双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例

目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min(20～45min)。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6～18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。

双膀胱镜下尿道会师术21例

目的：探讨腔镜下尿道会师术在早期治疗后尿道断裂的应用价值。方法：回顾分析21例双膀胱镜下尿道会师术早期治疗后尿道断裂临床资料。结果：21例中19例手术成功,随访3个月-2年,其中排尿通畅,尿线粗,半年后无需行尿道扩张14例;排尿通畅,但需间隔1-2个月行尿道扩张维持4例;1例手术后未定期尿道扩张,半年后出现尿道狭窄,遂开放手术行狭窄段切除、尿道吻合术后治愈。结论：双膀胱镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,效果良好,是明显优于开放尿道会师术的方法。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果及安全性探讨

文章的主要研究方向则为观察膀胱肿瘤的临床治疗方式中,经尿道等离子体双极电切术的效果。方法 以2018年1月-2023年10月来院治疗的64例病患进行研究,分为观察组(32例)、对照组(32例),采用不同手术方案。结果 在手术情况方面,观察组的手术用时更快,在手术中的出血量较低,并且在术后住院时间、留置导尿管时间方面也较短,无复发患者,并发症发生率也与对照组存在差异(p<0.05)。结论 经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的临床效果较高,且安全性较高。

经尿道双极等离子电切术治疗Ⅰ~Ⅱ期膀胱癌患者的临床疗效及安全性分析

目的分析经尿道双极等离子电切术治疗Ⅱ~Ⅲ期膀胱癌患者的效果及其安全性。方法便利选取2021年2月—2023年3月宁阳县第一人民医院收治的106例Ⅱ~Ⅲ期膀胱癌患者为研究对象,按治疗方法不同分为对照组、观察组,各53例。对照组予以膀胱部分切除术治疗,观察组行经尿道双极等离子电切术。比较两组治疗总有效率、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.34%(50/53),高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(χ^(2)=4.296,P<0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19片段21-1、膀胱癌抗原1、胰岛素样生长因子-1、血管内皮生长因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对Ⅱ~Ⅲ期膀胱癌患者采取经尿道双极等离子电切术治疗效果显著,有利于改善患者的肿瘤标志物水平,且不良反应发生情况较少。

经尿道双极等离子体电切术对老年膀胱癌患者围手术期指标及生活质量的影响

分析经尿道双极等离子体电切术对老年膀胱癌患者围手术期指标及生活质量的影响。方法 选取2021年3月至2022年4月期间,该医疗机构接收的128例膀胱癌病患作为研究对象。随机将其分为对照组与实验组,对照组采取部分膀胱切除手术,实验组应用经尿道双极等离子体电切术,对比围手术期相关指标和生活质量评分。结果 经过治疗后发现,实验组生活质量与围手术指标优于对照组,观察组的复发率与并发症概率低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 对于老年膀胱癌患者采取经尿道双极等离子体电切术的治疗方法,能够进一步提升整体的治疗效果,值得进行临床推广。

双膀胱镜尿道会师术在尿道损伤中的应用

目的探讨双膀胱在尿道损伤中的应用价值及疗效。方法对尿道损伤21例患者采用软性膀胱镜联合硬性膀胱镜腔内尿道会师术。结果 12例球部尿道损伤会师成功;9例后尿道损伤患者5例成功,4例失败。随访1年,2例尿道狭窄,1例有性功能障碍。结论应用双膀胱镜治疗尿道损伤创伤小,疗效好,可作为首选的处置方法 。

膀胱镜引导下尿道会师术治疗球部尿道损伤23例临床分析

目的:探讨球部尿道外伤患者在膀胱镜引导下行腔内尿道会师的手术方法。方法:沿尿道背侧插入尿道镜后通过尿道断裂口,不注水或尽量低压注水,确认进入膀胱后,留置引导管后退镜,再将导尿管套入。结果:23例患者中21例成功,2例改开放手术,直接进镜8例,直视下低压注水进镜13例;并发积液4例,其中3例阴囊、会阴积液,1例阴囊、会阴和盆腔积液。术后3～4周拔管后排尿通畅,6例定期尿道扩张,3例远期尿道狭窄,2例行尿道内切开,1例行狭窄段切除端端吻合术。结论:采用膀胱镜引导下尿道会师术是一种创伤小的手术方法,不注水或尽量低压注水,对大部分球部尿道损伤患者适用。

经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP术式对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后VAS评分的影响

目的分析经尿道膀胱钬激光碎石术联合经尿道双极等离子前列腺汽化电切术(PKRP)对良性前列腺增生合并膀胱结石患者下尿路症状及术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)的影响。方法选择2021年8月—2023年8月该院收治的74例良性前列腺增生合并膀胱结石患者为研究对象,采用抽签法将其随机分为对照组与观察组,各37例。两组患者均给予PKRP治疗,对照组加用气压弹道碎石术治疗,观察组加用钬激光碎石术治疗,对比两组患者的围术期指标、下尿路症状、VAS评分、取石成功率及并发症发生率。结果术后,观察组下尿路症状评分、VAS评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一次性结石清除率为97.30%,高于对照组的75.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者实施经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗,能够改善患者下尿路症状,减轻患者的疼痛度,联合手术方式能够提高取石率。

双镜联合微创腔镜尿道内会师术治疗尿道损伤的临床研究

目的探讨双镜联合微创腔镜尿道内会师术的手术时机和临床疗效。方法采用输尿管镜或与肾镜联合使用的方法,行腔镜下尿道内会师术。结果 43例尿道损伤,伤后1周内手术者39例(40例次,其中1例术后第2天导尿管气囊破裂行二次手术);伤后2周内手术3例;伤后3周内手术1例。失败1例,手术成功率(43/44)97.7%。结论双镜联合尿道内会师术具有微创手术的优点,临床疗效可靠,但手术应伤后尽早进行,最佳时间为伤后1周内,最迟不宜超过2周。

膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤

目的:探讨膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效及相关并发症。方法:选择58例患者,32例行膀胱镜下尿道会师术(Ⅰ组),26例行尿道端端吻合术(Ⅱ组),分别比较二者的平均手术时间、术中出血量、术后平均最大尿流率、术后尿道狭窄发生率及性功能评分。结果:Ⅰ组的手术时间较Ⅱ组明显缩短(30minvs90min),术中出血量少(120mlvs450ml),术后性功能影响少(22分vs16分),尿道狭窄发生率较高(28.1%vs7.7%,P<0.01)但术后平均最大尿流率差异无统计学意义(P>0.5)。结论:膀胱镜下尿道会师术治疗球部尿道损伤的疗效肯定,值得推广,但术后尿道狭窄仍是其主要并发症。

局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗后尿道断裂的疗效分析

目的:探讨后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗的疗效。方法:选取收治的后尿道断裂患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规尿道修补术治疗,观察组采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜尿道会师术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、残余尿量和并发症发生情况。结果:观察组手术时间和术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组最大尿流率和残余尿量与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后尿道断裂患者采用局部麻醉下膀胱造瘘输尿管镜会师术治疗可明显提高疗效,减少手术时间和术中出血量,降低并发症发生率。

双镜下尿道会师术32例临床分析

目的探讨双镜下尿道会师术在治疗骨盆骨折后尿道断裂中的应用价值。方法回顾分析32例双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂的临床资料。结果本组32例,30例手术成功,2例改为开放手术。手术时间30~58 min,平均(35.0±4.2)min。出血50~100 mL,平均(60.2±5.3)mL。术后3个月拔除尿管后观察疗效,治愈26例,排尿通畅,无需尿道扩张;好转4例,排尿费力,尿流率下降,经间断、定期尿道扩张后排尿困难症状明显改善,尿流率基本正常,无剩余尿。其中1例术后未按医嘱行定期扩张出现尿道狭窄,行后尿道端端吻合术治愈。随访6~24个月,均排尿正常,最大尿流率13~25 mL/s,平均(20.5±1.0)mL/s,残余尿<12 mL,无性功能障碍和尿失禁。结论双镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道断裂具有出血少、安全性高、适应证更广等优势,可作为治疗骨盆骨折后尿道断裂的首选术式。

经尿道膀胱镜下取双J管术中的人性化护理方法

目的探讨人性化护理方法在经尿道膀胱镜下取双J管术中的作用。方法 2009年9月至2010年2月采用经尿道膀胱镜下取双J管术常规护理的94例患者作为对照组,2010年3月至2010年10月采用人性化护理的114例作为试验组,比较两组患者在术中的焦虑程度。结果试验组患者焦虑程度明显低于对照组。结论人性化护理患者在充满关爱的气氛中接受手术,达到最大的舒适状态,值得推广应用。

术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探究术前1周预置双“J”管经尿道输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床疗效。方法选取我院2018年1月至2020年1月拟行经尿道输尿管软镜碎石取石术的肾结石患者60例,术前根据患者及家属是否同意预置双“J”管分为对照组38例和观察组22例。观察组患者于术前1周在局麻下经尿道膀胱镜下插入并留置双“J”管,1周后行手术治疗,对照组则不予术前置管直接行手术治疗。对比两组患者一次性软镜通道鞘置入成功率、输尿管扩张率;比较两组手术时间、住院时间、住院费用等手术指标;比较两组结石清除率,比较两组并发症发生率。结果观察组患者软镜通道鞘置入成功率为95.45%,显著高于对照组软镜通道鞘置入成功率65.79%,输尿管扩张率为4.55%,显著低于对照组输尿管扩张率34.21%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间长于对照组,手术时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组住院费用比较,差异无明显差异(P>0.05);术后1周、术后1个月,观察组结石清除率分别为86.36%、95.45%,均显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对拟行输尿管软镜碎石术肾结石患者,术前1周预置双“J”管,有利于提高手术中一次性软镜通道鞘置入成功率,有利于手术操作,降低并发症发生率,患者恢复快,安全有效,值得临床推广。

经尿道等离子体双极电切术治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性评价

目的评价经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将94例膀胱肿瘤患者分为观察组与对照组,各47例。观察组应用PKRP治疗,对照组采用开放性膀胱切除术治疗,随访2年。比较两组手术指标、血钠及血红蛋白水平、并发症发生率、复发率。结果观察组术中出血量[(46.53±5.42)ml]小于对照组,手术时间[(56.85±5.98)min]、导尿管留置时间[(4.91±0.80)d]、术后住院时间[(6.96±1.37)d]均短于对照组,有统计学差异(P<0.05);术后12 h,两组血钠、血红蛋白水平均降低,但观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率(8.51%)及术后6个月、术后1年、术后2年的复发率(10.64%、19.15%、23.40%)低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论PKRP治疗膀胱肿瘤疗效确切,能缩短治疗时间,减少出血量,降低疾病复发风险,且并发症少,安全性较高。

自制穿刺套管针在膀胱镜下尿道会师术中的应用

目的探讨自制穿刺针在膀胱镜下尿道会师术中行膀胱颈会阴贯穿牵引固定的应用效果。方法对12例后尿道断裂患者行膀胱镜下尿道会师,并应用自制穿刺针行膀胱颈会阴贯穿牵引固定。结果12例患者均获成功,术后随访10个月～2年,优良10例,较好2例,较好2例经3个月到半年的尿道扩张,可恢复正常排尿。结论利用自制穿刺针在膀胱镜下尿道会师术中行膀胱颈会阴贯穿牵引固定可达到解剖复位,不需切开膀胱,是治疗后尿道断裂的有效微创方法。

经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年10月广西医科大学第八附属医院收治的60例输尿管下段结石及膀胱结石患儿。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率,围手术期指标,术前及术后1个月肾功能指标及术后并发症。结果:研究组结石清除率(96.67%)与对照组(93.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术后进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均降低,研究组Cys C、BUN、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童输尿管下段结石及膀胱结石采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗具有较高的结石清除率,能够有效改善围手术期指标及肾功能,减少术后并发症。

荧光膀胱镜下尿道膀胱肿瘤电切术与膀胱部分切除术对老年浅表性膀胱癌患者疗效和预后的影响

目的:研究荧光膀胱镜下尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与膀胱部分切除术对老年浅表性膀胱癌(SBC)患者疗效和预后的影响及血浆内前列腺素E2(PGE2)、P物质的差异性表达。方法:选取2019年1月—2020年12月天津市黄河医院收治的120例SBC患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各60例。观察组患者采取TURBT手术治疗,对照组常规进行膀胱部分切除术治疗。比较两组患者复发率、生存期、免疫指标、PGE2、P物质水平以及并发症之间的差异。结果:观察组患者1年内浅表性膀胱癌的复发率显著低于对照,差异有统计学意义(χ^(2)=3.931,P<0.05);通过一年的随访,观察组患者的总生存期及无进展生存期显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.837、3.295,P<0.05);治疗后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.501、6.316、6.648、6.012,P<0.05);治疗后,观察组患者的PGE2低于对照组,P物质水平高于对照组,差异有统计学意义(t=10.801、5.594,P<0.05);两组患者治疗期间并发症差异无统计学意义(χ^(2)=0.341、1.031,P>0.05)。结论:荧光膀胱镜下TURBT术对老年SBC患者进行治疗,血浆内PGE2、P物质显著改善,治疗效果以及预后生存期显著改善。