异基因造血干细胞移植患者中抽取80例,随机将其分为对照组与观察组,均为40例。对照组采用单腔PICC置管进行治疗,观察组实施双腔PICC置管治疗并给予相应的护理,观察两组患者导管流速、导管留置时间以及两组患者并发症发生情况。结果观察组患者导管流速、导管留置时间均显著优于对照组,且并发症发生情况显著低于对照组(P<0.05)。结论在异基因造血干细胞移植中应用双腔PICC置管以及给予相应的护理能够有效改善患者导管流速、导管留置时间,降低治疗过程中并发症的发生。

可来福正压接头预防耐高压双腔PICC导管堵管的临床观察

目的:探讨耐高压双腔PICC道管化疗间歇期堵塞的护理对策,保证化疗周期的顺利进行。方法:将200例双腔PICC置管患者,随机分为对照组和观察组,每组各100例,对照组采用肝素钠稀释液10 U/ml冲管,采用分隔膜无针密闭式输液接头(Q-syte)平压接头;观察组采用肝素钠稀释62.5 U/ml冲管,采用可来福MC100正压接头。对比两组患者治疗间歇期堵管率。结果:观察组堵管率明显低与对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论:通过增加肝素钠浓度,改用可来福MC100正压接头,可以降低其间歇期的堵管率,延长了导管的使用时间,减少了患者的住院费用及提高患者的满意度。

耐高压双腔PICC导管在大肠癌化疗中的应用及护理效果分析

目的:分析研究耐高压双腔PICC导管在大肠癌化疗中的应用及护理效果。方法:将54例晚期或转移性大肠癌患者以单盲法划分为两组,对照组26例采用三向瓣膜单腔PICC,观察组28例采用耐高压双腔PICC途径给药,实施护理干预。结果:观察组患者的机械性静脉炎发生率、护理满意率、每天护理费用、每周期护理费用与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论:耐高压双腔PICC导管用于化疗给药,优势显著,同时结合实施护理措施,有利于患者身体早日恢复健康。